医院服务年终总结　　总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以提升我们发现问题的能力，快快来写一份总结吧。那么总结应该包括什么内容呢？下面是小编精心整理的医院服务年终总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。医院服务年终总结1　　20xx年，我院在上级主管部门和政府的领导下，在各级各部门的大力帮助和支持下，在x的引领下，通过广泛深入开展“创先争优”活动和“医德医风”教育整治活动，稳步推进基本公共卫生服务项目，严格执行国家基本药物制度，各项医疗业务收入稳中有升，通过全院医务人员和全体乡村医生的共同努力，较好的完成了上级下达的各项工作任务。现将一年来的各项工作完成情况总结如下：　　一、重点加强干部职工思想道德素质教育，强化提升全院干部职工思想政治水平　　紧扣时代发展的主题，把“xx医院”创建贯穿于始终，以“三好一满意”活动为载体，通过积极学习先进事迹，创新职工思想政治理论学习方式，思想道德素质教育与本职工作相结合，做到双促进、双发展。通过一系列的学习教育活动，使全院干部职工的思想理论水平得到明显提高，为人民服务的宗旨得到发扬，医德医风有了明显改进，工作中形成合力，职工精神面貌焕然一新。　　二、医疗业务收入完成情况　　今年我院累计完成乡村两级门诊人次xx人次，预计可完成全年目标任务数，完成住院病人xx余人次，完成目标任务数的xx%，累计完成乡村两级医疗业务总收入xx万元，其中卫生院医疗业务收入xx余万元，完成全年计划目标任务数的xx%，平均住院日xx天，住院病床使用率xx%，百元收入药品材料支出xx%，年底结余有望达xx万元左右。　　三、加快推进实施基本公共卫生服务项目，努力促进乡村公共卫生服务均等化　　20xx年我乡基本公共卫生服务项目建档工作已基本结束，共为全乡x个村xx人建立了纸质健康档案，居民健康档案建档率为xx%，查缺补漏工作正在进行。在政府的大力支持下，共完成已建档电子档案录入xx人，录入率为xx%。全乡累计筛查出慢性病病人xx人，其中高血压病人xx人，ⅱ型糖尿病病人xx人，重性精神病人xx人，慢性病管理率达xx%。儿童系统管理率xx%，孕产妇系统管理率xx%，高危孕产妇管理率xx%;x-xx月份七苗接种率xx%，累计完成xx岁以下人群乙肝疫苗补种xx人，推广接种二类有价疫苗xx人份，召开乡村医生例会xx次，开展卫生法律法规及预防接种相关知识培训xx次，乡村医生业务理论知识测试xx次。x-xx月份卫生院开展健康教育知识讲座xx期，健康教育咨询活动6期，累计发放健康教育宣传材料xx种xx份，累计接受咨询xx人次。　　四、新型农村合作医疗健康运行，筹资工作全面结束。　　20xx年，我乡新型农村合作医疗工作在县合管办和政府的领导下，严格执行新型农村合作医疗付费制改革各项政策，多渠道加大新型农村合作医疗政策宣传力度，群众参合积极性和参合率稳步提高，真正达到了“政府得民心、群众得实惠、医疗机构得发展”。20xx年全乡累计完成乡村两级门诊补偿xx人次，门诊补偿资金xx万元，完成住院减免补偿xx余人次，补偿资金xx万元;与往年比较，在乡级住院补偿人数和补偿比例得到明显提高，群众得到了实实在在的实惠，切实减轻了群众看病就医的负担;全县筹资工作会结束后，我乡及时召开了20xx年全乡新农合筹资工作会议，成立了由乡人民政府乡长为组长、各村和乡直相关单位为成员的筹资工作领导小组，进村入户开展新农合宣传和筹资工作，对涉及移民安置的村组严格要求移民参合率必须不折不扣达xx%，在收取费用的同时同步完成合作医疗证审验工作，保证参合群众证不离手，看病就医能够得到及时减免。20xx年新农合筹资工作现已全面结束，全乡共参合xx户xx人，以户为单位参合率xx%，以人为单位参合率xx%，圆满完成了县委政府下达的任务。　　五、乡村一体化管理工作稳步推进，村卫生室建设逐步加强　　我院在乡村一体化管理上切实做到“四制五统一”规范管理，村级财务公开透明。今年，在卫生院资金极度困难的情况下，相继完成了下甸村卫生室、上甸村卫生室、小街子村卫生室及大城村卫生室的修建和改造，重点加强涉及第一批小湾移民安置的大成村卫生室改造，进一步加强和改善了卫生室的办公条件，不同程度满足了当地群众看病就医的需要。　　六、切实加强廉政建设工作和社会治安综合治理工作，保障各项工作平稳运行。　　今年我院的廉政建设工作和社会治安综合治理工作在县卫生局、纪委、纪委的领导下，根据廉政建设目标责任书的要求，严格执行廉政建设一岗双责制，将廉政建设和社会治安综合治理工作纳入重点工作要求和部署，层层落实责任，签订责任书，年内无廉政建设违纪和社会治安违法案件发生。　　七、工作中存在的突出问题和下步工作努力方向　　通过全面总结分析各项工作任务完成情况，我院各项工作虽然取得了一定的成绩，但离上级部门和广大人民群众的要求还相距甚远，特别是对一些群众反映强烈的.突出问题缺少相应的解决办法和措施，群众对我院医疗服务和医务人员总体满意度不高，综合起来主要存在以下突出问题：　　(一)、部分干部职工思想政治理论水平不高，缺少对政治理论和法律法规的学习，对国家和各级政府的相关医改政策持等待观望态度，不理解和支持医改工作。　　(二)、部分医务人员的责任心和事业心不强，仍然普遍存在有“生、冷、硬、顶、推”的现象，不关心群众疾苦，不了解群众意愿，对待患者不真诚，导致了医患关系紧张，群众对医疗服务持有怀疑和不信任现象显得尤为突出。　　(三)、由于医改和绩效工资改革政策实施以后，部分职工尤其是正式工工作积极性和主动性呈现倒退趋势，工作缺乏主动性和创造性，不会主动找事做，工作办法不多，不是主动找事做，而是先谈条件、摆困难，只求索取，不讲奉献。　　(四)、乡村医务人员仍然未将工作重心转移到搞好基本公共卫生服务项目上来，居民健康档案健康体检率较低，慢性病管理和随访不规范，儿童体检和孕产妇保健次数达不到标准和要求，居民健康档案内容存在漏项和错项，群众参与配合积极性差，整体工作推进相对滞后。　　(五)、医务人员专业技术水平不高，综合服务能力相对较弱，新技术、新项目难以开展，导致部分医疗设备处于闲置状态。　　综合以上分析，我院各项工作仍然存在方方面面的不足和差距，离上级部门和广大人民群众的要求还相距甚远。在下步工作中，我院将紧紧围绕卫生工作综合目标责任书目标要求，针对薄弱环节，突出重点，狠抓落实，继续加强干部职工思想政治理论、法律法规和医改政策培训，强化医德医风教育和整治活动，重点对医务人员中普遍存在的“生、冷、硬、顶、推”现象进行整治，努力转变服务方式，变被动工作为主动工作，选派具有责任心和事业心人员到上级医院进修学习，加快人才技术的引进和培养，提高专业技术人员队伍的总体服务水平。加快推进基本公共卫生服务项目工作和乡村一体化进程，坚决执行国家基本药物制度和零差率销售政策，巩固和完善新型农村合作医疗工作。同时要加强请示汇报和沟通协调，积极争取上级主管部门和政府的支持，加大、加快基础设施建设，努力改善群众看病就医环境和条件，加强廉政建设和行业作风整顿，搞好院务、政务、财务公开，主动接受上级和社会监督，提高群众满意度，力争年底取得经济效益和社会效益的双丰收，圆满完成各项工作任务，交给上级一份满意的答卷。