我父亲今年76岁了，因尿血到检查，发现患前列腺癌，已转移至双侧髂关节，目前他体质较弱，腹腔内尚无积水，想问一下，这种情况手术还能做吗，有多大必要，针对这种情况，有没有最佳的治疗方案，能尽量延缓生命，减少痛苦。拜托了。
已经发生转移的前列腺癌,就丧失了手术机会,可以放疗,内照射治疗,适度化疗,营养及药物支持,多一些关怀,就可以了
另外,这时候不要在他面前表现过多的关注,转移注意力,每天陪他聊聊天,说些他年轻时很露脸的事情,吃什么不重要,用你的孝心你的爱陪他走完人生最后的几步路不是很好吗?
其他答案（共10个回答）
的睾丸摘除了。
主要看你父亲是否骨转移，转移就比较糟糕。没转的话可以摘除后化疗。
说句实话，这病最后都是骨转移特别遭罪！
前列腺癌的治疗方法应与每人的预期寿命及其社会关系、家庭和经济状况相适应，目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌，但仅有少数病人适合这两种疗法。很多疗法仅仅是姑息性的，可缓解症状，但对病人存活期不会产生影响。因此，在治疗前应综合各方面因素，制定合理的治疗方案。目前临床上常用治疗方法有以下几种：
　　1.内分泌疗法　 前列腺癌具有典型的激素依赖性，在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解，但对患者生存情况却无明显影响。
　　2.化学疗法　 在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗，主要用于已行手术治疗或放疗后，局部肿瘤已消除的病人，应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶，辅助化疗可以延长病人术后的生存期，实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。
　　3.放射治疗　 放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法，放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小，主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。放射治疗分内照射治疗、外照射治疗和姑息性放疗等，其中最常用的为外照射疗法。
　　4.低温外科　 以冷冻棒经尿道置入前列腺部，使前列腺局部温度达到-180℃左右，造成腺组织坏死、脱落，藉以破坏肿瘤组织。冷冻手术术后死亡及并发症发生率低，操作相对简单，可用于有心肺损害而不宜行开放性手术的年老体弱的前列腺癌病人。
　　5.手术治疗　 手术治疗目前仍是治疗前列腺癌的首选方法，但由于前列腺癌多发现较晚，往往错过手术时机。前列腺癌病人多为老年人，而前列腺根治性手术多损伤较大，故应严格掌握适应症及禁忌症。
　　前列腺癌的发展过程差异很大，预后各不相同。
　　A1期：老年人不做处理，发生远处转移的机会为8%，2%在5～10年内死亡。
　　A2期：30%发生远处转移，20%在5～10年内死于前列腺癌。
　　B1期：30%在5年内发生转移，20%死于前列腺癌。
　　B2期：80%在5～10年内发生转移，70%死于前列腺癌。
　　C期：50%在5年内远处转移，75%在10年内死于癌。
　　D1期：85%在5年内远处转移，绝大多数3年内死于癌。
　　D2期：50%在3年内死于前列腺癌，5年内80%、10年内90%死于癌。
　　任何经内分泌治疗后复发者，90%在2年内死亡。
