前列腺癌根治术后生化复发的危险因素_瞿元元_百度文库
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前列腺癌根治术后生化复发的危险因素_瞿元元|p​r​o​s​t​a​t​e
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& 前列腺癌根治术的术中风险和术后并发症主
前列腺癌根治术的术中风险和术后并发症主
叔叔要进行前列腺癌的手术治疗，但是担心手术会有风险，还会有一些并发症，具体有什么影响也不知道，只是听其他人这么说有很多的副作用，主要有哪些呢？
专家回答：病情分析：
意见建议：一般采用下列几种方法治疗：① 对年老体弱、全身情况较差的患者，适合用扩大范围的体外放疗。②内分泌治疗（包括双睾丸切除术），经降级处理后，进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用。③组织内放疗及体外放疗，适用于无淋巴结转移和远处转移，且全身情况较好者。
　　病情分析：癌症治愈是根本不可能的，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足。建议中医中药治疗
　　你好，根据你所说一般癌症是由于细胞的生长分裂速度非常高引起的，一般会出现转移，由于控制细胞生长增殖机制失常引起的，癌细胞往往会侵入到正常的组织甚至循环系统或淋巴结系统从而转移到身体其他部位，一般以预防为主，注意平时应该戒烟，多吃蔬菜，低盐低脂饮食，一般采取手术放射性治疗等，适当食用一些中药
　　您好，一般来说前列腺癌可能与遗传、环境、性激素等有关，主要的症状有尿痛、血尿、尿潴留、排尿时有辛辣感等。对于前列腺癌的患者。治疗的方法主要是放疗和化疗以及手术治疗。在静脉注射化疗的时候，需要非常的小心。中医治疗的方法是白茅根30克，滑石粉30克，甘草10克，桃仁15克，红花30克水煎服，一日一次。建议在转移医师的指导下进行。
　　您好，前列腺癌可能与遗传、环境、性激素等有关，主要的症状有尿痛、血尿、尿潴留、排尿时有辛辣感等。对于前列腺癌的患者。治疗的方法主要是放疗和化疗以及手术治疗。在静脉注射化疗的时候，需要非常的小心。中医治疗的方法是白茅根30克，滑石粉30克，甘草10克，桃仁15克，红花30克水煎服，一日一次。建议在转移医师的指导下进行。
　　您好，前列腺癌是男性前列腺发生癌变所致，引起的病因可能与遗传、环境、饮食等有关。主要表现为排尿困难、血尿、局部疼痛等。目前普遍接受的有效方法是用直肠指检加血清PSA浓度测定，主要可以通过手术配合化疗等方法治疗。前列腺癌容易发生骨转移，建议要尽早发现治疗。
　　你好，良性的以手术切除为主，恶性的早期手术切除，晚期放化疗为主。晚期预后一般不好。及时到医院检查良恶性并积极治疗。
　　你好，癌症，医学术语亦称恶性肿瘤，中医学中称岩，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。在肿瘤治疗方面中西医各有优势，西医治疗的优势在于见效快，但常因过度治疗而导致事与愿违的不良后果，并且副作用严重者可引起单系统或多系统功能衰竭。中医优势在于缓解症状的效果明显，对癌症放化疗当中的继发医源性损害有良好的辅助治疗作用，能够针对病原治疗。
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最新健康知识T3期前列腺癌的治疗进展_外科医师辅导
【提要：前列腺,癌的,治疗,进展,外科,医师,辅导,】T3期前列腺癌的治疗进展：
t3期前列腺癌的治疗进展
　　中国医科大学附属第一医院泌尿外科　宫大鑫　孔垂泽