医院服务年终总结2　　20xx年卫生局进一步加大了对民营医疗机构的监管，强化了民营医院依法执业行为，提高了医疗服务质量，增强了民营医院的工作责任心、服务意识，质量意识、竞争意识，促进了民营医院管理水平迈向新的台阶。　　(一)各民营医院完善了组织机构建设和制度建设。制定了20xx年度工作计划，对20xx年的工作进行总体部署，建立长效发展机制。　　(二)指导全县民营医院坚持为人民健康服务的办医方向，提高医疗服务质量。按照核定的执业科目开展诊疗活动，遵守诊疗技术规范各项规章制度，规范医疗服务行为，加强医德医风教育，树立依法诚信服务观念。　　(三)规范了民营医院依法执业行为。严禁民营医疗机构聘(使)用非卫生技术人员，各民营医院要严格按照执业地点、诊疗科目开展诊疗活动，禁止了发布非法、虚假医疗广告行为。　　(四)卫生局每季度召开一次全县民营医院监管工作会议、通报对民营医院的阶段检查情况。各医院针对管理检查中发现的问题，制定出切实可行的整改措施，保证整改落实到位，并建立合理的自律机制。　　(五)给足政策，大力扶持，保障了民营医院在科研立项，职称评定，继续教育，医保定点和双向转诊等方面与公立医院享受同等待遇，对其在服务准入，监督管理等方面一视同仁，确保民营医院健康发展。　　(六)在民营医院开展了平安医院创建活动。所民营医院通过市卫生局验收合格的有所，达标率50%。上半年民营医院工作存在的不足：只重视硬件建设，不重视软件管理，普遍存在着资料不完整等问题;特别是安全生产、行风建设、文化建设等方面，资料不全或没有资料;疾病控制工作中门诊日志登记不规范，未落实传染病报告制度;医务人员学习氛围仍不够浓厚。在今后的工作中努力整改。医院服务年终总结3　　在20xx年，我院在县委县政府、县卫生局的关心支持及正确领导下，紧紧围绕卫生系统工作中心，积极履行公立医院的社会职能，坚持贯彻落实省委、省政府提出的“资源人才两下沉、服务质量效率双提升”重要决策，积极开展党的群众路线教育实践活动，根据医院制定的五年规划，将以“二甲”医院建设为目标，围绕“二甲”标准，较好地完成了初阶段的工作任务，现将20xx年工作总结和20xx年的工作思路汇报如下：　　一、加强组织领导，严格落实目标管理责任制　　(一)注重班子团结，加强班子成员间沟通协调。职能中层加强效能为主，以提高执行力。　　(二)为进一步加强医院干部队伍建设，推进我院科学发展，今年三月份医院合理调整了部分中层干部岗位。进一步完善了绩效改革分配方案，提高了全院职工的平均绩效水平，并在奖金分配上尽量向临床一线医务人员倾斜，稳定医务人员队伍、提高工作积极性。　　(三)为了使院科两级目标管理考核更科学，医院修订了各科室目标管理责任书，确保医院管理上组织领导到位、工作落实到位、监督检查到位、责任追究到位。　　二、总院专家派驻，提供优质医疗　　(一)总院专家派驻情况　　托管一年来，总院长期派驻到我院的管理人员兼技术人员有3位，分别为院长、副院长、财务总监;长期派驻的技术人员有8位，分别为外科1位，神经外科1位，神经内科2位，呼吸内科1位，妇产科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派驻的医务人员共66位，分别每周定期来我院轮流坐诊，涉及到的专科有神经内科、神经外科、普外科、泌尿外科、心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、骨科、妇产科、皮肤科、中医科、临床心理科、五官科。　　(二)百姓享受优质资源　　当地百姓非常欢迎上级专家的到来，在家门口就能享受到优质医疗资源，病人不仅来自本地区，还有许多周边的群众前来我院就诊。　　三、业务能力得到提升，医疗安全形势好转　　(一)业务指标变化明显　　1、门诊xx人次。20xx年1—10月门急诊人次达xx人，较去年同期增加xx人，增长率%。　　2、床位使用率。20xx年1—10月出院人次xx人次，较去年同期增加人xx次，增长率xx%。20xx年1—10月实际占用床日xx床，较去年同期增加xx床日，增加比率xx%;床位使用率xx%，较去年同期上升xx%。　　3、手术。20xx年1—10月手术人次xx人次，较前同期增加xx人次，其中大手术明显增加。　　4、CT、DR、肺功能、血气分析仪、呼吸机、麻醉机、腹腔镜、体外碎石仪等一批新设备投入使用，使诊断技术水平与质量得到了明显提升。20xx年初新购置的奥林巴斯V—260胃肠镜投入使用，开展了胃、肠息肉内镜下高频电凝摘除术、胃肠扁平病灶粘膜下注射后摘除术、胃、肠粘膜巨大创面或出血的内镜下钛夹治疗术等新技术新项目。　　5、设立体检中心。在急诊四楼布置改造后设立体检中心，并加强体检工作质量。已为2545位企业退休职工及当地村、镇干部进行了体检。　　(二)医疗安全形势好转　　医疗安全和医疗质量是医院生命线。医院托管后面对严峻的医疗安全形势，分别召开院、科两级医疗安全分析讨论会，对发生的医疗纠纷案例进行深度剖析、讨论、总结经验教训，使职工安全医疗意识、服务意识、业务学习意识加强，医疗安全状况改善;托管前一年共发生医疗纠纷起，理赔元，托管后1年共发生医疗纠纷起，理赔元，医疗纠纷发生率下降%。使医疗纠纷高发情况得到扼制，安全医疗形势初步扭转，职工信心增强，在当地群众中口碑逐步好转。　　四、规范管理，加强学科建设　　(一)内部管理　　1、加强院班子及中层管理团队建设。注重班子团结，加强班子成员间沟通协调，分工不分家，一年来我院班子团结协作，形成合力，目标一致，全力做好医院各项工作。职能中层加强效能为主，以提高执行力，临床科室，加强学科带头人为主，引进新技术新项目，扩大业务范围，以提升业务能力。为进一步加强医院干部队伍建设，推进我院科学规范管理，今年三月份医院合理调整了部分中层干部岗位，并合理分流按排人员至合适岗位。　　2、改革绩效方案。改革绩效分配方案，提高了全院职工的平均绩效水平，并在分配上加大改革力度，绩效水平向临床一线医务人员明显倾斜，扭转了行政后勤奖励性绩效高于临床的弊端，提高了一线医务人员的工作积极性、初步稳定了医务人员队伍。　　3、抓管理队伍及全院职工的培训与培养。重点对中层及班组长进行了培训，如院长数次在班子及中层干部会议上进行指导，还邀请北京大学医学人文研究院广东省佛山市第一人民医院————谭家驹教授的讲授《科主任管理》等。除对院班子及中层进行培训外，还对全院职工进行了医患沟通、服务意识、忧患意识等方面的培训，如邀北京大学医学人文研究院、医学伦理与法律研究中心主任王岳教授讲授《从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系》，院长在全院职工大会上作了《挑战与机遇》的报告，剖析了我院存在的问题、困难与机遇，并提出了医院发展的梦想，引起全院职工的共鸣。使我院干部职工的综合素质明显提升，全院凝聚力有所增强。　　4、严抓医疗与护理质量。医务部每周都会对住院和门诊病历进行仔细检查，发现问题及时通知科室，每月会归纳分类形成整改文件下发各有关科室，限期整改。每季组织医疗安全、医疗质量进行深度剖析会，总结经验教训，对本季度的病历质量做全面的检查分析，达不到要求的病历进行严厉的处罚。护理部加强了护理安全管理，强化护理安全教育，把安全护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，监督检查记录。　　5、注重增收节支，探索精细化管理，节约成本，增加效益。