中度脂肪肝是怎么回事_百度文库
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中度脂肪肝是怎么回事|
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怎样治疗中度脂肪肝
脂肪肝有什么危害，怎样治疗中度脂肪肝，会恶化成肝硬化跟肝癌吗？
提问者采纳
楼主先不要自己吓自己，脂肪肝分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝，中度脂肪肝还不算最坏，通过我下面说的，你会知道怎么治疗中度脂肪肝的。作为一个中度脂肪肝患者，我觉得有必要以自己的亲身经历警示下后来者。两年前，单位体检，发现自己有中度脂肪肝。自己没太在意，觉得就是饮食上不太注意，缺乏点儿锻炼，以后加强下就好。老婆知道后，催着去医院看看（还是老婆好，哈哈），医生的一席话着实吓人一跳。医生说，在咱们国家，脂肪肝的发病率越来越高。要不说伟大复兴呢，脂肪肝也跟着复兴了，呵呵。虽然我是中度脂肪肝，但还好没有进展到脂肪性肝炎的阶段，要不然就开始肝纤维化了。照医生的说法，肝纤维化是走向肝硬化乃至肝癌的第一步。不看不知道，一看吓一跳。只有谨遵医嘱，抓紧治疗这个中度脂肪肝吧。像以前大鱼大肉，还常吃夜宵是不行了。为了有效治疗中度脂肪肝，我老婆在这方面管的挺严，天天只让我吃蔬菜，吃肉也只吃鱼肉。晚上还坚持出去遛弯，上班也不让开车了，搞了一辆自行车。对了，医生还开了一个叫易善复的药，说是中国两大肝病诊疗指南中推荐的，植物提取。这个药的成分和肝细胞膜的成分一样，可以帮助加速肝细胞膜的再生和稳定。这个我也常吃，尤其在那些推不掉的应酬之前。 怎么说呢，嘴上注点意，腿上多出力，另外在吃点医生推荐的保肝药，两年下来，多次复诊，得的中度脂肪肝每次都有好转。希望对你有帮助，祝早日康复。
提问者评价
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脂肪肝可逆转，只要多运动少吃胆固醇高的食物如蛋黄，红肉等，如发展成肝硬化就不可逆了，可能会发生癌变
其实中度脂肪肝不是特别严重，楼主可是控制一下自己的饮食多运动一下，长期坚持下来，就会好滴。
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中度脂肪肝怎么办，会转成肝硬化吗_中度脂肪肝
状态：就诊前
咨询标题：中度脂肪肝怎么办，会转成肝硬化吗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
脂肪肝已有十年，去年发现肝部有些不适，则去就医，医生推荐输液加吃药，输了三个月感觉不错，一些指标也下去了，可是输最后一个月时，经检查呢3型胶原，4型胶原均超标，而且感觉不是很好，身体不舒服，该怎么办呢，很怕转成肝硬化
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
求医帮助下一步怎么办
c***发表于
你现在的情况还是需要治疗，而且要结合科学的饮食和运动。
您的病情已经了解，建议：
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙明瑜大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙明瑜大夫的信息
中医药治疗脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎和胆结石、胃癌、胃炎病等消化疾病，高血压、冠心病、...
孙明瑜，女，医学博士，药学博士后。肝病研究所主任医师、研究员，硕士生导师。出身中医世家，为国医大师王...
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脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变脂肪性肝病正严重威胁国人的健康成为仅次于的第二大肝病已被公认为隐蔽性的常见原因脂肪肝是一种常见的临床现象而非一种独立的疾病其临床表现轻者无症状重者病情凶猛一般而言脂肪肝属可逆性疾病早期诊断并及时治疗常可恢复正常
1.肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比30%～50%的合并脂肪肝重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%肥胖人体重得到控制后其脂肪浸润亦减少或消失
长期嗜酒者肝穿刺活检75%～95%有脂肪浸润还有人观察每天饮酒超过80～160克则的发生率增长5～25倍
3.快速减肥性脂肪肝
禁食过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加消耗肝内谷胱甘肽GSH使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加损伤肝细胞导致脂肪肝
4.性脂肪肝
导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因多见于摄食不足或消化障碍不能合成载脂蛋白以致甘油三酯积存肝内形成脂肪肝
患者中约50%可发生脂肪肝其中以成年病人为多因为成年后患人有50%～80%是肥胖者其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高脂肪肝变既与肥胖程度有关又与进食脂肪或糖过多有关
6.药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝如四环素肾上腺皮质激素嘌呤霉素环已胺吐根碱以及砷铅银汞等降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝
多在第一胎34～40周时发病病情严重预后不佳母婴死亡率分别达80%与70%
8.其他疾病引起的脂肪肝
