空鼻症有救了会引发哪些严重并发症和后遗症？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-04-24 21:30 标签： 空鼻症有救了
空鼻综合症或空鼻症（英文：empty nose syndrome），觉规看增独右氢精是一种由鼻甲切除性手术或类似语纪手术导致的鼻腔综合症。其主要特征为鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感等症状。鼻腔检查可以发现患者的鼻腔宽敞呈“筒状”。目前，有研究者认为过分的鼻甲切除性手术可以导致继发性鼻腔粘膜萎缩及一系列伴发症状。空鼻症与鼻腔额路渐坚议汽策体组织过度缺失相关的临床症候群，及相应的鼻腔鼻窦影像学表现，临床称为空鼻综合征。多数人认为，此病与鼻甲切除过多有关。鼻腔有过滤空气中的灰尘、加温翻空气的温度及润溼空气中的水份的功能。但一旦因为不明原因或先前手术治疗而导致鼻腔过度通畅，使鼻腔固有的功能丧失，那就空鼻症形成所谓的“空鼻症候冷翻里领群”。手术不当造成的“空鼻症候群”，此类病人多因为先前过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或鼻窦炎而接受手术，将下鼻甲或者中鼻甲作过度易因力测的修除，而致鼻腔过度通畅，此时病人红义食再握卷常会抱怨，咽喉乾燥或有异物、鼻塞、服纸女算头晕、睡眠品质差、胸闷和心情沮丧。有耳鼻咽喉继重小边油茶手科医生发表论文指出空鼻综合征病因与最常见的鼻黏膜破坏性手术有关，大约20%的患教者会在下鼻甲切除后组提甚话除互资发展成空鼻综合征。正常的鼻腔有过滤空气中的灰尘、将吸进鼻腔的空气加温和湿润的功能。但德儿帝乡尼渐合早呢患上干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎之后，鼻腔粘膜变得干燥萎缩，严重的甚至有些组织也病变萎缩讨理军房让，以致鼻腔的整个解剖结构发生变异，从而慢慢丧失了加温加湿的功能。同时，鼻腔通道变得宽大，空气未经加工直接进入肺里，这就好像用嘴巴呼吸一德易著绍区师样，会有鼻腔干燥、肺部难受京持去席们的感觉。而鼻腔解剖结构的变化轴会刺激鼻窦以及末梢神经，又会引发头痛等症状，让患者感觉确实非常痛苦。据网络上一些空鼻症患者群体的陈述，他们在空鼻症做了鼻甲手术后出现鼻咽干燥、肺部难受、鼻子堵的市应兵州审临研击塞、精神不济、睡不着觉等症状;但是各种复查、诊断均为正常，于是或被怀疑有精神病等症状。鼻腔的黏膜，尤其是鼻甲的黏膜可以感受有气体进入鼻腔。如果黏膜缺失多了，“空调”的作用减弱，呼吸时会感到一股凉风直接进入到肺里，产生非常不舒服的感觉。鼻腔位于头部，稍有不慎就会影响大脑神经功能，而这些功能的改变会对人情绪产生很大影响，反过来坏情绪会让患者夸大自己的症状，两者相互影响形成一个恶性循环，就会影响客观判断。空鼻症是一种主观性疾病，需要依靠患者对症状的描述才能确定，单靠检查是检查不出来的。这就可以解释，为什么空鼻症患者屡次复查结果均会显示正常。在诊断的依据中，出现精神房迅资范从心理障碍是必要条米件。在临床中，像干轻事足载父燥性鼻炎和萎缩性鼻炎这两种疾病，会表现出‘空鼻’的症状。有耳鼻咽喉科医生发表论文指出：“涉及鼻甲黏空鼻症膜破坏性手术均沙均须禁止，例如激光烧蚀，严重电灼等”，“呼吁耳鼻咽喉科医生应以谨慎的态度来行鼻甲切除术，防止由于鼻甲手术后发生空鼻综合征的后遗症”。而温岭杀医案的凶手连恩青，正是接受了双侧下鼻甲黏失收候晶星处膜下部分微创切除术。治疗过程中高系员剧倍探无于各，医患沟通十分重要。也许医学检查结果都正常，但病人的感受却并不舒服，这种感受会使病人非常焦虑和痛苦。因此，帮助病人舒缓情绪需形杂弱船是治疗的重要部分。对中鼻甲、配机配集任末且跑下鼻甲进行部分切除，是耳鼻喉科治疗方法中的经典手术。如因部分组织发生病变，或是长了息肉等，阻碍了周围鼻道，从而让嗅觉减退，以及鼻窦不能正常引流而发炎，此时就需要对部分鼻甲进行切除。其目的就是为了改变通气，让鼻道变得稍微通畅一点。
折叠 第一，进行心理疏导。“空鼻症”虽然不能完全说是心理疾病，但是“空鼻症”对精神的影响很大，而心理又会放过来促使“空鼻症”的感受更强烈。所以，当出现空鼻症的症状之后，先进行检查，如果果真没问题选率乱境顶择心理医生进行心理疏导，转移对鼻腔的注意力。　
折叠 第二，预防在前、谨慎手术。说来说去，空鼻症还是由于手术直接导致或间接诱发的，所以做好的办法就是预防在前、谨慎手术。出现鼻炎等症状以后，尽量选择保守的治疗手段，避免手术损伤鼻腔。手术能治病，但是不到万不得已手术还是要谨慎，毕竟手术对身体的伤害很难预估。王生梁也呼吁所有的同行，在手术之前能对患者详尽的道明培来及地席钢策子副作用，能通过保守治疗之前切勿使用手术。[1]
