前列腺癌根治术后，检查psa7.82.请问还需
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前列腺癌根治术后，检查psa7.82.请问还需要什么特殊治疗
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这情况要看具体的症状表现来考虑的，应该遵医嘱
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您好；临床上前列腺癌早期需手术治疗，术后主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。
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挂号科室泌尿外科、肿瘤科
常见症状排尿困难、、尿疼
检查项目B超、核素骨扫描、CT、前列腺穿刺
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其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。患者通过根治手术之后，到多数能很好的恢复身体状态，但并不意味着能够根除癌细胞，一部分人在手术过后会发生疾病复发的情况，从而使患者不得不进行反复的治疗，造成病人以及家属极大的痛苦。
对生化复发患者全面评估的目的是判断患者是否已发生的临床复发，如已临床复发则应判断属局限于前列腺窝内局部复发，还是已发生了区域淋巴结转移或远处转移。根据全面评估的结果选择恰当的治疗方案。
3.1 直肠指检
前列腺癌根治术后的生化复发者，在PSA水平较低时直肠指检的意义较小。Obek等报道仅5.5%(4/72)的前列腺癌根治术后生化复发患者能通过直肠指检发现异常[13]。如果直肠指检发现异常硬结，则应进一步行直肠超声检查及其引导下的穿刺活检。
3.2 经直肠超声检查和活检
直肠超声检查及其引导下的穿刺活检是临床上常用的判断根治术后前列腺窝局部是否复发的方法，活检后明确局部复发的确切位置，有助于制定更加合适的放射治疗照射野。当直肠指检发现前列腺窝肿块或直肠超声发现低回声结节时，穿刺活检可获得80%的确诊率[14-15]。Connolly等报道2/3患者肿瘤复发发生在吻合口处，其余的复发灶见于膀胱颈部和精囊后间隙。90%的复发灶在超声下呈现出低回声区。活检时PSA的值与活检的结果相关，PSA&0.5ng/ml的患者中活检阳性率为28%，而PSA&2.0ng/ml的患者中阳性率为70%[16]。活检阴性决不表示可以排除局部复发，还应综合考虑，有时需要多次活检才能确诊，Connolly等[16]报道1/3的患者两次以上活检才得以确诊。
3.3 骨扫描和CT
如果患者血清PSA水平&20ng/ml或PSA上升速率&20ng/ml/年，则骨扫描、盆腔和腹部CT发现肿瘤病灶的敏感度和特异度均很低[17-18]。Cher等[17]报道根治术后的患者若未接受术后辅助内分泌治疗，则PSA至少大于46ng/ml骨扫描才能有阳性发现。
上述几种监测方法就是目前临床上使用最多的诊断前列腺癌复发的方法总结。并不是说前列腺癌患者在术后都会复发，这要根据不同患者的病情程度以及身体素质情况决定，术后的调养也起到了关键的作用。
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前列腺癌中期术后复发有什么症状
[文章摘要] 患者们应了解一些治疗前列腺癌的知识，这样对前列腺癌患者的生存期的延长有所帮助。前列腺癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，前列腺癌患者能活多久，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。那么，如何进行前列腺癌治疗?下面由北京304医院肿瘤生物治疗中心的专家为大家做介绍。
　　患者们应了解一些治疗前列腺癌的知识，这样对前列腺癌患者的生存期的延长有所帮助。前列腺癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，前列腺癌患者能活多久，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。那么，如何进行前列腺癌治疗?下面由北京304肿瘤生物治疗中心的专家为大家做介绍。　　外科手术　　外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法，称为前列腺癌根治术，将前列腺和肿瘤完整切除。