中医治疗癌症的一些切身体会 - 梁常兵 -
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& 中医治疗癌症的一些切身体会
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本帖是我治疗癌症的一些切身体会，以已经公开发表的文章为主，也有论坛同仁提供的治疗思路和治疗方法，我进行了临床验证，还有一些零星感悟，一并汇总于此，便于同仁浏览、交流。
免责声明：这些帖子是笔者的个人体会，认识上可能不全面，仅限于中医同仁之间进行学术交流，非医人士请勿片面理解、盲目模仿，谢谢！
一、半数以上癌症可以治愈
& & 作者：山东省临沂市红旗医院疑难杂病门诊& &&&梁常兵&&巩继梅
& & 癌症多为虚实夹杂。正虚体现为气血大亏，甚或元气衰败；邪实则是痰气郁结，或是瘀血湿浊内阻，因而扶正祛邪就成了治疗恶性肿瘤的不二法门。但祛邪恐有伤正之虞，扶正又有恋邪之患，所以何时适于祛邪何时应予扶正，及如何祛邪如何扶正的问题就显得尤为重要，可以说直接关乎成败。
1&&因虚致实，扶正即是祛邪抗癌& &
& & 据笔者二十余年的临床观察，癌症患者均以元气大亏为本，以痰凝血瘀为标。普通的气虚血亏者一般是不会癌变的，而其痰凝血瘀则多为气血大亏、失于运化所致， 其根源仍在正虚上。有的癌症患者貌似强健，饮食体力均不逊常人，但其脉常沉涩，色常晦暗，已隐气血衰败之机矣。尝接诊一王姓肝癌患者，体健硕，日前仍在山上采石，仅稍觉腹涨耳，B超提示占位110MM*80MM，并有中量腹水。告之病重，反以为欺之而拒绝治疗，十四日后其人遂殁。
& & 另治一肝癌患者李某,山东省费县方城镇东古城小学教师,2000年在临沂市人民医院确诊为原发性肝癌,占位60*110MM,确诊之初即由亲属来我院代为求药。由于未见患者，不知虚实，来人则谓其体质壮实，看不出有何病状，唯时称上腹痛。思其占位颇大，必历时较久，暗耗气血，加之教学任务颇重，虽大肉未脱，其虚必矣。遂以大补元气、益肝健脾、佐以化痰逐瘀为法，用我院科研成果涣膈二号为主，配合涣膈三号，服药6天，上腹疼痛消失；36天，占位缩小为24MM*60MM；共治疗106天,2000年7月份在146医院MRI检查、市肿瘤医院强化CT检查，均提示占位消失。迄今8年,身体健康，一直工作在教学一线。& &
& & 上二例均有邪实“体盛”之征，然元气实已大亏，几至涣散。故王某失治而旋殁，李某以固护元气为法而获救。若只见有形之肿块，而忽视元气之将绝，浪施软坚散结、祛瘀解毒等切削克伐之品则李某亦危矣。
& &&&现代科学认为，癌症是由于基因突变所致，而这种突变则是在机体免疫功能低下或紊乱的基础上渐进形成的。因为免疫调节功能失调，体内肿瘤抑制基因失去了对原癌基因的监控能力，导致细胞分化程度降低，这种低分化细胞具有无限生长性，这就形成了癌症。而中药治疗癌症就是以保护、增强、激活免疫系统功能为突破口，激活P53蛋白及肿瘤抑制基因，提高机体对外来入侵者及变异细胞的识别、侦知、监控能力，增强DNA修复机制和清除机能，启动癌细胞的凋亡程序，以彻底消灭癌细胞。临床实践及基础研究均证实，中医的培元补气正是“保护、增强、激活免疫系统功能”的最有效方法。扶正抗癌真正达到了“不战而屈人之兵”的最高境界。& &
2&&邪实方炽，祛邪又需果敢而行
& & 笔者的“元气大亏”理论并不否认癌症有邪实的一面。在癌症发生发展的某一阶段，不但邪实是存在的，而且还可能是矛盾的主要方面。尤其是癌症的中早期，气血尚未衰败，形神未至槁乏，若出现邪实之征，则需果断祛邪。如迁延时日，不但病邪日深，渐成燎原之势，而且耗散气血，正气式微，必失良机矣。
& & 众所周知，中医的攻逐祛邪是通过激发人体生理功能来达到的，并不是药物本身直接就能中和或杀灭或驱除邪气。如果到了血败精亏、元神不使的境况，还有什么功能可供激发呢？此时再妄言攻邪，岂非一厢情愿？所以说邪实而正不甚衰正是治癌的绝佳时机，抓住了这一机会就有了根治癌症的可能，失去了这一时机，就只能是尽人事看天命了。
