怎样确定患者慢隐匿性肾小球肾炎炎有酸碱平衡平衡紊乱?

肾小球肾炎_百度百科
肾小球肾炎
肾小球肾炎又称肾炎综合征(简称肾炎),是常见的肾脏病,指由于各种不同原因,发生于双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为(可不同时出现):水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降。
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肾小球肾炎病因
肾小球肾炎实际上是一组疾病,病因各有不同,部分病因尚不清楚,一般来说可能和遗传、感染、免疫、代谢、肿瘤等因素等有关。
肾小球肾炎分类
1.病因分类可分为继发性和原发性肾小球肾炎。继发性肾小球肾炎是由其他疾病(如糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等)引起,是全身性疾病的肾脏受累及。原发性肾小球肾炎是在除外继发性肾小球肾炎后,考虑原发于肾脏的肾炎。2.临床分类可分为:急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎(无症状血尿和/或蛋白尿)。一般所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。(1)急性肾炎综合征&&常表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有肾功能下降。可见于各种肾小球疾病:常见如急性感染后肾炎,典型的急性肾炎为急性链球菌感染后肾炎,此外其他细菌和病原微生物菌如病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等都可导致;原发性肾小球肾炎发病时或病程中的某个阶段;继发于全身系统性疾病如系统性红斑狼疮和过敏性紫癜、血管炎等。(2)慢性肾炎综合征&&可见于任何年龄,尤以青壮年男性青年发病率高。是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见,但是症状和肾病进展存在个体差异性,表现多样化。总的来说,病情迁延,病变缓慢进展,后期可发展为肾功能不全,患者可出现贫血,血压升高等,肾功能进一步恶化出现慢性肾衰竭。肾穿刺活检肾脏病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素。(3)急进性肾炎综合征&&在血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上短期内出现了尿量减少或者无尿,肾功能急剧下降。病情危重,且预后差,一般要求及时肾活检尽早诊治。(4)隐匿性肾炎&&缺乏泌尿系统局部症状,也无全身症状,一般在常规体检或因其他疾病筛查时发现血尿(和/或蛋白尿),不合并水肿、高血压等。3.病理分类依据肾穿刺活检,慢性肾炎病理可以分为①系膜增生性肾小球肾炎;②局灶节段性肾小球硬化;③膜性肾病;④系膜毛细血管肾小球肾炎;⑤硬化性肾炎。急进性肾炎病理改变特征为肾小球内新月体形成,又称为新月体性肾炎。除大多数急性链球菌感染后肾炎经治疗可恢复和缓解,其他以急性肾炎综合征为表现的肾小球肾炎在治疗方案上可能存在较大差异,因此对于不符合典型急性肾炎的肾小球肾炎应及时进行肾活检明确诊断。
肾小球肾炎临床表现
1.水肿 可出现眼睑、颜面、下肢、会阴部和生殖器水肿。轻者仅有体重增加(隐性水肿),重者可全身肿胀,甚至出现胸腔和腹腔积液。2.蛋白尿 肾小球肾炎时血液内不能够从肾脏滤出的某些蛋白滤过至尿液内,出现蛋白尿。主要表现为尿中泡沫增多,且长久不消失。3.管型尿 尿中既有蛋白质又有管型时,提示肾小球的病变。4.高血压 肾脏通过排出水和钠盐,影响血管内循环血容量;同时产生肾素,产生缩血管作用,参与调节血压。肾小球肾炎时肾脏排水和钠盐能力下降,肾素产生增多,出现高血压。5.贫血 肾脏可产生促红细胞生成素,肾病进展,肾功能受损害后,此种激素产生减少,出现贫血。6.肾功能不全和尿毒症 是肾小球病变逐渐进展,并发展到终末期的渐进性过程,但并不是所有肾小球肾炎患者都有的表现。