前列腺增生和前列腺癌是老年男性常见疾病，放疗和前列腺摘除（标准疗法）是前列腺癌主要的治疗方法，但术后仍有３０％－５０％的癌细胞残留，并发症也较多，影响预后。放疗的失败率也有５０％－８０％。１９６８年，超低温首次用于前列腺癌的治疗。１９９４年在直肠Ｂ超引导下超低温靶向冷冻治疗前列腺癌手术成功，使癌清除率提高３．５倍，并发症减少，术后２年无病生存率达９６．７％，而接受标准疗法仅有８１．４％，两者差异显著。煤炭总医院肿瘤微创治疗中心近年来应用该技术，在直肠Ｂ超或ＣＴ引导下，经皮穿刺冷冻冻融治疗前列腺疾病，为许多高龄、晚期的前列腺癌患者施行了氩氦刀手术，取得了非常好的疗效，具有操作简便、疗效确实、并发症少等优点。
氩氦刀是２０世纪９０年代初美国发明冷冻治疗前列腺癌的新设备，以新型的冷媒－氩气、热媒－氦气为基础的冷冻超导手术系统。氩气在刀尖内急速释放，在十几秒内冷冻病变组织至零下１２０℃－１６５℃。氦气在刀尖急速释放，快速将冰球解冻及急速复温和升温。其降温及升温的速度、时间和温度、冰球大小与形状，是可精确设定和控制的。与传统冷冻方法比较，冷冻靶向手术系统只在刀尖冷冻和加热治疗肿瘤，对患者的损伤小，出血少，并发症少，恢复快，操作简单，易于患者接受，可重复治疗，也可与化疗、放疗或手术疗法相结合。
氩氦刀治疗前列腺癌适应于以下几种情况：一叶或二叶前列腺增生或癌变；年龄较大，不能承受其它手术者；前列腺癌已行去势或其它治疗（放疗、化疗、激素治疗）无效或联合应用；前列腺癌术后复发；前列腺癌已有骨或其它部位转移，但全身状况良好者。
但有些情况不适合氩氦刀治疗，如全身恶液质明显或多器官功能衰竭者；肿瘤已广泛转移，且已侵犯直肠、膀胱等部位者。
手术过程比较简单，不用开刀，不用全麻，只在局麻下进行。可在直肠Ｂ超或ＣＴ引导下定位。１％利多卡因局部麻醉，作皮肤小切口，用血管钳稍加分离。将冷冻刀专用穿刺针插入预定靶位，然后置入冷冻刀，术中肛检与Ｂ超或ＣＴ实时扫描密切配合，切勿穿破直肠或膀胱。冷冻刀达预定位置后，启动冷冻刀冻融程序。前列腺内有尿道通过，与膀胱、直肠关系也较密切，冷冻时既要考虑将前列腺全部冻融（特别是不能有肿瘤残留），也不能将直肠、膀胱等冻伤，以免形成瘘管。所以术中连续Ｂ超或ＣＴ扫描监测冰球大小。术毕刀道内填塞止血药，伤口覆盖纱布，不用缝合。术中及术后１小时连续温水灌注膀胱。半个多小时手术即可完成。
术后导尿管至少保留３周以上，以利于冻伤尿道的恢复。拔出导尿管前，应作Ｂ超或前列腺肛检，了解前列腺情况。若前列腺水肿明显，肛诊有触痛，或有尿道瘘，应适当延长置管时间。由于术后置管，需给予抗生素１－２周。为防止刀道出血，术后常规用止血药３－５天。国外报道１７６例前列腺癌患者接受２０７次冷冻治疗，随访３０．８月，６０％的患者存活超过２４个月，３６％的患者生存３６个月以上。冷冻后４９％的患者血清ＰＳＡ阴性，只有３０％的患者≥０．５ｍｇ／Ｌ。前列腺活检阳性率降至３８％。治疗前血清ＰＳＡ很低和＞１０ｍｇ／Ｌ，两组的冷冻术后３年无病生存率分别为７７％和６１％。
冷冻属局部靶向治疗，不能替代传统的手术、放疗和化疗等方法，临床上冷冻应是这些方法的补充。如早期患者，应尽量争取手术。对手术不能完全切除的肿瘤，也可配合化疗粒子植入、放疗粒子植入等方法，将残余肿瘤杀灭。另外，前列腺癌的治疗还应配合去势（切除睾丸）、雌激素治疗等方法，以防术后复发
抗肿瘤药物治疗前列腺癌，是近几年才受到重视的，这主要是因为前列腺癌中约20%～30%不依赖雄激素，故有非特异性治疗的必要性。化疗主要适合以下病人：
　　(1)前...
你好，癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药...
问题分析： 牛肉和高脂奶制品似乎是前列腺癌的刺激物，大量奶制品的摄入可使患前列腺癌的危险增高。水果和蔬菜及低脂饮食可能有助于降低患前列腺癌的危险。
意见建议：你...
前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一，发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中...