前列腺癌根治术可采用经耻骨后途径(切口从脐到耻骨上缘)、经会阴途径(切口位于阴囊和肛门之间)和腹腔镜或机器人辅助的下前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征，以及医生的技术特长选择相应的手术方式。　　内分泌治疗　　内分泌治疗是一种姑息性治疗手段，包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。通过去除或阻止睾酮(即雄激素)对前列腺癌细胞产生作用，以暂时抑制前列腺癌细胞的生长，延缓疾病的恶化进展。　　化疗　　用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者，以期延缓肿瘤生长，延长患者的生命。研究已经证实，多西他赛能有效延长内分泌治疗抵抗性前列腺癌患者的生存时间;而卡巴他赛可以进一步延长那些多西他赛治疗失败的患者的生存时间。　　肿瘤生物治疗中心专家推荐：API特异生物免疫疗法　　API特异生物免疫疗法具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而API特异生物免疫治疗技术由于从整体观念出发，既巩固了常规治疗效果，又能增强机体免疫，清除残余癌细胞。对于改善的局部症状和全身状况都具有重要的作用。　　API特异生物免疫疗法可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用API特异生物免疫治疗技术，可以防止复发和转移;放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用API特异生物免疫治疗技术既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的可以采用API特异生物免疫治疗。　　温馨提示：以上是如何进行前列腺癌治疗的介绍。前列腺癌有多种治疗方法，每种治疗方法都有其利弊。根据治疗的目的，前列腺癌治疗方法分为治愈性治疗和姑息性治疗。选择什么样的治疗方法，可咨询我院的在线专家，专家会针对具体的病情为您详细的解答。
（责任编辑：SINA001）
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& 前列腺癌根治术的几个问题
胡礼炳医生信息页
前列腺癌根治术的几个问题
&&&&文章来源： 发布时间：
所谓&什么样的患者适合做前列腺癌根治术呢？首先，前列腺癌属于早期，肿瘤还没有出现转移。从专业角度，我们称之为器官局限性前列腺癌，也就是前列腺癌局限在前列腺包膜内，还没有扩散或转移。只有这种早期的前列腺癌进行根治术才有意义，才有可能达到根治的效果。其次，前列腺癌根治术一般适宜于75岁以内的患者，从专业的角度来讲是适合于预期寿命超过10年的患者。因为前列腺癌相对于其他恶性肿瘤来讲是一种进展很缓慢的肿瘤，在短期内一般不会危及到患者的生命。所以对于高龄患者选择根治术并没有很大的意义，因为对于高龄患者危及生命的常常是心脑血管疾病，而不会是前列腺癌。&前列腺癌根治术常见手术并发症有哪些？目前，前列腺癌根治术常见的并发症有如下3个：其一、出血。在以往对前列腺解剖结构研究不是很清楚的情况下，出血是个非常严重的并发症。大约10到20年前，我国开展前列腺癌根治术非常少，经验也很有限，对解剖也不够熟悉，所以出血量非常大，经常会超过1000毫升，有的甚至会达到5000毫升。随着研究的深入和手术技术的进步，目前我们进行前列腺癌根治术出血量基本能控制在100毫升到200毫升，比较好的情况下能控制在50毫升以内。但是对于技术不够熟练的单位或医生，前列腺癌根治术中的出血仍然是个比较大的并发症，常常需要术中或术后输血。其二、尿失禁。这是一个比较常见的并发症，就是指患者在术后控制不住自己的小便，小便会不由自主的流出来，打湿裤子。这个并发症主要是由于手术损伤了前列腺尖部的尿道外括约肌。尿道外括约肌是专门控制小便的肌肉结构，常常和前列腺尖部紧密相临，无法在术中通过肉眼鉴别出来。所以在经验不够丰富或者肿瘤本身侵犯括约肌的情况下，手术后常出现尿失禁。国外较好的医疗单位报告尿失禁发生率可控制在5%以内，但是一般情况下都要达到约10%左右。其三、勃起功能障碍，也就是性功能障碍。因为手术中常常会损伤到前列腺包膜两侧的性神经，导致术后阴茎勃起功能障碍。性神经在手术中无法通过肉眼鉴别出来，所以保护性神经完全靠医生的个人经验和操作技巧。这个并发症的发生率在国外报告为30%左右，但是具体要根据患者本身的情况来确定，比如术前患者的性功能情况以及肿瘤侵犯前列腺包膜的情况。如果术前患者的性功能就不是很好，那么术后性功能的恢复就相对差一点。&前列腺癌根治术是一个技术性相对较高的手术，要求有很好的解剖学认识和很高的外科学技巧，这样才能获得较好的手术效果。