& & 谈到祛邪，笔者认为，癌症并不是什么“毒”，所以传统的“以毒攻毒”似无道理。就肉眼观来说，大部分癌症组织都是死寂、晦暗的“痰浊”，少部分则为暗紫色的“瘀浊”。譬如肝癌或胃癌手术切除的肿块，大多为痰涎样或粘冻样物，从中医学的角度看，这就是痰。而所谓的毒，必须具备阳热、炎上、亢奋、亮丽之象，但所有癌组织均无此特点。如果非要说成是毒的话，也只能说是阴毒了。有的医家望文生义，只要是瘤，便大行活血解毒、软坚散结、清热凉血，甚或浪用全虫蜈蚣乌蛇等，美其名曰以毒攻毒 。“毒”未去，而正气早已涣散，很多人因此陷于绝境。 所以祛邪应谨守辨证，宜去痰瘀、散阴结，而不可一味地清热解毒，更不可妄施搜剔走窜之剂，以防南辕北辙、徒损气血。
& & 尝治一杜姓老者，七十八岁矣，确诊为食管癌月余，噎阻较重，仅可食面条、鸡蛋等，虽已初显消瘦，但语声宏亮，且素体强壮，颇耐劳作。脉沉滑，舌暗红苔浊而淡黄，痰浊郁结明矣。因其正气尚可支撑，拟先攻其邪，予控涎丹（蜜丸），每日3克，早晨空腹顿服，服药后两小时再进饮食。初服，大便三行，呈粘涎胶冻状，三日后大便渐趋正常，胸腹较前舒适，自言体力未受影响。服药6日，进食较前顺畅，继服12日，进食大为好转，已可食馒头、煎饼等硬物。服至24天，自觉体倦乏力，欲卧，正气受累矣。遂停用控涎丹，改服我院研制的涣膈二号1个月，精神体力较好，饮食无碍，又服1个月停药，3年后随访，体健。
& & 该患者虽年事已高，但元气未至竭乏，脉证俱有实象，故可攻之，后以培元补气、祛痰化瘀之涣膈二号而收全功，攻补有序最是成功之关键。当然，此案亦有不足之处：控涎丹用至18日即当停用，经谓“中病即止”是也。多服数日，遂有伤正之虞，所幸及时更张，才未酿大祸。
3&&元气大虚，虽有邪实未可攻逐
& & 晚期癌症患者常有典型的邪实表现，如癌性腹水患者，腹大如鼓、撑涨欲死、艰于进食，甚至稍饮水也会加重症状；巨块型肝癌患者，心腹部肿硬高凸，痞塞疼痛；癌性高热者，恶热渴饮、情绪高亢；胃癌梗阻较重者，舌紫苔厚、食入即吐；肺癌吼声高亢、痰涎涌盛等等。这些患者虽然邪实的一面较为突出，但正虚的一面则更为严峻。首先是脉象，多为沉细涩脉，或是沉微脉，或是浮小濡弱脉。更有一种沉小涩数脉，预后尤差；其次是形销骨立，即所谓的恶液质，此均沉困之像也；再就是小水淋漓蹇涩、大便干如羊矢，乃脾肾衰败之征也。凡此精血耗竭、元气大亏者，均不可勉为攻逐，稍有不慎即会变证蜂起，措手无门。笔者处理这几种既具大虚之象又有大实之征的顽症，经验与教训并存，简述如下。
3.1& &大量腹水者不可苦寒泄水，更忌通便泻下:肝癌、肾癌、宫颈癌等晚期常出现大量腹水，此时切忌泻水通便，大戟、芫花、狼毒、芒硝、大黄、二丑等绝不可用，误用之，非但不能有效增多尿量，反而会进一步损害肝肾功能，促使电解质紊乱，使病情迅速恶化。此时只可以温肾健脾为主、佐以利湿化浊之法缓缓图之，笔者用实脾饮或寄生肾气丸加减时有获愈者。治此大证，必须耐心用药2-3个月方可见效。凡急功近利、狐疑不决者，断无生理。
&&3.2&&巨块型肝癌绝不可使用切削克伐之品：对肝癌，尤其是巨块型肝癌，世人辄以活血化瘀、软坚散结、清热解毒应之。殊不知肝癌晚期脾肾竭乏、气血将尽，何堪动血耗气？犯此忌者，常见腹痛、腹泄、消化系出血、腹水加重，甚或瘤体破裂。对此只可大补元气、益肝健脾、稍佐化痰逐瘀为法，缓缓以消磨之。笔者常用我院研制之涣膈二号据证化裁，疗程多在4-6个月，有的患者已治愈八年以上。
& &3.3 肺癌喘憋切勿妄施宣肺祛痰：肺癌晚期之喘吼痰涌，固有肿瘤压迫这一邪实的因素，而肺肾两亏、虚痰上犯却是此证之主因。麻、杏、桑白皮、胆南星等宣肺祛痰之剂绝无取效之可能。犯之则痰涎益甚，甚或孤阳上越、气息顿绝。笔者常以金水六君煎重加山萸肉以降上泛之肾水，或稍佐苏子降气汤重加人参以挽无根之肺气。调治得法，恒有收全功者。笔者2001年治山东莒县店子集镇后西庄村任广帮之肺癌，迄今仍体健如常人。
