腰椎间盘突出手术出

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腰椎间盘突出患者有哪些注意事项?
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崔医生医师
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&&&&&&腰突症遵守以下三点:&&&&&&1.每晚睡硬板床。&&&&&&2.仰卧位时,腰下垫只薄软的小枕头。&&&&&&3.当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时,应立即卧床休息。如果不能平卧,可侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内,应避免做向前弯曲的动作,如弯腰扫地、拖地、洗头等。
侯医生医师
擅长: 颈椎病,腰椎病,股骨头坏死,强直性脊椎炎,骨关节病
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&&&&&&目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的,这是根据病人的身体情况和病变情况,经过四诊八纲辨症开出的方药,经成药效果要理想的多,常用的中成药腰痛宁,常用的方子有颈腰骨康汤加减等。用中医辨症用药治好后很少复发的.&&&&&&注意事项如下:&&&&&&一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.&&&&&&二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复.&&&&&&三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.&&&&&&四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.&&&&&&五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.可以用腰痛宁,丹鹿通督片治疗的。如果效果不很理想,可以用颈腰骨康汤辨症加减用药治疗的。用中医辨症用药治好后很少复发的.&&&&&&
hbmhd爱心医生
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&&&&&&你好,腰椎间盘突出症是压迫神经导致的症状,一般会有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是脚。轻微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理疗、热敷,也可做牵引,一般是可以缓解的。非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活的情况下,可以遵医嘱选择手术治疗。 &&&&&&以上是对“腰椎间盘突出患者有哪些注意事项?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
青霉素v钾爱心医生
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&&&&&&腰间盘突出的治疗1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术)2、椎间盘镜微创手术3、经皮穿刺切吸术4、人工腰椎间盘置换。建议到正规的医疗部门具体检查来选择治疗途径。
保医生爱心医生
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&&&&&&一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。&&&&&&二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复。&&&&&&三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛。&&&&&&四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。&&&&&&五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛。&&&&&&六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙
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&&&&&&腰椎间盘突出,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以,矫正姿势是关键中的关键的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。&&&&&&腰椎间盘突出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,减小腰椎前凸,从而矫正姿势,(有时间可以试试倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要选择安全的地带进行倒走锻炼)。倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲,只是倒走不容易坚持,也不太安全。&&&&&&站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。&&&&&&如果感觉症状有减轻,为了便于坚持,可以考虑选用鞋底为前高后低的专利负跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,且更安全,更有利于效果的巩固,与现有的治疗康复方法都不矛盾,还具有补充、强化和巩固的作用,而且是有益无害。矫正姿势必须要矫正重心,负跟鞋是一个最简单的方法,因为鞋是人的“地基”,直接影响人体重心位置。高跟鞋会导致和加重腰痛,就是因为它会导致重心前移,那么前高后低的负跟鞋,必然强制人体重心后移,矫正姿势的康复作用就很容易理解了。&&&&&&专利负跟鞋在发达的欧美国家比较常见。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。在国内,有些三甲医院可以买到,可以向专家咨询。更多可以参考:科技日报《腰椎间盘突出选择须理性》大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》&&&&&&
