王玉叶& 夏玲（安徽省庐江县人民医院& 安徽庐江& 231500）　
【中图分类号】R472&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-01
&&&&&&& 输液是临床上常用的治疗疾病的方法之一。静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内。从而达到补充水分和营养，维持和调节体内水、电解质的酸、碱平衡、纠正血容量不足，维护血压及微循环灌流量，同时液体里加入适当的药物，可达到解毒、控制感染和治疗疾病的目的。静脉输液过程中，可因发生的原因不同而出现各种故障，如处理不当，或不及时发现，及时排除，会影响治疗，尤其是抢救危重病人时，可危及病人生命。对此，我们在临床上随机对120例静脉输液当中出现问题的病人进行了认真的分析和密切观察，认为由于各种故障的不同，在处理上亦不同，先将静脉输液常见故障及处理的体会介绍如下:
&&&&&&& 1& 临床资料
&&&&&&& 120例中男70例，女50例，年龄在1-75岁之间，其中65例为小儿输液病人，55例为成人。
&&&&&&& 2& 输液故障及处理方法
&&&&&&& 2.1液体输入不畅
&&&&&&& 2.1.1由于治疗的特殊要求，有心肺疾患及肾脏疾病的病人对输液速度要求较高[1]。限制液体滴数，液体输入缓慢，静脉回流并凝固在针头内，常引起液体不滴。处理的方法是在输液过程中，每隔30-60分钟打开调节器一次，快速滴几分钟后，再调至所需要的速度。
&&&&&&& 2.1.2针头滑出血管外& 病人由于疾病疼痛或小儿患者不合作，在输液过程中不可能一直保持一种姿势和体位，常常由于翻身或由于睡眠中不自觉地改变体位、扭动肢体，针头牵拉移动位置，使针头斜面部分或全部滑出血管外，液体注入皮下组织。在肢体关节处穿刺时更易发生。此时病人有疼痛感、局针头处有肿胀、液体流入不畅。出现这种情况应及时拔出针头，更换消毒针头后，重新穿刺。
&&&&&&& 2.1.3输液管道弯曲折叠或被压& 由于病人身体或棉被挤压而致，此时只需把弯曲或折叠的管道重新理好，或将棉被轻轻托起，就能使液体流畅。
&&&&&&& 2.1.4针头堵塞& 在连续输液过程中，由于更换输液瓶，动作缓慢，输液针对头往往被回血堵塞，此时应予以加压推入或另换针头穿刺，注意不可强行将血凝块挤进血管，而形成活动血栓，引起危险。
&&&&&&& 2.1.5针头斜面紧贴血管内壁& 可稍将针头提高或压下，或适当变换肢体位置，液体就能顺利通畅。
&&&&&&& 2.1.6压力过低& 由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。
&&&&&&& 2.1.7静脉痉挛& 由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。
&&&&&&& 2.2输液器产生小气泡& 主要由于输液前排气不彻底，未能严格执行操作规程所致。为避免发生不良后果，先不要松开止血带，使静脉血将过滤器内小泡顶回来或捏紧患者被刺静脉上端并保持一定体位，防止空气进入静脉腔。将针头与被刺肢体远端一起抬高，用手指轻弹下端输液管，迫使小泡上行至莫菲滴管内。
&&&&&&& 2.3莫菲滴管内液面过高& 由于血管痉挛或为烦躁不安的患者，均易使静脉腔压力增高，从而影响静脉血回流，使液体输入减少甚至回流而引起滴管内液面升高。对此应首先除去病因，然后根据不同情况分别处理；夹紧莫菲滴管上端输管，打开滴管旁侧小孔，待液面下降至滴管乳头下１/３处再关闭小孔，打开上端输液管可观察到点滴速度。
&&&&&&& 2.4液体自排气管外漏
&&&&&&& 2.4.1预防液体外漏可在往输液瓶内加入药液时，注意抽出相等的空气量。
&&&&&&& 2.4.2在已漏液的情况下，可将输液瓶倒转，使瓶内外空气压力趋于平衡，外漏现象即可停止。
&&&&&&& 2.5莫菲滴管内液面自行下降& 首先应检查接管与针头有无脱离，衔接是否严密。观看莫菲滴管下端输液管有无裂缝，必要时予以更换。
&&&&&&& 总之，为使临床用药更为合理有效，临床医护人员不仅应重视输液中的操作技术，还应重视预防静脉输液故障的发生。作为临床护士，既要有高度责任心，又要有过硬的技术操作水平，应经常巡视，密切观察，及时发现故障，及时排除。做到输液前需仔细检查输液用具，检查输液管各衔接部位是否牢固，输液管有无裂隙等情况，以免发生输液故障。护理人员还应对病人家属进行输液方面的健康教育，防止和纠正病人家属自己动手调节输液速度的现象[2]。嘱其不可随意转动身体，患者排便、咳嗽、呕吐时应予以协助，保障液体输入畅通。
[1]刘光华.影响输液速度的因素及调节方法.护理实践与研究，）：88.