& &3.4 癌性发热切忌苦寒直折：癌症晚期之反应性发烧以肝癌最多见，其次是多发性骨髓瘤、肺癌、结肠癌等。体温可高达39度、40度，特点是不恶寒（如伴有细菌感染可出现寒战），也没有明显的头疼、肌肉酸疼等症，而以乏力、欲寐为主。此症虽来势汹汹，但绝非实证，若误投以苦寒之剂则其热益甚。从“但欲寐”一症即可明了，此少阴病也。现此证者多危笃，然调理得法或有回春者。笔者常以四逆汤合补中益气汤、重用人参，如伴有胆系感染者可参以小柴胡汤。&&
4& &元气将尽，惟事温养勿扰气血
& & 癌症患者的末期阶段，形神尽消、真元已绝， 此弥留之际，只可温养固护，不可扰动气血。万勿心存侥幸，使用所谓的抗癌药冒险一搏。 市井所谓的抗癌药不外清热解毒、活血化瘀、软坚化痰、驱风解痉之剂：白花蛇舌草、半枝莲、黄药子、山慈菇、白花蛇、狼毒、生南星、三棱、莪术、全虫、蜈蚣、泽漆等等。这些药大多味苦性寒质劣，与正气毫无裨益，非但不能抗癌，反促使正气消亡。再说了，已至“神不使”之境况，再妄言“抗癌”实在是不切实际。
& &不唯如此，即是青皮、木香、枳实、桃红等也绝不可用。于常人此为理气活血之剂，此时却有破气动血之害矣。
& &兹将笔者处理几种晚期癌症的体会略事介绍。
& & 4.1& &肝癌末期。除必要的支持疗法外（输液量不能太大），可予小剂量中药以补肝气、健脾气、温肾气，其中尤以保护中气为重。经云“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”是也。细心调理之下，能有效提高生存质量、延长存活期。笔者常用《医学六要》补肝汤 （生地 当归 白芍 枣仁 川芎 木瓜 炙甘草） 、参苓白术散、寄生肾气丸等据证加减。
& & 4.2&&胃癌末期。此类患者多有重度梗阻症状，饮食入而复出，甚或水入即吐，可以温阳化气行水之法治之。笔者仿《伤寒论》水逆证，予五苓散，又仿张锡纯意，加赭石、姜半夏，小剂量频服之，时有奏效者。
& & 4.3&&食管癌末期。以饮食梗梗难入、泛吐白沫粘涎为主。此肝肾衰败、气血竭乏、虚气上逆也，治以温润镇气之法。温，即温补元气；润，即养血润燥；镇气，即固护、收敛涣散之真气耳。笔者予人参养营汤合旋复代赭汤加麻仁、苁蓉、芡实、山萸肉，常获佳效。其中旋复花宜少用，以3-5克为宜。
& & 4.4&&多发性骨髓瘤末期。以多发性骨痛、骨折、发烧、贫血为主。宜温养气血、滋补肝肾为主，或辅以甘温除热之法。切勿滥用川断、骨碎补、自然铜等接骨药，因为这些药虽能接筋续骨，但同时也有活血动气之弊，于多发性骨髓瘤末期是不相宜的。笔者常用的方子有八珍汤、右归丸、阳和汤、补中益气汤。阳和汤中之麻黄、白芥子宜少用，以1-3克为宜。
& & 中医治癌，或攻，或补，或攻补兼施，或温养调护以延长时日，何去何从，要在辨证、择机而行。辨证之依据，不外脉、舌、色、形、声、味、便、溺耳。如辨证精当，选药合理，治愈癌症也绝非不可企及之事。
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中华草医 说：梁院长威武，受教了。
中医世家梁常兵
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二、试论中医治疗多发性骨髓瘤的优势及要点& && && && &&&
&&作者：山东省临沂市红旗医院& & 梁常兵& &&&
& && && &关键词：多发性骨髓瘤&&MM&&涣膈饮&&中医治疗
& && &多发性骨髓瘤（MM）是较为典型的疑难重症，西药治疗效果不佳，预后不良，而中医治疗该病倒是显示了很好的前景，有些病人已治愈十年以上。本文试就相关的几个问题作一简单探讨，谬误之处请同道不吝指正。& && &
& && &一、中药可以治愈多发性骨髓瘤& && &
& && &髓为奇恒之府，比较而言，较五脏发病更易治疗。大量临床也证实多发性骨髓瘤是完全可以治愈的。
& && &多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生所致的恶性肿瘤，主要侵犯骨髓，以溶骨性损害为主。 常见症状为骨痛、病理性骨折、贫血、出血、发烧等。中晚期则多伴以反复感染、肾功能损害等。值得注意的是，该病早期骨痛常呈游走性，中晚期则多为固定部位。而其骨折，多为腰椎压缩性骨折，及肋骨骨折，也可见肱骨骨折。& && && && &&&