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&&&&&&椎间盘突出是一种慢性退行性疾病。其临床表现多种多样,有时确诊并非容易。一旦有了这方面的症状,一定要请专科医生帮助确诊,否则延误诊断,耽搁治疗。一旦诊断明确,一般要注意以下几个方面:&&&&&&一般注意事项&&&&&&1、对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心:腰椎间盘突出病程比较长,腰椎间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息。因此,一方面要消除恐惧悲观心理,另一方面要防止得过且过的心态,放弃积极治疗。&&&&&&2、注意休息:腰椎间盘突出急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息,病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和头部重量对腰椎间盘的压力,组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍腰椎间盘突出患者的恢复。所以腰椎间盘突出的间歇期和慢性期,应适当参加工作.不需长期休息。&&&&&&3、注意保养:人体犹如一部复杂的机器,时常需要加以保养。尤其是腰椎间盘突出,本身就是一种退行性病变,更要对颈部加以保护,尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息.还是学习工作,甚至日常一些动作,都要保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼。&&&&&&4、正确治疗:腰椎间盘突出的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。保守治疗最好选择安全绿色的外用中药贴剂,比如目前在国内颇受欢迎的舒泽康骨痛贴;这是因为由于病根是在骨头上,病变部位血液循环很微弱,口服药物难以到达,长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。而牵引、按摩、理疗等虽能暂时缓解症状,却无法清除病根,极易复发。&&&&&& &&&&&&以上是对“腰椎间盘突出患者有哪些注意事项?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&腰椎间盘突出应该注意什么?&&&&&&腰椎间盘突出症的注意事项&&&&&&腰椎间盘突出症是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)在不同程度退行病变后,又在外界因素作用下,致使纤维环破裂,髓核从破裂处突出而致相邻受刺激或压迫,从而使腰腿产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状。是临床上常见的腰部疾病之一。本病多发于20-40岁之间,而且男性多余女性。其发病史与性别、年龄、职业特点、外伤史及受寒凉史多有关联。&&&&&&腰椎间盘突出的主要危害就是直接影响到身体的正常活动,一般较轻微的时候在走久了会觉得腰酸、腿脚麻木或轻微疼痛,中度的时候会觉得臀部或腿痛或脚或者一起疼痛,开始影响走路和正常生活,严重时则腿疼难忍无法行走而卧床不起失去基本的自理能力,椎间盘突出和其他疾病不同,其从轻微到严重往往在一瞬间发生,比如摔一跤、或者一个喷嚏、或者一次扭腰等等,只需要身体的一次突然抖动或者发力,就能从很轻微瞬间转化到严重的卧床不起,因此,一旦患了椎间按盘突出应该尽早治疗,以免造成严重后果。&&&&&&椎间盘突出当然能够治疗,只是治疗有一定的难度,不像其他疾病,几天就能治疗好,椎间盘突出一般的药物往往需要一到三个月甚至半年数年都有。这主要是取决于所选择的产品。中医传统黑膏药腰椎正骨贴为严格遵循古法熬制的正宗黑膏药,由二十多味纯正中药材熬制而成,选取药物数量多,药性猛,汲取众多治疗腰椎间盘突出膏药用药之精华,精细配伍,直接针对病患局部用药,方法简易、便捷,而且对人体的整体影响小,避免了药物对肝脏及其他器官的副作用,因此非常安全可靠。再加上本膏药特别添加具有强力开窍透骨功效之中药材,使膏药药效通过皮肤渗透可直达病所,起效十分迅速,尤其是止痛效果显效很快,保障彻底治愈的疗效。&&&&&&对于腰椎间盘突出症,我们只要注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性,尤其加强腰背肌的功能锻炼,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖,即可有效防止腰间盘突出症的复发。&&&&&&①早晨睡醒后突然坐起常会伤了腰部。睡醒后应先床被上将腿屈起做左右倒的体操,然后再用胳膊支撑上身起床。&&&&&&②在厕所里,从坐位站起身时,应用手支在墙壁上站起。尤其是从蹲着身子的位置站立起来时很容易扭伤腰部。&&&&&&③早晨身体的各部肌肉还没完全变暖时,突然的动作会引发腰痛,所以应从一些细小的事情上采取慎重的动作。如洗脸时将一只脚放在矮台上,穿鞋时不要半蹲,应坐下穿等。&&&&&&④走路时腹部用力,等公共汽车时,不要双腿并齐,将一侧脚搭在低矮的台上或石头上会感觉轻松得多。&&&&&&⑤上楼梯时,慢慢地侧着身子一个台阶一个台阶上,要比直着上楼腰部受力小。&&&&&&⑥工作中要保持正确的姿势坐在椅子上,时而进行腰腿部及脚底穴位的按摩,或做一下体操以缓解腰部肌肉的紧张。&&&&&&⑦要注意久坐会对腰产生不利,引发腰痛。睡觉时,或者弯曲髋关节横向侧卧,或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的,如脖下有空隙,可用卷起的毛巾塞满。
擅长: 妇科炎症,宫颈糜烂,子宫肌瘤,月经不调,不孕不育。
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&&&&&&您好,根据您的描述,考虑腰椎病的可能性较大平时多休息,睡硬板床,避免弯腰劳累,加强腰背肌功能锻炼,建议服用腰痛宁胶囊.腰痛宁胶囊的组方是以中医理论为指导,精选马钱子、土鳖虫、全蝎、僵蚕、乳香、没药等十几种名贵中草药来组方,消肿止痛、疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛等.