除开展新项目新技术、引进设备外，新设体检中心，通过新技术应用培训、医药结构比例调整等多重措施发挥设备效益;通过网上采购、院内招标等多种形式节约总务采购成本，并进一步规范了一次性耗材使用与管理。全院各科进行了初步的全成本核算，探索精细化管理，节约成本。　　(二)加强学科建设和人才培养　　1、加强重点学科建设。大力加强学科建设，重点培育普通外科、消化内科、骨科、妇产科及肿瘤内科5个精品专科。今年上半年申报县级课题项，市科技局课题项，市卫生局课题项，到目前为止已立项的县级课题项，市科技局课题项，市卫生局课题项。　　2、加强人才招引，构建学科团队。除常规招录急需的医技与护理人员外，重点也是最难招录的临床医生方面今年取得了一些突破，如赴安招录了名本科毕业生，加上本地招录的xx名，共有名临床医学专业本科毕业生签定了就业合同，为我院的发展及学科团队的构建提供了重要的人才储备。　　3、建立骨干人才培养基金，确立导师制培养。分别在内科、外科、骨科、妇产科、重症医学、肿瘤科等专科确定重点培养学科带头人名，为之建立骨干人才培养基金，并按排杭州市第一人民医院专家作为导师进行一对一带教培养。　　4、充分发挥专家作用。充分发挥各位来院杭州专家的作用，除按排专家门诊外，并按排规范的三级查房带教、病例讨论、业务讲座、手术示教等。参与制定科室发展规划，尤其是学科建设规划，人才培养等。　　5、抓基础理论、业务知识学习培训。根据我院基础薄弱的状况，制定了全院业务讲座的内容，从基础开始并精选课程内容，并由专家授课组成授课教师队伍，先期对常规检验、CT、MRI、肺功能、BNP、常规检验的临床判断进行讲解，充分认识检查检验的意义，讲座内容将系统性地逐步深入。　　五、加强医联体建设和基础建设工作　　(一)借助医联体建设东风，联合卫生院，形成合力。　　(二)改善就医环境、改造不合理区域基础建设，改善病人就医环境。迁建病区一楼的发热门诊，将病区一楼装修改造为住院病房，拟设置肿瘤病房。完成消毒供应室、胃肠镜室、检验科、体检中心、国医馆等改造项目。新设支气管镜室、完成急诊楼装修及妇产科门诊搬迁。住院部、门诊楼装修正在审批中。　　(三)医院托管后在专家指导下启用了西门子CT，该CT扫描速度快，图像质量高，可作全身扫描。在总院支持及专家指导下，新增了肺功能检查、纤维支气管镜检查，新购了进口DR、24小时动态血压、血气分析仪、呼吸机、超声碎石机、腹腔镜系统等。引进了较为高端的奥林巴斯(V260)胃肠镜系统，为胃肠系统疾病的诊断及胃病专科作为重点学科建设提供强有力的保障。　　六、注重医院文化建设。　　(一)强调并践行技术与服务并重，以重塑医院形象与口碑，逐步营造医院品牌。改善服务态度，统一医院服装、标识如胸牌、院徽、院训，以开展科研课题、学术沙龙、公平绩效等形式培育敬业精神、团队精神。　　(二)利用网络、电视及各种平台宣传我院专家与发展战略。我院将以二甲医院建设为目标，以改善技术与服务为宗旨，医院领导带头，强力执行，形成风气，以逐渐形成医院的文化。　　(三)继续发挥医院信息宣传队的作用，通过开办院报、科室墙报等“有形”医院文化产品，提升医院文化氛围。　　(四)在今年8月新开设了医院微信平台，已发送了20余条动态信息，除了动态信息，微信平台还提供医院简介、专家门诊、孕妇学校、住院流程等信息，让职工随时关心医院的发展，让百姓了解专家信息，方便看病。　　七、做好便民服务，关心职工生活　　(一)在门诊大厅、二楼、三楼均设立服务台，每天安排志愿者指导患者自助挂号、维持秩序、导医、提供轮椅、陪检、咨询与医患沟通等。　　(二)总值班人员每天在全院巡视，发现问题，及时解决，尽心为病人及临床一线工作人员提供服务。　　(三)及时以各种方式公示专家坐诊信息，使患者就近享受杭州名医的诊治。组织专家义诊，总院派出专家先后进行了多次大型专家义诊活动，受到当地群众的热烈欢迎。　　(四)认真做好患者满意度调查和出院患者随访活动，共随访出院病人约人次左右。　　(五)医护人员在“3·5”学雷锋日、“3·8”妇女节、“5·12”护士节上街为当地群众进行医疗护理咨询服务，共服务群众450余人次。　　(六)增加停车位，加强停车管理，利用现有条件设法使进出医院车辆通道分离，以缓解医院行车及进出困难。　　(七)租用社会车辆开通了职工接送车，方便职工上下班，并使职工有某种归属感。　　(八)为弘扬中华民族传统文化，积极倡导敬老爱老之风，在“九九重阳”老人节，医护人员赴社区、敬老院进行义诊及医疗咨询活动。医院还举行了“离退休干部职工金秋茶话会”，体现了医院对离退休职工的重视和关心。　　八、不断加强党建工作，为医院健康发展提供政治保障　　(一)认真抓好党建工作。规范党务公开，健全党支部规章制度。党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用得到进一步加强。今年转正党员xx名。　　(二)积极开展党的群众路线教育实践活动，我院党支部成立了医院教育实践活动领导小组，并制定了医院开展党的路线教育实践活动实施方案。我院通过设立意见箱，召开以科室为单位的座谈会，广泛征求意见，共进行了六次座谈会。之后又开展了班子成员间、班子与中层干部之间及党员群众之间广泛谈心活动，共开展谈心活动42人次。通座谈会、意见箱、广泛谈心活动共收集群众各类建议、意见174条。　　(三)组织全院党员学习党中央的八项规定、卫计委的九不准、省委六个严禁等;邀请党校老师在党员大会上举行“党的群众路线教育实践活动”专题讲座;学习中国共产党章程，学习《厉行节俭，反对浪费》，学习先进典型事迹—向焦裕禄同志;全体党员观看党内教育片“感动中国—20xx年度人物颁奖盛典” 、“苏联亡国亡党二十年祭”。　　(四)我院党支部开展了“党员奉献日”志愿服务活动以及“弘扬正气、提升医德医风”征文比赛。　　(五)认真开展岗位廉政风险防控工作，根据各个岗位的实际情况确定风险系数，签订岗位廉洁承诺书。　　九、20xx年工作思路　　(一)加大人才招录与奖励力度。结合我院建设二甲医院目标，人才的引进与培养、学科团队的构建尤为重要，针对人才引进的难题，下一步拟加大人才招引力度，争取政策支持给予适当的一次性人才补助。计划投入万元，招录8—10名本科毕业生、5名硕士毕业生，以构建学科团队。对在院工作的骨干医务人员给予奖励，以留住人才。　　(二)进一步优化绩效方案。经过近一年新绩效方案的试运行，下一步将对绩效方案进行适当的调整并增加考核的力度，细化考核方案，加入医疗质量考核、业务指标考核、医疗安全考核、抗菌素使用考核、综合指标考核等，以进一步优化方案，并逐步提高职工待遇。　　(三)内部结构优化调整，增加设施设备。切实做好“双费”控制，进一步降低药品比率，控制均次费用，控制材料比例增加。进一步探索精细化管理，节能降耗，降低成本，增加效益。按计划完成高档彩超等的招标采购。　　(四)改善就医环境。　　(1)医院住院楼及门诊大楼建设于xx年前，极其简陋陈旧，群众呼声强烈，计划对住院楼、门诊楼及院区进行适度装修改造，改善就医环境，增加停车位。　　(2)完善医院信息化建设，增加叫号系统、检验条码系统、PACS系统、办公系统、处方点评系统等。　　(五)持续加强学科建设。学科建设任务艰巨，持之以恒，重点培养骨干，招引人才，构建学科团队，并力争科研课题取得突破。　　(六)加强合作。与各乡镇卫生院加强合作形成医联体，做好分级诊疗、乡村医生规范化培训及各院区心电网络会诊等工作。