本病起病在骨，而其根在髓。肾主骨而生髓，故治疗上以补肾为第一要务，辅以益气养血、活血通瘀，或佐以清化痰浊。肾气壮而精气生，正胜则邪退，不治瘤而瘤细胞自消 ；瘤细胞消退，则骨髓功能恢复，气血自生，其病自愈。笔者创立的中药复方涣膈饮系列，2号工于补益元气、化瘀血、逐痰浊，而涣膈5号则有调理气血、补肾壮骨之功效，故与多发性骨髓瘤正相吻合。而涣膈3号长于祛瘀生新，并能醒脾开胃，起到了很好的辅助作用。该系列方在多发性骨髓瘤的治疗上显现了诸多独特之处：一是见效快，一至三个疗程即可使瘤细胞下降，血像好转，体质增强。二是基本无毒副作用，除个别人，尤其是化疗后者，可能出现恶心、呕吐、轻度腹泻外，未见其它不良反应。山东省医工所及山医大药理教研室的药理实验也证实“无明显不良反应”。三是具有根治的作用。由于无毒，无副作用，适于连续治疗，很多患者在服用6-12疗程之后（多者可达24个疗程），症状消除，浆细胞正常，血像正常，骨损害恢复，宣告治愈。
& &&&所以说，治愈多发性骨髓瘤并非万难之事，在治疗之初树立起坚定的信念是治好本病的前提& && &
& && &二、治骨痛、骨折不可漫用活血、“接骨”药
& &&&本病之骨痛、骨瘤形成、甚或骨折，是为元气竭乏、精血大亏、气失温养、肾精不得注于骨所致。因属本虚标实证，故理气活血止痛剂不可妄施。譬如元胡、苏木、三棱、莪术等，不惟于疼痛无补，有的患者反而越用越痛，越用体质越差。此时宜温养气血、滋补肝肾为主，或稍辅以养血活血之剂，如川窮、归尾、丹参等。骨得温养濡润，寒凝自消，其痛自减；气血得以正常运转，瘀滞自除，骨瘤自消。
& && &至于骨折，切勿滥用川断、骨碎补、自然铜等“接骨药”，因为这些药虽有接筋续骨之效，但同时也有活血动气之弊，于多发性骨髓瘤末期是不相宜的。骨碎补一药，本草多言其补肾强骨之能，列为接骨第一药。然笔者体会，此药活血力大而补肾力小，甚至体会不到其补肾的作用。对于体壮气实者，骨折之后用之确有效验，用其理气活血之力也。多发性骨髓瘤乃极虚之证，用之鲜有奏效者。
& && &自然铜，其性沉降，伤脾败胃，于多发性骨髓瘤有百害而无一利，切勿浪用。& && &
& && &三、治疗浆细胞增高，禁用凉血解毒、软坚散结
& && &有的重症患者瘤细胞性浆细胞可达85%，免疫球蛋白（IgM、IgA、IgG等）可达一千以上。对此，有的医家望文生义，认为只要是瘤细胞增高，或免疫球蛋白病理性增高，就必用凉血解毒、软坚散结之品：黄药子、山慈菇、南星、半枝莲、白花蛇舌草、夏枯草等等。甚或浪用全虫、蜈蚣、乌蛇、蟾蜍、天龙等五毒，美其名曰以毒攻毒 。毒未去，而正气已涣散，很多病人因此陷于绝境。
& && &其实浆细胞增高或免疫球蛋白增高的根本原因是元气大亏所致。 而所谓的元气大亏，就是机体的免疫、调节功能极度低下或极度紊乱。由此而导致体内肿瘤抑制基因失去了对原癌基因的监控能力，导致细胞分化程度降低，这种低分化细胞具有无限生长性，从而导致浆细胞极度增高或免疫球蛋白病理性增高。而中药治疗多发性骨髓瘤，就是以保护、增强、激活免疫系统功能为突破口，激活P53蛋白及肿瘤抑制基因，提高机体对外来入侵者及变异细胞的识别、侦知、监控能力，增强DNA修复机制和清除机能，启动癌细胞的凋亡程序，以彻底消灭癌细胞。临床实践及基础研究均证实，中医的培元补气辅以化痰逐瘀正是“保护、增强、激活免疫系统功能”的最有效方法。因凉血解毒、软坚散结等治法破血动气，恰恰能降低多发性骨髓瘤（尤其是晚期）患者的免疫、调节功能，因而是不相宜的。中医的精髓是辨证论治，如果置脉、舌、色、形、声、味、便、溺等于不顾，仅凭病名，甚至是仅凭想象而遣方用药，欲治此大症，确实是不可企及之事。
& & 四、轻链型万勿拖延治疗，更不可轻用化疗药
