储存脐带血怎么保存有用吗，脐带血怎么保存真的能救人吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-10 13:00 标签： 脐带血怎么保存
一、脐带血真的有用吗　　婴儿的脐带血还有特别的价值，就是含有造血干细胞的神奇功效，可以重建人们的血液和免疫系统功能，这在治疗白血病或者是其他的和免疫系统有关的疾病的时候效果显著。　　众所周知，目前治疗白血病最有效的方法，是将病人的白细胞用化疗或辐射方法杀死后，移植入健康人的骨髓。因为骨髓含有能产生血液和免疫细胞的干细胞。骨髓移植是所有移植手术中最严格的一种，对供体和受体的组织型的配对要求比心脏和肾脏移植的要求都高。一个人的组织型是由一组基因决定的，这组基因制造一种叫做人类白细胞抗原简称HLA的蛋白质。　　HLA分布于所有人体细胞的表面，免疫系统能够分辨HLA是属于自身的还是外来的，那些带着外来的HLA的细胞将被免疫细胞杀死。人体共有6对主要HLA基因，每对基因由两个等位基因组成，HLA的等位基因多达三十几种。　　如果供体和受体的组织配型不好，对受体会是致命的。这有两种情况：一种是受体体内还残留着自身的免疫细胞，对移植的细胞产生免疫反应，将之杀死，使得患者体内不存在免疫系统，极其容易感染疾病。另一种是反过来，移植的骨髓产生的免疫细胞攻击患者的原有细胞，产生了所谓“移植物抗宿主反应”，其结果往往导致死亡。　　看了以上我给大家的简单介绍，相信大家一定对于脐带血的作用幽灵一定的了解，以上材料也充分证明了脐带血真的有用，因此，我们要听取有关专家的建议适当的储存脐带血，但是，这样的事情不能盲目，一定要理性的对待，不能为了储存脐带血而生好几个孩子，这样是违反国家的有关政策法规的。二、脐带血穿刺有没有必要　　脐带血穿刺是产前诊断的一种方法，但不并不是所有人都需要做。　　经遗传咨询门诊就诊后，医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括：错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。而对于高龄孕妇，脐带血检查最好还是要做一下，可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。　　脐血穿刺术的适应症为：　　1、具有羊膜腔穿刺术的适应症，超过羊膜腔穿刺的孕周。　　2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。　　3、胎儿宫内感染诊断。　　4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计，如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。　　专家提醒，现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟，准妈妈完全不必太过担心。三、脐带血穿刺会有什么样的风险　　产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺，我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查，技术的综合流产率为1%左右，也就是100个里有1个左右流产率的风险，相对来说还是比较高的。　　所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通，讲明产前诊断的风险性，并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受，则医院也不会提供该技术。　　脐血穿刺的风险：　　1、根据月经时间推算而决定进行。如果月经不准，计算的结果会有误差。月经不准，一般按最早的B超报告计算唐氏风险值。　　2、脐带被抽血后无法有效止血，一旦受到刺激，就可能会遇到死胎等流产的风险。　　专家提示：孕周越大，越应该采用脐带穿刺，一方面可以提高诊断率，减少培养失败的机会，另一方面，大孕周的孩子流产的风险会明显降低。