扩大交流与合作，建立与总院间的信息网络建设，以加强信息沟通、方便会诊与学习。　　(七)做好争创国家卫生城镇工作。积极响应分水镇政府工作，争创国家卫生城镇，做好组织计划、污水处理改造、院区环境改造、垃圾处理改造、健康教育宣传、控烟工作等。医院服务年终总结4　　一年来，保卫科在院领导的指导、支持和关心下，在各科室协调配合下，全体保卫人员的认真工作，充分发挥了保卫科职能作用，确保医院辖区案少，秩序好，为职工创造了一个安定的工作环境，做出了积极的工作，受到了院领导的好评，现将一年来的工作学习情况总结如下。　　一、思想方面的进步　　积极参加院办组织的集体活动，遵纪守法，严格遵守各项规章制度，牢固树立全心全意为人民服务的崇高品德，一年来通过保卫人员的不断努力学习，为更好的完成保卫工作打下了良好基础。　　二、落实目标责任制　　为把医院的社会治安综合治理目标真正落到实处，保卫科同各科室的负责人签订了安全综合治理目标责任书，明确科室负责人为第一安全综合治理责任人，同时落实季度例会制度。　　三、进一步深化和完善治安防范措施　　有效降低医院的刑事发案率，改变医院的政治面貌。医院是公共场所，进出人员杂，每天有很多人进出医院，在如此多的人员中做好安全防范工作，确有一定的难度，根据这一特殊情况，我科充分利用现有的硬件设施进行24小时监控，并加强制度建设，要求每个值班保安做好巡逻登记工作，做到谁上班，谁负责。增强保安人员的工作责任心。　　四、针对人流量大采取的措施　　我院实行开放式管理。人员流动量大、杂，在病区、门诊容易发生钱包、手机被窃这一现象，我们采取了相应措施。专人到门诊、药房窗口、收费窗口、病区巡逻，使我院失窃率大大降低。对各楼层的电子监控设备进行了改造，优化了监控设备，并在门诊药房、付款窗口粘贴防盗警示标牌。组成人防和技防的双重防范，使我院发案率明显降低。　　通过全科上下的共同努力，目前保卫科已经成为我院一个良好的窗口。因为从人员来访到车辆出入;从安全保卫到消防设施的配置;我们都做到了文明、科学、严格、高效虽然在领导的关心支持下，在同志们的帮助下我们在工作中取得了一定的成绩，但是，离领导的要求和同志们的希望还有一定的差距。工作中，还有一些不尽人意的地方。我们会认真学习，吸取教训，总结经验，努力提高我们的综合素质，为我院的安全保卫工作做出我们应有的贡献。医院服务年终总结5　　一、护理垂直管理和人力资源的有效使用　　1．护理部垂直调配护理人员，使人力资源得到有效配置　　通过垂直管理，护理部根据全院各科室的不同工作量和不同工作性质及时调配护理人员，达到总量控制和有效配置。现在，全院护士总数2190人，大专以上学历占83.3%。病房护士1459人，病床数4368张，床护比基本达到1：0.4，icu床护比达到1：3；门诊护士325人，医生232人，医护比达到1：1.2。　　20xx年至今招聘护士1252人，护理部对年轻护士进行严格的岗前培训、在岗培训，加强管理与考核，并做到同工同酬，同等发展，目前，已有3人成为护士长助理，即将走上护理管理岗位。　　2．护理部垂直分配绩效津贴，充分调动护理人员的积极性　　20xx年，护理部垂直分配护理人员绩效津贴后，建立绩效考核制度，按工作绩效、岗位风险、岗位职责合理分配护士绩效津贴，比如，在cu科室工作的重症监护专科护士每月的绩效津贴会高于普通护士300~600元，极大的调动了护理人员的工作积极性和主动性。淡化了以往的优势科室，出现护士主动申请到神经内外科、儿科急诊、综合急诊等科室，形成护理人员主动要求向劳动强度大、但绩效津贴高的非优势科室流动的局面。　　二、护理服务　　1．以病人为中心，完善保障体系　　（1）20xx年，医院先后成立了配液中心、物流中心、陪检中心、购置摆药机等，大大降低了护士非直接护理的劳动强度和时间需求，充分体现把时间还给护士，从而使护士能够将更多的时间用于医疗服务。　　（2）20xx年，护理部通过简化护理记录的书写形式，实施表格式护理记录，每日每病房书写护理记录时间减少0.8小时，总计每周减少一个工作日。从而减少了护士的间接护理工作时间，责任护士全部到患者床边，实时记录，随时做好健康教育，及时解决了患者的实际需求。　　（3）20xx年12月开始，将pda（便携移动终端）应用于病人身份识别和护理文书输入系统，护士在医嘱条码执行、输液、输血、发药、护理文书书写等方面，准确、安全、快捷完成护理工作。　　2．打造“满意工程”和“护理服务品牌”　　以求真务实的精神，丰富和深化护理服务的内涵，用新的服务理念引导护士，以满足患者日益增长的多层次、多样化需求。从20xx年开始，连续五年，围绕“以病人为中心”的护理理念，提出提升护理服务水平的服务主题，如，20xx年开展“满意工程”，20xx年打造护理服务品牌等主题。结合临床制定服务细则，并按细则进行督导和总结。随着各项护理服务主题的深入开展，切实做到了把“满足病人需要”作为工作的准则，这些服务内容都赢得了病人、家属、医生的好评。　　3.创建护理服务“示范单元”　　20xx年开始创建“护理服务示范和达标单元”。制定了《护理服务示范单位宗旨和实施细则》、《护理服务示范单位标准》和《护理服务礼仪、语言和行为规范》。各护理服务示范单元均制定出了本单位的服务宗旨和指导思想，规范了护士接诊流程、手术前后交接流程、早晚交接班流程、出院流程，使护士工作有章可循。建立出院患者联系卡和健康指导卡，指导关于饮食、运动与休息、家居环境、药物等疾病相关内容。目前，已有32个护理单元通过验收，护理部每季度按标准评比一次，确立前8名为护理服务示范单元，其余为24个护理服务达标单元。通过评比，促进各护理单元不断创新，促进护理示范单位的服务维度向纵深发展，不断总结经验，向全院推广，潜移默化转变护理服务理念，建立了“护理服务示范单位”的长效管理机制，通过改善服务流程，增加服务细节，以点带面，提高全院的整体护理服务质量。　　4．护理服务效果评价　　（1）20xx~20xx连续六年满意度调查中，对护士服务水平的满意度提高见下图：　　（2）开展护理服务示范和达标单元评比后，送给护士的锦旗、表扬信和院级服务之星统计：　　5．创建全国“护理优质服务示范工程”试点病房　　20xx年1月，我院成为全国创建“护理优质服务示范工程”72所重点联系医院之一，开始在6个试点病房配置健康教育心理咨询师、饮食营养指导师、用药护理指导师各一名。每日上午由责任护士完成健康教育路径，下午由专业指导师带领责任护士针对该组责护健康指导不到位的重点患者实施更完善的康复指导。患者在得到生活照护和疾病护理的同时，得到了专科水平的身心全方位的护理服务。　　药剂科担负着全院临床用药、供应、保管、调配及质检等任务。在“优质服务月”活动中，我们按照改善服务质量，提高服务水平的思路，把提高药学服务质量和管理质量作为活动重点，从多方面入手，改进服务流程，提升服务质量。　　一是加大制度建设力度。　　在院长和分管院长的具体领导下，我们首先对制度建设进行了认真梳理，从药品调剂管理、药品贮存管理、药品质控管理、临床药物使用管理等方面，规范管理行为，完善出入库验收制度。以药库搬迁为契机，对现有库存药品逐一进行质量检查验收，按照药品管理的相关规定，重新进行了库房装修，配备了必要装备，确保药品存放质量。