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（别名：急性肾炎综合征）
原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤，又称急性肾炎综合征。
急性肾炎概述
　　原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤，并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压和/或有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病，又称急性肾炎综合征。病因多种多样，以链球菌感染后发病最常见。
　　根据流行病学、免疫学及临床方面的研究，证明本症是由&溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。其根据如下：
　　1、肾炎起病前先有链球蓖前驱感染;
　　2、没有链球菌直接侵犯肾脏的证据;
　　3、自链球菌感染至肾炎发病有一间歇期，此期相当于抗体形成所需时间;
　　4、患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物;
　　5、血中补体成分下降;
　　6、在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。
　　在&溶血性链球菌A组中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主，少数为1、3、4、6、26、49型，引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以49型为主，少数为2、55、57和60型，侵袭率可达25%。
　　近年来发现病毒感染后也可导致急性肾炎，包括：传染性肝炎、腮腺炎、水痘、流感、传染性单核细胞增多症、麻疹及腺病毒等。此外还有疟原虫感染后肾炎。
　　综上所述，急性肾炎的病因主要是链球菌感染，包括扁桃体炎、脓皮病及丹毒等。其次为葡萄球菌感染、肺炎双球菌感染和病毒感染。
　　1、病史及症状
　　大多数发病前1～3周有上呼吸道或皮肤感染史，突然出现血尿或水肿，轻者晨起眼睑水肿，重者水肿波及全身并伴有尿量减少、体重增加。部分患者有头晕、视力模糊、食欲减退、疲乏、恶心、呕吐及腰部钝痛。应注意发病时有无高热、尿路刺激症状，既往有无皮疹、关节疼痛、血尿及水肿史。
　　2、体检发现
　　轻者为眼睑水肿或伴下肢轻度水肿，重者可出现胸、腹水，全身水肿。多伴轻、中度血压增高。
　　3、辅助检查
　　蛋白尿轻重不一(1～3g/d)，都有镜下血尿，红细胞呈多形性、多样性，有时可见红细胞管型、颗粒管型及肾小管上皮细胞。尿纤维蛋白降解产物(FDP)可阳性。血尿素氮及肌酐可有一过性升高，血清总补体(CH50)及C3下降，多于8周内恢复正常，可有血清抗链球菌溶血素&O&滴度升高。
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　　一、诊断标准
　　1、肾脏肿大，肾脏的各径线均增大 尤以厚径为明显，使肾脏外形隆突，饱满， 球形发展。
　　2、肾脏被膜显示不清，轮廓界限不清晰，边缘模糊。
　　3、肾实质增厚，回声弥漫增强，光点模糊，似云雾遮盖，肾皮质与肾髓质无区分，肾窦回声相对淡化，甚至整个断面内容浑然一体，正常肾结构无从显示。
　　4、急性肾小球肾炎的不同病理变化，虽互有差异，使声像图的表现也有所差别，如外形状态的程度、被膜模糊的程度、肾皮髓质区别的清晰程度，肾窦回声状态的程度等相互差别。但是整体的炎症病变的特征是一致的。
　　二、辅助检查
　　1、尿液检查 血尿为急性肾炎重要所见，或肉眼血尿或镜下血尿，尿中红细胞多为严重变形红细胞，但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型，提示肾小球有出血渗出性炎症，是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)～(++)，尿蛋白多属非选择性，尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增多。尿常规一般在4～8周内大致恢复正常。残余镜下血尿(或爱迪计数异常)或少量蛋白尿(可表现为起立性蛋白尿)可持续半年或更长。
　　2、血常规 红细胞计数及血红蛋白可稍低，系因血容量扩大，血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高，此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快，2～3月内恢复正常。
　　3、血化学及肾功能检查 肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降，但肾血浆流量仍可正常，因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较，肾小管功能相对良好，肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症，血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿，可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降，在蛋白尿达肾病水平者，血白蛋白下降明显，并可伴一定程度的高脂血症。