四、储存脐带血有没有必要　　脐带血这种东西对于治疗白血病以及一些常见的血液疾病是有很大帮助的，所以一些朋友会认为储存脐带血是有必要的。其实，大家在生活中储存脐带血这种东西的费用是比较高的，而且你们在生活中如果出现白血病，你们的脐带血也是不能用的，所以你们花那么大的费用去储存它是不值得的。　　如果你们的生活条件是比较好的，那你们在生活中是可以适当的储存脐带血这种东西的，但是你们在生活中利用脐带血这种东西的几率是比较低的，所以我们建议大家在生活中应该要对于它的药用价值有一定的了解。　　没什么用，中国的脐带血保存制度还很不成熟，而且这些血量中所含的干细胞是很有限的，只够体重三四十公斤以下的小孩使用。脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干/祖细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。　　脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌等)。　　储存的脐带血自己是不能用的，世界上也没有自体脐带血移植成功的案例，因为若储存本人发生血液毛病，脐带血也有类似毛病，不能用。请不要轻易将宝宝的脐带血放弃，把它捐赠到公共库，这样可以帮助到更多需要造血干细胞移植的患者，只有公共库的建设强大了才有益于脐带血发挥更大作用。
潇湘晨报8月25日讯 40岁长沙市民肖先生马上又要当爸爸了。这一次，他打算将二胎孩子出生时的脐带血、脐带及胎盘的干细胞都储存起来，储存22年得花费近6万元。这笔钱是否花得值得？在与肖先生签订储存协议的公司的宣传单上，干细胞可谓“万能”，还可用于“治疗截瘫、中风、自闭症、抑郁症”。但另一边，专家指出，类似宣传夸大了自体脐带血的疗效。对此，湖南省卫计委提醒，想储存脐带血是市民的权利，但脐带血必须来自合法血站，非法储存的脐带血在临床使用时可能无医院接收。疗效之争储存脐带血、脐带及胎盘的干细胞其中一种，一年是900元；若三种都储存，22年则需近6万元，这是湖南博爱康民干细胞组织工程有限公司（南华生物医药股份有限公司的全资子公司）开出的报价单。8月24日，肖先生与这家公司签署了新生儿干细胞存储的协议，支付了定金。救命法宝？宣传册称可治疗多种疾病肖先生说，促成自己做出这项决定的，是他的老领导。多年前，得了白血病的老领导倾家荡产寻找合适干细胞，结果走访了多个干细胞库都没有配对成功，最后还是因为白血病去世。肖先生称自己从事金融行业，很多北京朋友都早已储存了孩子的干细胞。他自从妻子又怀孕后，也开始张罗这个事，并在网上搜集了大量的资料。孩子计划8月26日剖腹产。干细胞可用于“治疗截瘫、中风、自闭症、抑郁症”，这是湖南博爱康民干细胞组织工程有限公司发放的宣传册上的内容。肖先生认为花这笔钱为未来买个保险，有必要，“环境污染、食品污染等各种导致病患的因素层出不穷，万一要动用干细胞，到时也可以使用，有备无患。”而南华生物医药股份有限公司负责人则称，提取出来的干细胞存储在液氮等环境中，不会变质。万一出现意外，市民可根据协议获得赔偿：如果是因该公司过错导致所储存的干细胞等灭失损坏，赔偿市民已支付储存费的三倍。该公司相关负责人还介绍，脐带血的提取由合作的医疗机构进行，然后该公司去医疗机构领取，在公司实验室进行检测，合格后再根据协议储存。目前委托在其他机构储存，而公司所拥有的存储库将在明年年底建成并投入使用，所在地就在长沙。夸大疗效？专家称先天性疾病无法使用脐带血造血干细胞真这么“万能”？湖南省红十字会骨髓库负责人介绍，“脐带血”是产妇生产时胎儿娩出断脐后，残留在脐带和胎盘中的血液。原先它一般会作为医疗废物被扔掉。但医学研究发现其中含有丰富的造血干细胞，可用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，“脐带血治病的功能有，但不是万能的。”而有专家在接受新华社记者采访时表示，类似的宣传夸大了自体脐带血的疗效，甚至在一些产妇及其家庭心目中形成了存脐带血就可以治好孩子相关疾病的错误观念。