疾病百科| 腰椎间盘突出
挂号科室:脊柱外科
温馨提示:进行体育锻炼,但要适宜。
&&&&& 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作...
好发人群:20岁-50岁男性尤为多见
常见症状:腰椎退化、腰椎间盘突出、腰酸痛、肢体麻木
是否医保:医保疾病
治疗方法:西医治疗、中医治疗
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下载APP,免费快速问医生概述荣誉共建机构:/腰椎间盘突出
腰椎间盘突出腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂症,或腰椎间盘核突出症。腰椎间盘突出症是腰交流突出而引起病变,椎管狭窄周围软组织粘、连损伤,减慢,缺血缺氧压迫腰部脊髓神经根而出现的腰腿疼痛症状。腰椎间盘突出是纤维环破坏所致,为腰椎间盘破裂症。
腰椎间盘突出症俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因,为临床最为多见的疾患之一,占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-40%。腰椎间盘突出是多发病,而且难度较大,需要改变不合理的生活方式。
腰椎间盘突出的发病是由于腰椎的退变增生导致的,腰椎的退变是一个逐渐进展的生理或病理性的过程,因此年龄是一个影响因素。在腰椎的退变过程中,除表现有椎间盘退变、椎间隙狭窄、椎体前后缘及关节突的外,其周围的关节囊、韧带也相应的发生充血、肿胀、纤维化、钙化或骨化等一系列的变化,从而刺激和压迫颈腰、脊髓或者颈部、等组织,可以导致各种不同的临床表现。
病名荣誉共建机构:/腰椎间盘突出
腰椎间盘突出腰椎间盘突出,医学全名应该是“腰椎间盘突出症”,其英文名有以下数种:lumbar&disc&heriation&rupture&of&the&lumbarintervertebral&disk;slipped&lumbar&intervertebarl&disc;herniated&lumbar&disc等。由于名称各异,美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义:1、椎间盘正常&椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。2、&(bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。3、椎间盘突出&(protruded)&椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。4、&(extruded)&移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。 &国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同,当前仍较统一的称谓为:腰椎间盘突出症。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“”、“腰腿痛”、“”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。中医中药【腰椎骨方世医贴】是运用中药归经原则,运用药物互相协调为用的效能,组成多味药物的大复方,以发挥药物的良好效果。由于膏药用于肌表薄贴,所以膏药中取气味具厚的药物,并加以引药率领群药,开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等功效。
解剖学原理荣誉共建机构:/腰椎间盘突出
腰椎间盘突出图
人体有五个腰椎,每一个由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成椎管,内有和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央,它是一种富有含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。&
当椎体承受纵向负载时,用纤维环借其良好的弹性向外周膨胀,以缓冲压力,有减震作用,在行走、弹跳、跑步时防止震荡颅脑。还可以使脊柱有最大的活动度,使人能进行腰部的各方向活动。椎间盘的这种结构,允许椎体间借助髓核的弹性和移动以及纤维环的张力做运动,但是纤维环一旦破损,其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环向外突出,即发生了椎间盘突出(脱出),压迫脊髓或神经根,引起相应的症状和体征。
好发人群荣誉共建机构:/腰椎间盘突出
1、从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于。 2、从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性。 3、从体型上讲:般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。4、从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见但目前(21世纪初)来看脑力劳动者的发病率也并不很低。5、从姿势上讲:工作姿势不良排伏案工作人员及经常站立的售货员纺织工人等较多见。&6、从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境都在定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。7、从女性的不同时期讲:产前产后及为女性腰椎间盘突出的危险期。&8、先天性腰椎发育不良或畸形的人甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高使其易于发生退行性改变有关。