同时，从药品质量验收源头抓起，突出药品入库前、出库前、调剂前等环节的质量管理，层层把关，严格执行有关法规对药品储存期和质量的要求，定期检查药品质量，防止过期、变质药品进入临床，并对药品价格、领取、调配、核对、处方和账册管理等所有工作项目都作出具体要求，保证发出的药品质量合格。　　二是发挥药事委员会监督职能，建立起了药品准入制度和责任追究制度，防止不合格的药品或疗效不确切的药品进入医院，减少不合理用药支出。　　加强了院内基本药品目录管理，严格目录外药品审批制度，实行抗菌药物分级管理，制定了适用于本院的抗菌药物分级管理制度，并加强与临床科室的沟通，定期组织进行检查，加大制度落实力度，减少耐药性的发生，保护患者健康。　　三是持续改进服务质量。　　在优质服务月活动中，我们认真对照活动要求部署，根据本科室的工作特点，认真梳理了我们工作中的问题和不足，开展了“四查”。　　一查进取意识。　　看上进心和进取精神是否强，是否缺乏干事创业的激情，是否习惯于以传统思维想问题、办事情，主观能动性是否强；看有没有自我超越的境界，是否认为“无过就是功”，习惯于按部就班，墨守成规，是积极主动找事做，还是消极被动等事做，对工作是否有前瞻性，是否把工作岗位当作是养尊处优的港湾。　　二查责任意识。　　看事业心和责任感强不强，是否对待工作麻木不仁，只求过得去、不求过得硬、标准不高、要求不严等现象；看工作作风是否存在懒散、沉不下去、坐不下来、消极畏难、推诿扯皮、怕承担责任、图清闲、不务实、怕麻烦、应付差事等现象；看有无效率低下，在岗不敬业、敬业不专业的问题。　　三查纪律意识。　　看遵守纪律自觉性高不高，服从意识强不强，对上级组织布置的任务或作出的决定执行是否有力，有无有令不行，有禁不止，随心所欲，我行我素现象；看工作纪律方面，是否存在不按制度要求办事，随意性大，工作不在状态等现象；是否存在上班迟到早退、办私事，或做一些与工作无关的事，甚至无故不上班现象。　　四查服务意识。　　看是否存在门难进、脸难看、事难办现象；看是否缺乏工作艺术，方法简单，态度跋扈等现象。通过查对活动，发现了本科室工作中的问题，并逐一解决。经过一个月的努力，我科的服务态度和服务质量有了明显改善和提高，在人员少、工作量大的情况下，全体员工自觉加班加点，满负荷工作，圆满完成了工作任务，涌现出了一批好人好事。我科董菲夜班时及时为急产妇处理后续事宜，并及时联系产科大夫，安慰产妇及家属消除他们的紧张情绪；夜班值班人员多次及时把产妇送到电梯并及时通知值班大夫……　　在竞争日益激烈的今天，我们要用优质服务的“软件”将病人吸引过来，赢得病人对医院更大的信任。我们科室一定严格要求团结协作，齐心协力，使我们的工作不断在更高的起点上取得更大的进步。医院服务年终总结6　　一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，总结如下：　　一、政治思想方面　　积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。　　二、增强法律意识　　认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。　　三、规范护理工作制度　　深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度23项，明确各级各班护士岗位职责25种，规范护理操作规程17项，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持)，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。　　四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质　　1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科护士学习班，x月份又举办了护士礼仪培训班，请xx酒店老师指导，并从中选拔了xx名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛，并取得了优异的成绩(护理部及xx名队员、牺牲节假日加班加点)，展现三院护士的风采，同时为三院争了光。　　2、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到xx。　　3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计xx学时，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织x次技术操作考试，均取得优异的成绩，合格率达xx。　　4、选派护理人员外出进修共x人，护士长x次参加学习班共计xx人次。　　5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习，现专科毕业xx人，本科学习的xx人，提高了整体水平。　　6、在护士长的带动下，护师以上的人员不断总结经验，积极撰写论文，不完全统计，共撰写论文36篇，分别在省、市级杂志上发表及学术会议上交流xx篇。　　五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务　　从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降息息相关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，由其推行综合目标责任制以来更是加班加点，身先士卒，当好红管家……。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。　　1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2～4次科室工作质量检查并记录。　　2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达xx。　　3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。　　4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100，褥疮发生率为x。　　5、深入开展整体的护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全院护士长共同查房，特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实，病人对责任护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的责任心。　　6、加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到xx。　　7、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。　　六、努力作好医院感染管理工作　　在我院没设感染科之前，护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医原性感染。医院服务年终总结7　　在这岁末年初之际，回首过去，展望未来!