专家介绍，目前在临床上，脐带血更多是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。以浙江为例，截至2014年8月，浙江省儿保总共实施了六七例脐带血移植手术，其中存活2例，是浙江省唯一实施脐带血移植并成功的医院。脐带血造血干细胞是否够成年人使用，也是不少人关注的焦点。浙江省人民医院血液科主任医师黄强在接受媒体采访时表示，“脐带血中的造血干细胞只能用在5至6岁儿童身上，体重要在40公斤以下，如果真正用到时必须借助其他人的成功配型才可以。”黄强补充说，“最关键的是，如果小孩在6岁内需要使用脐带血，说明这个脐带血本身也是有问题，只能取用其他人的脐带血。”中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培也指出：有些病种可以用自体脐带血来治疗，但有些疾病是由于先天性或遗传性因素，脐带里的细胞本身带有不良因素，脐带血不能使用。有专家认为，一些商业机构很可能细胞提取、保存和检测的技术都不达标，“就赌你不会取出来用，真要赶上了一些人会取出来，大不了赔一些钱。”资质之问省卫计委：湖南无获批脐带血储存机构湖南是否有脐带血造血干细胞储存机构？8月24日，湖南省卫生计生委相关负责人说，在医疗卫生系统包括血站，湖南还没有获批的脐带血储存机构。“国家对于自体干细胞储存没有特殊规定。”针对企业是否有资质存储脐带血等自体干细胞，南华生物医药股份有限公司董事、总经理向双林称。省卫计委相关负责人提醒，脐带血是市民私有财产，想储存是他们的权利。但根据《输血法》及《脐带血造血干细胞库管理办法》等相关规定，一旦储存的脐带血用作医疗服务，正规医院临床用血必须使用合法血站的合格血液，也就是说脐带血必须是来自合法血站的合格血液，由非法血库保存的脐带血将面临医院无法接收的困境。“用脐带血治疗疾病，必须到大医院去。同时脐带血储存需要很高的技术要求，要保持脐带血的生物活性，需要超低温保存，对储存技术要非常高的准入门槛。目前湖南还没有储存机构。”湖南省红十字会骨髓库负责人表示。怎样识别储存机构为正规合法机构？脐带血保存单位鱼龙混杂，可通过以下方式简单验证对方是否为合法正规：是否可以出具国家卫生计生委批准设立的批文；是否持有省卫生计生委颁发的《血站执业许可证》。根据国家政策规定，2015年以前全国规划设置4-10个脐带血造血干细胞库，实行“一省一库”统一管理。全国获得国家颁发《血站执业许可证》、正式执业的正规合法脐血库仅有7家，分别位于山东、北京、上海、天津、广州、四川、浙江。（记者 刘少龙 实习生 龙思婷）

继《人世间》大火之后，4月10日上映的《亲爱的小孩》首播就获得全国收视第一。蝌蚪君虽然没看过，但已多日被微博、小红书、抖音等平台刷屏，网友评论此剧“真实到心慌”！
这部剧的高潮还得从第14集（前方剧透）女主的女儿被诊断为白血病开始，在苦苦等待骨髓配型无果之后，医生终于说出了另一个“惊天秘密”，建议女主和前夫再生一个娃，用新生儿的脐带血来救女儿的命。
电视剧截图
这个桥段引发了众多网友和宝妈们的热烈讨论，对于脐带血是不是真的能救命存在很大争议。
看看网友们的热议
所以，脐带血到底是什么？关键时刻真能救命吗？保存脐带血究竟值不值得？
脐带血其实就是在宝宝出生并剪断肚脐之后，残留在胎盘和脐带中的血，大约有100mL左右。
脐带血，图片来源：REUTERS file
脐带血之所以宝贵，一方面是因为每个孩子只有出生时这么一次机会可以储存脐带血，另一方面是，脐带血中含有功能强大的造血干细胞。
为什么说造血干细胞功能强大呢？是因为它能够长期自我更新并分化成各类成熟的血细胞，就如同“重获新生”一样。
干细胞移植不仅能治疗多种代谢疾病（白血病、淋巴瘤等）、血液疾病和免疫疾病，还被运用在再生医学领域。
脐带血能治疗多种疾病，图片来源 ：pexels
不过，通过造血干细胞移植来治疗疾病需要建立在“门当户对”的基础上，否则就会出现排异反应，不仅无法发挥造血干细胞的作用，反而帮了倒忙。
移植前，必须考虑“配型”问题，这可比输血配型难度要大得多。