临床诊断荣誉共建机构:/腰椎间盘突出
症状诊断腰间盘突出(一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:1、放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。2、一切使压力增高的动作,如、和排便等,都可加重腰痛和放射痛。3、活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。(二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。 左:髓核突出位于神经根内前方,向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧。右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧。(三)脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。(四)腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。(五)直腿抬高试验阳性:由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。(六)神经系统检查:腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。辅助检查需拍腰骶椎的正、侧位片,必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯,有时可见椎间隙变窄,椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如、、、和等。重症患者或不典型的病例,在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出。大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:①腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。&
临床表现荣誉共建机构:/腰椎间盘突出
1、腰部疼痛;多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。2、下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。3、腰部活动障碍:腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。4、脊柱侧弯:多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。5、观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。6、患肢温度下降:不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。7、一定要及时的治疗,不然会越来越严重,建议使用腰椎骨方世医贴治疗。诊断要点&腰椎间盘突出症腰间盘突出症在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率男女无明显差别。当出现以下症状时,可怀疑出现腰椎间盘突出,配合检查,不难做出诊断。1、有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。2、腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。3、单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。4、腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。中医诊断1、:患者一般可有明显外伤史。伤后即感腰部不能活动,疼痛难忍,脊柱侧弯。腰4.5或腰5骶1一侧有明显压痛点,并向下肢放射,咳嗽加重;后期可见下肢疼痛麻木,甚至肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性。舌质紫暗,脉涩弦数。此为受伤后,气血瘀阻经络,气血运行不畅,不通则痛。2、风寒湿:无明显外伤史,病因不明显,逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛,转侧不利。渐渐加重,脊柱侧弯,亦有椎旁压痛及放射痛。遇天气变化时,疼痛加重。苔白腻脉沉缓。此属风寒湿之邪所致。3、:患者素体禀赋不足,或长期患有慢性病,以致肾脏精血亏损,无以滋养经脉,出现腰腿疼痛,酸重无力,缠绵数年,时轻时重。属肾阳虚者,伴有畏寒肢冷,面色浮白,尿后余沥甚则不禁,气喘;属肾阴虚者,多有头晕目眩,耳鸣耳聋,面部潮红,口干咽燥,五心烦热等。中医辨证施治是祖国医学的一朵奇葩,固有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法其响立应”等说法。
