如何应对骶骨隐裂疼痛？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-03 03:58 标签： 骶骨隐裂
& & &>&&>&骶骨处持续性疼痛要如何预防骶骨处持续性疼痛部位：科室：,骶骨处持续性疼痛要如何预防(一)治疗1.一般治疗原则(1)无移位者：卧木板床休息3～4周后上石膏短裤起床活动;坐位时，应垫以气垫或海绵等，以保护局部、缓解压力。(2)轻度移位者：局部麻醉后通过肛门指诊将其逐渐复位，2～3天后再重复1次，以维持对位。(3)重度移位：局部麻醉后通过肛门指诊先施以手法复位，若无法还纳，或不能维持对位，可酌情行开放复位及内固定术。(4)合并骨盆骨折者：应以骨盆骨折为主进行治疗，包括卧床(蛙式卧位)、双下肢胫骨结节牵引疗法、开放复位及内固定术等。(5)骶神经受压者：可先行局部封闭疗法，无效时，则需行手术减压。2.几种特殊类型的骨折及其处理(1)伴有骶髂关节分离的骶骨纵行骨折：此种类型骨折或单侧骶髂关节分离通常是骨盆环的前、后部双重骨折的一部分，为前、后向同时遭受强大的挤压暴力或车祸所致。一般均伴有明显移位，因此其治疗较为复杂。除少数病例可行开放复位及内固定外，大多数病例按以下顺序行非手术治疗。①牵引复位：即在移位侧行股骨髁部骨牵引，按体重的1/13～1/7重量持续牵引5～10天。在牵引3～5天时应摄片观察复位情况，并调节牵引重量及床脚抬高高度，以保持人体平衡为原则。②骨盆兜带悬吊牵引：当X线片显示骨折(或脱位)完全复位后即用兜带将骨盆悬吊，以使骨折靠拢。其牵引重量以使骨盆离开床面5～10cm距离为标准。③石膏短裤固定：骨盆兜带牵引5～7天，X线平片显示分离的骨折端(或关节间隙)已恢复原位时，即可在石膏铁架上行短裤石膏固定。(2)骶骨上段横形骨折：大多由直接暴力所致的骶骨高位横形骨折，大多见于骶椎1～2和骶椎3～4处，其发生率在骶骨骨折中约占5%左右，在骨盆骨折中约为2%。其发生机制大多见于躯干及髋关节屈曲而膝关节伸直、双侧腘绳肌紧张、骨盆处于固定而不能向前旋转时，如果骶骨上部被重物打击，即可造成骶骨横形骨折。如果骨折线经过骶1～2交界处，则骶1和腰椎同时向前移位，一般称为“创伤性骶骨滑脱”，由于骨折移位及骶管狭窄而可引起骶神经损伤，以致马鞍区感觉障碍和部分臀肌瘫痪;如骶2～3神经受损，则出现大小便功能障碍。此种病例常伴有腰椎横突骨折(多为受伤时腰方肌剧烈收缩所致)，如腰5横突骨折则说明髂腰韧带断裂。其他并发症包括腹膜后血肿、直肠破裂、皮肤挫伤坏死及脑脊液瘘等。此种损伤的治疗是依据骨折移位情况及骶神经是否受损而定，对伴发骶神经根损伤者，多需行手术治疗，术中切除骶骨椎板以求获得神经减压。对移位明显的骶椎骨折可考虑通过撬拨复位。非手术疗法适用于无移位或是可以手法复位的轻度移位病例。(3)骶骨下段横形骨折：骶骨下段(骶4～5)的骨折大多由于直接暴力打击或后仰跌倒坐于石块、水泥板缘上所致。因为暴力通常来自后方，因此远端骨折块大多向前移位。本型骨折的治疗：①无移位的骨折：只需取蛙式位卧床休息2～3周，必要时可采用封闭疗法止痛或服用长效止痛剂。②有移位骨折：一般在局部麻醉下按肛门指检的方法，用食指将骨折块轻轻向后推压而使骨折端复位。对手法复位失败者，可考虑行切开复位和克氏针内固定术。(4)合并腰骶关节脱位的骶骨横形骨折：此种损伤甚为少见，主要表现为腰5椎板及腰骶小关节骨折，腰5以上向前移位。骶骨横形骨折可见于各个节段，上段横形骨折伴有两侧骶髂关节韧带损伤者，可引起骶骨上部松动并向前倾倒;骶3～4骨折如伴有明显的向后凸成角时，则称为极不稳定性损伤，饶书城称之为“浮骶”(图3)。本型治疗较困难，大多需开放复位及内固定术;可酌情选择椎弓根钉技术+钢丝固定结扎术。(5)单纯性腰骶关节脱位：此种损伤亦多因下腰段遭受来自后方的撞击所致，且致伤暴力多较猛烈。此时除腰骶椎之间脱位(腰5椎体前移)外，大多伴有第5腰椎的关节突及椎弓根骨折;腰5～骶1椎节的椎间盘亦同时撕裂。此种情况称为急性创伤性腰骶椎节滑脱，可伴有马尾神经损伤。本型损伤的治疗应按“脊柱滑脱”施以手术疗法，大多选用后路椎弓根螺钉固定+椎节间Cage内固定术。(6)合并骶骨骨折的双侧骶髂关节脱位：本型损伤亦由于来自后方的直接强大暴力打击所致，一般多伴有程度不同的骶骨骨折，甚至可有骨盆环断裂。此时受累的骶骨整块向前下方移位。在正位X线片上可见双侧髂骨升高而腰骶椎向下移位;对X线平片模糊不清难以判定者，CT检查可清晰地显示骶骨向前移位的方向及程度。本型损伤轻者仅需卧床休息数天后(蛙式位)以石膏短裤固定即可;但对移位明显且手法复位失败者则需行开放复位及双侧骶髂关节融合术。(二)预后骶骨骨折的预后视损伤类型不同而差异甚大，单纯性无移位的骶骨骨折预后均好，少有残留后遗症者;但伴有内脏或神经损伤者，则易残留后遗症，以局部残留痛为多见。此外，伴有骶髂关节脱位及腰骶椎节脱位者，视治疗情况而定。(C) 版权所有