按照一些营销号的说法，把孩子的脐带血保存下来，需要时自己的血自己用，完全不用担心配型失败的问题嘛！
这么一说，似乎脐带血超级厉害，真的值得为孩子保存一份呢！
孩子基本用不上脐带血
事实上，脐带血确实能救命，但用在自己身上的几率那是相当低的！这个概率有多低呢？数据显示，孩子使用自身脐带血治病的概率不超过1/2700。
真正使用脐带血治病的患者，他们所用的脐带血几乎都来自公共脐血库（占比约99.9%）。
这是为什么呢？
首先，造血干细胞移植主要是用于治疗造血机能出现障碍的疾病，而这些疾病的发生，有可能是遗传因素造成的，这种情况下，自体脐带血干细胞很可能存在同样的遗传缺陷，就算移植了也起不到作用。
另外，脐带血中干细胞的数量十分有限。我们前面说了，每份脐带血大约100mL，里面的造血干细胞理论上只够体重30公斤以内的儿童治疗使用。
对于体重超过30公斤的儿童或成人，仅仅依靠单份脐带血里所含的造血干细胞就想完成骨髓重建，基本是不可能的。
那么，排除了遗传基因的问题，自体保存的脐带血就一定能用上了吗？
还真不一定！
公共脐血库的配型难度虽然很大，可一旦配型成功，就可以直接用于治疗。而自体保存的脐带血却不一定，虽然不用担心配型失败，但这些脐带血可能因为保存时间过长而失去治疗价值。
美国儿科学会指出，冻存了十年、二十年甚至更久的脐带血是否还有使用价值，非常值得商榷。所以说，营销人员们口中的“自存脐带血可救命”实在没有多少依据。
与其自存脐带血，不如拿去捐献
这么宝贵的脐带血，难道就直接不要了？当然不是！你可以选择更好的方式来保存：捐献给公共血库。
图片来源：cedars-sina
这么做的好处很多。首先，把脐带血捐给公共血库是不需要任何费用的。而私立脐血库属于盈利性机构，保存脐带血价格不菲。
私立脐血库一般是2-3万，可存储20年左右
其次，捐献脐带血对个人来说并没有任何损失，反而还有可能从中受益。因为国家公共血库是面向全社会的，资源更加丰富，如果你成功捐献过脐带血，以后自己或家人需要使用脐带血时，可以享有优先权。
如果有更多的人愿意把脐带血捐献出来，让公共脐血库的资源不断完善，那配型成功的几率就会越来越高了。
2016年双份脐带血治愈出院的白血病患者Steve，图片来源：bethematch
总之，脐带血的确是宝贵的，但大家一定要理性选择脐带血的保存方式，让它发挥最大的价值。
再生一个孩子来救另一个，到底是不是智商税？
剧中的小女孩禾禾患有的是急性淋巴细胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia），简称：ALL，是由于体内淋巴细胞不正常增生造成的血液疾病。该病高发年龄为幼童与高龄老人，但治愈率各有不同。以儿童急性淋巴性白血病来说，1岁至5岁的幼童治愈率约为80%，但1岁以下的婴儿与10岁以上的儿童治愈率则大幅降低。
电视剧截图
儿童白血病专家表示，针对这种疾病，一般的治疗方案是先对患者进行化疗缓解，因为化疗对于这类白血病有较好的效果。通过两星期左右的化疗，大部分人会有明显好转，如果在这之后能5年内不复发，那么很大可能就是彻底治愈了。
当然，也有一些患者通过化疗并不能得以缓解，就需要通过骨髓移植来进行治疗。但现在医学界并不提倡选择HLA（human leukocyte antigen，即人类白细胞抗原，一半遗传自父亲，一半遗传自母亲）配型全相合的同胞作为供体。
原因是，淋巴细胞白血病属于淋巴细胞的癌变，而淋巴细胞本身的作用就是抗肿瘤、抗炎、抗细菌、抗病毒，所以在进行移植之后，淋巴细胞可以识别患者体内残留的癌细胞。但如果供体是同胞给的，那么由于细胞过于相似，淋巴细胞很可能无法做到识别癌细胞，所以即使当时移植成功，也有很大复发的风险。
所以，“存不存脐带血”“有没有必要生一个救一个”，是很多患儿父母都需要慎重考虑的问题。随着现代医学的不断发展，相信会有越来越多的疾病被治愈，这个世界就会多一个快乐的“禾禾”！
审核专家：刘惠云，第三军医大学第一附属医院产科副主任医师

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