请问：颞下颌关节紊乱综合征出问题了该怎么办？？困扰我…

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-06 17:18 标签： 颞下颌关节炎
乱矫牙、懒镶牙 下颌关节抗议|颞下颌关节|医生_凤凰资讯
乱矫牙、懒镶牙 下颌关节抗议
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牙齿不整齐,缺牙后久久不镶牙,很多人都知道影响美观,但未必知道还会导致颞下颌关节疼痛;尽情对着麦大吼狂歌很尽兴,但未必知道这可能导致颞下颌关节出问题;情绪紧张、焦虑,很多人知道这不好,但未必知道还会引起颞下颌关节紊乱……专家指出,颞下颌关节紊乱病你我都很容易发生,28%-45%的人一生至少发生一次。
原标题：乱矫牙、懒镶牙 下颌关节抗议日期:[]
版次:[C06]
版名:[新健康·美人计]
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牙齿不整齐,缺牙后久久不镶牙,很多人都知道影响美观,但未必知道还会导致颞下颌关节疼痛;尽情对着麦大吼狂歌很尽兴,但未必知道这可能导致颞下颌关节出问题;情绪紧张、焦虑,很多人知道这不好,但未必知道还会引起颞下颌关节紊乱……专家指出,颞下颌关节紊乱病你我都很容易发生,28%-45%的人一生至少发生一次。■新快报记者 梁瑜 通讯员 梁剑芳矫牙图省钱,矫出毛病铭铭最近做了牙齿矫正,20年来,因为牙齿不整齐,她非常不自信。但是,刚毕业才工作的她,囊中羞涩,于是,找了一家不大的口腔诊所,交了几千元钱。箍牙大半年后,她有一天突然一张口耳前的骨头就咔咔响,口水顺着嘴角往下流。本想着好好睡一觉就能痊愈的铭铭,熬到了第三天才就医,那时,她嘴巴都张不开了,因为一张口就痛。这回铭铭不敢找口腔诊所了,直接找了大医院。医生告诉她,是不合格的箍牙技术导致她咬合紊乱,发生了颞下颌关节紊乱病。相比于大医院箍牙的万元花费,铭铭是省了不少钱,但也付出了沉重的代价。情绪紧张、张口过大、缺牙、唱歌都会发病中华口腔医学会第四届颞下颌关节病和牙合学专业委员会主任委员、中山大学附属口腔医院口腔颌面外科张志光教授告诉新快报记者,颞下颌关节是全身关节中最复杂、运动最多的关节,一旦出问题治疗难度非常大。他指出,颞下颌关节紊乱病算是现代社会的“文明病”,它与情绪关系很大,情绪紧张容易诱发。“牙齿高低不平、排列不齐、咬合不好,很容易发生颞下颌关节紊乱病。”有的人咬苹果时口张得过大,导致韧带撕裂、关节移位;有的人听说叩齿有利健康,乱叩齿叩出毛病;有的人因为打球被撞发生关节变形;有的人缺牙不镶牙,十多年后牙齿移位、咬合紊乱;还有的人天生颞下颌关节容易发生紊乱病;而经常说话、唱歌的人因为颞下颌关节窝磨损变浅而容易发生关节脱臼……“根据形状的不同,人类的颞下颌关节分为4种类型,即三角形、椭圆形、平角和圆形。其中,三角形颞下颌关节最脆弱。”八成人保守治疗可治好虽然颞下颌关节紊乱病有三大常见表现:颞下颌关节疼痛、弹响、开口运动异常,有时还伴有头痛、耳鸣,但要确诊,还是得靠影像学检查。“以前是X线检查,现在发展到以核磁共振成像MRI检查为金标准,牙科CT检查则可发现关节的骨头是否有缺损、吸收。”除此之外,测压和关节镜的检查也很必要。“测压就是测定关节腔的压力,这是一种新的方法,有关节疼痛和开口障碍的人,有必要测,这对诊断和调压治疗有应用价值;关节镜检查是看关节盘的结构,通过检查若发现有否滑膜炎、肌功能紊乱,就不能做手术。”张志光称,颞下颌关节紊乱病按病因有功能型、结构型、刺激型等分型,以前的诊断方法很有限,诊断不准,便无法确定类型并进行针对性治疗。“例如,肌肉功能性的理疗就可以了,治疗比较简单,还可以戴颌垫。”他指出,80%的病人可通过非手术的治疗方法进行保守治疗,10%多的人需要打针、微创冲洗治疗,1%-3%的人才是需要手术的。良好的咀嚼习惯是预防之本相对治疗来说,预防更为重要。张志光表示,预防的关键,是要养成良好的咀嚼习惯,让两侧牙齿和谐轻松地“生活”:1.切莫长期使用一侧牙齿咀嚼,以免造成单侧肌肉“过劳”;2.进食或唱歌时,不要开口过大,用力过猛;3.尽量减少咬手指、单侧托腮的频率;4.少咬排骨等硬物;5.少嚼香口胶;6.缺牙后要尽快补牙,不要超过半年;7.牙齿咬合不好的人,可进行科学的矫正;8.面部按摩时,要避免大力按摩面颊和下巴。
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???棬????????????两年前我的下巴扭伤了，去医院诊断为颞颌关节紊乱症，有弹响，面部肿胀很厉害，通过打封闭针弹响消失了可是-在线医生
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两年前我的下巴扭伤了，去医院诊断为颞颌关节紊乱症，有弹响，面部肿胀很厉害，通过打封闭针弹响消失了可是
(离问题结束还有0天0小时)
两年前和朋友闹着玩把下巴扭伤了，面部肿胀、有弹响，到医院诊断为颞颌关节紊乱，打针治疗，好转了，但面部肿胀没有消失，时间一长消了一些，但没有完全消失还是肿，还感觉胀，这半年来脸颊关节处皮肤隐隐出现了一个请块，不明显，还连有一条青线向关节下部延伸，我是面部右前侧肿胀，连着面颊下部也肿，我比较担心，都这么长时间了，还能好吗，我该怎么治疗