过去的10月份开始，在xx医院的指引下，在部门领导的关心帮助及同事之间的友好合作下，我们的工作学习得到了不少的进步。　　一、提高服务质量，规范前台服务　　前台是展示xx医院的形象、服务的起点。对于客户来说，前台是他们接触我们xx医院的第一步，是对xx医院的第一印象，是非常重要的。所以前台在一定程度上代表了xx医院的形象。同时，xx医院对客户的服务，从前台迎客开始，好的开始是成功的一半。有了对其重要性的认识，所以我们一定要认真做好本职工作。　　努力提高服务质量。认真接听每一个电话，对反应的问题认真解答做好记录同时根据信息涉及的部门或责任人进行调度、传递、汇报。客户来访时我们将时刻注重保持良好的服务态度，热情的接待。在合适的环境下巧妙回答客户提出的问题。做到笑脸相迎、耐心细致、温馨提示等。在业余时间我们将加强学习一些关于电话技巧和服务礼仪知识。不断的为自己充电，以适应xx医院的快速发展。　　根据记录统计，20xx年我来xx医院开始：填写钢、铝基价80余次、接待来访客人30余次、订饮用水300余次、做员工考勤表2次、转接电话200余次、更新通讯录3次、快递收发100余次、盘点申购库存3次、收发传真50余次、打印文件100余次、打扫卫生80余次、周末转接电话4次、指纹登记10余次等。　　二、做好仓库管理，按时盘点仓库，做好物品归类　　严格接照xx医院制度，做到每件物品进出都有登记。及时查看物品的完好情况，对缺少或损坏的物品及时上报相关部门进行采购或维修。根据统计20xx年10月份至今共办理各部门各项物品入库20余次，入库物品都配有相应出库记录。　　三，应以大局为重，不计较个人得失　　不管是工作时间还是休假时间，xx医院有临时任务分配，我们都服从安排，积极去配合，不找理由推脱。作为xx的一员，我们将奉献自己的一份力量为xx医院效命。平时积极参加xx医院组织的活动，加强同事之间的感情和部门之间的沟通。并且多了解xx医院的基本情况和经营内容。为了往后能更好的工作不断的打下基础。　　虽然前台的工作有时是比较的琐碎，但大小事都是要认真才能做好。所以我们都会用心的去做每一件事。感谢部门领导的教诲和xx医院给予我们的机会;通过这将近三个月的工作，我也清醒地看到了自己还存在许多不足，在以后的日子里我们将加强学习，努力把工作做得更好!　　四、来年工作计划　　20xx年已过，未来的日子依然会很漫长，接下来的20xx年会如何发展没人能预料，我总觉得所要做的就是努力和坚持着，看似容易的一句话，做起来却是相当的不易，不断的吸取，不断的总结，吸取别人的优点，总结自己的缺点，学习别人的优点通过自己的方式表达出来，这就是我做人的观点，未来的一段时间内，我会按照这个想法努力做下去。曾经的一位朋友对我说过一句话“不断的努力和坚持是一种真正的等待，等来的也许就是属于自己的一个机会”。是啊!我相信这句话，等待，等待的背后是需要不断的努力，始终认为，只要努力了，不用自己去宣扬，自然会有人去说，也自然会有人来认可。　　现将对于明年的工作计划如下：　　1、加强本职工作，技能学习使自己本职工作能力得进一步提高于加强。　　2、树立终身学习的观念，加强自身文化素质学习，不断提高自身素质。　　3、工作中做到积极主动，团结同事，结合不同的工作环境及个人脾气、性格做好一线工作配合，使各种人际关系更加融洽和谐。　　4、在工程部工作中，努力熟悉学习工程特点、施工技巧、方法等，提高自己专业水平，为明年工程部工作中贡献出自己的力量。　　路漫漫其修远兮，吾将上下而求索，在来年中，我将加强自主管理的意识，勇于开拓创新，加强理论和设计学习，不断提高专业技术水平。也将会遇到很多困难，我相信，在领导关心培养下、同事的帮助下、自己的努力下，我将不断提升自己的工作技能水平和个人文化素质，为企业建设做应有的贡献。医院服务年终总结8　　在医院这一年来的护理工作到达年底也算是完成了，根据领导和护士长的各项指示，我这一年圆满的做好了护理的每一项工作，把护士的职责完成了。下面将我个人工作进行总结：　　一、基本工作情况　　这一年我各方面的工作全都极力完成了。第一，值班工作，在轮到我值班的时候，我认真坚守在自己的位置上，做好护理服务工作，为病患吊水、消毒、量体温等工作做好准备。一整晚都在医院了巡逻，随时关注个病房的情况，发现有不对的地方，立马进行救治。第二，日常工作，每天的日常工作就是各个科室帮忙，准备护理工具、准备各种药品，为病人挂号分病房，处理各项数据，登记病人信息。第三，临时紧急工作，这一年，有x次紧急事件，我全部都参与了，每次医院来紧急病人，我都会立马赶到医院帮忙，处理收尾工作，为大家提供护理的服务，把护士要做的工作全部都处理好。　　二、参加护理培训　　这一年还有一个收获就是参加了医院的培训，我虽然已经进入医院有两年了，但是还是觉得自己能力不够强，所以积极报名参加培训，积极参加考试，锻炼自己的护理能力，积极去学习新的护理知识，让自己的专业知识更加的丰富。培训中，还积极的进行护理比赛，获得了比赛的第二名，这也让我更加肯定自己的能力，也决定在这护理岗位上长久做下去了。　　三、工作感受　　一年来的护理工作，也确实辛苦，每天都是熬夜工作的状态，从早上一直工作到凌晨，不断的为病患提供各项护理服务，努力去救治每一个病人。不过工作虽然很辛苦，但是我觉得很值得，每每看到自己护理的病人成功痊愈，我都会由衷的高兴，会觉得很有成就感，这也让我的工作变的不那么难了。　　四、明年计划　　明年计划加深学习，在护理上做出更大的成绩来。同时我会不断的参加培训，提高能力，积极的做好护理工作，提供好服务，为医院赢得更多好的声誉，奋力去跟大家齐力把医院给发展好。新一年，必不辜负医院的信任和病人对我的肯定，努力把护理事业发展起来。新年，带着满腹的期望迎接，期望未来得到更大的成绩，让自己在护理事业上有自己的成就。医院服务年终总结9　　20xx年医院紧紧围绕集团公司的目标要求，抓机遇、求发展，继续深入开展“医疗质量万里行”、创建“三好一满意”及“平安医院”活动，牢固树立以病人为中心的服务理念，构建和谐医患关系，力筹资金引进了CT、CR、妇科PK刀、胃镜、肠镜、蒸气消毒锅等;重新改造装修了放射科、胃肠镜室、检验科、产房、供应室、主楼手术室、急诊科、主三楼和四楼，并开通了生育保险及“四免一救助”项目，同时还被授予“全国爱心护理示范基地”、“银川市无烟医院”、消防“四个能力”建设达标单位等殊荣。　　20xx年通过强化措施、狠抓落实，促进了医院的各项工作，我们的病人满意率提高了，病人投诉率下降，住院病人与手术病人较去年均有所增长，妇产科、外科、五官科收入比往年有所提升，医院总收入比去年增长10%，基本实现了年初制定的各项目标任务。但是，我们也清醒地看到自己的不足之处，如在内部管理等方面还根不上形势发展的需求;医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：　　一、公司管理方面：　　1、一直以来我们都存在公司与医院行政两条线的。