“2012年第三届微创泌尿外科卫星转播会议” 在解放军总医院成功举办
17:54:08 & &
文/张桦、视频/王昱、图/ 王凯 && 字号：
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2012年10月27日上午8时，“2012年第三届微创泌尿外科卫星转播会议”在解放军总医院国际会议中心举办。
中国泌尿外科著名专家、解放军总医院泌尿外科主任张旭教授在会场接受本社记者采访
来自全国各地的1000余名泌尿外科医生通过会议中心的大屏幕现场观摩有着“微创腹腔镜手术领跑者”之称的中国泌尿外科著名专家、解放军总医院泌尿外科主任张旭教授的手术表演。
画面上的张旭一边轻巧地操持着腹腔镜和机器人手术器械，进行腹腔镜手术演示，一边就手术步骤、技巧、注意事项等与会场的专家们交流互动。
张旭教授在操作机器人进行腹腔微创手术
随着科学技术的进步,泌尿外科已经成为微创医学最活跃的专业之一。而腹腔镜手术更是被公认为现代微创外科技术的代表。目前多种泌尿外科腹腔镜手术已成为首选治疗方法。
机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术
作为国内微创泌尿外科领域的“排头兵”，解放军总医院泌尿外科早在2010年就成功举办了国内首次泌尿外科微创手术卫星多点图像直播及语音互动会议。
张旭在接受记者采访时称，微创手术卫星直播会议目的，就是为了充分展现中国泌尿外科微创技术迅猛发展的阶段性成果，促进国内外泌尿外科微创技术的学术交流，为泌尿外科微创技术人才的培养提供了宝贵的经验和资料，对微创技术在泌尿外科的推广、普及做出了积极的贡献，使其造福于民，真正体现微创技术在提高医疗质量，降低医疗费用方面的巨大优势。
据悉，本届会议的主会场设在解放军总医院，分会场包括广州、厦门、武汉、沈阳、哈尔滨、长春、合肥、南昌、海口、德阳、金华、青岛等12个城市。
2012年第三届微创泌尿外科卫星转播会议北京分会场
据会议主办方称，与以往两届会议相比，本次会议具有两大创新亮点。第一，在手术专家方面，以张旭教授带领的专家团队完成了多角度、多方面手术技术的展示；第二，在手术内容方面，除了既往的传统腹腔镜手术外，又增加了当今最热门的单孔腹腔镜手术及机器人辅助腹腔镜手术的直播。而不断的创新使此会议更具“含金量”，更加全面地展示了当今国际最先进的微创泌尿外科技术，极大地丰富了会议的学术内容；同时，对会议组织及手术专家的临场发挥也提出了更高的要求。
“台上一分钟，台下十年功”，专家们高超的技艺、完美的表演，令所有在场的专家赞叹不已！
今日中国&2012-11
2002年以来的10年，是中国经济社会发展取得举世瞩目成就的10年，是人民生活明显改善的10年。
这10年,中国经济创造了令全球惊叹的“中国速度”。
十年砥砺，中国由工业大国向工业强国迈进的道路越走越宽广。
|||||||||||第２６届欧洲泌尿外科学会年会前列腺癌热点综述
作者：程惠华|发布时间：|浏览量：122次