本站常年 ：德恒(福州)律师事务所 任林鹏、李剑敏律师特别声明：本网站内容仅供参考，不作为诊断依据公司移动应用掌上淘医安卓版掌上淘医TV版分享到：骶骨疼痛如何洽疗？_百姓问医生
扫描二维码
骶骨疼痛如何洽疗？
来自：澳门 澳门 浏览 908 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 53999 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，应排查是否器质性病变的,最好X线或者核磁共振检查。可以局部热敷按摩理疗，服用双氯芬酸肠溶片，必要时局部封闭治疗。
TA帮助了1582人
回答列表（2）
TA帮助了805人
病情分析：
你说的这个情况可能是腰椎的疾病导致的，这种情况可以吃一些补肾壮骨的中药治疗，
回答时间：
TA帮助了1854人
病情分析：
一般是需要拍片检查的,专治的药物是没有的,不过对于疼痛的情况一般的药物是采用非甾体抗炎药进行止痛治疗的.
回答时间：
热门关键词
您可能还关注
疾病大全自助查询
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找持续坐导致的，注意多卧床休息，避免寒凉刺激，适当服药，如果反复，需要微创下手术治疗。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
关于腰椎间盘突出症其他问题
专家回复:首先避免劳累，避免长时间站立及久坐，药物营养神经止痛对症治疗，可以配合烤电针灸等...
专家回复:保证卧床休息，药物营养神经止痛对症治疗，配合针灸等理疗。经过保守治疗症状无缓解甚...
专家回复:您好！根据您的描述，下肢痛要首先排除有无下肢静脉血栓性疾病可能，除此以外才考虑腰...
专家回复:你好，根据你描述的情况，51岁的年龄，腰椎间盘突出症比较严重，有几年的病史。这情况...
专家回复:你好，椎间盘突出不会导致大便出血的，便血，可能合并有痔疮或者肠道息肉了，建议肛肠...
专家回复:您好！根据您现在提供的病史资料，您是腰椎结核伴椎旁寒性脓肿行成，您目前的状况，已...
专家回复:你好，这个需要来医院，找到手术大夫，进行咨询
专家回复:您好！看您说的情况，应该是不会的，除非是药中含有激素成分。|#|建议您，注意休息，再...
专家回复:平时避免久坐和弯腰干重活，可以练习小燕飞的动作来增强腰部肌肉来缓解腰痛
专家回复:您好！根据您的描述，目前您腰椎间盘突出症应该诊断明确。|#|如果您初次发病，腰腿痛症...
想咨询关于腰椎间盘突出症的问题?
输入咨询标题开始提问，三甲医院专家为您解答
您还可以输入30个汉字
腰椎间盘突出症最新在线专家
副主任医师
咨询范围:面神经麻痹、脑卒中偏瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等病的...16小时前在线
副主任医师
咨询范围:头痛，眩晕，失眠；椎间盘突出、骨质增生、骨质疏松；风湿、类风...20小时前在线
副主任医师
咨询范围:神经系统疾病和骨科疾病。如脑梗死、脑出血、面神经炎、外伤截瘫...1天前在线
咨询范围:脑血管病、骨质疏松、颈肩腰腿痛、脊髓损伤和骨关节疾病的康复治...1天前在线
副主任医师
咨询范围:颈椎病，腰椎间盘突出，滑膜炎，强直性脊椎炎，骨质增生，骨质疏...1天前在线
腰椎间盘突出症相关咨询
此处不能提供医院专家的咨询服务，若对病情有疑
预约直通车免费电话：
在线意见反馈
联系方式：
填写电话号码时请加上区号，格式.：010-
快速获得三甲医院腰椎间盘突出症专家一对一回复，从输入咨询标题开始
请输入你想咨询的问题您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
【爱问经验】咽喉疼痛怎么办
我前几天咽喉炎发了，到医院看过，也拿了药，输了液，可能是因为急性期吧，还是疼痛，吃东西都不方便，二天没见多少效果。恰好，我一个中医朋友来了，...
【爱问经验】咽喉疼痛怎么办
我前几天咽喉炎发了，到医院看过，也拿了药，输了液，可能是因为急性期吧，还是疼痛，吃东西都不方便，二天没见多少效果。恰好，我一个中医朋友来了，...
【爱问经验】咽喉疼痛怎么办
我前几天咽喉炎发了，到医院看过，也拿了药，输了液，可能是因为急性期吧，还是疼痛，吃东西都不方便，二天没见多少效果。恰好，我一个中医朋友来了，...
【爱问经验】咽喉疼痛怎么办
我前几天咽喉炎发了，到医院看过，也拿了药，输了液，可能是因为急性期吧，还是疼痛，吃东西都不方便，二天没见多少效果。恰好，我一个中医朋友来了，...
【爱问经验】咽喉疼痛怎么办
我前几天咽喉炎发了，到医院看过，也拿了药，输了液，可能是因为急性期吧，还是疼痛，吃东西都不方便，二天没见多少效果。恰好，我一个中医朋友来了，...
大家还关注

我要回帖

更多关于 骶骨隐裂 的文章

 

随机推荐