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这个不是我熟悉的地区前列腺癌：一种“善良”的癌症
来源：中医中药秘方网
发布时间：
& & 前列腺癌早期症状不明显,一旦出现症状,常属较晚期。前列腺癌有时主要表现为和良性前列腺增生相似的下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留。具体表现以下几个方面：
&&&&▲排尿障碍：多由于癌灶增大并压迫尿道后引起，表现为进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。出现血尿症状的病人只占很少数。当肿瘤侵犯膀胱颈部，阻塞双层输尿管口后，可造成肾功能衰竭。
&&&&▲疼痛：腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛常见,剧烈难忍。多由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经所致。约30%以上的病人发生疼痛。
&&&&▲转移灶症状：约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼和内脏，可产生相应症状。
&&&&▲全身衰竭症状：由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,患者经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血，最终全身衰竭出现恶病质。
& & 25岁的刘先生近一年多来总是出现尿不尽、尿痛等不适，精液有果冻状，性生活也不尽兴。他想着是不是前列腺出了问题，又想起自己以前有手淫的习惯，思前想后决定去做个检查。那前列腺都需要做那些检查？
&&&&前列腺检查有前列腺液检查、前列腺B超、尿常规、PSA等。一般来说，即使没有出现症状，也建议40岁以上的男性应接受前列腺检查，检查包括医生经直肠触摸、化验前列腺液、超声检查。如有下腹部或腹股沟区疼痛、尿频、尿滴沥、尿流细、尿等待、夜尿多等症状，多考虑为前列腺炎疾病，应立即到正规医院进行诊治，今后还需每半年到1年复查1次。如老年人有前列腺增大，PSA升高，前列腺超声发现前列腺内有低回声结节，应怀疑前列腺恶性占位病变，需行前列腺磁共振，必要时行前列腺穿刺活检。
&&&&像前文中刘先生这种情况考虑前列腺炎或精囊腺炎可能性大。首先需要行泌尿及生殖系B超，排除其它病变如结石、肿瘤、结核等。再次需行尿液常规，排除是否存在尿路感染、潜在的糖尿病、镜下血尿等。确诊检查为前列腺液常规、前列腺液细菌培养及药敏、前列腺液支原体、衣原体检查，可明确前列腺炎的类型，评估病情的严重度。
& & 家在福建省莆田市仙游县65岁的王某，最近一直感到身体倦乏，血压、B超、尿检、血检等各项检查均正常，仅前列腺液有一项指标比正常稍高。幸运的是在南京军区福州总医院专家建议下，王某做了前列腺超声检查、前列腺磁共振检查和前列腺灌注成像检查，结果发现他前列腺竟有非常明显的肿瘤血管，被诊断为早期前列腺癌。由于发现和治疗及时，患者体内的肿瘤得到了控制。
&&&&城市成&重灾区&
&&&&&前列腺癌是种&善良&的癌症，发展速度相对缓慢，出现症状时还是有更多机会治疗的，不像其他一些癌症，总是让人措不及手。&南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师介绍说，早期前列腺癌被认为是真正意义上可实施根治手术的恶性肿瘤。
&&&&前列腺是男性体内最大的性腺，近20年里，世界范围内前列腺癌的发病率及死亡率都在迅速上升，世界卫生组织（WHO）统计表明前列腺癌是男性常见的癌症，大城市更成为&重灾区&。
&&&&临术上，前列腺癌最有效的检查方法是做直肠指检、前列腺特异性抗原监测、超声检查。40岁以上的男性，建议一年进行一次前列腺检查，如没有问题，之后可一两年检查一次。超声检查是目前前列腺癌最常规的筛查方法，如想更精确，可抽血查前列腺特异性抗原（简称PSA）。对发现PSA异常之后不能确诊为癌的，必须借助影像学检查手段如超声、磁共振，明确癌灶是否确实存在及其大小和侵犯范围。通常，穿刺活检仍是明确究竟有无癌灶存在，并对癌灶评估和分期必不可少的有效工具。