& & 由于多发性骨髓瘤轻链型最易损害肾脏，轻者造成氮质血症，重者甚至形成尿毒症，故其治疗更为急迫。肾为先天之本，在已经为病所累的情况下，如再加以化疗药的的重度打击，则必致根本动摇，陷于绝境。所以说，对于化疗我们持否定态度。由于化疗对消化系统、造血系统，乃至整个免疫系统都有极强的破坏作用，从根本上动摇了患者生存的基础。人之不存，何以疗病？化疗后也可能浆细胞暂时有所下降，但肾功能也会进一步减退，这实在是得不偿失的事情。 笔者体会，反复化疗的患者，由于“神不使也”，对续后治疗常不敏感，预后也大多较差。
& & 轻链型多发性骨髓瘤不仅不可轻用化疗药，即便是激素类药，如地米、甲强龙等也以慎用为宜。因为激素类药对骨质也有巨大的破坏作用。& && && && && &
& & 肾为五脏之一，其病远较髓这个奇恒之腑难治。然治之得法，成功逆转也并非难事。需要强调一点，治疗轻链型多发性骨髓瘤的重点仍然是抗癌，即针对浆细胞的病理性增高、免疫系统的损害等为主，针对肾脏用药依然是第二位的。但针对肾脏用药又绝对不可或缺。笔者体会，轻链型对肾脏的损害主要表现在湿毒内存和瘀浊内阻上，常见面色晦暗、胫骨前水肿、舌淡苔厚腻、小便清澈无臊味（毒邪不能外排）。也就是说轻链型对肾脏的损害以邪实的一面为主，所以治疗上应以祛瘀化浊排毒为主，辅以调补肾气，笔者常用膈下逐瘀汤合寄生肾气丸加减，每获佳效。不可宥于肾脏有补无泄之说，滥用温补，否则必致邪毒内闭，变症蜂起。
& & 五、多发性骨髓瘤发热切忌苦寒直
& & 多发性骨髓瘤晚期常并发感染、发烧、贫血、出血等症，尤以发烧为多见，体温可高达39度、40度，特点是不恶寒（如伴有重度细菌感染可出现寒战），也没有明显的头疼（或可伴有肌肉酸疼），而以乏力、欲寐为主。此症虽来势汹汹，但绝非实证，若误投以苦寒之剂则其热益甚。从“但欲寐”一症即可明了，此少阴病也。见此证者多危笃，然调理得法或有回春者。笔者常以四逆汤合补中益气汤、重用人参，如伴有胆系感染者可参以小柴胡汤。其它常用的方子还有八珍汤、阳和汤等，阳和汤中之麻黄、白芥子宜少用，以1-3克为宜。
& & 此类发烧常为高烧，且不恶寒，所以常被误认为实热。曾接诊一患者，已发热月余，某医以当归六黄汤、小柴胡汤不效，后用东垣补脾胃泻阴火升阳汤三副有小效，又因加大连、芩、石膏量而其热愈炽，遂以为实证无疑，白虎汤、犀角地黄汤、防风通圣散等遍用之而寸功不立，反致饮食尽废、形消骨立。及至笔者接诊时，脉洪大，重按全无，舌淡嫩无苔，此真气已散，法在不治。经其家人再三恳求，勉为处方：红参30、附子9（先煎30分钟）、山萸肉30、大熟地30、五味子6，一副，水煎，分3次服。嘱停用其它一切抗癌药，以防重伤将绝之元气。隔日午后其家人复来取药，言服药后即未再起热，停药一天，体温又升到37.8度。复予前方两剂，其热平复。其家人要求服用我院的涣膈饮，并配合化疗。虑其真元已绝，必不耐化疗之祸，遂婉言拒绝。后得知该病人殁于化疗的第四天（一疗程尚未结束），令人欷嘘不已。
& &&&六、典型病例
& &&&1、 多发性骨髓瘤轻链型：
& &&&区X山，男，52岁，黑龙江伊春人 。2006年于哈尔滨某医院诊断为多发性骨髓瘤轻链型,当时浆细胞25%、肌酐246、BUN12，用万科化疗2疗程,效果不佳，诸指标反呈上升趋势（浆细胞46%）。于日来红旗医院就诊.
& &&&患者多处骨痛，左锁骨骨折并骨瘤形成，T12L1压缩性骨折，尚可勉强行走。纳差、大便调、小便量可色淡无臊味。面色黯黑，脉弱沉取有滑像，舌淡边有瘀斑及齿印。拟方：涣膈2号 180mm bid、涣膈5号 180mm bid、涣膈3号 1丸 tid、清肾合剂180mm bid。服药一疗程，病情减轻，小便色较前深。服药三疗程，浆细胞15%、肌酐160、BUN9。
& &&&后以上方出入，共治疗11个疗程，左锁骨骨瘤消失，肾功正常，骨穿偶见瘤细胞。此后隔两个月服药一个月，8个月后，诸症消失，遂告愈。& &
& && &2、 多发性骨髓瘤重度发烧案：
& && &姜XX，男，59岁，江苏铜山人，因发烧胸痛7个月，2008年于徐州、南京等多家医院诊为多发性骨髓瘤，予马法兰、地米等，症状无明显改善，于日来红旗医院就诊.