　　4、细胞学和血清学检查 急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出&溶血性链球菌的阳性率约30%左右，早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体，常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。如抗链球菌溶血素O抗体(ASO)，其阳性率达50%～80%，通常于链球菌感染后2～3周出现，3～5周滴度达高峰，505病人半年内恢复正常。判断其临床意义时应注意，其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染，与急性肾炎的严重性无直接相关性;经有效抗生素治疗者其阳性率减低，皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶B(antiDNAse B)及抗透明质酸酶(anti-HAse)，并应注意应于2～3周后复查，如滴度升高，则更具诊断价值。
　　5、血补体测定 除个别病例外，肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，6～8周后恢复正常。此规律性变化为本症的典型表现。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关，但低补体血症持续8周以上，应考虑有其他类型肾炎之可能，如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮肾炎等。
　　6、其他检查 部分病例急性期可测得循环免疫复合物及冷球蛋白。通常典型病例不需肾活检，但如与急进性肾炎鉴别困难;或病后3个月仍有高血压、持续低补体血症或肾功能损害者。
　　一、一般治疗
　　1、起病后应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常，以后仍要防止剧烈活动和感冒，一般休息至少半年。
　　2、应给高糖及富有维生素的低盐(&3g/d)饮食，出现氮质血症者应限制蛋白质摄入量。
　　3、尿量明显减少者应限制液体入量及钾的入量。
　　二、药物治疗
　　1、利尿 经限水及盐后，水肿仍明显者，可应用利尿剂，如速尿20mg，3/d或双氢克尿塞25mg，3/d，严重少尿者可静推速速尿200～400mg/d，一般不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂。
　　2、降压 经利尿治疗后血压仍高者应加用降压药物，如硝苯地平10mg，3/d次或卡托普利25mg，3/d(严重少尿者慎用)。严重高血压者可静滴硝普钠。
　　3、抗感染 有感染病灶或伴发热者需用抗生素治疗，如青霉素80万u，肌注，2/d共2周。对反复发作的慢性扁桃体炎，待尿蛋白少于(+)，尿红细胞少于10个/HP时，可做扁桃体摘除。
　　4、尿蛋白超过3.5g/d者仍可用糖皮质激素或合并用雷公藤多甙。
　　5、持续血尿者可用大量维生素C及雷公藤多甙口服;血尿明显者加用清热利湿、消炎通便中药，如越婢汤、八正散。根据辨证施治用六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸等。
　　三、血液净化治疗
　　对合并急性肾功能衰竭者及时做血液透析或腹膜透析治疗。
　　1、冬天做好保暖 调查发现，在冬天肾功能恶化病人远超过其他各季，主因低温下血管收缩，血压窜升，小便量减少，血液凝结力变强，容易让肾脏出状况。
　　2、不乱吃药 许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃，对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些。
　　3、不暴饮暴食 吃太多蛋白质和盐分，会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。
　　4、治疗感冒 若感冒去了又来，或是感冒后，有高血压、水肿、解小便有泡泡，最好找肾脏科医生做筛检。
　　5、反复发作的扁桃体炎要小心 喉部或扁桃体遭链球菌感染时，务必根治，否则容易导致肾脏发炎。
　　6、适量饮水不憋尿 尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。
　　7、控制糖尿病和高血压 血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖血压控制不好，肾脏坏得快。
　　8、不喝成分不明的井水和河水 以免铅、镉、铬等重金属太高而损害。肾脏。
　　9、泌尿道结石要处理 结石不痛不代表好了，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。