[2]李新辉，戴慧册.对静脉输液健康教育中的问题的调查分析[J].中国实用护理杂志，）：61.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:您还未登陆，请登录后操作！
糖尿病人的输液问题
糖尿病人因药物过敏和感冒住院，给他输液用5%葡萄糖液体，和葡萄糖酸钙，同时也输了木糖醇，这样会不会使得血糖升高加重糖尿病呢？
木糖醇和葡萄糖酸钙是没关系的，他们用了5%的葡萄糖加了胰岛素应该没关系，具体有没有影响，事后查个血糖，如果没升高就没影响。
一般应尽量避免用葡萄糖，因为即使是5%的GS，折算成毫摩尔浓度那也有50mmol/L左右，而正常血糖是6.3以下，但是用了胰岛素就能够对抗掉，具体有的情况不清楚，但是有的药不能用盐水只能用糖水稀释的，或者病人血糖不高，需要补充营养的，等等，药看具体情况，所以很难说，重要的是我们去医院看病只要治疗后对身体没影响就不用去管了，也就是看后来血糖有没有明显升高。
回答数：558
给他输液用5%葡萄糖液体，和葡萄糖酸钙，同时也输了木糖醇，这样会使得血糖升高加重糖尿病
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！围手术期输液问题的探讨--《湖南医学高等专科学校学报》1999年02期
围手术期输液问题的探讨
【摘要】：围手术期输糖的多少是麻醉术中输液管理的问题之一。为了解择期剖宫产术中输注不同糖量对母体和新生儿的影响，寻找较为合理的输液方法，指导临床。本文在临床选用44例择期足月待产产妇，根据术前输糖量的不同随机分为四组。结果表明，当母体输入糖量达50g时，不但可使母体血糖和胰岛素水平明显上升，而且可出现新生儿出生后低血糖的发生率增加，新生儿黄疸的发生率和严重程度增加，建议择期剖宫产术前少量输糖限糖量在10g左右（5％葡萄糖液速度为10ml·Kg-1·h-1）。
【关键词】：
【分类号】：R472【正文快照】：
l资料和方法选用的44例择期行剖宫产术的产妇均为足月待产妇，年龄在刀一28岁，无妊娠合并症及并发症。术前禁食12小时左右，麻醉选用1点连续硬膜外麻醉。产妇取左侧卧位行T12－LI硬膜外穿刺置管3．SCC（向头）后平卧，硬膜外腔注入1．6％利多卡因十0．2％地卡因十l％。肾上
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【共引文献】
中国期刊全文数据库
许祥永;[J];广东医学;1997年09期
何志毅,陈全娘;[J];广州医学院学报;1994年02期
廖文敏;龚逞英;;[J];赣南医学院学报;2006年01期
周嘉荣;[J];甘肃医药;1994年01期
桂日林,蒋静岚;[J];广西医科大学学报;1999年S1期
王玲玲,张冬青;[J];广州医药;2002年04期
周洁玉;[J];海南医学;2003年08期
杨凌艳,黄玲,付玲;[J];护理学杂志;2005年18期
黄祖莲;[J];衡阳医学院学报(医学版);1997年01期
梁秋瑾,王喜梅,王福来,姜毅;[J];临床荟萃;1996年02期
中国硕士学位论文全文数据库
钟利若;[D];暨南大学;2001年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
林国翘;[J];医学临床研究;1984年00期
付恩英;[J];石化技术与应用;1985年S1期
徐朗澄;江澜;陈宝还;罗美瑜;王肖梅;杜吉林;;[J];福建医药杂志;1985年06期
王大琬;;[J];中国实用妇科与产科杂志;1985年01期
;[J];浙江大学学报(医学版);1985年05期
丛克家;;[J];中国综合临床;1985年01期
曾祥步;[J];湖北民族学院学报(医学版);1986年02期
郭俊良;;[J];南京医科大学学报(自然科学版);1986年04期
邵宝亭;王福丰;杨玉琴;;[J];郑州大学学报(医学版);1986年01期
戎霖,刘志华;[J];第二军医大学学报;1988年05期
中国重要会议论文全文数据库
谢绮;;[A];第三次全国急诊医学学术会议论文摘要汇编[C];1990年
王海琦;张国英;;[A];第五届全国优生科学大会论文汇编[C];2000年
候文先;张丽;;[A];第五届全国优生科学大会论文汇编[C];2000年
刘堃;;[A];西部大开发 科教先行与可持续发展——中国科协2000年学术年会文集[C];2000年
张佳萍;邱菊;;[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年
逄健;崔言伟;;[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年
郝丽英;李杨;张素云;黄醒华;;[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年
陈捷;;[A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
陈琦燕;黄慧娥;陈红;;[A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
吴斌;;[A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