结核细菌性及等感染时也可发生脂肪肝病人若过分限制活动加上摄入高糖高热量饮食肝细胞脂肪易堆积接受皮质激素治疗后脂肪肝更容易发生控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝中毒性脂肪肝遗传性疾病引起的脂肪肝等脂肪肝的临床表现多样轻度脂肪肝多无临床症状仅有疲乏感而多数脂肪肝患者较胖脂肪肝病人多于体检时偶然发现中重度脂肪肝有类似的表现可有食欲不振疲倦乏力恶心呕吐肝区或右上腹隐痛等肝脏轻度肿大可有触痛质地稍韧边缘钝表面光滑少数病人可有脾肿大和肝掌当肝内脂肪沉积过多时可使肝被膜膨胀肝韧带牵拉而引起右上腹剧烈疼痛或压痛发热白细胞计数增多误诊为而作剖腹手术此外脂肪肝病人也常有舌炎皮肤淤斑四肢麻木四肢感觉异常等的改变少数病人也可有等重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢电解质紊乱如低钠等脂肪肝表现多样遇有诊断困难时可做肝活检确诊1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140克女性70克
2.排除全胃肠外营养等可导致脂肪肝的特定疾病
3.除原发疾病临床表现外有乏力消化不良肝区隐痛肝脾肿大等非特异性症状及体征
4.可有超重/内脏性肥胖空腹血糖增高血脂紊乱等代谢综合征
5.血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主
6.肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准
7.肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准
凡具备上述第1～5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为脂肪肝脂肪肝可以是一个独立的疾病也可以是某些全身性疾病的并发表现
1.常并发有的其他表现
如周围神经炎舌炎等
2.营养过剩型脂肪肝
如简称冠心病胆石症等
3.性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存
如溃疡性等
4.急性脂肪肝
常并发有肾功能衰竭低血糖DIC等
5.重症脂肪肝患者
可以有腹腔积液和下肢其他还可有蜘蛛男性乳房发育睾丸萎缩女子有不孕等1.一般治疗
1找出病因 有的放矢采取措施如长期大量饮酒者应戒酒营养过剩肥胖者应严格控制饮食使体能恢复正常有脂肪肝的人应积极有效地控制血糖性脂肪肝患者应适当增加营养特别是蛋白质和维生素的摄入总之去除病因才有利于治愈脂肪肝
2调整饮食结构 提倡高蛋白质高维生素低糖低脂肪饮食不吃或少吃动物性脂肪甜食包括含糖饮料多吃青菜水果和富含纤维素的食物以及高蛋白质的瘦肉河鱼豆制品等不吃零食睡前不加餐
3适当增加运动 促进体内脂肪消耗行走仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的
4补硒 能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平对养肝护肝起到良好作用硒麦芽粉五味子为主要原料制成的养肝片具有免疫调节的保健功能对化学性有辅助保护作用有养肝保肝护肝作用
2.药物治疗
到目前为止西药尚无防治脂肪肝的有效药物以中药长期调理性的治疗较好西药常选用保护肝细胞去脂药物及抗氧化剂等如维生素BCE卵磷脂熊去氧胆酸水飞蓟素肌苷辅酶A还原型谷胱甘肽牛磺酸肉毒碱乳清酸盐肝泰乐以及某些降脂药物等1.合理膳食
每日三餐膳食要调配合理做到粗细搭配营养平衡足量的蛋白质能清除肝内脂肪
2.适当运动
每天坚持体育锻炼可视自己体质选择适宜的运动项目如慢跑打乒乓球羽毛球等运动要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量以加强体内脂肪的消耗
3.慎用药物
任何药物进入体内都要经过肝脏解毒在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用特别对肝脏有损害的药物绝对不能用避免进一步加重肝脏的损害
4.此外心情要开朗
不暴怒少气恼注意劳逸结合等也是相当重要的
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中度脂肪肝怎样治疗
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　　患者：我爱人前几天单位体检时发现有中度脂肪肝，平时因为工作关系经常喝酒，他这个是不是因为喝酒引起的呢？中度脂肪肝怎样治疗呢？
　　专家答复：患者这个情况考虑是喝酒引起的酒精性脂肪肝。正常人的肝内脂肪量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。当肝内脂肪含量达到10%时，称为轻度脂肪肝；超过10%-25%者，为中度脂肪肝；超过25%-50%者，为重度脂肪肝，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。
　　脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗。
　　首先，去除病因& 有的针对性的采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因是治疗脂肪肝的首要任务。
　　其次，调整饮食结构，适当增加运动& 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。减少脂肪糖类的摄入，不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等含有B族维生素的食物，使病情好转或停止发展。，不吃零食，睡前不加餐。增加运动，促进体内脂肪消耗。如每天跑步，每小时至少６公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
　　最后，药物治疗& 脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。现在中医药在治疗脂肪肝时多味中药配伍应用制成的复方制剂，如河北中医肝病医院研制的中成药脂肝清胶囊，对各型脂肪肝患者均有良好的保肝、降脂、减肥、改善肝功、修复受损肝细胞等作用，在治疗脂肪肝上有其独特的优势与显著的治疗效果。总之，通过针对不同病因病情采取针对性的中医中药治疗、合理饮食结构、适宜运动疗法，一般的脂肪肝都可以治愈的。
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