脑梗塞的治疗方法用药

目录1 拼音nǎo gěng sāi脑梗塞是硬化性脑梗塞是指脑部的动脉中(主要为颈内-系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统)的和使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑的,临床上表现为、偏身、讲话不清等的局源性缺损症状,旧称。该病为最常见的,占脑血管病的70%,55岁以上的老年人发病率高,男女性高。
2 临床表现
1.呈突然起病,常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。
2.多数不伴、等颅内高压症状,较闭塞后数日内的可使症状恶化并导致,严重脑水肿还可引起致命性的危险。
3.大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非受累时则发生。
4.颈内动脉:可引起同,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。
5.前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫(下肢重,上肢轻)、及。双侧受累时可引起、模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性。
6.大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的性、或突然发生不自主的偏身症;优势半球受累时可见。
7.椎-基底动脉:运动、异常、痪、进食、意识障碍甚至死亡。
3 诊断依据
1.起病年龄大多在50岁以上,有、病史,或有动脉粥样硬化体征;
2.突然出现、数日达高峰的对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲、失语、失用症、、复视、眼球运动麻痹、、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性。
3.颅脑CT检查阴性或符合分布的脑组织低密度或见符合血管分布的缺血或源。
4 治疗原则
1.对高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。
2.抗凝治疗。
3.血管扩张剂。
4.降血脂、降低血粘度
5.血管手术,切除血管内膜和硬或血管扩张成形术。
6.及合并症的治疗。
5 用药原则
1.对高血压、动脉硬化要及时予以治疗;
2.滴注或新近报道应用的等抗凝剂可进行性,对急性完全性中风无效,对人因抗凝剂(尤其是肝素)引起的应禁用。
3.对未用抗凝剂者,可使用、等。塞氯比啶()是更为有效的新特药物。
4.可帮助降低血粘度;血管扩张剂(、等)及根据具体病人慎用。
6 辅助检查
1.时要确定有无高血压、严重、增多症、等疾病;详细的检查有助于闭塞血管的定位;
2.颅脑CT检查以便确诊并对梗塞部位、范围作出准确;于起病在24-48小时以内、CT检查正常的病人可选择颅脑成像(MRI)检查,其可较早的、更为准确的显示脑梗塞的及脑水肿的部位、范围,并有助于脑梗塞的病因诊断;
3.脑血管多普勒波检查以t解不同脑血管的血流情况及局部血管壁变化情况。颅脑核磁共振(MRA)和数位减影血管造影(DSA)有助于原因不明的的病因诊断;
4.三大常规、肝肾功能检查以便t解患者其他脏器的功能情况;
5.血脂、检查、以便病因诊断。
7 疗效评价
1.:意识清,平稳,肢体运动、感觉及语言功能恢复好,能自理生活,可遗留轻度神经损害体征。
2.好转:意识清,肢体及语言功能有不同程度改善。
3.未愈:意识及神经功能无改善。相关文献
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我父亲,现年78岁,两年前突然半边手和脚无力,住院治疗半月,无好转,后来突然走路刹不住,要摔倒,经医生诊断是脑梗塞,后又住院半月,但都无好转,请问有什么药可以治好我父亲这种病,现在流口流水严重,头脑有时不清醒,脾气暴躁,晚上爱随地小便,记不住事情,写不起字了。
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编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)人民网―脑梗塞后如何用药?
脑梗塞后如何用药?
  北京市宣武区南菜园何先生:我父亲今年54岁,去年正月底得了脑梗塞,经过治疗,病情已有所好转,生活可以自理,但是说话还是不清楚。他现在天天服用脑力宝和脑复星,但没什么效果。请问像他这样的情况平常要坚持服用什么药(最好是价格便宜的)?  答:北京医院神经内科副主任医师张华认为,关于脑梗塞的治疗药物很多,但一般来讲后期治疗用药不宜太多。抗血小板聚集的药物应该坚持应用,如国产的阿司匹林等药物不贵,其它可以用些扩张血管活血的药物,包括一些中药等。另外,脑梗塞的功能锻炼也很重要,肢体活动不灵活的患者,应加强锻炼肢体,必要时可到医院康复科做专门的功能锻炼。言语功能不好的要多和别人说话,锻炼语言功能,有时要像小孩学说话一样,一字一句地学,并反复练习。同时应特别注意防止脑梗塞再发生,除上述药物要坚持服用外,还应防治有关疾病,根据不同情况调整药物。  张华擅长治疗:神经免疫病、老年神经病。  出诊时间:周二下午,周三上午  本报特约记者 俞忠良&&&&《健康时报》&(日&第二十二版)
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电话:020-(
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答 秋天脑血管疾病高发季节,因为气温下降会使人血管的脆性增加,而忽冷忽热也容易造成血管疲劳,从而使发生中风的风险大增。一旦发生脑梗塞,患者要及时到医...
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