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孩子得了哮喘不用药长大后自己会好？
不少人相信这种说法，往往延误治疗
版次： A20
-- 健康吧 --
　　指导专家　　福州儿童医院哮喘和气管炎研究中心&&唐素萍&主任　　福建医科大学附属第一医院呼吸科&林其昌&主任　　听说，孩子小时候要是得了哮喘，不用药长大后自己也会好，是不是这样？”　　“常吸激素喷剂，会不会对身体有影响？”　　12月11日，&是世界防治哮喘日。当日，本报预告了本期《健康吧》将详细教大家如何对哮喘病进行预防和保健，得知这个消息后，好些读者发来短信，想请专家来帮忙解答。哮喘病目前已成为中国的第二大呼吸道疾病。在冬季，哮喘为什么高发？我们平时该从哪些方面预防，要怎么保健才会有效果？本期《健康吧》一一告诉你。　　哮喘病知识扫盲　　哮喘病和年龄大小没有直接关系，主要和人的过敏体质有关，而过敏体质是遗传的。　　另外，人的生活环境因素也很重要，如尘螨过敏的人长时间呆在温暖潮湿的室内；宠物过敏的人养猫、狗等宠物等，再加上感冒后病毒、支原体感染，都可以诱发哮喘发作。　　在门诊上，老人和小孩是哮喘病的高发人群，儿童哮喘是一种小儿常见病，冬春季为高峰期，容易诱发婴幼儿出现喘息，婴幼儿的气道相对狭窄，气道的反应性也高，对冷空气比较敏感，所以容易发病，一旦着凉感冒，就经常出现咳嗽、喘息、胸闷、气短等症状，严重时还会发生呼吸困难。　　而老人则多有陈年病史，在冬天感冒后合并感染而诱发哮喘。　　误认为长大就好往往延误治疗　　不当治疗使病情控制更麻烦　　现在越来越常见的是，哮喘发病向儿童蔓延。哮喘病低龄化，除了生活环境及过敏体质的原因外，儿童室外活动机会少，体育锻炼少，体质较弱，使孩子对疾病和环境变化的抵抗能力下降，也是诱发哮喘的重要原因。　　然而，不少家长认为，孩子哮喘是因为体质弱，不用药长大后自己也会好，反而用药会影响生长发育。　　唐主任说，孩子学龄前和青春期是两个生长高峰，这个时候确实因为体质的增强，哮喘减少发作，让一些人误以为不治自愈。但检查常常发现，孩子仍然有不同程度的气道功能障碍，表明气道仍然存在高反应性，也就是今后仍有发作哮喘的可能。因此，治疗儿童哮喘，除了越早越好外，还提倡借这两个生长高峰期的时候，加强治疗，尽可能增加痊愈的几率。　　福建医科大学附属第一医院呼吸科林其昌主任分析，孩子不治自愈的并非哮喘，很可能是喘息性急性支气管炎。这种病是细菌感染引发的，在急性期的时候，也会因为呼吸道有分泌物，导致吸不上气而喘。　　这种病和孩子的免疫力的确有些关系，长大后免疫力增强，细菌感染逐渐消失，喘也就没了。但是有一点可以区分，这种病急性发作时，孩子除了喘，还会出现喷气、吹气的表现。　　实际上，除了一小部分小孩轻微哮喘和免疫力有关外，林主任认为，大部分孩子哮喘都是需要规范治疗的，这关系到孩子的健康和发育状况，马虎不得。　　不当治疗使病情控制更麻烦　　唐主任说，如果是老人家带孩子来看病，或者得知家里是老人帮忙照顾小孩，她往往还得多嘱咐几句，“严格按照规定用药，不能自己觉得好转就随意减量。”　　因为她遇到过好几次，都是老人家觉得药很贵，就给孩子省着用，认为只要发病时用一下能控制就行了。　　林主任也发现，有家长是怕药物中的激素影响孩子生长，所以总想私下少用药。激素喷剂治疗哮喘在国外开始推广的时候，也遭到家长的质疑。最早使用的像加拿大、德国等国家，几十年来的观察对比发现，使用激素喷剂来治病的孩子生长发育没有受到影响。　　当然了，激素也必须规范使用。“如果不规范用药，只要孩子发作严重，就要开几天的输液。吸一次药125微克，输液一次要30毫克，等于一个月的吸药量。如果经常不得不大剂量输液用药，势必影响孩子生长发育。”唐主任仔细地解释。　　“还有舒利迭，因为是目前唯一证实能使80%患者控制病情的治疗药物，有的家长看别人用得好，自己也跑去买。”她强调，这种药物必须5岁以上才能用。更有家长，两三年来，舒利迭的用量一直按首诊时的用量使用，看控制得不错就不复诊。“病情有所减轻就该逐步减量，甚至停药观察，以保证使用最少的量达到最好的控制效果。”因此，唐主任强调，规范用药、按时复诊重新确定药量，都是不容马虎的。还有的家长，听信名医不治喘的老话，热衷收集偏方，往往发现有的孩子前一段治疗不错，后来却严重反复，就是这个原因。“马广国秘方、复方咳喘灵胶囊是骗人最多的，其实都是大剂量的激素。”　　本报记者&朱玉
第A20版：健康吧&&
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医生回复：
患者的情况，是需要长时间的吸入治疗的，现在也是需要口服药物的，要注意冷暖的，可以检查一下，是否存在。
主治医师 呼吸内科
广州市白云区景泰医院
已为15249位患者解除疑问
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精选回答(1)
擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
病情分析：你好，支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，治疗应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激指导意见：哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。缓解期治疗需要增强体质，参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等对于防止复发有一定的作用。
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（支气管哮喘）