现象，在日常工作中我们目前仍然存在公司经营管理人员与医院行政管理层不能及时沟通交流的情况;　　2、公司经营管理人员处理工作事务时的时效性差，执行力不足;　　3、我们个别公司人员组织观念不强，没有严格遵守医院劳动纪律，仍然把自己置身在“香港特区”中;　　4、在药品和物品的购进质量与价格上，把关不严;　　5、财务科对收、支、耗材等成本控制上缺乏创新，没有找出更严谨更合理的控制方法;　　二、行政管理方面：　　1、行政管理人员组织观念有待进一步提高，没有真正形成以院为家，以大局为重的合力;　　2、行政工作执行力不足，管理制度和办法难以持之以恒执行，个别工作总是有计划没执行，有执行没落实;　　3、个别人员在工作纪律等方面不能严格要求自己，缺乏按规章制度办事的自觉性;　　4、各科培训虽多，但仍存在流于形式的现象，培训形式过于单一，没有达到预期的培训目标;　　5、经营管理人员创新意识不足，管理工作缺乏新的突破，终端客户单一，市场存在潜在的危机。　　三、医疗护理管理方面：　　1、医疗护理管理上组织性差，中层领导承上启下的作用发挥不足，许多医院工作任务与政策没有得到很好的上传下达;　　2、每年提出的各项培训计划没有很好的与当下国内外医学新形势、新趋向及医院实际需要相贴近，形式单一，课题缺乏创新;　　3、有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服　　务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。　　4、医疗质量还有薄弱环节，病例书写，处方用药，医技报告质量等在每次组织的例行检查中仍有许多问题存在，有待改进。　　四、临床、护理、经营管理方面：　　1、少数人员事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医疗市场化的客观需要;　　2、面对市场的激烈竞争，不少人仍然在等、靠、要的思想，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，经营意识缺乏，复诊率下降，服务质量不高，与形势发展格格不入。　　3、接诊方式过于滞后，没有花心思研究揣摩就诊患者的心理与需求，接诊率有待提高;　　4、个别医生用药、检查方式过于单一、总是沿用老办法，老处方、老套路，不符合当下医学发展及病人需要;　　5、医患沟通需进一步提高，部门与部门之间沟通协调配合欠佳，以致于出现工作脱接、效率低、质量差的现象。　　6、对医保的政策没有吃透，门诊个人，小病转诊、住院合理利用上没有活学活用;　　五、市场部：　　1、企划部：在院内文化建设、广告文案、平面设计、广告投放安排等方面没有创新，时间效率差，没有认真做好病人来源统计及满意度调查工作;　　2、营销部：外联转诊面总开发不够，对城居、农合病人缺乏新颖的营销方案和营销力度，内部与临床沟通配合上仍存在障碍，来院病人服务质量有待进一步提高;　　3、网络部：网络页面、平面设计、文章内容过于陈旧，缺乏创新，搜素引擎、竞价推广需进一步提升性价比，开源节流;　　4、咨询部：知识文化积累不足，接诊技巧缺乏创新，与临床沟通配合不足，预约来源就诊率停滞不前;　　5、客服部、体检中心：散户体检服务质量不达标，体检报告没有真正做到及时准确，体检阳性体征的患者开发利用率不足，回访工作、满意度调查有待进一步深入提高;　　六、后勤保障方面：　　1、水电暖部：后勤人员技术力量还相对较弱，跟不上医院发展需要，尤其是特种设备维修管理水平有待培养提高。正常维修审批制度不规范，服务时间效率低，维修耗材质量、品种购进上把关不严;必须制定相应的改进措施，污水处理、医疗垃圾、生活垃圾处理不及时、不规范;　　2、保洁工：卫生环境维护不及时，对清洁洁具的使用和购买没有计划性，花卉维护不按基本的养植知识来干，许多植物要么干死要么洒死，院内仍存在一些卫生死角没有得到处理;　　3、食堂：饭菜质量仍需改进，卫生维护和服务质量不到位，仍存在医务人员中午加班吃不上饭的现象;　　4、洗衣房：服务质量需要提高，衣物存放、清洗质量不符合标准，熨斗运用没有严格按照规定操作，存在安全隐患;　　5、供应室：要适应医疗卫生事业的发展，就必须从物品器械的“消、洗、消”上技术更新，我们的消毒供应从质量控制、打包规格到服务质量都需要提高，供应室工作各环节的质量监控有待加强;　　6、收费处：个别收费人员对药品、剂量等日常工作技能掌握不牢固，核算时间效率低，服务上没有做到积极、热情、快速，对日常工作使用的设备机器不知道定期自我维护，只知道出问就找财务科找网管。医院服务年终总结10　　转眼间又到了年底，这一年的工作已经接近了尾声，根据自身工作的实际情况，我对自己的工作做出分析评定，总结经验教训，提出改进方法，以便使自己在今后的工作中能惩前毖后，扬长补短，为今后不断改进工作方法，提高工作效率提供依据。以下是我的工作中总结的拙见，这里总结出来希望能对日后工作有所帮助。　　一、树立全局观念，做好本职工作　　不管从事什么工作，树立全局意识是首要的问题，医院窗口服务也不例外。我认为窗口服务工作的全局就是，“树立医院形象，使患者对医院的医疗服务满意度和忠诚度最大化。”最大限度的保护患者的利益，是提高我们医院服务的核心竞争力的一个重要组成部分。做好窗口服务工作，同时也是对医院服务水平的宣传，以及对医院服务医疗水平的情报收集，以便作出及时改进，使服务更好的满足医院患者。　　二、善于沟通交流，强于协助协调　　医院窗口服务人员不仅要有较强的专业技术知识，还应该具备良好的沟通交流能力。窗口服务往往不是如患者反映的服务质量不行，所以这个时候就需要我们找出症结所在，和患者进行交流、沟通，规范操作，从而避免患者对我医院的不信任乃至对医院形象的损害。在日常的工作中要做到较好跟患者的沟通，做到令患者满意就是对医院品牌形象的有力宣传。　　三、精于专业技能，勤于现场观察　　随着医疗行业的不断发展，竞争不断强化，如何做好窗口服务，也是加强医院品牌竞争的强力底牌。作为窗口服务人员，要在窗口服务现场勤于观察、独立思考、多与同事交流, 努力不断提高自己的业务水平。每次优秀的窗口服务，代表了患者对本院进一步的信任。　　四、技术知识水平与实际操作熟练　　在过去的工作中得到了一些体会，在工作中心态很重要，工作要有激情，保持阳光的微笑，可以拉近人与人之间的距离，便于与患者的沟通。尤其是对窗口服务的工作，积极的思想和平和的心态才能促进工作进步和工作的顺利，在窗口服务的工作中要有好的方法技术与判断力才能使工作顺利。医院服务年终总结11　　20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。　　一、转变观念，提高管理水平　　1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法。向外院护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态。向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。　　2、多与其他科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。　　3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。　　二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全　　1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。　　2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。　　