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提问：男，27岁，肾错构瘤10MM*9MM请问如何治疗？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：您好，程大夫，本人男，27岁，3月体检，查出左肾不大，形态正常，包膜光滑，中部实质内可见一个实性较强回声肿块。约10MM*9MM，肿块边界清，不规整，内回声分布不均。或肾无异常。曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：请问应该如何治疗。谢谢 。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，从你的病情描述来看，应该是做了B超检查，诊断为错构瘤。错构瘤又称为血管平滑肌脂肪瘤，肿瘤中含有三种成分，即血管、平滑肌和脂肪。其中脂肪组织是诊断该疾病的主要特征。在B超检查中，脂肪组织是强回声的。因此B超医生根据这个特点诊断为错构瘤。我个人建议你再做一个CT检查以进一步明确诊断。因为B超检查结果是和检查医生的技术经验密切相关的，其他人只能看他的诊断报告。在肿瘤体积比较小的情况下，容易误诊。CT检查具有更高的特异性，而且CT片可以拿到任何地方去会诊。在CT检查中，错构瘤的特点是低密度的脂肪组织，CT值是负值，这个特征是非常明显的。
如果CT进一步确认是错构瘤，那么我的建议是随访观察，暂时不需要手术治疗，可以每隔半年做一次B超检查，看肿瘤是不是逐渐长大。因为错构瘤是一种良性肿瘤，暂时不会危及到你的生命。错构瘤的危险性是自发破裂出血。这种情况一般发生在肿瘤比较大的情况。目前的观点认为，错构瘤超过4cm才具有明确的手术指证。但是如果你本人存在顾虑，或者不能坚持严格随访，或者CT检查不能排除恶性肿瘤，那么现在做手术切除肿瘤也是可以的。手术方式为肾部分切除术，损伤并不大。
&&&&guoxxh1yuel&& 00:00
提问：72岁男膀胱癌复发术后血尿伴血块，是否扩散？如何治
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，72岁，2008年发现膀胱肿瘤，微创手术后2012年4月复发再次手术，五个月后也就是八月底发现血尿伴有血块已二十多天曾经治疗情况和效果：在当地医院查彩超、CT、造影等没问题，想得到怎样的帮助：是不是扩散了，怎么治疗效果好？能否找您看病？您能否给一些治疗建议？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，从你的描述来看，如果CT，B超和造影检查都没有问题，应该是没有扩散。如果出现肿瘤转移，CT检查应该是能够发现异常的。我建议你做一个膀胱镜检查。在肿瘤比较小的情况下CT和B超都无法看到肿瘤，但是膀胱镜可以发现很小的肿瘤。我们在临床中经常碰到这种情况，CT和B超都没有发现肿瘤，但是膀胱镜检查时就发现了。至于如何治疗，要根据膀胱镜检查结果来作进一步评估。
&&&&bab0619ycon&& 00:00
提问：膀胱癌晚期下肢浮肿怎么治疗好点？怎么减轻痛苦和浮肿
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：下肢浮肿，前段时间刚住院治疗 ，现在在家里休养曾经治疗情况和效果：医生说只能休养，没什么办法了想得到怎样的帮助：膀胱癌晚期下肢浮肿怎么治疗好点？怎么减轻痛苦和浮肿？在此先谢过了
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，就你提供的信息而言，目前无法判断下肢浮肿的原因。如果你刚出院，那么应该在医院做过详细的检查。我分析下肢浮肿的原因可能有几个方面，其一是肿瘤伴有盆腔淋巴结转移，下肢淋巴回流障碍，或者是盆腔肿大淋巴结压迫下肢静脉回流导致水肿。如果是这种原因所导致的水肿，两侧下肢水肿程度应该有所差异。其二是患者心功能的原因，其三是患者肝功能的原因。后两者所导致的水肿两侧下肢水肿程度应该是基本一致的。如果你们住院检查过了，医生认为没有什么办法，那么我考虑水肿的原因还是肿瘤转移的可能大一点。因为如果是心源性水肿或者肝源性水肿都是有办法治疗的。
如果确定是肿瘤转移所导致的水肿，在患者身体情况可以耐受的前提下我建议全身化疗，最常用的化疗方案是GC方案，就是吉西他滨加顺铂，一般对患者的影响不是很大，总体有效率差不多50%左右。此外还有什么药可以吃？也是有的，只是比较贵，可以尝试靶向治疗，每个月差不多要5万左右，进口的药物索坦，有研究认为索坦对膀胱癌有一定的效果。饮食方面没有什么很特别的，加强营养，多摄入优质蛋白，对蛋白低下所致的水肿是有帮助的。休息要注意什么问题？我认为睡觉的时候下肢稍微抬高可能对水肿的缓解有一定帮助。