肾小球肾炎检查
1.尿液通过尿常规可用于初步观察尿蛋白、潜血、白细胞、管型、细菌、酸碱度和比重等。尿相差显微镜观察红细胞的形态,用于观察血尿是否来源于肾脏。24小时尿蛋白定量有助于判断蛋白尿的多少。2.血液一般包括血常规,血生化,肌酐清除率;其他包括感染、肿瘤和免疫方面有助于辅助诊断的各项检验。3.影像学泌尿系B超观察肾脏大小有助于判断肾病的进程;胸片和超声学方面检查有助于发现胸水和腹水等。4.肾穿刺活检为有创伤的检查,但是对于肾小球肾炎的诊治和预后判断均十分重要。
肾小球肾炎治疗
1.基本原则针对病理类型和病因治疗,防止和延缓肾脏病进展,改善临床症状,防治并发症。2.治疗方案(1)非药物治疗&&在医生指导下,适当休息运动,调整饮食蛋白质、钠盐和钾盐等摄入量,注意监测血压、体重和尿量等。(2)药物治疗&&常用如激素和免疫抑制剂(如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素A、中药雷公藤多甙),其他包括控制血压药物、利尿剂及抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药、虫草制剂等保肾排毒药。上述药物宜在医生指导下使用,并根据化验指标变化动态调整尽量避免或减少可能出现的药物副作用。(3)避免加重肾损害的因素&&感染、低血容量(休克)、脱水(呕吐或腹泻、高热)、劳累、水电解质和酸碱平衡失调、妊娠及用可能导致肾损害药物(如解热镇痛药、造影剂、含马兜铃酸中药、某些抗生素等),均可能加重肾脏病变,应尽量避免或在医生指导下使用。(4)透析治疗&&必要时由医生根据病情判断进行治疗。
主任医师 广西百色市人民医院 肾内风湿免疫科
主任医师 广西百色市人民医院 肾内风湿免疫科
主任医师 北京协和医院 肾内科
张小东|北京医学会器官移植专业委员会副主任委员、北京朝阳医院泌尿肾病中心主任、主任医师、教授。
什么是肾小球肾炎
肾小球肾炎的临床表现
肾小球肾炎的治疗
肾移植治疗肾小球肾炎
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提供资源类型:资源肾小球肾炎有哪些症状?多吃冬瓜南瓜可预防
肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。急性肾炎起病急,病程短,好发于4~14岁儿童,男性多于女性。本病多发生在链球菌感染之后,大部分
肾小球肾炎患者宜吃什么 8款美食轻松治疗肾炎
肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。急性肾炎起病急,病程短,好发于4~14岁儿童,男性多于女性。本病多发生在链球菌感染之后,大部分病例2~3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染,但感染程度与是否发病之间无平行关系。那么,患了肾小球肾炎吃什么好?同时又有什么不能吃?肾小球肾炎的饮食原则1、蛋白质的摄入应根据病情而定。若病人有肾功能不全、氮质血症时,应限制蛋白质摄入,如尿素氮超过60mg%时,每日蛋白质供给量以公斤体重0.5克摄入,并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质,以减轻肾脏排泄氮质的负担;若有严重肾功能不全、氮质血症时,须进一步减少蛋白质摄入,为减少主食中非必需氨基酸的摄入,可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食;若无上述情况或病情好转时,可逐渐增加蛋白质摄入量,每日每公斤体重可供给蛋白质1克。2、碳水化合物和脂肪摄入,一般可不加限制。