中国重要报纸全文数据库
伍新华;[N];大众卫生报;2000年
北京大学医院
廖秦平;[N];辽宁日报;2000年
叶小玲;[N];四川日报;2000年
赵鑫珊;[N];深圳商报;2000年
李天华;[N];云南政协报;2000年
李佛基;[N];中国中医药报;2000年
协和医科大学
杨霞;[N];中国妇女报;2001年
陈倩;[N];光明日报;2001年
周甲禄;[N];光明日报;2001年
戚卫;[N];健康报;2001年
中国博士学位论文全文数据库
王炳顺;[D];复旦大学;2004年
李华凤;[D];四川大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库
朱春仙;[D];浙江大学;2004年
吕美红;[D];中国医科大学;2004年
李源;[D];吉林大学;2004年
龚时鹏;[D];第一军医大学;2004年
任炜;[D];河北医科大学;2004年
王细文;[D];武汉大学;2004年
丁登峰;[D];暨南大学;2005年
苏桂栋;[D];第一军医大学;2005年
韩邦桂;[D];青岛大学;2005年
范艳艳;[D];吉林大学;2006年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
同方知网数字出版技术股份有限公司
订购热线：400-819-82499
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号输液加药问题
健康咨询描述：
我昨天上呼吸道感染去医院输液，昨天扎针的时候先是一个实习护士给我扎的，后来给我扎跑针，手肿了，第二天输液，配好药后，又是一个实习护士扎，我给他说不让扎，昨天手都扎肿了，要找正式护士扎，后来他可不高兴的走了，说那你想找谁找去吧，我想咨询下，我的输液液体是两瓶，这个实习护士有没有什么途径可能把我的第二瓶液体再加些其他的药来报复我？护士输液配药过程是怎样的？因为我昨天输阿奇霉素还不过敏，今天输的时候就过敏了
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 13:28:22
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：12469称赞：203用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：无论护士是否生气，也不可能换药害你的。指导意见：这种事情牵连甚广，应该不会有这种情况的，过敏现象是有可能存在的。
帮助网友：17756称赞：371用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：你好，请不要为此担心，作为一名医务工作者，她绝对不会敢这样的事情指导意见：给病人用药，是需要三查十对的，你说的换药这样的事情没有任何人敢干的，这是要付法律责任的
帮助网友：3048称赞：121用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：任何药物都会进行三查七对的，没有任何正规医院的实习护士能擅自更改你的药物，这点你可以放心。指导意见：至于输阿奇霉素，过敏反应的很少，只是大部分输的人都可能出现胃肠道症状，如消化不良、胃肠胀气、胃炎等；头痛、嗜睡等；血清转氨酶、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。这个是属于药物的不良反应，在临床上发生的多见。
当时我是在急诊那输液的，急诊人很少，正式护士都上抢救室了，还怎么三查七对啊？那会就只看见那个实习护士
14:20医生回答：
所谓的三查七对，是指护士在输液前查输液时查输液后查，七对指的她需要是查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。而且配药的是一名护士，抄输液卡的是一名，给你输液的又是一名。不会有这样子的护士为了报复而做这种事情的。
那实习护士会不会趁人不休息偷偷加入一些其他药物呢?这种可能性存在吗？
15:55医生回答：
我们在医学生誓言里宣过誓的，我想没有人会违背自己的职业道德！
百度智能推荐
挂号科室皮肤科
常见症状、鼻涕、喷嚏、样皮疹
检查项目过敏原、
并发疾病、、荨麻疹
常用药物、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：4187·
浏览：3964·
浏览：1611·
浏览：6197·
参考价：15
参考价：26
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏，流涕...
参考价格：暂无报价
本品用于治疗季节性过敏鼻炎（减轻鼻部或非鼻部症状...
参考价格：暂无报价
疾病问题推荐
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
围手术期输液问题的探讨
下载积分：
内容提示：围手术期输液问题的探讨
文档格式：PDF|
浏览次数：2|
上传日期： 11:24:22|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
官方公共微信
下载文档:围手术期输液问题的探讨.PDF