　　前列腺癌治疗方式的选择应该参考肿瘤的临床分期、预期寿命、健康状况、治疗风险、肿瘤分级、治疗费用和个人意愿等多种因素，其中最重要的是分期。分期不同其治疗方法不同，尤其是t3期前列腺癌治疗方法尚有争议。
　　一、何为t3期前列腺癌
　　前列腺癌分期目前多采用2002年ajcc的tnm分期系统，有临床分期和病理分期之分。t3期指可以触及的肿瘤已经超过前列腺包膜，包膜外扩展为t3a，累及精囊为t3b。病理性pt3期肿瘤是在前列腺癌根治术时发现有前列腺包膜侵犯、有外科切缘肿瘤存在或侵犯到精囊，侵犯包膜为pt3a，侵犯精囊为pt3b。
　　二、前列腺癌根治术的指征
　　前列腺癌根治术用于可能治愈的前列腺癌。手术适应证要考虑肿瘤的临床分期、预期寿命和健康状况。根治术主要用于临床分期t1～t2c的局限性前列腺癌，预期寿命&10年，无严重心肺疾病的患者。对于前列腺特异性抗原(psa)&20或gleason评分(gs)&8的局限性前列腺癌患者，符合上述分期和预期寿命条件的，根治术后可给予其他辅助治疗。
　　三、t3期前列腺癌是否适合行根治性手术
　　对于ct3期的前列腺癌是否采用根治术目前还存在争议。赞成者认为：(1)存在过度分期可能;(2)新辅助内分泌治疗及新辅助化疗可降低临床分期和手术切缘阳性率;(3)术后辅助放射治疗、内分泌治疗可进一步提高肿瘤控制，改善预后;(4)手术并发症并无增加;(5)手术技术成熟，选择好合适病例，可彻底切除肿瘤，达到治愈。因此，倡导对于部分t3期前列腺癌采用根治性手术。
　　walsh[1]认为，高级别的肿瘤，任何治疗手段都不能达到根治目的。坎贝尔泌尿外科学认为，ct3期前列腺癌根治术要想达到成功的治疗效果有赖于切除全部的荷瘤组织。大多数学者反对t3期前列腺癌进行根治术，主要理由为：(1)不能完全切除肿瘤;(2)较高的淋巴结转移率[2]。累及精囊的前列腺癌淋巴结转移可达30%～50%[3];局限于前列腺内的肿瘤，根治术后5年无瘤生存率超过90%，而有精囊累及或者淋巴结转移的前列腺癌，5年和10年无瘤生存率分别为76%和71%。ct3a期前列腺癌33.5%～66.0%切缘阳性，切缘阴性者5年无疾病进展生存率81%～83%，切缘阳性者5年无疾病进展生存率58%～64%。
　　虽然存在争议，但部分低危患者仍可以从前列腺癌根治术中获益，因此欧洲泌尿协会前列腺癌治疗指南通过综合分析后认为，对于&t3a期、肿瘤体积较小、gs&8、psa&20 ng/ml的患者可以考虑行根治性手术治疗，但也强调了应该同时进行广泛的淋巴结清扫术。目前尚缺乏前瞻性随机对照研究，来确定孰劣孰优。
　　四、辅助治疗的作用
　　ward等[4]对842例行根治术的ct3期前列腺癌患者平均随访10.3年，5、10和15年总体生存率为85%、73%和67%，5、10和15年肿瘤特异生存率为95%、90%和79%;78%的pt3期患者接受新辅助治疗;其中27%实为pt2，存在临床过度分期。作者认为前列腺癌根治术作为ct3 多种治疗方式中的一种选择，结合新辅助治疗，治疗效果可接近ct2。hsu等[5]报道2273例前列腺癌根治术，10.3%经直肠指检定为单侧ct3a，其中23.5%是过度分期(pt2);112例接受了辅助治疗，5年和10年总体生存率为95.9%和77.0%，肿瘤特异生存率为98.7%和91.6%。作者认为对于特定的局部进展前列腺癌采用根治术，需要时可应用辅助或者挽救治疗，可以获得长期肿瘤控制和良好的生存率。schulman等[6]报道了182例ct3期前列腺癌，新辅助内分泌治疗组的盆腔淋巴结转移率为15%，而对照组为23%。witjes等[7]报道ct3期新辅助内分泌治疗组的切缘阳性率为43%，而对照组的切缘阳性率为59%。
　　目前肯定新辅助和辅助内分泌治疗积极作用的文献多是回顾性研究。欧洲泌尿协会进行的荟萃分析表明，新辅助内分泌治疗确实能够改善局部因素，例如器官局限率、分期、切缘阳性率和淋巴结受累，但对肿瘤的总体生存率没有明显的改善;根治术后辅助内分泌治疗对于10年生存率没有明显改善。需要指出的是，上述患者大多为局限t1-2期、gs&7和psa&20 ng/ml。
