储存脐带血怎么保存有用吗?脐带血怎么保存能存多久?

“要不要给孩子存一下脐带血?给孩子留下一份保障?” 临近预产期时,不少准妈妈接到脐带血库工作人员打来的电话,将“白血病”、“恶性肿瘤”等听起来有点恐怖的词语一一提到沉浸在憧憬新生的准妈妈面前。“这是宝贝一生中唯一的机会哦!”听到这句话,不少家庭打了退堂鼓——“原本想试试,可听起来太像推销了。”所以,脐带血的好处只是“销售”套路?自存脐带血真的没必要吗?存储多年的脐带血还能用吗?脐带血的“前世今生”脐带血是宝贝出生的那一刻,脐带被剪断后残留在脐带和胎盘里的血液。可以说,脐带血采集是个简单、无痛且安全的过程,并不会给宝贝和新手妈妈带来额外的健康风险,因此这项技术才拥有了发展的根基。尽管脐带血是个相对年轻的医学领域,但在短短30余年的发展历程中,脐带血已经从“治疗血液系统疾病”扩增至研究应用于脑性麻痹、新生儿缺氧缺血性脑病、1型糖尿病、创伤性脑损伤、左心发育不良综合征、感觉神经性耳聋、自闭症等类疾病中。也许在不久的将来,脐带血将成为治疗这些领域疾病的常客。在脐带血的价值不断被验证之后,自90年代起,世界上各国纷纷着手建立脐带血造血干细胞库。在我国,一共建立有七家具有执业资质的脐带血造血干细胞库,包括北京市脐血库、上海市脐血库、天津市脐血库、四川省脐血库、广东省脐血库、山东省脐血库及浙江省脐血库并陆续开展储存脐带血服务。此时,关于脐带血的争议开始了。有网友曾带着循证的思维搜过美国儿科学会网站,得出如下结论:官方政策显示,截至2013年全世界已经完成超过3万次以脐带血为干细胞来源的造血干细胞移植。脐带血移植明确可以用于治疗肿瘤、白血病等恶性疾病,但用上个人自己储存的脐带血的概率不到千分之一。更让人意外的是,官网称“孩子以后如果得白血病等恶性疾病,不能使用自体脐带血,因为其中可能含有恶变前细胞”。美国儿科学会的“指路”,劝退了许多高知家庭。所以自存脐带血,真的是花高价打水漂吗?如何看待自存脐带血在刚刚过去不久的第九届全国脐带血大会中,成都京东方医院血液内科副主任刘芳大夫直面了这一质疑:“美国儿科学会在过去没有把新生儿自存脐带血列入官方推荐,也是基于卫生经济方面的权衡;但随着脐带血在再生医学等领域治疗取得不断进展后,近年他们已经在重新讨论是否将自存脐带血列入推荐了。” 简单来说,近年来随着造血干细胞配型技术、移植技术的不断发展,自存或捐献脐带血已经没有太多的条件限制。而“患儿不能使用自体脐带血”的这一说法,也被列为陈窠。2017年,年仅三岁患有再生障碍性贫血的康康接受自体脐带血造血干细胞移植,只用了一个月血常规已恢复正常。由此可见,除先天性疾病之外,自体脐带血还是能够用于移植实现治疗目的。我国临床研究结果表明,即便患有先天疾病,自存脐带血也能发挥作用。比如在做体外基因修饰等治疗时,患儿不再需要采集外周造血干细胞,也就免去了采集时所要承受的风险和痛苦。此外,脐带血可以应用于亲缘之间的疾病治疗。2018年,突然发烧的小皓在北京儿童医院确诊罕见遗传病——球形肾上腺脑白质营养不良。不幸的是,小皓的父母均为致病基因携带者,无法完成骨髓配对;幸运的是,小皓的亲姐姐出生时,父母为其存储了脐带血造血干细胞。经过及时的移植手术治疗,小皓获得了健康,姐弟俩也更懂得“手足”与“家人”的含义。脐带血应用及科研领域,是一个螺旋上升且不断前进的领域,看到它宽阔的临床应用空间,看到它的前瞻性与科学性,才是我们作出正确选择的基础。保存,是脐带血发展的前置条件虽然我们将脐带血的保存简化为“冻存”两个字,但最大限度地保存脐带血干细胞活性并不简单。从新生儿出生断脐起计时,脐带血必须在24小时内进入脐血库进行分离提纯。在步骤繁琐且全程无菌的操作后,干细胞需要经过分离制备、添加冷冻保护剂、程控降温等多个环节,最终保存在-196℃液氮中。毫不夸张的说,不论冻存阶段的制备还是存储;或是应用阶段的复苏与植活,每走一步都是干细胞需要面对的“智勇大闯关”。这也是为什么国家仅支持目前现有七家脐血库存储脐血的原因——脐带血是新兴医学领域,只有统一的标准、严格的监管才能保证整个行业的良序发展。脐带血的“保质期”有多久?理论上来说,干细胞可以长期储存,但是对于一个家庭来说需要应用时细胞能持续具有活性是他们更为关注的点。对庄先生一家人来说,是可以救命的8年。2008年,来自北京的庄先生为女儿留存了脐带血,2017年,当庄先生罹患急性髓细胞白血病时,北京大学第一医院与北京市脐血库积极配合,完成了脐带血的传输和造血干细胞的移植。多年前的一个决定,让庄先生给了女儿生命的同时,女儿回馈了他生命的礼物。很多类似的案例都打破了“脐带血储存太久不能用”的说法。另外,在两个月前,中国七家脐带血库之一的北京市脐血库送检了22年零7个月前的脐带血冻存样本,复苏后造血干细胞活性高达99.66%。可以说,如果储存这份脐带血的家庭有需要,借助医学也可以将这份“生命的馈赠”于22年后送出。我们有理由相信,随着科学的进步和发展,“脐带血保质有效期数字”也将不断的被更新和延长。 让我们再回到开篇时的那句话——“保存脐带血,是孩子一生只有一次的机会。”事实的确如此,全国400余位干细胞领域专家学者也在不断地呼吁,鼓励年轻人加入到自存脐带血的行列中。如果经济条件允许,我们不妨给孩子和我们自己的健康添加“脐带血”这个选项。当然,这绝不是“不存脐带血就不是好爸妈”的道德绑架。哪怕我们选择隔岸观火,也要从科学出发,既尊重生命,也尊重生命带来我们身边的这份礼物。 图片来源于网络,侵删

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