　　哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。　　哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。　　《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。　　根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑支气管哮喘支气管哮喘，简称哮喘，是一种以可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病，主要以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应的气道慢性炎症为主。
　　支气管哮喘的治疗：
　　1、慢性持续期的治疗：脱离过敏原，根据临床症状和严重程度使用是气管舒张剂和吸入皮质激素，对症状进行连续监测。
　　2、急性发作期的治疗：目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。采用氧疗;联合使用支气管舒张剂，缓解哮喘发作;早期使用糖皮质激素，控制或预防哮喘发作;抗感染治疗;病情严重时可进行机械通气。治疗支气管哮喘的商品第一三共制药(上海)有限公司￥38.5起功能主治：用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。昆明积大制药股份有限公司￥12起功能主治：1、风湿性、类风湿性关节炎。
2、支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹。
3、急性扭伤、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、慢性腰腿痛。
4、各种皮肤病(如神经性皮炎、温疹、牛皮癣、疤痕疙瘩、肥厚性疤痕等)。北京韩美药品有限公司￥23.5起功能主治：用于治疗急慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。鲁南贝特制药有限公司￥38起功能主治：本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。阿斯利康制药有限公司￥12起功能主治：平喘药。适用于支气管哮喘，慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病Glaxo Wellcome Production￥215起功能主治：哮喘
本品以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素)，用于可逆性阻塞性气道疾病的规则治疗，包括成人和儿童哮喘。
这可包括：
接受有效维持剂量的长效受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。
目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。
接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。
慢性阻塞性肺疾病
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本品以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素)，用于可逆性阻塞性气道疾病的规则治疗，包括成人和儿童哮喘。
这可包括：
接受有效维持剂量的长效受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。
目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。
接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。
慢性阻塞性肺疾病
舒利迭适用于慢性阻塞性肺疾病患者，包括慢性支气管炎及肺气肿的常规治疗。四川大冢制药有限公司￥31.9起功能主治：本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
本品适用于减轻性过敏性鼻炎引起的症状(15岁至15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。广东国医堂制药股份有限公司￥11起功能主治：宣肺定喘，止咳化痰，益气养阴。用于肺气阴两虚所致的支气管哮喘，虚劳久咳，肺气肿，肺心病。回到顶部治疗哮喘用什么药比较好?
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治疗哮喘用什么药比较好?
治疗哮喘用什么药比较好?
　　 药物治疗是治疗的最常见治疗方法，其中中医药治疗备受患者关注，不仅治疗效果好，而且副作用比较小，但是面对这么多的中医药材，患者也无从选择，用错了药物还会伤害身体，治疗哮喘用什么药比较好?　　一、补肺气：人参、党参、黄芪、山药、黄精、蛤蚧、炙甘草。　　二、养肺阴：天冬、麦冬、沙参、百合、生地、熟地、玉竹、川贝、粉、阿胶、芦根、知母、元参，石斛。　　三、敛肺气：五味子、白果、诃子、乌梅、胡桃肉、罂粟壳。　　四、止肺血：白及、仙鹤草、侧柏叶、旱莲草、藕节、大小蓟。　　五、温肺寒：麻黄、苏叶、细辛、干姜、生姜、紫菀、冬花。　　六、宣肺气：杏仁、桔梗、前胡、射干、桑叶、蝉蜕、百部。　　七、清肺热：桑叶、黄芩、知母、瓜蒌、桑白皮、地骨皮、石膏、芦根、枇杷叶。　　八、通鼻窍：辛夷、苍耳子、白芷、藁本。　　九、降肺气：苏子、莱菔子、旋覆花、白前、桑白皮、枇杷叶、前胡、马兜铃、射干、款冬花。　　十、清热痰：川贝、浙贝、瓜蒌、天竺、淡竹沥、胆南星、射干、白前、黄芩、芦根、葶苈子、前胡、杏仁、竹茹、马兜铃。　　十一、温寒痰：白芥子、半夏、细辛、陈皮、干姜、紫菀、款冬花、百部、金沸草。　　十二、化痰核：夏枯草、贝母、瓦楞子。　　在用中药治疗哮喘的过程中还是比较重视对症用药的，毕竟哮喘患者的症状表现，症状轻重不尽相同，要区别对待用药，这样才会有好的治疗效果的。而且哮喘很难治疗好，患者一定要遵守治疗注意事项。
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