　　hsu等[8]报道235例单侧ct3a前列腺癌，其中35例接受了新辅助内分泌治疗，结果表明新辅助内分泌治疗可以减小肿瘤体积，但是不能降低手术切缘阳性率，也不能改善生存率。有学者提出：新辅助内分泌治疗可使t2期降期，但是t3期不肯定;可使t2期根治术后标本切缘阳性率降低，但对t3期不肯定。
　　五、外放射治疗
　　虽然没有随机研究比较前列腺癌根治术和外放射治疗在治疗局限性前列腺癌的效果，但目前的共识是，外放射治疗可以达到与根治术一样的长期生存率，同时生活质量较高。gerber等[9]回顾分析298例单独采用根治术的ct3期前列腺癌，gs为2～5、5～7和8～10的患者10年肿瘤特异生存率分别为73%、67%和29%。roach等[10]报道1557例采用外放射治疗的ct3期患者，10年肿瘤特异生存率分别为87%、75%和44%。
　　外放射治疗结合内分泌治疗可以取得良好的治疗效果。saito等[11]报道，采用外放射治疗和内分泌治疗ct3期前列腺癌患者5年和10年总体生存率为94.9%和70.0%，5年和10年肿瘤特异生存率为93.8%和71.4%，均高于采用根治术和内分泌治疗者。laverdi&re等[12]对ct3～t4期前列腺癌进行前瞻性研究，采用新辅助内分泌治疗联合外放射治疗，两年后穿刺活检，&66%者病理阴性;采用新辅助内分泌治疗联合外放射及辅助内分泌治疗，这一比例&95%。hanks等[13]将1554例局部进展性前列腺癌(t2c～t4)随机分为两组，一组接受放射治疗前2个月的新辅助内分泌治疗联合放射治疗中的内分泌治疗及放射治疗后2年辅助内分泌治疗，另一组不接受放射治疗后辅助内分泌治疗;结果表明前一组的局部控制率、远处转移控制率和无疾病进展生存率方面都具有明显的优势。
　　六、治疗策略的选择
　　meltzer等[14]的数据表明：新诊断的ct1-2期前列腺癌30%采用根治术，有较长预期寿命的年轻患者也只有约67%采用根治术;仅6%的ct3期前列腺癌采用根治术。近年来前列腺癌根治术的比例有所下降。denberg等[15]认为近年ct3期前列腺癌局部进展控制获得明显改善的原因是根治术的减少，以及外放射治疗的增加。peneau等[16]对年medline收录的148篇t3期前列腺癌治疗文献进行分析，结果表明除了一小部分pt2或者部分低级别pt3，单纯应用手术或放射治疗都不可能治愈ct3前列腺癌，其疗效也并不优于内分泌治疗。由于近半数的t3期前列腺癌患者有淋巴结受累，多数学者认为应该采取内分泌治疗。联合治疗包括：(1)放射治疗联合内分泌治疗：研究表明二者联合有较好的治疗效果;(2)根治性前列腺切除术联合内分泌治疗。新辅助内分泌治疗没有表现出明显的优势，但辅助内分泌治疗可以改善局部控制率和无疾病进展生存率。根治性前列腺切除术联合辅助放射治疗没有明显优势。美国国家癌症研究所推荐ct3期前列腺癌采用外放射治疗联合辅助内分泌治疗作为首选治疗手段。欧洲泌尿协会报道前列腺癌外放射治疗联合辅助内分泌治疗正逐步获得大多数人的认可。
　　前列腺癌的术前分期主要依靠直肠指检、psa和影像学检查等。上述检查不能100%辨别肿瘤有无包膜外侵犯，因而不可避免出现分期过低或过高的情况，因此无法绝对严格地把前列腺癌根治性切除术适应证患者限定于t2期。但不可否认的是，部分t3前列腺癌患者可能会从前列腺癌根治术中获益;因此，有学者通过psa水平、临床分期和gs等来预测肿瘤的病理分期，从而更好地选择进行前列腺癌根治术的患者。前列腺癌根治术作为t3期前列腺癌的一种治疗方式，应该合理使用。