&&&&前列腺癌的治疗手段也有多种选择，特别是内分泌治疗，是前列腺癌的柔性杀手。近来还有新的治疗方法，比如冷冻、高能超声聚焦、射频等手段。早期患者术后无需打针、吃药，肿瘤不会复发或转移。但晚期易转移和扩散，如转移至骨头、肺，治疗起来就比较棘手、困难，不能根治。
&&&&忌吃&壮阳&食药
&&&&前列腺癌发病率呈明显上升趋势，这与现在的生活方式有很大关系。性生活过度频繁、高蛋白高脂肪食物的摄入，都可能引发前列腺癌。经常喝酒、吸烟的人群,&以及家族里面父亲、哥哥如果发生前列腺癌，则这个人发生前列腺癌的危险因素就会增加。
&&&&流行病学的调查，性生活的增多和前列腺癌发生有相关性。前列腺癌致病因素非常复杂，包括炎症、感染、遗传等。研究发现雄激素水平高的人，在年轻的时候性活动比较旺盛的人，更容易发生。因为性活动当中，产生了炎症介质，增加患上前列腺癌的可能。
&&&&欧阳学农主任医师建议，饮食上尽量少吃或者不吃高脂肪的食物，多吃白肉像鱼类、鸡类，或者牛奶。积极锻炼身体，改善睡眠质量，增强免疫能力。另外，多饮绿茶、补充维生素E，适当多吃胡萝卜、番茄等蔬菜。特别要注意的是，由于雄激素和前列腺癌发病的关系，患者切忌吃含有雄激素或&壮阳&的食物、中药或中成药。
& & 问：我父亲75岁，一年前得了前列腺癌（晚期），现做了化疗。他总是担心自己的病情，问自己还能活多久。不知哪些因素会影响前列腺癌患者的寿命？
&&&&答：治疗方法是否得当是关系前列腺癌患者出现症状后能活多久的最主要因素。对晚期前列腺癌患者来说，手术切除可能性很小，临床上常用的方法有内分泌治疗、放化疗及中医药治疗。另外，病人身体机能的改善也是影响生存时间的重要因素。在饮食上，晚期前列腺癌病人应以低热量、低脂肪、高维生素为饮食原则。
&&&&随着治疗方法的不断改进，新的治疗手段和药物越来越多地应用于前列腺癌晚期的治疗中，这类患者的生存期已明显高于以前。
&&&&患者不要被患前列腺癌后能活多久这个问题而影响治疗心情，也不要随便相信那些宣传某某药物能使前列腺癌晚期活多久之类的广告。
&&&&问：什么样的前列腺癌病人要进行化疗?&&
&&&&答：前列腺癌经内分泌治疗后，多数在经历不同的缓解期后（一般为2年左右）将转为雄激素非依赖性前列腺癌，此时对各种内分泌治疗药物的治疗均无效。全身化疗主要适用于晚期转移性前列腺癌，经内分泌治疗或放射治疗失败后，肿瘤进入了雄激素非依赖阶段的患者。化疗主要采用的药物和方案是：泰素帝联合强的松方案、米托蒽醌联合强的松方案。
责任编辑：21nx
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王俊杰和黄毅谈前列腺癌的粒子植入放射治疗
第1页:我国前列腺癌患者不断增加
第2页:50岁以上男性应定期检查前列腺
第3页:早期前列腺癌更多选择微创治疗
第4页:粒子植入放射治疗前列腺癌的过程
第5页:哪些前列腺癌患者可以使用粒子植入治疗
第6页:粒子植入放射治疗的前期准备和后期随访
第7页:粒子植入治疗的疗效判断和副作用
第8页:粒子植入治疗前列腺癌的整体疗效
第9页:粒子植入放射治疗强调规范性
第10页:两位专家对于网友建议以及出诊时间
　　早期前列腺癌更多选择微创治疗
　　主持人：通过黄教授的介绍，相信广大的网友们对于前列腺癌有一定的认识，同时也尽量的能够做到早期发现，重视自己的健康，定期的检查。
　　非常不幸，就像刚才黄教授介绍的，现在我们国家老年朋友们的前列腺癌发病率在逐年增高，当老年朋友患前列腺癌以后我们治疗方法有哪些呢？请王教授介绍一下。
王俊杰教授
　　王俊杰：前列腺癌临床一旦诊断之后，患者面临着比较多的选择，到目前为止从全世界来讲，前列腺癌治疗的手段比较多，可选择的方法比较广，不同的方法来满足不同的患者的需求。
　　美国医学会的研究调查发现，美国的前列腺癌患者70岁以上的要占据2/3~4/5，所以他们有很多微创的治疗手段应用，对这些高龄患者的适应性比较好。现在公认的早期前列腺癌治疗，一个是手术治疗，把前列腺肿瘤切除，相对晚一点需要做淋巴结清扫等。第二是放射治疗，通过射线，把肿瘤细胞杀死，达到根治的效果。