第２６届欧洲泌尿外科学会（ＥＡＵ）年会于２０１１年３月１８～２２日在奥地利首都维也纳举行。本次会议中，与前列腺癌相关的内容包括３个大会讨论，１个录像分会场，６个专题讨论会和２９个海报分会场。根据大会议程，３月１８日上午举行了ＥＡＵ 和ＣＵＡ联席会议。联席会议有关前列腺癌的讨论主南京军区福州总医院放疗科程惠华要集中在３个方面。廖利明教授讲述了根治性前列腺切除术（ＲＰ）后尿失禁的处理。他提出ＲＰ中对神经的损伤可以影响到运动和感觉两个方面的功能。尿流动力学研究发现ＲＰ术后尿失禁的患者２／３为尿道括约肌功能失调，１０％为膀胱功能失调。治疗选择有保守治疗（如盆底功能训练）和外科治疗（如男性吊带和人工尿道括约肌等），其中人工括约肌为治疗ＲＰ术后尿失禁的金标准。德国的Ａｘｅｌ教授就ＲＰ术后局部复发的治疗进行了演讲。他再次重申了ＲＰ后局部复发的定义为ＲＰ术后连续２次ＰＳＡ＞０．２ｎｇ／ｍｌ，就可诊断为生化复发。发生局部治疗失败后如果选择放射治疗，１／３的患者将达到５、１０年ＰＳＡ检测不到水平。但放射治疗效果与放射剂量、术前ＰＳＡ 水平和Ｇｌｅａｓｏｎ评分密切相关。其他治疗选择包括主动观察和内分泌治疗。显然放射治疗在ＲＰ术后复发治疗中有重要的意义。法国的Ｊａｃｑｍｉｎ教授就放射治疗失败后的治疗选择进行了演讲。他强调放射治疗后发生有间隔３个月的３次ＰＳＡ上升，定义为放射治疗失败。在放射治疗失败后，可选的治疗方式有ＲＰ、ＨＩＦＵ、近距离放射治疗、冷冻治疗以及内分泌治疗。补救性ＲＰ是可行的选择。考虑到手术的难度和并发症，需术前仔细评价前列腺体积、尿控和勃起功能、放射治疗的范围、放射总剂量、直肠疾病、ＴＵＲ史和植入粒子数、剂量、粒子位置等因素。在３月１８日的大会病例讨论中，来自不同国家和地区的专家们就前列腺穿刺标准和二次前列腺穿刺时机进行了讨论。专家们达成了共识，认为前列腺穿刺针数已经由２００５年的８针上升为现在的１２针。这个穿刺针数提高了穿刺阳性率但并不增加并发症的发生。如果第一次前列腺穿刺阴性，可以考虑应用非那雄胺对患者进行化学预防，同时观察ＰＳＡ变化以决定是否第二次穿刺。如果经过６个月的治疗ＰＳＡ 下降到基线值的５０％以下，患者存在前列腺癌的几率较低。否则就应该进行第二次穿刺。如果实施前列腺饱和穿刺，建议在腰麻下进行以减轻患者痛苦。如果二次穿刺后阴性又考虑需要复查ＰＳＡ，同时不能排出前列腺炎症的影响因素，建议在应用抗生素３～４周后进行ＰＳＡ的复查。３月１９日晚ＥＡＵ举行了媒体发布会。在发布会上Ｓｃｈｒ?ｄｅｒ教授提出：泌尿外科医生可以借助ＥＡＵ前列腺癌风险计算器（ｗｗｗ．ｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｒｉｓｋｃａｌｃｕｌａｔｏｒ．ｃｏｍ）清楚地回答患者关于应用ＰＳＡ进行前列腺癌筛查的益处和风险等相关问题。尽管进行了许多相关研究，目前依然不知道应用ＰＳＡ进行前列腺癌筛查会遗漏多少高侵袭性前列腺癌以及如何最大化这个预防计划带来的益处。Ａｂｒａｈａｍｓｓｏｎ教授随后的评论强调在没有达成广泛一致之前，ＥＡＵ不会推荐以人群为基础的应用ＰＳＡ 进行前列腺癌筛查的项目。３月２０日在主会场举行了关于高危前列腺癌的讨论。自Ｄ’Ａｍｉｃｏ在１９９８ 年提出ｃＴ２ｃ＋或ＰＳＡ＞２０ｎｇ／ｍｌ或Ｇｌｅａｓｏｎ评分８～１０为高危前列腺癌的定义后，这个定义发生了很多变化。ＥＡＵ指南将其进一步分为高危前列腺癌和极高危前列腺癌。其中高危前列腺癌定义为ｃＴ３ａ或ＰＳＡ＞２０ｎｇ／ｍｌ或Ｇｌｅａｓｏｎ评分８～１０；极高危前列腺癌的定义为ｃＴ３ｂ～Ｔ４Ｎ０或任何Ｔ　Ｎ１。在欧洲等发达国家，高危前列腺癌的发生比率这些年并没有出现显著的变化，占总体诊断前列腺癌的约１５％。治疗方面，尽管内分泌治疗所占的比例在上升，但ＲＰ依然是治疗高危前列腺癌的主要手段，在所有治疗手段中约占４０％以上。