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医药考试网相关信息刘庆兰 (天津医科大学第二医院手术室& 300211)
　　【摘要】目的：探讨腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合方法。方法：总结分析45例采用腹腔镜下前列腺癌根治手术的护理配合。术前充分做好各项检查及准备，手术室护士掌握配合要点，熟悉手术仪器的性能和使用方法，术中密切配合，严密观察病情及完善各项手术护理。结果：手术进展顺利，无一例中转开腹，术后未发生手术并发症，患者术后恢复良好。结论：术前精心准备，术中密切配合，熟练掌握器械使用和维护，是保证手术顺利完成的关键。
　　【关键词】腹腔镜&& 前列腺癌根治性切除术&& 手术配合
　　【中图分类号】R737.25&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（6-02
　　前列腺癌是常见的男性泌尿生殖系统肿瘤之一，发病率逐年上升。前列腺癌根治术是局限性前列腺癌治愈的最佳方法[1]。由于前列腺周围有许多重要器官和组织。因此，常规采用的开放性前列腺癌根治术创伤大，出血多，并发症发生较高。而腹腔镜下前列腺癌根治术，具有手术切口小、出血少、术后恢复快、病人痛苦小等优点，特别是腹腔镜还具有放大作用，术野清晰，切除病灶和清扫淋巴更彻底，大大减少了术中出血的风险和术后尿失禁等并发症的发生。腹腔镜前列腺癌根治术逐渐成为治疗早期前列腺癌的一种规范手术[2]。2010年12月-一2013年10月。我院对45例病人行腹腔镜下前列腺癌根治性切除术，术后效果满意，现将手术配合介绍如下。
　　1、 临床资料：
　　本组前列腺癌45例，年龄60～72岁，平均66.5岁。术前行B超引导下前列腺穿刺活检，病理检查证实为前列腺癌。临床分期为：cTlb 6例，cT2a15例，cT2b19例，cT2c5例，平均活检Gleason评分为(5.6&1.2)分，前列腺体积为38～50 m1 (平均45 m1)。盆腔CT和MRI及全身骨扫描未见前列腺外浸润或淋巴结及脏器转移。均在气管插管全麻下，经腹腔镜下行前列腺癌根治术，45例手术均获成功，无1例中转开腹。平均手术时间为5.5 h，平均出血量为350ml。术中配合默契，手术顺利，术后均平安返回病房。
　　2、手术配合：
　　2.1 术前准备：
　　2.1.1 患者准备：因患者年龄较大，手术难度大，风险较高，对腹腔镜的手术缺乏了解和信心，易产生恐惧心理。巡回护士术前1天到病房访视患者，通过观察，阅读病历等方法，掌握患者的病情和生命体征。术前访视针对患者心理进行干预，讲解手术必要性及可行性，讲解腹腔镜手术的特点及优越性，同时耐心解答患者的疑问，做好患者心理疏导，消除患者的紧张和恐惧心理，增强信心，取得信任，并能与医护人员密切配合[3]。
　　2.1.2 物品准备：备腹腔镜设备系统、超声刀，高压冲洗，负压吸引，术前检查仪器的工作状态，保证所有物品性能良好。备12mm腹腔穿刺器、显影纱布、止血海绵、内镜取物器、3-0可吸收缝线、20F双腔尿管、50ml注射器、腹腔引流管等。另备加热无菌注射用水60～70℃，以供术中预热腹腔镜镜头之雾。器械的准备包括普通开腹器械和腔镜特殊器械，备剖腹器械1套，做好随时转开腹手术的准备。
　　2.2 巡回护士配合：
　　2.2.1 建立静脉通道：麻醉前用20 G静脉留置针在上肢建立1条静脉通路，并与术前30min静滴抗生素。麻醉后留置颈内或锁骨下深静脉双腔导管。配合麻醉医生行桡动脉穿刺，并连接各测压装置。
　　2.2.2 体位护理：全身麻醉后患者先取平卧位，垫高臀部，上肩托。常规消毒铺巾，建立气腹，经腹置入Trocar后，转15℃头低脚高位，以方便手术操作。为防止倾斜过度致患者术中体位滑动，双肩以锁骨为支点用肩托固定。术中密切观察肩托的位置和患者舒适情况，防止倾斜过度患者向头部滑动，引起臂丛神经损伤。