&&&&haiarahshui&& 00:00
提问：睾丸癌，，
所患疾病：
睾丸精原细胞瘤伴胚胎癌
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：右侧睾丸肿大发硬8.22号手术睾丸切除及高位切除术，克拉玛依中心医院，宋晓东医生主刀，曾经治疗情况和效果：还没做后续治疗想得到怎样的帮助：后续做什么治疗，生物细胞免疫疗法怎么样，推荐吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
不推荐生物免疫治疗。
&&&&qiyhengsxx&& 00:00
提问：左侧睾丸肿瘤
所患疾病：
左侧睾丸肿瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病时间为半年左右，一开始孩子不知道这是什么，因为早期不痛不痒，而且在隐私部位，孩子不好意思说，现在长有一个鸡蛋那么大了，而且有明显的腰腹部胀痛，在上海嘉定中心医院看的，主任医生说像他这样的情况必须要做肿瘤切除手术且连左侧睾丸一起切除，以免切不干净，以后会复发，请问这样的情况是否需要动这样的手术？必须要连睾丸一起切除吗？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：能不能有两全的办法，既能切除肿瘤，又能保住睾丸？请求咨询
医生回复：&&&&&&&& 00:00
必须切除整个睾丸。因为你的肿瘤比较大，肿瘤和正常组织界限不清，单纯切肿瘤切不干净，一般情况下，睾丸肿瘤都是做根治性切除。切除一侧睾丸不会影响性功能和生育功能。根据术后病理结果可能还需要做腹膜后淋巴结清扫术或者术后辅助化疗。
对于肿瘤的治疗，首先要考虑的是根治肿瘤，挽救生命，其次是考虑功能的问题。
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请问是否有机会进行前列腺癌根治术？_前列腺癌
状态：就诊前
咨询标题：请问是否有机会进行前列腺癌根治术？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲今年60岁，体检时查出PSA值高 37.98
fpsa：4.16
在协和复查PSA 32.22，前列腺穿刺11针，6—11点穿刺见前列腺癌，其他未正常前列腺组织，Gleason评分4+3=7，骨扫描未发现转移。
父亲曾经发生两次脑梗，最近一次是2004年，神经内科大夫会诊后认为有手术禁忌，不建议手术。
曾经治疗情况和效果：
目前大夫建议进行三个月内分泌治疗后进行近距离粒子植入治疗
想得到怎样的帮助：
请问张大夫，我父亲这样的情况还有机会实行腹腔镜根治术吗？手术风险会有哪些？三个月的内分泌治疗时间病情会发展吗？盼回复，谢谢您。
s***发表于
副主任医师
有可能的话可以带病人来门诊找我看一下，我评估一下看看。我个人感觉应该是有机会手术的。粒子植入和腹腔镜前列腺切除术的指证是类似的。内分泌治疗不会使病情进展的，不用太担心。祝好！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张骞大夫本人
状态：就诊前
谢谢您能那么快给我回复，今天大夫让我去签字让明天就做粒子植入手术，很矛盾，最后我还是签字了，谢谢您！
副主任医师
不客气。祝好！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张骞大夫本人
状态：就诊前
张大夫，您好。我父亲已做完粒子植入手术，现在手术后七天，阴囊睾丸肿痛，请问为什么会这样，怎样才能缓解呢？盼您回复，万分感谢，谢谢您
副主任医师
因为不知道术中情况，所以不好随便下结论。您可以问问给您父亲手术的医生。祝好！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张骞大夫本人
状态：就诊前
谢谢您，那我只能去医院问了。您能在线给患者以答复真好，这是患者的福气。
副主任医师
不客气，没能帮上您，祝好！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张骞大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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现任：北京大学泌尿外科研究所副所长，北京大学第一医院泌尿外科副主任医师，副教授，硕士生导师...
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