& && &刻诊：浆细胞35%（外院报告）、血RT：WBC 3.72&&HGB&&89& &PLT&&77& &尿RT：正常。
& && &主症以发烧为主，辄达39度，同时伴多处骨痛，尤以胸痛为著。患者反映，每届高烧时下肢反冷，或者只要感到下肢发凉，很快就会发烧。观面色黄、颧部红，脉虚数、舌淡体胖嫩、苔不显。此中气大虚、肾阳式微、“大虚有盛候”也。制订方案如下：涣膈2号 180mm bid、涣膈5号 180mm qd、涣膈3号 1丸 tid。另予补中益气汤重用人参、加附子6克，日一剂。10日后体温渐降，一月后体温稳定在35度--36.5度，同时骨痛也大为减轻。9月份骨穿浆细胞17%、血像在正常范围,现仍在治疗中。
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中医世家梁常兵
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三、中医治疗脑胶质瘤述要
& && &作者：山东省临沂市红旗医院& & 梁常兵、巩继梅 、巩波等
脑胶质瘤发病率较高，多发于青中年，最初病情进展缓慢，且极有隐蔽性，一旦出现症状，则症状迅速加重（这和脑部的解剖特征有关）。
西医主要以手术为主，辅以放疗。遗憾的是手术大多属于姑息手术，仅仅能短时间缓解脑压迫症状；而X刀、伽马刀等对胶质瘤细胞
不是太敏感，特别是星形Ⅲ或Ⅳ级以及胶质母细胞瘤尤其不适宜。再就是放疗对正常脑细胞的损害过大，“伤敌一百，自损三千”，所
以放疗也不是好的选择。
中医药在治疗脑胶质瘤上显示了较好的前景，一是控制症状较快，多数患者在一个月内症状改善，譬如头疼减轻、癫痫发作减少或者
停止发作、体质好转。二是瘤体逐步缩小，影像学检查结果满意。三是复发机会较少，生存期和生存质量大大提高。
兹就中医治疗脑胶质瘤的点滴临床体会汇报如下，请诸位同仁斧正。
一、脑胶质瘤必须从肝论治
按寻常理解，肾主骨生髓，而脑为髓之海，故而脑胶质瘤应该从肾论治，事实上大为不然！
从肾论治，只是从中医脏腑理论推理而来的一厢情愿的看法，缺少临床实际的支持。脑胶质瘤的主要表现是：头疼、头晕、面部发
麻、肢体发麻、或者是癫痫发作等等，这些症状在中医理论上属于何种病机呢？---毫无疑问，属于肝风内动。所以说，脑胶质瘤的治
疗必须从肝风入手！
这是临沂红旗医院疑难病科诸多大夫十余年来细心观察的结果，也是我们治疗脑胶质瘤核心技术的基础。
肝风内动，究竟是虚是实呢？
回答很明确---是虚证！肝经阴血不足、虚而生风。
本病主脉是弦细、细弱、细数，初期可以有弦滑脉，但沉取大多细或弱；
本病舌像以淡暗或淡红为主，舌苔不显或薄白苔，并有纵向裂纹或不规则裂纹，病情深重者，裂纹也常较宽而深。
大家最为关心的无疑是治疗原则和处方，在下不揣简陋而简述之。强调一点，本文所言治疗原则和处方，仅为我们的一家之言，仅仅是用于学术交
流，切勿照本宣科、模仿误事。尤其是处方，仅为代表性的几味，并非全方，不可擅自取用，切切！
治则：养肝补血、攻逐痰浊、佐以健脾祛风。
处方：龟板、白蒺藜、天麻、山萸肉、当归、露蜂房、半夏、苏子、白术、泽泻、白芍……
二、补肾填髓是治疗脑胶质瘤的第二步
脑胶质瘤在治疗之初，肝风内动的确是主要矛盾，但随着疗程的进展、病情逐渐缓解，风证渐微，肾精不足、脑髓空虚的本源就暴露了出来。
毕竟本病病位在脑，而且肝肾同源，所以补肾填髓也是本病治疗过程中不可或缺的环节。要知道，肾精不足、脑髓空虚和肝风内动可以有着千丝万
缕的联系，甚至是直接的联系，只是在治疗初期这不是主要矛盾，不能作为治疗切入点而已。
在这一步，由于病情已经得到控制，患者的情绪大多明显好转，治疗进入“快车”通道，但疗程不可过短，一般以三个月为宜。
处方：杞菊地黄丸加龟板胶合通窍活血汤化裁。
三、元气大虚是发病的根本
笔者在《半数以上癌症可以治愈》一文中提到：
癌症患者均以元气大亏为本，以痰凝血瘀为标。普通的气虚血亏者一般是不会癌变的，而其痰凝血瘀则多为气血大亏、失于运化所
致， 其根源仍在正虚上。有的癌症患者貌似强健，饮食体力均不逊常人，但其脉常沉涩，色常晦暗，已隐气血衰败之机矣。
现代科学认为，癌症是由于基因突变所致，而这种突变则是在机体免疫功能低下或紊乱的基础上渐进形成的。因为免疫调节功能失