　　2.2.3 合理摆放物品和仪器：腹腔镜手术所需的贵重仪器品种多，巡回护士必须熟练掌握各种仪器的操作规程及使用注意事项。为方便手术者操作，通常将腹腔镜设备放置于手术床尾，理顺各种导线，避免相互缠绕而影响操作。
　　2.2.4 密切观察生命体征,调节合适的气腹压力: 前列腺癌根治术在切断耻骨后阴茎背深血管复合体时，出血量较多，术中需密切观察病情及生命体征，严密监测出血量、血氧饱和度，根据血气分析，调节合适的气腹压力[4]。患者年龄较大，一般气腹压力控制在12～14mmHg，CO2流量设置为15～30L/min，从低流量逐渐调至高流量，防止气腹压力过高引起高碳酸血症和心律失常等并发症，保证患者生命的安全。
　　2.3 器械护士配合：
　　2.3.1 术前与手术医生沟通：掌握手术方式及配合要点，熟悉手术部位的解剖结构、所需的特殊器械物品及术中的注意事项。
　　2.3.2 切皮前准备：器械护士于20min洗手，清理手术器械台，检查器械完整性，将腹腔镜器械装配好，妥善放置于器械台上，与巡回护士共同清点器械将台上器械摆放有序。
　　2.3.2 术中仔细观察手术进程：准确传递术者所需的各种器械，及时准备止血纱布。整个手术过程中必须保证腹腔镜镜面清晰，应及时用备好的热无菌注射用水浸泡镜头。及时清除超声刀头上的烧焦组织，确保仪器的正常使用。
　　2.3.3 术中配合：常规消毒铺巾后，于脐下正中作2cm切口，于左右麦氏点和左右侧脐于髂前上棘连线内1/3处各置入穿刺套管，注入C02，建立气腹。在切断前列腺蒂时传递Lock钳夹闭前列腺蒂并用剪刀剪断前列腺蒂。处理耻骨后血管复合体及前列腺尖时用剪刀。游离前列腺后，将前列腺放入标本袋并置于髂窝。在无张力状态下吻合膀胱颈后壁，精细对合，并将吻合后的膀胱颈前壁与耻骨前列腺韧带缝合。依次传递3-0可吸收缝合线做尿道与膀胱颈连续缝合。吻合完毕，预先插入20 F双腔尿管。待后吻合完毕后经尿管向膀胱内注入120 ml生理盐水，检查吻合口是否渗漏，明显渗漏者缝合修补。检查手术创面有无渗血，耻骨后置入引流管，排尽腹腔内二氧化碳气体，拔除Troear，清点手术器械，缝合切口。
　　3、 讨论：
　　3.1高碳酸血症的预防和护理：此手术气腹时间较长，如果患者年龄大，术前合并症多，术中比较容易发生CO2潴留。本组病例中，2例患者在气腹4h后CO2分压超过55mmHg(1mmHg=0.133kPa)，术中应注意检查和避免皮下气肿的发生，一旦发生广泛皮下气肿，应密切检测Pa CO2以指导临床治疗，同时在手术允许的情况尽可能降低气腹压力以减少CO2吸收，必要时遵医嘱予碳酸氢钠纠正酸中毒。
　　3.2眼睛护理：该组病例患者均有不同程度眼睑水肿。主要以长时间的头低足高位相关。且全麻患者术中处于神志丧失状态，大部分反射均被抑制，自我保护完全丧失，不能主动紧闭双眼来保护眼睛，因此，麻醉后贴眼膜可防止手术时的细菌感染[5]；术中体位调节呈头低足高位时，头部应尽可能垫高；完成腔镜下操作及时把床调回平卧或头高位，尽量减少头低位的时间；手术中严格控制输液量，特别是晶体的入量。
　　3.3充分的器械物品准备是手术成功的关键：腹腔镜手术为器械依赖性手术，而腹腔镜前列腺癌根治手术器械较多，因此术前器械护士与巡回护士应配合默契。将所需设备安置到位，确保性能良好。手术护士要熟练掌握各种仪器器械的性能及操作方法[6]，准确传递器械，做到快速、准确传递，配合默契。巡回护士术中要密切观察病情，对患者进行综合的护理。术中做好体位护理、输液输血管理，合理调节气腹压力的同时了解手术步骤进展，及时处理突发问题，保证患者的安全和手术的顺利完成。
　　参考文献
　　[1]张燕，杨荆艳.早期康复护理对预防前列腺癌患者根治术后尿失禁的影响[J].齐鲁护理杂志，）：91-92.