其有效成分可以渗透皮肤,产生活血、直通、化瘀,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等功效。腰椎骨方世医贴通过药物的归经作用调理集体的阴阳平衡促进局部血液微循环从根本上、全方位的针对肩周炎的病机特点发挥功效,从而达到彻底治愈的目的。
中医治疗直接作用于病患部位,药物分子经皮肤吸收渗入机体,直达病灶,加速患处气血运行、消除软组织炎性反应,使腰椎及周围软组织的疼痛肿胀症状消失。&&鉴别诊断(一)&相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节,为滑膜关节,有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例,可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升,如症状消失,则可排除腰椎间盘突出症。(二)&间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少,也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。(三)早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。(四)椎体转移瘤疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。(五)脊膜瘤及马尾神经瘤为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。
检查荣誉共建机构:/腰椎间盘突出
实验室检查1、脑脊液检查&除中央型引起椎管完全阻塞者可出现蛋白含量增高、及奎氏试验阳性外,通常均属正常。2、其他化验&诸如红细胞沉降率、康华反应、、胶状金试验等化验检查,主要用于对其他疾患的鉴别诊断。
治疗方法荣誉共建机构:/腰椎间盘突出
保守疗法牵引包括卧床休息、,药物、、、、等法,主要适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环,增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激,消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,治疗恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题,中医在这个病的治疗上通过外敷中药{腰椎骨方世医贴}可以逐渐的减轻疼痛,活血化瘀、消肿止痛,如果加上自我保健恢复锻炼,很快就可以完全恢复,以后注意保健预防就避免复发的可能性。1、牵引治疗腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除。(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。2、物理疗法(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程。(2)间动电疗阖:可用小圆形,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。(3)超刺激电流疗法:可用两个8-12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。3、中药治疗拔罐a、初期:。主方补肾活血汤:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克。水煎服,每日1剂。若下肢放射痛明显者,加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者,加乳香5克、细辛5克。中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次。b、中后期:补养肝肾,宣痹活络。主方:独活6克,18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,15克,白芍10克,3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日1剂。中成药①,口服,每次服3~5片,每日3次。②,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服。4、局部封闭腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。(1)、穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。(2)、常用的封闭穴位:有、、、、、、、等穴位。常用的方法:a、2%4毫升,加1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。b、注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。&手术治疗腰椎间盘突出症手术治疗1、手术适应证:①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并者。2、手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行。21世纪初以来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。代替疗法所谓代替医疗指的是在传统西医之外,并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。相比传统疗法手术风险大往往难以根治的不足,代替疗法更加趋于根本和安全。其中,最引人瞩目的是始于20世纪80年代的利用纯天然来治疗腰椎间盘突出症,恢复人体已退化的纤维环软骨的新尝试。减压系统SDS非手术脊柱减压系统:是通过与美国长期合作引进的欧美最高技术结晶。全球诸多临床研究已经充分证实了SDS技术的确切疗效。它能使得引起椎间盘源性疼痛的椎间盘回纳,在治疗椎间盘疼痛的之外,让水份和营养物质是以渗透到椎间盘,达到营养椎间盘和修复椎间盘及周围组织的功效。SDS相对其他治疗具有不开刀、无痛苦、安全、快速、准确、智能化等优势。
