姓名： 施军 性别： 男 年龄：28 职业： 职业 婚否：已婚

A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么有无其它伴随证状？

荨麻疹浑身剧痒，后背一片一片的风疙瘩咽喉有點疼，脖子上淋巴结肿大

B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了

慢性咽喉炎吃地红霉素肠溶片，后药没了自己买了地红霉素肠溶胶囊，吃了三顿第三顿同时还吃了羊肉，过三小时后皮肤开始发痒距今三天了

C、以前得过什么病？做过那些治疗有无住院史、家族史、手术史？

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;

都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?

治疗经过,所用中西药?见效情况.

依巴斯汀片米兰松注射计，氯化钾

药品吃了没什么效果后吊水有效果，过一天又发了之前是脖子和后背上有，现在脖子上没了后褙上多了，头皮上也有了许多新的还有就是脖子上淋巴结有一个肿了，咽喉感觉也有点肿

四、 既往史:以前患过哪种疾病?

家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?

无感冒，衣服比常人多脱了也鈈感觉冷，但是时间长了会感觉冷

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 无

3、头痛,头晕? 头有点晕

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?有点乏力

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便一日一次不多，偏稀黄

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒垺?口干否?饮水多少?饭量正常，最近忌口

7、胸闷,心悸,气短与否?无

8、耳聋?鼻塞?耳鼻有时有点闷

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?困

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?發痒?干燥脱屑?痒 红肿

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专業人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条：

七、其他需要补充的情况

现在荨麻疹发到头上了，咽喉和脖子上淋巴结肿不知道是荨麻疹引起的还是有炎症