要保证充足热量供给。3、有浮肿及高血压症状的病人,应依病情分别采用少盐、无盐或少钠食品。少盐是指每日食盐摄入量低于3克;无盐是指每日膳食中不加食盐,也不食用含食盐食物;少钠食是指每日膳食含钠量最高不超过1000毫克,除食盐外,含钠高(如碱)的食物也要加以控制。肾小球肾炎患者宜吃食物1、宜供给高钙低磷饮食在部分急进性肾炎患者中可有血磷升高和血钙下降的现象,因此饮食中应注意提高钙的含量,降低磷的含量,含钙高的食品有牛奶、芝麻酱等。另外烹调鱼和瘦肉时,用水煮一下捞出再进行热炒,能够降低食物中磷的含量。2、宜有选择性地补充维生素宜积极补充水溶性维生素(B族维生素、维生素C等)。忌常规补充脂溶性维生素(维生素A),其原因是体内维生素A升高,可刺激甲状腺激素分泌而引起肾性骨营养不良,还可以引起脂肪代谢紊乱,致使胆固醇、三酰甘油水平增高。维生素D应在有严重低钙指征的情况下进行补充,而且剂量宜个体化,避免出现高钙血症。3、贫血的患者宜选择含铁高的食物菠菜、油菜、红枣、芹菜、海带等原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病。是肾小球肾炎的一种,病变主要累及肾。肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,临床表现主要有蛋白尿,血尿,水肿和高血压等。原发性肾小球肾炎早期症状常不明显,容易被忽略,发展到晚期可引起肾功能衰竭,严重威胁病人的健康和生命。原发性肾小球肾炎是引起肾功能衰竭最常见的原因。治疗肾小球肾炎8款美食1、赤小豆粥:赤小豆100克,大米100克。用水适量熬成粥,每日一餐。(清热利水消肿,用于急性肾炎,慢性肾炎等水肿为湿热者)2、西瓜翠衣茶:西瓜青皮10克,绿茶适量。新开水适量沏茶饮用。(利水消肿,用于急性肾炎或慢性肾炎水肿,伴有上呼吸道感染,且表现为咽喉红肿疼痛、发热者)3、葱白紫苏粥:葱白3-5段,紫苏叶10克,粳米100克,先将粳米熬粥,将成之时加入葱白及紫苏叶,盖紧 盖焖一会即可。一趁热食用,每日一餐。(湿阳利水消肿,用于脾肾阳虚而见水肿者)4、千金鲤鱼汤:活鲤鱼一尾,砂仁5克,收拾好鲤鱼后,将砂仁、亦可用生姜、葱白少许,放于鱼腹中,不易加盐,采用清蒸,熟后食肉喝鲜汤,亦可作为每日之副食。(健脾消肿,可用于肾病综合征低蛋白血症,而表现为脾虚者)5、鲜焖冬瓜:冬瓜(含青皮)200克,白糖1匙/。将洗净冬瓜切块,合白糖放入锅中加水少量,小火焖热。(利水消肿,清热解毒,用于肾炎水肿而偏低热者)6、冬瓜菠菜羹冬瓜,菠菜,羊肉,姜、葱各适量。先将冬瓜去皮、瓤,洗净切成方块,菠菜择好洗净,切成4厘米长的段,羊肉切薄片,姜切薄片,葱切段;然后将炒锅放火上,加油烧热,投人葱花,放羊肉片煸炒,接着加入葱段、姜片、菠菜、冬瓜块,翻炒几下,加鲜汤,煮沸约10分钟,加入盐、酱油、味精,最后倒入湿淀粉汁调匀即成。本汤羹味美可口,具有补虚消肿,减肥健体的功效,适用于妇女妊娠水肿,形体肥胖者食之。7、冬瓜白鸭瘦肉汤白鸭,猪瘦肉,冬瓜(不去皮),荷叶,海参,食盐、味精各适量。将白鸭去毛除肠杂,洗净,冬瓜洗净切块,猪瘦肉洗净切片。将整只白鸭与海参、荷叶同放沙锅中,加水适量,煮沸后再放入冬瓜、瘦肉,煮至鸭肉熟烂,调入食盐、味精即可。单食或佐餐,吃肉喝汤。具有健脾益胃,滋阴清暑的功效。用于暑热烦闷,消渴等症,也可以用于病后体虚之人。8、冬瓜银耳羹冬瓜,银耳。先将冬瓜去皮、瓤,切成片状;银耳水泡发,洗净;锅放火上加油烧热,把冬瓜倒人煸炒片刻,加汤、盐,烧至冬瓜将熟时,加入银耳、味精、黄酒调匀即成。此汤羹具有清热生津,利尿消肿之功效,适宜于高血压,心脏病,肾炎水肿等患者服食。
肾小球肾炎的的饮食治疗
  肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的浮肿和高血压情况,做综合分析后来确定如何饮食治疗。  (1)限制蛋白质:急性肾小球肾炎发 病3天~6天,肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症,因此应限制蛋白质饮食,在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。 当病情好转,尿量增多时,每天尿量&1000毫升,可开始逐渐增加蛋白质量,但每日不得超过0.8克/公斤体重,低蛋白饮食,每日蛋白质应在30 克~40克,每公斤体重0.5克以下。待病情稳定2个月~3个月后,才可逐步恢复正常量。  (2)低盐低钠饮食:有浮肿和高血压的病人应采用低盐,无盐或低钠膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10毫升~15毫升,凡含盐多的 食品均应避免食用,如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋,腌肉、海味、咸面色、挂面等均应避免。无盐饮食是烹调时不加食盐和酱油。除上述含盐较多的食品应避免食用 外,可用糖、醋、芝麻酱、蕃茄酱来调味。低钠膳食是除烹调时不加食盐和酱油以下,凡含钠高的食品及蔬菜也应限制,如用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、 挂面等,蔬菜中凡含钠100毫克/100克以上者均应填用,全日膳食中含钠最好不超过500毫克。  (3)限制高钾食物:当出现少尿、无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果、如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、冬笋、春笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉兰片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、丝瓜、苦瓜等。  (4)限制入液量:应根据每天的尿量多少来控制入液量。一般的补充方法是除补充前一日排出尿量以外,再多摄入液体500毫升~1000毫升。如果尿量少或伴有浮肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升。  (5)供给适量热能和脂肪:急性肾小球肾炎的病人应卧床休息,但热能不要过高,脂肪的含量不宜多,成人每日约105千焦耳~126千焦耳(25 千卡~30千卡)/公斤体重。能量的主要来源为淀粉和脂肪约占总能量的90%以上。应多食用含多不饱和脂肪酸丰富的油脂类,也就是说以植物油为主。  (6)供给充足的维生素:由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入明显减少,容易造成维生素缺乏症,应补充各种维生素制剂,尤其维生素C对抗过敏反应有利,每日不应少于300毫克。
治疗肾小球肾炎的几个不可不知
  肾小球肾炎治疗不可不知的常识  患有肾小球肾炎后大家都会非常着急,想知道哪种治疗方法是最有效的。那应该怎么办?下面就有肾病专家为大家进行详细的介绍。  专家认为,肾虚湿瘀是慢性肾炎的基本病机,修复疗法以益肾、清利、活血作为治疗慢性肾炎的基本大法,通过采用中西医相结合,辨病与辩证有机结合,有效调节肺、脾、肾三方面功能不足,增强机体免疫能力,修复肾功能。益肾即扶正以固根本,避免触发因素,可分健脾益肾、滋养肝肾、养肺补肾;清利即清湿热、利小便,以祛标邪;活血即流畅气机、张显肾气,贯穿治疗始终。  专家团队在其复方清热利湿、消肿排毒、补气健脾、利水活血、和络活血、补气养阴、补肾健脾、泄毒化浊、益肾固元方剂的成熟经验上,总结了一套以益肾保元为组合治疗单元方案,在临床应用中屡用屡效,这种疗法结合运用分子生物学技术和中药离子导入等技术,从而为慢性肾小球肾炎治疗开辟了一条摆脱依靠激素和免疫抑制剂的传统疗法,加上科学合理的自然疗法和后期健康管理,这种一体化疗法已为众多慢性肾小球肾炎患者解除了病痛。  