调，体内肿瘤抑制基因失去了对原癌基因的监控能力，导致细胞分化程度降低，这种低分化细胞具有无限生长性，这就形成了癌症而
这个“免疫功能低下或紊乱”就是以元气大虚为前提的。
四、脑胶质瘤治疗切忌温热之剂
我们认为，癌症的病机主要是元气大虚，在此基础上出现阳虚寒凝，结滞而为癌。所以我们治疗癌症，以大补元气、温化痰浊为主线。
但是，脑胶质瘤恰恰例外，这个病不能使用温热药。附子、干姜、肉桂、硫磺、丁香等等尽皆忌之。贸然用之，必致头疼、昏晕、恶心、呕吐、乏
力，甚至诱发其它慢性病。
这是本病和普通肿瘤不同处。即便是脊髓胶质瘤也可以使用温热药，独独脑胶质瘤不可用。这是我们长期积累的经验（或者说是教训）。
前已述及，脑胶质瘤最初的切入点在肝。肝用阳而体阴，故治疗当从养肝阴、益肝体入手。再加上脑胶质瘤位置在人体最高点，是为诸阳之会，其
发病应该是以体病—阴精、脑髓亏虚为主，故而治疗上不可温阳壮火，以防引发风邪内动。
这个认识，很大程度上是从临床用药反推而来，这大概也是中医独特之处吧。
五、典型病例
1、脑胶质瘤失败案例
某女、22岁、头疼、呕吐多日，于市医院诊为脑胶质瘤，瘤体巨大，位置不佳，不具备手术条件，转求中医治疗。
当时辨证为“元气大虚、痰凝风扰”，仿脊髓胶质瘤验案，予我院癌症效方“涣膈二号”合半夏白术天麻汤。
患者用药后，身体燥热，头疼较明显。次日右下腹疼，局部出现腹膜刺激征—慢性阑尾炎急性发作。遂转往市医院普外进行阑尾手术。
该病例治疗宣告失败。
事后病例讨论，一致认为和涣膈二号的温热药有关，温阳散寒的治则是不适于脑胶质瘤的。
2、脑胶质瘤成功案例
邳州铁富镇刘某、脑胶质瘤两次手术，病灶复发，癫痫发作，日数次，历时30秒至两分钟不等。
有了教训，遂从肝论治，予拙拟益肝三号，配合涣膈四号，二十一天，癫痫发作停止，丙戊酸钠等癫痫药全部停用。
治疗六个月，加强CT提示，病灶消失，体健，现可以正常工作。
3、附：脊髓胶质瘤治验
临沭白旄庞某，女，三十六岁，双上肢、脐以上麻木，于市医院诊为脊髓胶质瘤，占位约七厘米，无法手术。
予涣膈二号、涣膈四号，有时配用通窍活血汤，前后断续治疗约一年，症状消失，MRI提示：未见明显占位。
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中医世家梁常兵
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四、肝癌治验二则
徐X存、男、44岁、山东省费县探沂镇人。患原发性肝癌、占位50*70mm。2000年在临沂市红旗医院服用涣膈饮（涣膈二号）3个月，肿瘤缩小为31*43MM，因故停药，停药时右上腹尚可触及一包块，呈中等硬度。
5年后随访，生活基本正常，可从事农活，右上腹仍可触及一包块，质地柔韧。
李X河、 男、50岁、山东省费县方城镇东古城小学老师，&&患原发性肝癌，占位60*110MM,2000年在临沂市红旗医院服用涣膈饮106天，146医院核磁共振提示占位完全消失，,宣告治愈。随访6年，身体健康。
病愈后，又做了两次核磁共振，提示肝脏无异常表现。
案一，是典型的“带瘤生存”，这为癌症治疗提供了新的思路。
案二，服中药6天，开始好转，右上腹剧痛减轻（最初基层医院诊为胆道蛔虫），治疗到86天检查，占位已经消失，这说明中医也可以打出漂亮
的快速歼灭战。2000年底，李先生送来一面锦旗“华佗在世、妙手回春”，既是对中医治疗癌症的肯定，也是对我们的鞭策。
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中医世家梁常兵
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五、抗癌拾零
就综合疗效和生存质量、生存期来说，中医治疗癌症比西医治疗癌症（尤其是化疗）要好得多，要更加人性化。 但为什么西医的化疗仍旧很受推崇
呢？很多患者前仆后继、视死如归，让人唏嘘、感叹。 究其原因，是西医的“说理”很“清晰”、很“明白”、很“合心”。 化疗的说辞是“杀灭癌细胞”，虽
然这只是一种愿望、只是一种想象，但现代医学冠冕堂皇地说出来，就有人相信，就有人去尝试。 反观中医治疗癌症的解释，是从调补元气、促进
细胞分化来阐明原理的，就不如“杀灭”来的干脆、来的直接、来的“解气”...