　　10、定期检查 最好每半年做一次尿液和血液肌酐和尿素氮检查，女性怀孕时肾脏负担会加重，应该监测肾功能，以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
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&急性肾炎在急性期应依靠大夫进行诊治，医治后4～6周，同时病者及其家属应该注意：
一、休息方面。二、饮食方面。三、生活上要注意保暖，避免受寒和受湿。都应该在医生的正确指导下根据病情不同加以注意。
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一年前得过急性肾炎，后来经过治疗好了，但
24岁 18:19:03
病情描述：
一年前得过急性肾炎，后来经过治疗好了，但是现在有出现尿频，尿急、的症状，是不是又复发了。
想得到怎样的帮助：我想问一下我是不是又复发了，或者是还没有根治
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
从你的症状描述分析来看来看，你应该有尿路感染的情况。可以去医院的肾内科检查，血常规、尿常规、肾功能来明确诊断，及时对症治疗。
指导意见：
可以口服左氧氟沙星片配合三金片来治疗，疗程至少2周。同时应用碳酸氢钠片泡水清洗外阴。平时要多饮水，注意休息，不吃辛辣刺激性食物，适量运动避免劳累。
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擅长:内科护理综合
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最近血糖上来了 饭菜不能吃
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白癜风用什么药能好？
一年前得过急...文章早期肾炎能治好吗
来源：网络
发布者：xiaobai
　　现在由于生活的忙碌和工作的压力，很多人都处于亚健康状态，最终可能会导致一些疾病，所以小编根据这个情况，给大家介绍一下早期肾炎能治好吗。病例一：病情描述 :　　慢性肾炎能治好吗主要症状:血压高有蛋白尿发病时间:1年化验检查结果:血鸡肝344问题回答 :　　慢性肾炎主要表现为长期水肿,血压较高,合并贫血,尿中有蛋白,管型等.中医辨证论治主要分以下几型：①水湿浸渍型②脾肾亏虚型,这需要具体辨症用药. 　　您好,限制水的摄入：少尿期时,要严格限制各种水分的摄入,以防止体液过多而引起急性肺水肿或稀释性低钠血症.食物的含水量要加以计算,如1克蛋白质生水0.43毫升,1克脂肪生水1.07毫升,1克碳水化合物生水0.55毫升.要记录饮水量和尿量,根据体液排出量来决定每日的摄入量,一般情况下,要遵照医生的嘱咐饮水.供给低盐低钠饮食：少尿期时,多伴有浮肿,要根据血钠的测定分别采用低盐,无盐或低钠的饮食.高血钾时,要减少饮食中的含钾量一般没事的. 病例二：病情描述 :　　肾炎能彻底治好吗前肾炎能彻底治好吗问题回答 :　　病情分析：肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病.慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致.有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎.有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎. 慢性肾小球肾炎有水肿,高血压,蛋白尿和血尿,由于病理改变各种各样,症状表现不一样.严重者可能出现尿毒症 指导意见：1.注意休息,避免过于劳累.防止受凉感冒或上呼吸道感染. 2.有扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎,龋齿时应及时诊治.注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染.这些都是可能导致本病复发或活动的诱因. 3.浮肿明显,大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食.无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克（每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质）. 4.有水肿,高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克（1钱）,约一粒蚕豆大小. 5.避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素,庆大霉素等.
　　病情分析：可以的,一般经过积极治疗,愈后较好指导意见：中药在本病的治疗中有相当作用,可根据患者病情辨证用药. [临床疗效]采用纯中药治疗急性肾炎256例,平均利尿时间4.5天,平均降压时间3.5天,尿蛋白转阴平均16.9天,血尿消失平均9.8天.治疗后痊愈250例,好转6例.随访150例1年以上,未见复发.
