什么是调强甲亢放射性治疗治疗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-10 21:47 标签： 甲亢放射性治疗
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调强放射治疗
摘　要：Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) involves the delivery of optimized, nonuniform beam intensities(优化的, 不均一的射野强度) to the patient. It achieves remarkably higher target dose conformity ( 剂量适形性 ) compared with previous technologies, including 3-dimensional conformal therapy (3DCRT)(三維适形放射治疗), which became widespread during the 1990s. This characteristic of IMRT enables improved tumor irradiation in some patients and provides a potential for sparing organs in the vicinity of the targets to an extent that was not possible before. On the other hand, this technology is more complex and work-intensive, and prone to(易于) potential errors compared with simpler methods.
优质期刊推荐调强适形放射治疗
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&&& 放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，因为放射治疗主要应用于恶性肿瘤，所以被称之为放射肿瘤学。它和外科肿瘤学，内科肿瘤学，组成了恶性肿瘤治疗的主要手段。放射治疗的基本目标是最大限度地杀灭肿瘤的同时而使周围组织少受或免受不必要的照射，而调强适行放疗正是努力向这方面发展的放疗新技术，被称为放疗肿瘤学史上的一次变革。
&&& 调强适形放疗的定义：在照射方向上，照射野的形状必须与病变的形状一致；要使靶区及表面的剂量处处相等，必须要求每一个射野内诸点的输出剂量率能按要求的方式进行调整。当两个条件都满足时的三维适形治疗被称为调强适形放射治疗。
&&& 适形放射治疗的临床价值：适形放射治疗的结果是，高剂量分布区与靶区的三维形状的适合度比常规治疗大有提高，进一步减少了周围正常组织和器官卷入射野的范围，靶区剂量分布的改善和靶周围正常组织受照射范围减少，可导致靶区处方剂量的进一步提高和周围正常组织并发症的减低。由于靶区剂量的提高，必然导致肿瘤局部控制率的提高，从而减少肿瘤的远处转移，进而改进和提高生存率。调强适形放疗可使局部控制失败占主要的或对因局部未控癌细胞的再生致远处转移的肿瘤患者的治疗更有意义。除此之外，特别适用于位于复杂解剖结构（如颅内及头颈部）中，形状比较复杂多靶点的肿瘤的治疗可减少放射合并症和改进患者疗后的生存质量。
&&& 采用调强适形放射治疗，周围正常组织和器官剂量的进一步减少，改变传统的剂量分次剂量和减少疗程分次数，使疗程缩短，对肿瘤的控制更有利。
&&& 维纳斯适形调强计划系统
&&& 维纳斯适形调强计划系统（VENUS TPS）软件采用了现代粒子群优化算法及人工智能平台，根据医生事先给定的靶区和关键器官的剂量约束，各器官的权重，不仅能够从射野库中选取入射角度，从几万个治疗计划方案中自动挑选出满足要求的最佳方案，还能够进行自动化布野，自动选取最佳的入射角度和子野分布，大大简化了放疗医师和物理师的工作复杂程度，开创了三维逆向适形调强放射治疗计划全自动设计的新时代。
&&& 维纳斯电动多叶光栅
&&& 维纳斯电动多叶光栅是维纳斯适形调强放疗系统的重要组成部分，可用于治疗头颈部、胸部、腹部、盆腔、椎体及椎管内的各种良恶性肿瘤、转移瘤，特别是对于常规放疗技术难以实现的复杂部位的肿瘤，与维纳斯适形调强计划系统结合可以达到完善的剂量适形放疗效果。
&&& 功能特色
&&& ★最大可达到30mm的肿瘤治疗范围，充分满足临床及学术需求。
&&& ★先进的Step-and-Shoot 和Sliding-Window两种调强方式，最大限度的简化治疗步骤，提高效率。
&&& ★适配所有加速器及Co-60治疗机。
&&& ★最小叶片厚度3mm（等中心），提高适形精度和对小肿瘤的放疗要求。
&&& ★低于1%的片间漏射，几乎可以无需考虑对静态调强或是适形放疗的剂量影响。
&&& ★过中心最大物理距离达到惊人的57 mm，充分满足调强与适形放疗的特殊要求。
&&& ★自带运行监控系统，开机自检，实时监控DMLC运行状态，保障了运行的平稳。
&&& ★提供运程自动故障诊断及维护，提高光栅使用寿命，降低维护成本。（图片）
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近二十年是放射治疗日新月异的时期，新技术层出不穷。调强放射治疗就是近十年兴起的放射治疗新技术之一，可以在以往三维适形照射的基础上增加靶区的剂量适形度，同时减少正常组织的高剂量照射，为肿瘤的治疗提供了新的。作&&&&者（美）孟德　译&&&&者姜炜ISBN2出版社人民卫生出版社出版时间开&&&&本大16开
调强的普及速度不可谓不迅速，甚至超过了当初的放射治疗，短短的十年间，国内能够开展此项技术的中心已有近百家。本书的出版可谓及时，因为在本书出版之前，无论国外国内都没有一本关于调强放射治疗技术的专著。本书不仅理论上对调强放射治疗给予了系统的阐述，而且在相关技术细节上的论述也十分细致，即使一些至今尚未应用于临床的原型技术也有论及，而且为今后放射治疗技术的发展提供了方向，是指导调强放射治疗应用不可多得的一本好书。本书为我们阐明了许多在调强放射治疗应用过程中的误区，译者即使在繁杂的编译过程中也感觉非常解渴。
第一部分　基 础
第1章　IMRT过程
第2章　IMRT物理学
第3章　IMRT放射生物学
第4章　IMRT医学
第二部分　技术及实施
第5章　CT模拟定位
第6章　固定与定位
第7章　影像及影像融合技术
第8章　PET—CT在IMRT计划中的应用
第9章　呼吸动度的管理
第10章　治疗计划
第11章　治疗计划的评估
第12章　实施系统
第13章　试运行和剂量质量保证
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