有的中医教授把中医抗癌称为“零毒化疗”，很好，很到位，很符合患者的要求，可以借鉴！
中医世家梁常兵
笔者的“元气大亏”理论并不否认癌症有邪实的一面。
引用 1# | 梁常兵 发表于
& & 对，邪之所凑，其本必虚。院长的观点与癌症以本虚为要相吻合。
病来病愈皆五行
有的中医教授把中医抗癌称为“零毒化疗”，很好，很到位，很符合患者的要求，可以借鉴！
引用 5# | 梁常兵 发表于
& && &高人之语也！吾的实践是货真价实的“零毒化疗”，其特色与亮点在于除了五行的信息，没人任何的物质进入调理对象的体内。
病来病愈皆五行
积分29057&
高人之语也！吾的实践是货真价实的“零毒化疗”，其特色与亮点在于除了五行的信息，没人任何的物质进入调理 ...
引用 7# | 乾坤数码中医 发表于
谢谢乾坤兄点评！
初步体会，乾坤兄的数码疗法，需要很精细的辨证，用错了配方，也是有不良反应的。
所以，四诊材料确实需要充分收集！
中医世家梁常兵
积分29057&
对，邪之所凑，其本必虚。院长的观点与癌症以本虚为要相吻合。
引用 6# | 乾坤数码中医 发表于
抗癌第一要素：心态！
要说得了癌症不害怕，那是虚构的英雄，世间不存在。
但是，既然灾难来了，缩头是一刀，伸头也是一刀，倒不如大胆应对，反倒有一定的胜算。
临床治好的诸多癌症患者，大多是拿得起、放得下的，幽幽凄凄者难过此关。
中医世家梁常兵
本帖最后由 乾坤数码中医 于
06:33 PM 编辑
初步体会，乾坤兄的数码疗法，需要很精细的辨证，用错了配方，也是有不良反应的。
所以，四诊材料确实需要充分收集！
引用 8# | 梁常兵 发表于
& && & 谢谢院长的中肯点评，数码疗法也属于中医，既然是中医就得用四诊信息的支撑，否则不仅没有效果，也会有副作用的。但数码的优点是没有任何物质进入人体，也没有传统意义的毒性，不用担心肾中毒或者肝中毒，安全性甚高。
病来病愈皆五行
抗癌第一要素：心态！要说得了癌症不害怕，那是虚构的英雄，世间不存在。但是，既然灾难来了，缩头是一刀， ...
引用 9# | 梁常兵 发表于
& && & 对，好些人是被癌症吓死的。如果心理上没有被吓倒，那癌症的康复，从中医的角度去看应该不是什么太困难的事儿。
病来病愈皆五行
积分29057&
癌症这一类和免疫密切相关的疾病，数码疗法应该是大有作为的！
中医世家梁常兵
本帖最后由 乾坤数码中医 于
02:09 PM 编辑
癌症这一类和免疫密切相关的疾病，数码疗法应该是大有作为的！
引用 12# | 梁常兵 发表于
& && &院长讲得很对，只要不是器械创伤型的疾病，用中医或者数码中医都是大有作为的。一切能够自愈的疾病，包括艾滋病，那怕自愈率只有百万分之一，用中医的方法就能创造条件让患者自愈，而且自愈率还相当的高。呵，呵，讲自愈，有些人心里好受一些。有些人士就说，笔者不用传统的药物就能让他人康复，那是自愈，笔者欣然答道，对，如果一些重大的疾患，在别的地方不能自愈，也不能治愈，那到了笔者这里十有八九就自愈了，这对社会也是一种贡献啊！
病来病愈皆五行
本帖最后由 乾坤数码中医 于
02:17 PM 编辑
癌症这一类和免疫密切相关的疾病，数码疗法应该是大有作为的！
引用 12# | 梁常兵 发表于
& && & 无论是数码中医还传统的中医，对付癌症真的不是一件太困难的事儿，补泄而已，虚则补之，亢则泄之，如此而已。何难之有，有些人士认为中医的方法不能治愈癌症，这令笔者非常的困惑！这在理论上及实践上均讲不通呀！
& & 其实常见的一些重大疾病，如冠心病的康复也是如此，心气虚则补心气，心血不足则补心血，火旺则滋阴降火，如此而已，若有准确四诊信息的支撑，需要一些时日，冠心病的康复也是可以轻易实现的。
病来病愈皆五行
本帖最后由 乾坤数码中医 于
02:22 PM 编辑
癌症这一类和免疫密切相关的疾病，数码疗法应该是大有作为的！
引用 12# | 梁常兵 发表于
院长有先见之明，比如哮喘这类的顽症（这是典型的免疫过亢，免疫诱导性疾病），若有准确四诊信息的支撑，调理后的当天晚上即可止喘，调理一些时日即可痊愈（或者自愈）。其实也是用母子补泄法补补泄泄而已。该补则补，该泄则泄。
病来病愈皆五行
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