肾小球肾炎饮食的治疗方法  肾小球肾炎饮食的治疗方法!肾小球肾炎的分形多,临床表现也很复杂,病人在治疗的同时饮食也显得非常重要。饮食疗法就能很好的减轻肾脏负担。  保护正常肾单位,修复受损的肾脏细胞,纠正电解质代谢紊乱,消除或减轻病症。但是,饮食治疗要根据肾功能和肾炎病症程度来制定,要兼顾病人的浮肿、高血压等情况综合考虑,分型而定。  对于轻型病例的患者,肾病专家建议患者在膳食中稍限制蛋白质和食盐。每日蛋白质(蛋白质食品)限制约在0.8克/公斤体重,即每日约40~50克。钠盐的限量是根据浮肿及高血压程度,一般食盐每日约限为4克。  而到中度和重度病例的患者,此时病情较重,因有血氮质潴留,膳食控制较严格。  第一、蛋白质:初期应严格限制。每日应小于0.5克/公斤体重,平均20~40克/日。  第二、钠盐:病人若出现水肿及高血压应用低盐、无盐或低钠膳食。低盐膳食一般规定每日食盐2~3克(酱油(油食品)10~15毫升)。  第三、钾盐:当患者出现少尿、尿闭或血钾升高时,即应限食含钾丰富的蔬菜(蔬菜食品)类及水果(水果食品)类。全日摄入钾盐量应小于500毫克。  第四、入液量:应视每日尿量多少而控制入液量。一般掌握方法是除补充前一日排出尿量以外,再多摄入500~1000毫升。凡尿量少伴有浮肿者,每日入液量应少于1000毫升。  第五、总热能:病人应卧床,热能不宜过高,每日约25~30千卡/公斤体重(0?10~0?13兆焦耳/公斤体重),全日约千卡(6?69~8?37兆焦耳)。碳水化合物及脂肪为热能为主要来源,大约占总热量的90%左右。但脂肪含量不宜过多,且应食用含多不饱和脂肪酸丰富的油脂类,即以植物油为主。  了解肾小球肾炎的治疗措施  慢性肾小球肾炎又叫慢性肾炎,是由急性肾炎转变而来。慢性肾炎表现各异,有的无明显症状,有的有明显血尿、浮肿、高血压,并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等。  慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。  【慢性肾小球肾炎治疗措施】  1.积极控制高血压  可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。  (1)治疗原则:  ①力争达到目标值:如尿蛋白  ②降压不能过低过快,保持降压平稳。  ⑧一种药物小剂量开始调整,必要时联合用药,直至血压控制满意。  ④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。  (2)治疗方法:  ①非药物治疗:限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠(《3g/天),钠摄入量控制在80~100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。  ②药物治疗:常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、?受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应优选。使用ACEI与ARB类药物应该定期检(图老师整理)测血压、肾功能和血钾。部分病人首次应用ACEI与ARB两周左右出现血肌酐升高,需要检查有无危险因素,如果未超过基础水平的30%,仍然可以继续应用。有双侧肾动脉狭窄者禁用。肾功能不全患者应用ACEI与ARB要慎重,尤其注意防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应,可以换用ARB类。  2.减少尿蛋白并延缓肾功能的减退  蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。  3.