　　[2]刘定益，夏维木．前列腺癌外科治疗的新进展．现代泌尿外科杂志，)：241&244．
　　[3]刘静，李映，吴培培.腹腔镜前列腺癌切除术的手术配合及护理[J].国际护理学杂志，）：
　　[4]罗敏，梁敏，李娟，等.腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合[J].中国实用护理杂志，）14-16
　　[5]任春燕，高特生．全麻下非头面部手术患者眼睛护理观察．实用中医药杂志，)：121．122．
　　[6]张甜甜.腹腔镜下单孔前列腺癌根治术的手术配合体会中国实用护理杂志）：65
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腰疼、腿肿，这些看似和前列腺疾病没有关联的症状，却是前列腺癌晚期可能出现的表现。福州63岁的林先生近半年常出现腰疼、腿肿、排尿困难的症状,上周在福建医科大附属协和医院被确诊为前列腺癌。
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对这样的结果，林先生很不理解，因为这几年儿子都给他安排了体检，B超、CT都检查过了，怎么还是没查出前列腺癌呢?江玮说，与B超、CT、核磁共振检查相比较,前列腺特异性抗原(PSA)检测及直肠指检等专项检查，对早期发现和诊断前列腺癌有重要意义。
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前列腺癌早期症状不明显，甚至没有任何症状。等到一些人出现诸如尿频、排尿困难、血尿等症状后，到医院检查发现已经是晚期，失去了根治性治疗的机会。
“目前，公众还是很缺乏前列腺癌的预防意识。”江玮说，前列腺癌若能在早期被发现，通过规范的根治性治疗，绝大部分病人不但治疗效果好，而且花费少。目前，根治性前列腺切除术(简称根治术)是治疗前列腺癌最有效的方法，目前协和医院泌尿外科主任医师江玮带领的治疗小组已经独立应用腹腔镜，为8例前列腺癌患者独立成功地施行了腹腔镜前列腺癌根治术，比起以往的开放性手术,提高了安全性和成功率。
&&&&前列腺癌发病率激增 常饮绿茶能少发病
“十年前，医院一年还碰不到几例前列腺癌的患者，可现在，几乎每次门诊都能遇到几个疑似患者!”江玮说，前列腺癌是欧美等发达国家男性中最常见的恶性肿瘤，在美国，前列腺癌的发病率目前已经超过肺癌。在我国，前列腺癌曾经是少见病，但随着老龄人口比例增加，前列腺癌也变得越来越常见。
有数据显示，目前我国前列腺癌发病率正以每年10%的速度激增。
引起前列腺癌的危险因素尚未明确，但是其中一些已经被确认。最重要的因素之一是遗传。如果一个直系亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加一倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5～11倍。
同时，饮食结构逐渐西化，高脂、高蛋白饮食是前列腺癌的危险因素。其他危险因素与包括维生素E、硒、木脂素类、异黄酮的摄入量偏低有关。此外，人均寿命的延长也是前列腺癌高发的诱因。因为前列腺癌的高危发病年龄在60岁以上，人均寿命的延长导致患病几率的上升。
江玮说，亚洲地区前列腺癌发病率相对低，这与绿茶的饮用量相对较多有关。因此相关专家认为，绿茶可能为前列腺癌的预防因子。
&&&&50岁后男性每年查PSA+直肠指检
江玮说，前列腺特异性抗原(PSA)检测是早期发现前列腺癌最简便有效的方法，只需抽个血就可以。不过，这个简单可靠的筛查方法，并没能引起多数人重视，甚至有些人查出PSA值升高，也并不把它当回事，他们会认为自己没有任何不适，不愿意再做穿刺活检确诊。那么，如何才能早期发现前列腺癌呢?除了PSA的检查，直肠指检也可了解前列腺有无病变。医生用手指经肛门触摸病人的前列腺，检查时病人会有轻度肛门坠胀感，检查完之后不舒服感即消失。大多数前列腺癌来源于前列腺的外周，所以直肠指检对前列腺癌早期诊断和分期都有重要价值。
江玮建议，50岁以上的男性每年应进行1～2次PSA检测和直肠指检，如有前列腺癌家族史则应从45岁开始每年进行PSA检测和直肠指检，这样才能做到早发现、早治疗。
&&&&□名词解释
PSA是前列腺腺体和导管细胞分泌的一种蛋白质，正常时血中含量很少。一旦患有前列腺癌，PSA值将升高。前列腺特异性抗原(PSA)检测是早期发现前列腺癌最简便有效的方法，只需抽个血就可以。