我患过急性胰腺炎的症状,现在已经出院八个月了,最近胃老…

副主任医师
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急性胰腺炎三年,近期症状改变,请求建议
状态:就诊前
希望提供的帮助:
近三年胰腺炎疼痛期间多次看过您写的关于胰腺方面的文章,很多症状与我三年前急性胰腺炎时的症状相符,感觉您见的病人多,且耐心总结,所以特向您咨询。
自己感觉可能不是小肠内的情况,所以一直拖着没做小肠内相关检查。
想请您分析一下,前面症状这种情况是否可能是胰腺病变、累及肠,是否做Pet-ct能确诊?或其他方式?(在胰腺炎的三中,曾经有医生建议我通过观察是否有大量腹泻,血糖指标来观察胰腺变化,目前腹内都是稀便,因肠不能蠕动排出,血糖指标还没有上来)
三年前急腹症期间,心脏出现慢性心衰时曾经有过做“增强CT照影"剂过敏的情况,所以这三年做"胰胆管核磁共振比较多";从就诊过的医院得知做平扫CT又不能确诊胰腺的状况,也不能查肠的情况。
这4个月我一直拖着没有去医院,犹豫是否要做PET-ct,也想通过自我调整看能否改变症状,但最近一个月每天早上不吃不喝的情况下腹胀都很严重,吃了泻药腹内是流质也不能自主排出,肚子胀得很难受,且上腹餐在前还不断产气。
所以想请求您根据我的症状分析,可能是哪里的情况,做什么检查,用PET-ct是否是目前比较准确判断的方式
所就诊医院科室:
北医三院 消化科
天津南开医院 胰胆外科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:ERCp胰管支架手术
医院科室:
治疗过程:乳腺纤维瘤手术
用药情况:
药物名称:胰酶类药,乳果糖类药,泻药
服用说明:近三年服用胰酶类药,乳果糖类药,最近腹胀腹泻,服用中药治疗腹胀
&副主任医师
你好!感谢你的关注。不知有没有医生考虑过慢性胰腺炎的可能?
状态:就诊前
谢谢您的回复
不知是不是分两次上传的缘故,有些文字没有显示,现在显示的文字描述是在今年6月之前近三年的症状(餐前餐后日夜疼痛等),近三年是按照急性胰腺炎转慢性胰腺炎的诊断,并服用药物的,还有小肠并发症等,虽然用药效果不佳,还是坚持三年了。
令我担忧是从今年6月开始,症状开始发生的比较大的变化:各个部位的疼痛突然加重一、两周后,所有之前日夜疼痛的地方,包括下腹,好像突然都木了,没有痛觉,无论吃不吃东西、吃多少都是木的,整个腹部胀得很厉害,却没有自主排便的感觉...这种情况又持续4个月没有改善,不知什么原因,怎么查,怎么治疗,所以向您求助。
下面是近4个月比较详细的症状描述,不知在上传时是否没有显示出来,这里再给您发一次:
从今年6月开始,先是近三年的凌晨、进食前后的胃酸反流、剑突处、后背的疼痛等症状明显加重,服用综合胃酸、胆汁等药没有减缓,这种症状持续约2周后,上述几处疼痛难受的位置好像突然神经麻木了,没有痛感了,之前喝稍的凉水、喝奶制品或吃多一点食物(面食)等都会引起腹泻、更重的腹胀,现在上腹和肠好像没有痛觉和应激能力了。
左上腹,6月饭前胀痛会加重的的小肠位置也如此,神经好像麻痹了,无论怎么刺激,都没有疼痛和蠕动能力。到了饭前的时间还是难受、有液体排出的声音,腹胀会加重,所以为了减轻这种难受,我还是在这个时间吃些馒头面包类,以达到综合胃酸胆汁的目的。
由于剑突部和肚脐左上腹部位是木的,无法感觉到痛或饱,有时就吃的很多,能感觉到食物几乎没有消化,咕噜咕噜响一会,直接就向下腹走,能感觉到里面是流质,走到哪里哪里就会有刺痛的感觉,近两个月这症状已经扩大到下腹,先是左下腹,然后是中下腹,但肠的神经好像是木的,没有自主排便的感觉。这样整个腹部涨得很厉害。这几个月主要用开塞露,向下推,有时无效,有时能少量排出一些稀便和一些气体,少数时一次排出大量的稀便(不是便秘)。排便后上腹胀还是得厉害。好像即便不进食到饭前时间腹部会新的气。
另外偶尔排出大量稀便,腹部空些,如果不吃食物或少吃些菜汁的流质的,饭前上腹还是有液体排出的声音,这些液体沿着腹部向下走,走到哪里就有刺痛感,肠鸣和刺痛感从左上腹到一直延续到下腹,..又不得不.靠吃馒头之类的食物综合这些液体才好受些...但吃了食物后不能自主排出...吃泻药能感觉到里面是稀便,仍不能刺激肠有主动排便的感觉。靠开塞露也不是很有效,大多情况下排出的是气体
自己感觉这种状况与三年来慢性胰腺炎的疼痛方式不同,波及到下腹肠的位置,更难受了,想请您分析,有没有可能胰腺和肠的问题加重,如何确诊,是否用Pet-ct可以两者都查到?
(家属有胰腺癌病史,已过世)
&副主任医师
你好!你的问题应该既有胰腺的,也有小肠系膜旋转不良的原因,后者情况可能更重。以我的经验,还不能很自信的回答你的问题,我的建议是来我院找黎介寿院士,请他高诊。
状态:就诊前
感恩您的耐心分析和回复
请问如何能见到黎教授,用哪种挂号方式呢
另外可能由于病痛导致,我很难在短时间内把病情前后过程口述清楚,只能用文字慢慢写下来,难得您能耐心看且能明白这些文字所叙述的情况,能否请您把我的情况向黎教授先转述一下,或作为探讨?我这边在找陪伴的人去南京
无论可否都已很感谢您
&副主任医师
黎院士是每周一上午坐诊,你可以在我院官网上预约挂号。你去看黎院士门诊的时候,我可以过去听听黎院士的判断,但叙述病情还是得你亲自。最好能更简明扼要,抓住重点叙述!
疾病名称:慢性胰腺炎&&
希望得到的帮助:想喊医生看下是否有结石,是不是需要去省医院在从新全套检查确诊
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疾病名称:胰腺炎&&
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疾病名称:胰腺炎&&
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疾病名称:胃痛怀疑胰腺炎&&
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希望得到的帮助:肚脐上面一阵一阵疼,痛的厉害时候伴有心跳加速,后背跟腰也痛,这是胰腺炎的症状吗
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投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
童智慧大夫的信息
普通外科危重症,尤其是在重症急性胰腺炎、腹腔感染的诊治方面具有丰富经验
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