有循证医学证据表明，对高危前列腺癌患者实施ＲＰ所取得的ＰＳＡ 相关生存要显著好于外放疗、内放疗和内放疗＋内分泌治疗。比较外放疗与ＲＰ对ｃＴ１～３的治疗效果，远期无转移存活指标方面ＲＰ要显著好于外放疗。而８年时前列腺癌相关死亡率ＲＰ为３．８％，外放疗为９．５％。５９岁年龄组前列腺癌患者１０年时前列腺癌相关死亡率ＲＰ为６％，外放疗为１０％，保守治疗为２２％。比较各项指标，ＲＰ在围手术期并发症方面，高危前列腺癌?６２? 现代泌尿生殖肿瘤杂志２０１２年２月第４卷第１期　Ｊ　Ｃｏｎｔｅｍｐ　Ｕｒｏｌ　Ｒｅｐｒｏｄ　Ｏｎｃｏｌ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１２，Ｖｏｌ　４，Ｎｏ．１患者并不高于低危前列腺癌患者。２０１０年版ＥＡＵ前列腺癌指南提出ＲＰ的可选择性适应证有经选择的、低肿瘤体积的局限性前列腺癌（ｃＴ３ａ或Ｇｌｅａｓｏｎ评分８～１０或ＰＳＡ＞２０ｎｇ／ｍｌ），高选择的患者患有极高危局限性前列腺癌（ｃＴ３ｂ～Ｔ４Ｎ０或任何Ｔ　Ｎ１）作为有其他辅助治疗的整体治疗的一部分。但并不是所有高危患者都适合ＲＰ手术。适合ＲＰ的高危患者应该没有大块的ｃＴ３或ｃＴ４病变，应进行广泛的、范围包括髂血管分叉和肠系膜下动脉的淋巴结清扫，外科医生应有能力进行大范围的切除，而且要分离迪氏筋膜，切除直肠前的所有脂肪。ＲＰ术后加用辅助放疗较不加辅助放疗在无转移存活和总体存活方面均好。放疗同时给予内分泌辅助治疗有可能提高患者的无转移率。关于盆腔淋巴结的探测，认为术前ＰＥＴ－ＣＴ较ＭＲＩ有更高的特异性。也有提出应用核素示踪技术提高淋巴结的清除率。对于已经有盆腔淋巴结转移的患者，有研究显示对其实施ＲＰ将取得更好的总体生存（ＯＳ）和癌特异性生存。因而提出不必对盆腔淋巴结进行术中冷冻切片，而直接完成ＲＰ的观念。对于前列腺癌研究来讲２０１０年是非常富有成果的。在此之前，只有２种治疗选择可以延长患者生存，一种是雄激素阻断治疗，另一种是多稀他赛为基础的化疗。而２０１０年又新增了阿比特龙（Ａｂｒｉａｔｅｒｏｎｅ），Ｓｉｐｕｌｅｕｃｅｌ－Ｔ （Ｐｒｏｖｅｎｇｅ） 和卡巴他赛（Ｃａｂａｚｉｔａｘｅｌ）。系列研究表明，这３种治疗均较对照组取得了更好的ＯＳ。阿比特龙通过阻断内源性雄激素的合成，使得患者ＰＳＡ水平持续下降，进一步延长转移性前列腺癌患者的ＯＳ。卡巴他赛主要应用在多稀他赛失败后的患者。为期３０个月的研究表明卡巴他赛较米托蒽醌有效延长ＯＳ　２．４个月。Ｓｉｐｕｌｅｕｃｅｌ－Ｔ是通过基因重组技术将前列腺酸性磷酸酶作为抗原导入到抗体呈递细胞（ＡＰＣ）中，抗原在ＡＰＣ中经处理表达到细胞表面。经激活的ＡＰＣ被输入前列腺癌患者体内，激活体内Ｔ细胞并诱发Ｔ细胞介导的特异性肿瘤细胞攻击。已经在为期６０个月的研究中证实，Ｓｉｐｕｌｅｕｃｅｌ－Ｔ可以较安慰剂有效延长ＯＳ　４．１个月。目前尚在研究的潜在细胞信号通路靶点和靶细胞有ＲＡＮＫ－１通路，在研药物有Ｄｅｎｏｓｕｍａｂ，内皮素－１通路，在研药物有Ａｓｔｒａｓｅｎｔａｎ和ＺＤ４０５４，成熟破骨细胞系统，在研药物有Ｃｌｏｄｒｏｎａｔｅ、Ｉｂａｎｄｒｏｎａｔｅ。已有研究证实Ｄｅｎｏｓｕｍａｂ较唑来磷酸有效降低骨相关事件１８％。晚期前列腺癌，特别是去势难治性前列腺癌患者大多会经历下尿路症状、尿痛、上尿路梗阻、脊髓压迫、病理性骨折、骨髓抑制、淋巴水肿、直肠梗阻、疼痛和心理障碍等。