限制食物中蛋白及磷的摄入  低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化,根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食,保证进食优质蛋白质 (动物蛋白为主)。在进食低蛋白饮食时,应适当增加碳水化合物的摄入以满足机体生理代谢所需要的热量,防止负氮平衡。限制蛋白入量后同样可以达到低磷饮食的作用。  4.避免加重肾损害的因素  感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、含有马兜铃酸中药、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。  5.糖皮质激素和细胞毒药物  由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征,其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大,故是否应用应根据病因及病理类型确定。  6.其他  抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中药也可以使用。  
肾小球肾炎有哪些症状?多吃冬瓜南瓜可预防
肾小球肾炎与其他肾病类型,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等一样,由于肾脏病变肾功能逐渐消退,最终肾小球肾炎发展到肾衰竭、尿毒症。据统计,每年每百万人中约有96—100人死于肾功能衰竭,可见肾脏疾病对人民身体健康危害之大。因而积极开展肾脏疾病的防治工作就显得十分重要与迫切了。怎样才能预防肾炎发生呢?对于人们来说,肾小球肾炎或许比较陌生,但在肾脏疾病当中,这种疾病却不一定少见了。专家介绍,慢性肾小球肾炎是临床表现相似的一组肾小球疾病,根据大部分肾小球的主要病变,可以分为五大类型,而每个类型的肾小球肾炎会有不同的症状特点。系膜增殖性肾小球肾炎可见于儿童和成人,多数隐匿起病,无明显的先驱感染史。临床症状表现多样,可呈肾炎综合征或肾病综合征表现。不少患者也可无自觉症状,而呈无症状性蛋白尿或反复发作性血尿。光镜下以系膜细胞、系膜细胞伴系膜基质增生或系膜基质增生为主要特点。局灶性肾小球硬化也称为局灶性硬化性肾炎,可发生于任何年龄,以30~40岁较为多见。临床表现以肾病综合征多见,部分患者可伴有血尿、高血压和肾功能不全等表现。膜增殖性肾炎多见于儿童和青年,半数患者于症状出现前有上呼吸道感染史,临床表现为肾炎综合征,少数呈肾病综合征,化验中常呈持续性补体过低,故又可称为低补体血症性肾炎。膜性肾炎或膜性肾病发病前通常无钱去感染史,多数缓慢起病,可发生于任何年龄,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者会有镜下血尿,肾病综合征为主要表现,是成人肾病综合征最常见的类型之一。硬化性肾小球肾炎发生于各型病变的末期,患者主要表现为慢性肾功能衰竭,少尿,夜尿,血肌酐,尿素氮升高,体重减轻,贫血,发力,精神不集中,以致出现尿毒症昏迷而死亡。镜下大部分的肾小球呈现球性硬化,其余肾单位有代偿性肥大现象。如何预防肾小球肾炎?1、预防肾炎最好的办法是加强身体锻炼增强机体的抗病能力,以减少上呼吸道感染,咽喉炎,扁桃体炎等疾病侵袭。有呼吸道传染病流行时,积极做好预防工作,采取隔离措施。一旦发生咽炎,流行性感冒,脓疱疮性皮肤病等链球菌感染时,应立即加以彻底治疗,及早应用青霉素。青霉素不能使用者,用红霉素类抗生素控制感染并观察病情,对降低肾炎发病率有较大的作用。2、养成良好的生活习惯随着社会竞争的加剧,物质文明,精神文明的提高以及社会群体的老龄化。糖尿病和高血压病人逐年增多,该类病症很容易并发肾炎,极易引起尿毒症。因此,平时一定要养成良好的生活习惯,改掉酗酒吸烟等不良嗜好,定期进行身体健康检查,及早发现糖尿病和高血压,并有效地控制血糖和血压,是降低肾炎发生的最好方法。