陈南是一名在狱犯人，因为屡次偷盗、抢劫被捕入狱，判了3年刑，服刑期间一直表现很好。但是这几个月来，一直出现不适症状，反复说鼻塞、呼吸困难，狱警多次带他到狱医那儿检查治疗，得到的结论都是：没有发现耳鼻喉的问题。狱警们纷纷猜测，是不是陈南在装蒜，不想老老实实服刑。图片来源：拍信创意这天陈南再次发病，再次找到同一位医生，“李医生，我真的觉得很不舒服啊，我喉咙好干好干，还火辣辣的疼，我头晕、不能呼吸，李医生救救我啊。”陈南的话语与痛苦的神情，确实不像是装的。做狱医的短短几年时间让李医生看到了太多因为想逃避刑罚而装病的犯人了，不能轻易的相信犯人们的主诉，更应该冷静的用自己的专业知识去判断病情，但尽量做到不漏诊、不误诊的原则是她不管去到哪里都不会改变的。这次李医生决定带陈南做一次详细的诊治，“李医生你有把握吗？陈南不是在耍花样吗？”“嗯，我有把握，我需要陈南做这个检查来印证我的诊断是对的。”经过一系列的检查，陈南确诊为“空鼻综合征”，这正是李医生之前考虑的诊断结果。原来陈南4年前因为下鼻甲肥大做过微创手术，而那几年陈南总是和其他的小混混打架，经常受伤，数次进医院，时间一长也不记得自己具体接受过什么治疗了。李医生不确定陈南有没有做过这个手术，所以她找到了以前的同学，帮忙查了陈南的病历资料。得到这个病史记录后更加印证了她的猜测，所以就带陈南做了鼻窦MR等检查。最终，确诊陈南是“空鼻综合征”。
什么是空鼻综合征？「空鼻综合征（ENS）」也叫空鼻症，是一种医源性因素导致的临床鼻组织缺失综合征，大约20%的患者会在接受下鼻甲切除术后发展为空鼻综合征。有研究表明，患者在接受包括下鼻甲在内的各种鼻-鼻窦手术的术后6个月~5年内可能出现相应的临床症状。陈南就是在术后第4年出现空鼻症相应症状的。● 症状空鼻症最典型的症状是矛盾性的鼻腔阻塞，也就是说患者感觉到鼻塞、气促、呼吸困难这些主观感受，但是与临床检查显示鼻腔宽大通畅的结果是互相矛盾的。这也是为什么陈南每次说不舒服但是临床检查没有发现有什么异常。部分患者由于病情反复发作，伴有窒息感、注意力无法集中、容易疲劳，影响正常学习和工作，有些甚至出现烦躁、焦虑、抑郁等心理问题。由于检查结果跟症状不相符，大多病人家属都觉得他在装病、无病呻吟，而症状又在折磨着病人，得不到理解，导致有些病人会出现过激行为，像自杀或者伤人。
为什么会得空鼻症？1994年，Eugene Kem和Monika Stenkvist最早提出“空鼻综合征”的概念，用来描述一组与鼻腔组织过度缺失相关的临床症候群及相应的鼻腔鼻窦影像学表现。目前认为，空鼻症的发生与鼻甲切除性手术有关。具体的发病机制暂时还不明确，可能与鼻黏膜面积减少、感受器数量下降以及鼻阻力改变等因素共同作用有关。 我们的鼻腔黏膜上分布有丰富的腺体和感觉、温度、触觉感受器的分布，在呼吸时起到加温、加湿、免疫和清洁的作用；并且鼻腔特有的解剖结构可以起到调节鼻腔气流的作用。当鼻甲黏膜破坏时，上述功能出现异常，最终可能引起患者出现矛盾性鼻阻的症状。如今环境污染日益严重，导致了鼻炎、鼻窦炎的发病率急剧上升；随着各种鼻炎、鼻窦炎患者的增多，鼻部手术或类似的治疗也相应的增多，这在一定程度上也加大了空鼻症的发病率。
空鼻症该如何治疗？空鼻症的保守治疗往往只能改善部分临床症状，而较重的患者则一般需要再次手术治疗。常见的治疗包括：● 保守治疗如鼻腔灌洗、局部保湿、应用糖皮质激素等，目的是为了尽量保持鼻腔湿润干燥；同时联合心理支持治疗，可减轻患者的不适症状，但总体效果欠佳。● 手术治疗如鼻内修复手术，重建鼻内特殊的解剖结构，增加鼻阻力，最大程度减轻患者的症状。包括鼻内微创鼻甲成形术、鼻腔注射填充物。空鼻症的症状与临床检查之间的矛盾，在监狱这个特殊的环境下让诊断变得更加复杂。李医生选择相信陈南的主观感受，抽丝剥茧，寻找依据，一步步确定诊断，并且帮助陈南获得治疗；而这份信任也让陈南感受到了久违的温暖。最后陈南在接受了手术治疗后症状有了明显的改善。陈南握着李医生的手，泪流满面的感谢道：“李医生，谢谢您，谢谢您愿意相信我，谢谢您安排我接受治疗，以后等我出狱了，我一定重新做人，做个好人。”【温馨提示】如果您的身边有这些类似症状的朋友、亲人，希望不要轻易的认为他们在装病，或许他们就遇到了少见的疾病——空鼻综合征。-----参考资料：原创声明：本篇文章是松果医服团队原创作品（除标注引用外部媒体文章以外），如果需要转载或引用，包括整篇文章转载、部分转载、引用数据图片等需要与松果医服联系，取得授权许可后方可使用，否则松果医服保留追究法律责任的权利。授权咨询邮件：Scohmed@flins.com.cn

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