因而认为是一个需要多学科共同治疗的前列腺癌阶段。现阶段的治疗目的为延长寿命、延迟疾病进展、避免治疗相关的并发症、维持生活质量／改善“有质量的死亡”。我们可以应用泌尿外科的技术处理相关并发症、尝试二线内分泌治疗、应用骨为靶目标的治疗措施、尝试化疗和新的治疗方法等来帮助我们达到上述目的。在３月２０日举行的录像海报－机器人前列腺讨论中，Ｔｒｉｎｈ报道了他们应用带倒刺的丙交酯乙交酯共聚酯缝线［ｂａｒｂｅｄ　ｐｏｌｙｇｌａｃｔｉｎ　ｓｕｔｕｒｅ（Ｖ－ｌｏｃ，Ｃｏｖｉｄｉｅｎ）］进行ＲＰ术中膀胱尿道吻合的技术。Ｖｌｏｃ自２０１０年首次用于膀胱尿道吻合。他们认为与常规单丝缝线比较，Ｖ－ｌｏｃ缝线可以安全、更有效地应用。Ｖ－ｌｏｃ缝线可以降低吻合时间２５％，而不增加并发症，值得关注。另外Ｆｌｅｓｈｎｅｒ的海报报道他们的研究发现度他雄胺、阴性前列腺癌家族史、低年龄、低ＰＳＡ基础值是低危、低分级前列腺癌进展危险的显著决定因素。提示５α还原酶抑制剂在前列腺癌治疗中的潜在价值。本次ＥＡＵ 年会关于前列腺癌的内容丰富，有许多新的观念和技术值得进一步学习、探讨。如果希望了解更多的２６届ＥＡＵ 年会内容，可以登陆大会官方网站，通过网络播放（Ｗｅｂｃａｓｔｓ）就可以反复观看会议内容实时录像。
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第26届欧洲泌尿外科学术年会(EAU)男科学专题介绍
【摘要】：正~~
【作者单位】：
【分类号】：R698【正文快照】：
一21Vienna，A一stria间点丸总数:145篇|时地‘论…主要内容一、男性不育症二、性功能障碍1.男性勃起功能障碍(BD)2.女性性功能障碍(FSD)1.基拙研究1.1精子DNA内两种组蛋白114K12acl3Kgac的差异性表达，“目‘，公.^l .M门山日护.肠八卜加洲LJ二‘.L七怡U.阮刊琳目
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京公网安备74号泌尿外科学会召开1985年度年会
中华医学会上海分会泌尿外科学会于、6日举行1985年度年会.参加会议的除本市泌尿外科工作者外,还有来自外省市的代表84人。会议期间,共收到论文91篇。会上,上海第一医学院华山医院沈家立副教授报告了“例前列腺病人的诊治经验;第二军医大学附属长海医院马永江教授提到从中药州l苟”中分离出对治疗急性肾功能衰竭的有效成分;上海第二医学院附属仁济医院江鱼副教授介绍YAG激光治疗膀耽肿瘤;上海市第一人民医院谢桐主任介绍经尿道膀脱肿瘤切除术的经验.这些论文都体现了一定的水平。 交流的内容中有以下几个方面:(一)肿瘤:对于隐蔽的肿瘤(原位癌)诊断,有叮吮橙染色法、光敏技术(HPD)癌细胞的染色技术;在防治上,应用BCG和短棒杆菌预防表浅肿溜术后复发,全膀脆切除同时作盆腔淋巴清扫术治疗浸润性癌肿,激光和加温加压疗法治疗膀脆癌,肾...&