病例三：病情描述 :　　慢性肾小球肾炎早期还能拖多久..慢性肾小球肾炎早期还能拖多久问题回答 :　　慢性肾小球肾炎,特征是长期持续性尿异常,如蛋白尿和血尿,可有高血压,水肿或缓慢地进行性肾功能损害.此病是由于免疫复合物沉积于肾小球滤过膜,导致的滤过屏障受损,从而引起红细胞和蛋白的漏出.故治疗上如果单纯对症消潜血降蛋白,而没有修复肾脏的病理损伤,那么停药或者遇到诱因（感冒,感染,劳累等）后,反复就在所难免.临床上很多患者由于前期治疗的不是很规范,最终走向了肾功能不全甚至尿毒症. 在此病的治疗上主张中西医结合,从病理上修复受损的滤过屏障,使潜血,蛋白自然转阴,达到临床治愈,望把握治疗时机,以免造成肾脏不可逆转的损伤. 　　朋友,请问您目前肾功能情况怎么样?现在采用什么方法治疗?肾炎的发病过程就是肾脏纤维化的过程,如不进行正规系统的治疗,一般情况下病情会逐步发展,直至肾功能不全,尿毒症.如果及时积极治疗是可以控制病情阻止肾脏纤维化,可以通过中西医结合抗肾纤维化及足突细胞修复治疗为主的综合治疗,控制病情,延缓透析,祝您健康. 　　现在许多朋友都开始关注自己的身材，不仅仅要求瘦，还要追求完美的身材!但是生活的压力和工作的忙碌让大家没有时间进行运动，所以小编介绍的早期肾炎能治好吗就可以帮助大家有效地预防患病几率。
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急性肾炎能治好吗
基本信息：男&&26岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：肾炎能治好吗?会不会复发,有肾炎的人是怎么看出来的?肾炎能治好吗?会不会复发,有肾炎的人是怎么看出来的?肾炎能治好吗?会不会复发,有肾炎的人是怎么看出来的?
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这个就要看是哪一种肾炎了,不同的肾炎治疗以及预后都不一样.比如急性肾小球肾炎,一般的话都可以治疗痊愈,但少数也会转化为慢性肾小球肾炎.而慢性肾小球肾炎则预后差些,目前尚无比较好的治疗方法,只能控制,而且也很容易复发.至于急进性肾小球肾炎则更加凶险,很容易危及生命,引起急性肾功能衰竭.如果病情较轻的话一般是很难从外观看出来的,比较重的话可以看到眼睑或者下肢甚至全身浮肿,所以最好建议去医院做下检查,比如肾功能检查,尿检,血生化,B超,如果还不能鉴别的话最好就再做下肾活检了.这个要看肾炎的类型以及病情的程度还有治疗情况而定,最好能早发现早治疗.
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肾炎在临床上分型有多种,主要分为原发性肾小球肾炎,继发性肾小球肾炎,急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.不同类型的肾炎预后不同,同一病理类型的肾炎如果病程不同,预后也不相同.原发性肾小球肾炎的多种病理类型预后都比较差,易造成肾功能衰竭.急性肾盂肾的预后较好,绝大多数经过抗菌素治疗后可痊愈.慢性肾盂肾炎起病缓慢,病程长,易反复发作.肾炎主要是通过各种体征和生化检查得出来的.比如急性肾炎综合征病人的临床表现有血尿,蛋白尿和管型尿,尿量少,轻度水肿和高血压；急进型肾炎综合征的临床表现有重度血尿,蛋白尿和管型尿,很快进展成少尿甚至无尿,可有高血压和肾性贫血；肾病综合征表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,重度水肿和高脂血症.如果出现以上症状,建议立刻去医院做体检,做生化病理检查,确诊之后,立即进行相关治疗.
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一旦发现自己患有肾炎的情况，需要尽早治疗。如果及早采取正确的治疗措施，对于很多的肾炎患者来说，是可以取得好的治疗效果的，可以避免病情进展到尿毒症时期。同时对于肾炎患者来说，一个好的生活习惯也是非常重要的，注意合理饮食，适当调节工作时间，对于病情的恢复都会起到重要的作用。当肾病的患者朋友发现自己患有肾炎之后，不要紧张，不要给自己太大的思想压力，需要尽早去采取正确的治疗方式，这是首要的。
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