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出院已经一个月了，突然感到特别饿，胃疼的难受，是不是又犯病了_急性胰腺炎
状态：就诊前
咨询标题：出院已经一个月了，突然感到特别饿，胃疼的难受，是不是又犯病了
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
住院五天，一痊愈
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
王***发表于
急性胰腺炎出院？原来是否有胃病？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘菲大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘菲大夫的信息
对疑难消化疾病的诊治及危重病人的抢救；擅长肝病及胃肠疾病的诊治，在脂肪性肝病、肝硬化、炎症性肠病等疾...
刘菲，女，同济大学附属东方医院消化科主任，主任医师。教授，博士，博士生导师。中华医学生物免疫学会首届...
消化内科可通话专家
北京友谊医院
山东大学齐鲁医院
四川省第四人民医院
湘雅二医院
武汉协和医院
好大夫在线电话咨询服务急性胰腺炎怎么治疗？
健康咨询描述：
胃痛今天中午,喝酒了.
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想知道大该怎么治疗（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 01:27:51
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病情分析：患者性别：女患者年龄：40全部症状：胃痛发病时间及原因：今天中午,喝酒了.指导意见：.急性胰腺炎中药方-鬼针清胰汤（药方网编辑整理）组成与用法鬼针草30g柴胡枳壳厚朴川楝子各12g郁金9g木香6g大黄6g每日1 剂清水煎分2～4 次服（药方网编辑整理）功用评述：疏肝理气清里攻下方中以柴胡枳壳疏肝解郁行气止痛川楝子木香厚朴郁金理气止痛鬼针草清热解毒大黄清里攻下药理研究表明柴胡有较强的解热抗菌作用能降低炎症病灶毛细血管的通透性而促进炎症病灶吸收枳壳厚朴能兴奋平滑肌有抗菌促进消化排除肠内积气的作用大黄对胰腺分泌的三种主要消化酶的活性均有明显抑制作用且有利胆作用对发炎胰腺的胰管流通控制感染缩短疗程均有一定的意义本方对急性水肿性胰腺炎疗效显著（药方网编辑整
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病情分析：急性胰腺炎
是指胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.临床上通常具有急性上腹痛及血清淀粉酶升高.病变轻重不等,轻者胰腺以水肿为主,病情有自限性,一周内可完全恢复,愈后良好.重者胰腺出血坏死,伴休克,腹膜炎及多种并发症,死亡率高. 指导意见：【治疗措施】
如临床表现符合诊断应开住院证收入院.如病情较轻,本人不同意住院,可送留观室观察治疗.如：
1,禁食水,必要时给以胃肠减压,静脉补充足够的水,电解质及营养,每日液体量不应少于3000ml.
2,杜冷丁50－100mg IM以缓解疼痛.
3,善得定0.1mg IM或IV 6－8小时一次,或用施他宁3mg加入液体中持续VD,以减少胰腺分泌.
4,甲氰咪呱800mg VD或洛赛克20mg IV,以减少胃酸分泌,也可用654－2 10mg IM 6小时一次.
5,0.2％甲硝唑500ml ,氨苄青霉素等VD,以预防及控制感染.严密观察生命体征变化,待腹痛缓解后,可少量进清淡易消化流食. 预防常识：该病的病因还不太明了,但常见的有胆道疾病和饮酒,其中胆道疾病约占半数.因此预防该病的关键是及早治疗胆道疾病,如胆道蛔虫症,胆石症等.此外要注意饮食,不要暴饮暴食,不要酗酒.
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病情分析：本病的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主指导意见：①胰包膜切开及引流：适用于胰腺肿胀明显者,可减轻胰腺的张力,有助于改善胰腺血运和减轻腹痛.切开后在小网膜囊放置通畅而充分的腹腔引流或双腔管引流,以减少腹内继发性损害,渗出及坏死,防止感染.　　②病灶清除术：将胰腺坏死组织清除,可防止严重感染及坏死病灶的发展,但勿伤及胰管,注意局部止血.以发病7～10天进行为宜.　　③胰腺切除：包括部分或全胰切除.一般只切除坏死部分,以免胰腺坏死继续发展和感染,减少并发症的发生.在胰腺坏死75％时或十二指肠受到严重破坏这种特定的情况下,可作全胰切除（GDP）,有成功的报告,但死亡率高,操作亦有一定困难,且生存中终生需外源胰岛素维持.　　④持续腹腔灌洗：可消除腹腔内对全身有影响的有毒物质,如渗出的各种酶,坏死组织,蛋白分解产物,细菌,毒素及渗出液等,有利于本病的预后.可经腹壁插入多孔硅塑料管,将含有肝素,抗生素的平衡盐液注入腹腔,每次ml,约15～20分钟后注完,保留20～30分钟,然后放出灌洗液.依据渗出液的改变,每1～2小时重复一次,注意勿伤及肠管及注入量大时加重呼吸困难.　　⑤胆道手术：对胆道结石,蛔虫等,应作适当处理,才能提高手术疗效,但勿进行侵袭性较大的手术.
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