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中华医学会上海分会普通外科学会于198盛年n月22‘24日举行年么共收到论文188篇,其中93篇在大会及小组上作了交流.参加会议者超过3,000人次。论文涉及的范围广泛,反映了近几年来本市外科的成绩. 外科基础方面:通过手术后病人应用全糖TPN及糖一脂TPN的比较,提出应用脂肪乳剂的好处及注意点;介绍了在急症室内对危重多发创伤病人进行抢救手术的成功经验等。 胃肠道方面:探讨了各种迷走神经切断术洽疗溃疡病的远期疗效,经随访n、21年,疗效属优及良者在88书以上;根据早期胃癌的病理分析,淋巴结转移率为15多,认为手术范围应包括第二站淋巴结;总结了改良的右半结肠切除的经验,提出按胚胎解剖层次整块切除的概念;对结肠息肉病切除后作直肠肌鞘内回肠肛管吻合,可保留括约肌功能. 肝胆胰方面::根据24年625例肝切除经验,提出严格掌握手术指征是提高肝切除率及疗效的关键;介绍了农村在不具备X线电视条件下提高PTC成功率...&
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附属一院谢立平教授当选全国泌尿外科学分会副主任委员
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作者：泌尿外科
来源： 泌尿外科
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& & & & 日中午，从北京传来喜讯，泌尿外科主任谢立平教授高票当选中华医学会泌尿外科学分会第十届委员会副主任委员。这是对谢立平教授多年来从事泌尿外科临床与科研工作的充分肯定。
& & & & 谢立平教授长期从事泌尿系肿瘤、前列腺疾病及微创泌尿外科的基础与临床研究工作。积极推进中国泌尿外科国际化进程。提倡并开展前列腺癌的筛查及早期诊断研究，开展去势抵抗前列腺癌的机制及治疗研究，建立泌尿系肿瘤的多学科诊疗模式，推行泌尿系肿瘤精准解剖性手术理念，重点研究改良逆-顺行解剖性前列腺根治性切除术和良性前列腺增生症增生部解剖性切除术。在泌尿外科疾病治疗领域开展多项重大项目和新项目。
& & & & 2011年在国际上首创经尿道等离子纽扣式电极前列腺汽化剜切术治疗前列腺增生，减少了术中出血，提高了前列腺切除的彻底性，是一种治疗前列腺增生症的安全、有效的手术方法，其文章在国际腔道泌尿外科杂志（Journal of Endourology）创新技术栏目的首要位置上发表，并附专家点评。在2012年全国泌尿外科年会上作大会专题讲座，促进了该项技术在全国的推广应用，受邀到全国各地进行手术演示。2013年3月、9月和11月，谢立平教授分别受邀到欧洲泌尿外科年会、亚洲泌尿外科论坛和韩国泌尿外科年会上作关于此技术的特邀报告，促进了该项技术在国际上的推广应用，得到了国内外泌尿外科同仁的一致好评。
& & & & 自2009年以来，谢立平教授连续5年作为共同主席在欧洲泌尿外科年会上主持欧洲-中国泌尿外科（EAU - CUA）联合会议，极大地促进了中国泌尿外科界与欧洲泌尿外科同仁的国际交流。2012年5月第107届美国泌尿外科学会（AUA）学术年会召开期间，谢立平教授被授予&世界华人泌尿外科成就奖&。2013年2月谢立平教授被亚太泌尿肿瘤协会（Asia-Pacific Society of Uro-oncology）任命为中国唯一代表;5月，谢立平教授被2013年美国泌尿外科年会官方网站选为封面人物;11月，谢立平教授当选为浙江省医学会泌尿外科学分会主任委员;12月，谢立平教授被选为欧洲泌尿外科学会-国际泌尿疾病咨询委员会（EAU-ICUD）晚期肾癌委员会委员（中国唯一）。
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