　　主持人：放射治疗适用于哪些患者？
　　王俊杰：目前在全世界范围内，包括美国的一些指南上，我们看到早期前列腺癌手术治疗，和今天一会儿谈到的放射粒子的植入治疗，患者预后5年、10年的生存期基本没有差别，疗效基本是一样的。
　　但是这些技术手段各有各的优点或者缺点，比如手术治疗会比较快，很短时间内把问题解决掉，减少患者治疗时间长的一些顾虑。放射治疗的外照射可能要6―8周，时间比较长，在国外不需要住院的，经常往返于医院比较麻烦。粒子植入放射治疗是微创治疗，治疗的时间比较长，可能患者也不愿意接受，所以我们一般根据患者的身体情况来向患者推荐，适合他的方法，或者他希望选择什么样的治疗对他更好，这是相对早期的患者。
　　如果比较中晚期的或者局部晚期的患者，国外有外照射联合粒子植入治疗，或者手术之后再配合外照射加上内分泌治疗，所以前列腺癌处在不同时期，治疗方法和原则是有一定的差距的，四期已经伴有转移的患者，就不适合做手术，也不适合做外照射和粒子植入局部治疗，首先考虑内分泌治疗，靠口服或者肌肉注射药物，来抑制肿瘤细胞增长、增值，延长患者的生存，提高患者的生存质量。
　　主持人：据我们了解，化疗也是非常重要的一个治疗肿瘤的手段，前列腺癌是不是患者不太适合做化疗？
　　王俊杰：目前肿瘤学术界有这样的观点，认为肿瘤是全身性疾病，有全身性播散的可能就要用化疗，但是很遗憾，前列腺癌化疗的疗效至今不是令人非常满意，一般都是在进行内分泌治疗失败之后再选择化疗，但是近几年通过临床观察，发现一个问题，中国人随着这生活水平提高，患前列腺癌的年龄也在增加，现在临床手术的好多病人都80岁以上了。原则来讲，美国80岁以上不再适合化疗，70岁以上可能还做一部分，因为病人年龄增加，容易出现很多并发症，可能肝肾功能心脏都不太好，接受副作用比较大的化疗可能耐受不了。另外前列腺癌的内分泌治疗效果已经非常好了，是非常成功的应用，有效率比较高，毒副作用比较轻，如果不能手术首选应该是内分泌治疗，效果比较好。
　　主持人：通过王教授的介绍我们大概看出前列腺癌不同的分类、不同的患者选择的治疗方法也是不同的，接下来我们前列腺癌治疗有没有什么进展？请黄教授介绍一下。
　　黄毅：前列腺癌在手术治疗方面，包括不同的阶段，
　　早期前列腺癌治疗手段刚刚王主任讲了，包括手术、放疗。手术现在是往微创方面发展，其他肿瘤的手术治疗也是，相对于传统的开放手术，对病人的打击比较小，恢复快，疗效也很满意。放疗方面，也是采用粒子植入放射治疗，虽然放射治疗有一百多年的历史，但是随着电脑技术发展，内放疗在最近一二十年得到很好的发展，现在西方国家早期前列腺癌有一半患者接受粒子植入放射治疗，效果跟手术基本一致，并且创伤比较小。
　　对于中晚期前列腺癌，需要联合治疗，往往单单一种治疗方法达不到很好的效果，需要放疗、内分泌治疗还有手术的联合，特别是粒子植入放射治疗加上外照射放疗。再一个，粒子可以结合内分泌，特别是间隙内分泌治疗，比单纯的内分泌治疗效果好很多，用粒子植入放射治疗可以把局部的肿瘤控制的很满意，虽然说前列腺癌对内分泌治疗很敏感，但是相对被动，到一定阶段患者都会耐药，所以如何延缓前列腺癌发展成为一个激素不依赖或者减少不依赖的时间，可以通过放疗或者间隙的使用内分泌治疗达到很好的控制，延缓病情发展。
　　主持人：就是说一旦变成激素依赖的话内分泌治疗就无效。
　　黄毅：对，粒子植入放射治疗和内分泌治疗结合起来，可以延缓发展成激素依赖。
责任编辑：邵沛
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我朋友患前列腺癌如何治疗
当时年龄：
我朋友患前列腺癌如何治疗
你好，射波刀即立体定位射波手术平台，是目前世界最先进最精确的肿瘤治疗设备。射波刀治疗前列腺癌十分精准，只需1～5次的照射，即可杀死前列腺癌肿瘤组织，而且精准度非常多，基本上不会出现失误，对身体伤害非常小。祝早日康复。
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我朋友患前列腺癌如何治疗
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