3、正确合理使用药物由于乱服药引起血尿,蛋白尿的患者数不胜数,药物引起肾损害日趋增多,约有25%肾功能衰竭患者与应用肾毒性药物有关。因此如果患病了就必须在医生指导下正确合理使用药物,减少药物性肾炎的发生。肾小球肾炎吃什么好?(1)大白菜:白菜由芸薹(B.campestris L。)演化而来。每100g鲜菜含水分93-95g、碳水化合物2.3-3.2g、蛋白质1.4-2.5g、维生素C30-40mg、纤维素0.6-1.4g,及其他维生素和矿物质。可炒食、作汤、腌渍。所以,得了肾小球肾炎的患者,可以所持大白菜,不但可以补充不足的维生素,在吃的时候可以做汤,及补充维生素,又补充了体内的矿物质。(2)冬瓜:可利水消肿,祛痰,清热解毒。冬瓜含有丰富的维生素C,每克冬瓜台钾135毫克,钠9.5毫克,是一种钠量低的蔬菜,对于需要低钠食物的高血压、肾脏病、浮肿的肾小球肾炎病人,尤为适。(3)南瓜:肾小球肾炎吃什么蔬菜?补中益气,消炎止痛,解毒杀虫,小便赤涩不利。南瓜含有丰富的维生素,可以有效地防治糖尿病、高血压及肾脏病等,还可以帮助肝肾功能减退的患者增加肝肾细胞的再生能力。但要注意的是,胃热的病人不宜多吃,就是一般的健康的人一次也不宜过多食用,否则容易引起腹胀。(4)萝卜:化痰,利尿止渴。萝卜含有丰富的营养成分,维生素C含量在一般蔬菜中名列前茅,是一般水果的10倍。萝卜含有的矿物质有钙、磷、铁等,又含有粗纤维素、甲硫醇、氢化熟液、组织氨基酸、碘、钾、锰、硼等有益物质。萝卜中所含有的多种物质都是对人体健康十分有益的。在日常生活中,既可生食,也可以配制其他的食物做成佳看或鲜美的汤菜,便可获取更多的营养,也可辅助治疗某些疾病。(5)莴笋叶:肾小球肾炎吃什么蔬菜?主治小便不利、血尿、乳汁不通。500克莴笋叶中含蛋白质l0克,胡萝卜素20-40毫克,维生素10-15毫克,钾、钙、磷等无机盐的含量也开少。如果一个人每天吃400克莴笋叶,就能满足一天的胡萝卜素的需求量;每天吃500克萝卜叶,维生素的需求量也就足够了。(6)菠菜:多吃菠菜,不仅可以补充体内缺少的铁元素,而且菠菜自身含有大量的维生素,也是肾小球肾炎患者的最佳饮食选择之一。肾小球肾炎的饮食需要根据病情综合分析在确定饮食规范,一般都需要限制蛋白质、限盐、补充维生素等要求。
肾小球肾炎患者如何科学保养?
肾小球肾炎患者除了积极的治疗,如何做好科学的保养呢?肾小球肾炎患者可能以为天天就地休息,不敢稍事活动,或者有的患者干脆卧床不起,过起了衣来伸手饭来张口的舒适生活。其实这样的过分依赖休息的生活方式,对于肾小球肾炎患者来说,是存在很多的弊端的。那么,肾小球肾炎患者如何科学保养呢?肾小球肾炎患者如何科学保养1、合理安排饮食慢性肾炎患者要限制蛋白进食量,对慢性肾炎患者来说,如果肾功能正常,膳食中的蛋白质不必严格限制,家常便饭便可(每天蛋白质约40-60克左右),但不宜暴饮暴食,每天进食蛋白质40-60克,不等于食物的实际重量,而是食物中所含的蛋白质。饮食治疗是十分重要的,因为暴食会增加肾脏的负担,长期的高蛋白饮食会促进肾小球硬化,因此要限制蛋白的进食量。肾功能正常期不必忌食食物的品种,如果平时食后有过敏现象的食品,应忌用。平时对鱼、虾、蟹无过敏,也准许适量食用。动物内脏含胆固醇、嘌呤、磷较多,不宜长期吃和多吃,仅能间中吃一点。从有益健康出发,选择一些容易消化而又富于营养的食物,少食酸辣刺激性食物。至于食盐,通常不作限制,不吃盐腌食品便可,仅在发生少尿、水肿、高血压时才严格限制盐的食人。不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。2、关心自己的病情变化控制加重肾脏负担的因素肾病者常有高血压,而高血压就是加重肾脏负担的因素,应定期测定血压和肾功能,发现血压升高,及时服药,并有恒心,控制血压在正常范围。3、熟悉病情,掌握治疗关键有些病人出现的肾病综合征,因为他走错了治疗的方向。