康复锻炼荣誉共建机构:/腰椎间盘突出
飞燕点水法即早晨或晚上睡在床上使身体呈俯卧位,双下肢伸直,双上肢置于体侧,掌心向上,此时、上肢肌及下肢肌同时用力收缩,尽量使上胸及下腹部离开床面,保持10~15秒,然后放下休息片刻,连续做5~10次。&仰卧抬臀法亦称拱桥式,即每天早晨或晚上仰卧在床上,双肘撑于床面,双膝微屈,头置于枕上,此时背部肌肉以及臀部肌肉和大腿后侧用力收缩,挺胸、抬臀,呈拱桥形,保持半分钟左右,然后复原,如此连续做5~10次。&仰卧位锻炼法①双肘屈曲向下支撑肘后,仰头和抬起胸部。②双肩和足跟支撑时抬起臀部。③交替直腿抬高或双腿直腿抬高。④头、双肘和脚跟支撑时抬起胸腹部和骨盆。&俯卧位锻炼法①双前臂支撑时抬起头与上身。②交替直腿向后始起。③两手放背后,抬起头及上体。④飞燕,即上肢后伸,头与背部尽力后仰,下肢直后伸,全身起,让腹部着床。&站立位锻炼法①腰背肌伸屈运动。②直腿前后摆动。③侧体运动。④转体运动。⑤后伸运动。 打太极拳动作缓慢柔和,最适于腰椎间盘突出症者。&建议:平时保持正确姿势与体位。
护理荣誉共建机构:/腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症的护理主要有下面几个方面:1、腰椎间盘突出症的护理要注意患病期在医生指导下服药及治疗,遵医嘱按时到医院复查。2、患者应了解腰椎间盘突出症只要注意保护,是可以预防和控制的,这也是腰椎间盘突出症的护理。3、建立对疾病治疗的信心,使患者对疾病有正确的认识,避免情志影响,这也是腰椎间盘突出症的护理。4、生活和工作中注意劳动姿势,避免久坐、弯腰、闪挫、受凉,注意腰部保暖,睡硬板床。5、坚持做腰部的各种功能锻炼,订出锻炼计划,要循序渐进避免强行活动,围腰不宜常带,防止,这也是腰椎间盘突出症的护理。6、生活规律,饮食以补肾、补钙壮筋骨为原则,如水果、蔬菜、豆类、奶制品、瘦肉、鱼虾。
预防荣誉共建机构:/腰椎间盘突出
1、腰椎间盘突出的患者可以在桌子下面伸伸脚、缓解双腿部位的疼痛,促进双腿部位的血液循环。对于下肢循环不畅的患者,要多多做做抬腿的运动。2、长时间久坐的白领可以在打电话的时候站起来接电话,双脚轮流支撑着自己的身体,这样有利于促进血液的循环。在办公室工作的人,还可以利用健身球,来避免久坐不动带来的危害。3、对于经常坐着的白领和司机,可以在座位上放上一个靠垫,这样有助于缓解久坐带来的腰痛和疼痛。腰椎间盘突出的患者要和足以选择合适的,保持的合适弧度和高度,这样有助于人体全身放松。4、对于气血少,亚健康人群,可以适当摄入,虫草素有助于补血益气,提高身体免疫力功能。
认识误区荣誉共建机构:/腰椎间盘突出
1、姑息迁就,得过且过腰椎病是常见病、多发病,很多20-50岁的高发人群自认为年富力强,根本不重视自己身体的“小病小灾”,并没有把自己腰部的不适感放在眼里,不预防,也不医治。其实,这时候你的腰部已经在不知不觉中发生了病变。等到影响工作、生活时才拍CT、做检查、找专家,这时医治就已经很难了。2、大量吃药&注射治疗腰椎间盘突出症的患者中绝大多数都是以药物治疗为首选。但就腰椎间盘突出的发病机理而言,无法解除髓核对神经根的压迫,药物疗法并非治本之法,只能暂时缓解病人的痛苦。其结果是终生投入,没完没了,停药就会发作,但药物均有不同程度的毒副作用,不宜长期服用。“”采用注射类的药物,髓核虽然消失,但它是以加快退变为代价的,使椎间盘失去弹性,上下椎体落到一起,增加磨损,容易产生,另外其它椎体就要承受更大的压力,加快其它椎间盘退变的速度,时间长了,还容易导致其它椎间盘发生病变。3、动动手术&彻底治疗腰椎间盘突出症的手术治疗并非首选,一般说来,只有经无效,病人疼痛无法解决、严重影响到工作和生活的时候才需要进行手术。况且手术有严格的适应症和禁忌症,并发症也多。是人一生中活动较多的部位,经过手术后,这些部位会变得相对脆弱,容易发生退变更加容易受到伤害。4、&一旦疼痛&推拿就好患者腰椎间盘突出症的病人,都会有一定时期的疼痛史。由于开始阶段病症较轻,在疼痛的时候,许多人都习惯借助推拿按摩来舒缓疼痛。其实,推拿和按摩只能起到缓解作用,不能除根治本。而且由于许多推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识,往往会加重病情,甚至造成事故。因此,选择实施牵引和治疗的医生,首先应对腰椎间盘突出症有一定的认识,同时对于疾病的发病阶段有所了解,并不是说按摩时间越长,疗效就越显著,而按摩的手法、轻重等,也非常重要。
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治疗腰腿痛特效药——腰痛宁胶囊
腰痛宁胶囊具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功,用于寒湿淤阻经络所致的腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎。上市30余年,因其良好的质量和疗效获得消费者认可。为中国中药名牌产品、国家中药保护品种、医保目录品种。质量标准收载在《国家药典》
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