&一级&(20) &提问时间: 07-08-29 17:50 &
网上医院专家诊室解答区 ( 1 )&&&&&&
这个病一般是保守治疗，如果有手术适应症可以手术治疗；是可以治疗的。
1.防治原则
（1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。
（2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。
（3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。
（4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案。
2．目前采用的治疗方法有：
（1）服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，连续5天为一个疗程。
（2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程。
（3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用，患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位，使用方便，有较好的镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限，对关节弹响也有一定的缓解作用。
（4）还可以采用封闭疗法、调?、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的，也可采用手术疗法。
3．治疗要点
（1）翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次，5～7次为一疗程。
（2）翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛。①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入，每日一次，7～10次为一疗程；②封闭疗法：用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭，每日一次或隔日一次，5次为一疗程。如疼痛无明显改善，则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。
（3）咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛，但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松驰剂，如安定、肠溶阿司匹林。
（4）可复性关节盘前移位：弹响初期患者，可戴用复位?板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行?板治疗的，则可行关节盘复位术。
（5）不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法，复位成功，可听到一弹响声，然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的，可戴用枢轴?板，严重的则行关节盘复位术。
（6）关节盘穿孔、破裂：应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的，则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。
【注意事项】
（1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
（2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。
（3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
（4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。
（5）冬季时注意面部防寒保暖。
（6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。
如采纳建议请回复，谢谢！&&
主治医师&(21450)&&回答时间：07-08-30 10:25&
谢谢医生，我现在啮合关节紊乱已无明显症状，只是面部肿胀长期不愈，已有两年了，我担心好不了了，又不之该怎样治料，现在我正做“音频电”理疗，但效果不很明显，想问问医生，这么长时间还能不能好，该用什么方法？（我今年27岁）
回应时间：07-08-31 11:08&
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