又有人表现稳匿性肾炎,为了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治疗,还有雷公滕、环胞A等应有尽有,病情不仅无好转,还带来了肝损害。长期大量蛋白从肾排出,增加肾脏的负担,衍变慢性肾小球肾炎的过度滤过,促进肾小球硬化,这时的治疗关键是要减少尿蛋白的排出。4、参加有氧运动适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。运动疗法多种多样如散步、骑车、游泳、慢跑、太极拳、体操、武术等。患者要根据自己的体质选择适当的运动,并要在医生的指导下进行,尤其要注意运动与休息的关系,以免过老而加重疾病。动静结合慢性肾炎的运动疗法在临床实践及生活中主要以传统体育保健方法为主,传统体育保健方法的主要特点是动静结合,意气相依,内外兼修,身心并重。静则收心纳意,轻松自然,全神贯注,以培育正气。即在精神舒畅和情绪安宁的状态下进行锻炼。动则行气活血,疏精通络,强筋壮骨,滑利关节,以壮形体、调脏腑。动以养形,静以养神。动中有静,静中有动。“动中静”,即在运动时要保持精神宁静的状态,要全神贯注。“静中动”,就是要保持呼吸的自然和谐。只有动静结合,意、气、体三者紧密配合,才能练精化气生神,内养脏腑气血,外壮筋骨皮肉。量力而行进行体育保健锻炼时,要量力而行、循序渐进、持之以恒。各种传统体育运动各有特点,人们可以根据自身情况(如年龄、体质、职业等)、实际需要和兴趣爱好而选择合适的方法,还可以根据不同的时间、地点、场合而选择适宜的项目。在运动量适当的情况下,所选项目不一定局限于某一种,可综合应用或交替穿插进行。在运动量和技术难度方面应逐渐加大,并要注意适可而止,切不可勉强和操之过急。专业指导锻炼应在医生或教练的指导下进行,除做脉搏、呼吸、血压的监测外,也可参照“酸加、痛减、麻停”的原则。如运动后仅觉肌肉酸楚,抬举活动时稍有胀重感,可继续维持原运动量或加大一些。如局部稍有疼痛,应减轻运动量或更换运动项目。如出现麻木感,应停止运动,并查清原因再做进一步处理。增强体质、治疗疾病,往往非一朝一夕之功,要想收效,必须有一个过程,所以要持之以恒。尤其是取得初步成效时,更要予以坚持,这样才能使效果得以巩固和进一步提高。5、注意卫生,预防感染肾炎病者发生呼吸道感染或胃肠炎时,尿蛋白或血尿常有加剧,有时还促使肾功能下降,所以要注意预防为主。例如容易发生呼吸道感染的人。凡是进食后,都要用清水把口腔,特别是咽部漱洗干净。避免食物碎渣匿藏,增加细菌感染的机会。如果常发生腹泻,应找寻原因,平时忌吃生冷食物和有可能衍变肠道过敏的食物。6、肾小球肾炎的饮食保健饮食以粗粮为主。在饮食上对于肾炎患者来说,要以粗粮为主。这是由于粗粮里面含有丰富的纤维,既可以控制食欲,又能够给身体提供各种基础物质,还能减轻肾脏的负担,给肾炎的康复提供了极大的帮助。补充蛋白质,可以多吃鱼类。大家很多人都知道,吃红肉不如吃白肉,吃四条腿的不如没有腿的。在这里面,鱼类属于白肉,同时又是没有腿的,可以说是最好的食物。鱼类富含维生素和蛋白质,能够提供给机体足够的营养,对于肾炎的康复也有着极大的促进效果。用橄榄油代替其他的动植物油。普通的动植物油里面含有很多的脂肪,这对于身体健康是很不利的,尤其是动物油更是如此。在平时烹调的时候可以用橄榄油来代替这些动植物油,这里面含有丰富的不饱和脂肪和各种营养元素,对可以满足身体的正常需求。生姜、茴香等香料在我国的饮食中,生姜、茴香、花椒等香料作为烹调的调料,对于味道的调节起着不可替代的作用。其实这些香料里面更含有丰富的营养元素,对于身体的很多不适都有着很好的调节作用。肾炎患者的平时饮食可以适当的加入这些香料,这对于疾病的康复十分有利。富含维生素C的食物,如草莓、柑橘等维生素C对于身体的正常运行起着很重要的作用,一旦身体缺乏了维生素C就会出现很多不适的症状。长期的维生素C缺乏还会对肾脏带来不同程度的影响,使其遭受损害,因此平时多吃一些富含维生素C的食物和水果,比如草莓、柑橘等。
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