3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。　　三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的.满意度　　1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。　　2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。　　3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。　　四、“三基三严”培训及带教工作　　1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。　　2、严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。　　3、严格要求实习生，按计划带教。　　五、加强院内感染的管理　　1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。　　2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。　　六、打造普内科自己的护理品牌——细微之处现温情　　普内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。　　七、存在不足及努力方向　　1、护理质控欠缺：　　一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。　　二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。　　这两方面是我急需提高和加强的。　　2、培训方面：培训的机会较少，护士不能够学习新的知识。　　3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。医院服务年终总结12　　20xx年是充实的一年，虽然辛苦，但是也有满满的收获，现将20xx年的工作总结如下：　　一、重视人才培养，优化护理队伍　　1、加强护理管理培训。医院于今年先后派两位总护士长到第四军医大学进修学习，与此同时医院部分还对全院代理护士长及老护士长进行了培训。　　2、优化整体护理队伍，提高护理人员的综合素质。医院分四批次共选派多名护理骨干前往总医院进修学习，这是近年来护理人员外出进修学习人数最多的一次。　　3、积极完成各项培训，护理部组织全院护理人员参加专题讲座。鼓励护理人员发表科研论文，续实行多渠道的学历培养。　　4、充分培养护理人员组织参与性。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。　　5、加强实习生的带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训2次，主要从实习生制度、多项基础操作技能各科室建立健全的带教制度，每名实习生均有固定带教，有小教员针对科室专业定期授课，出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关，确保无医疗差错发生。　　二、加强监督管理保障护理安全　　1、护理部定期督促检查护理工作，重点加强了节前安全检查，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。　　2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月护士长联查一次，每两周召开护士长例会一次，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。　　3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。　　4、组织了见习期护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。更好的为医院建设贡献力量。　　三、规范护理文件书写，强化护理法制意识　　随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照北京的军区护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，提高了护理质量。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。　　四、加强了质量管理监控力度　　1、护理部按照护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质控标准，由一名护士长专门负责检查护理文书。　　2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。　　3、加强了医院感染控制管理，组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、医院感染管理规范，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理。　　五、提升服务质量，塑造医院形象　　护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象：　　1、护理部首先从业务素质抓起，坚持了每半年进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，培养护理人员有一套过硬的业务技术。　　2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人。医院服务年终总结13　　为了持续提高医院的总体服务质量和水平，提升“用心服务，创造感动”的服务理念，全面增强服务创新意识，推进医院在服务举措、服务流程、服务环境等方面的创新，以服务创新促进服务质量持续提高，最大限度满足患者的期望和需求，20xx年6月，在院部的领导重视和支持下，客服中心牵头在医院内开展“服务创新”活动。活动调动了广大医务人员的积极性，包括行政后勤、窗口部门和临床科室在内的医院各个部门科室开展大讨论，踊跃申报服务创新项目，全院有19个科室和部门向客服中心提交服务创新课题，经过医院改革办评审筛选后确立了9个项目予以立项。通过活动，涌现出了一批服务创新亮点，如内四科的《健康教育视频》创新项目，医务人员自编自导自演，制作健康教育知识和科室业务宣传视频，护士携带便携式播放机到患者床头宣教，既直观又高效，受到患者的喜爱；泌尿外科与收费处联合推出《出院手续预约办结》服务创新，病人提前告知出院时间，由科室护士提前为患者审核准备好办理出院所需手续材料，患者持预约单到收费处，收费人员优先为其办理出院手续，大大缩短患者等待时间；客服中心“百姓健康讲坛”根据群众需求，聘请专科医生准备健康保健知识课件，建立43个课题库，印制成宣传单发送到各企事业单位与社区，由群众点题预约，客服中心组织医务人员按时上门宣讲，通过健康讲坛出院门活动拉近了医患关系的同时宣传医院和专科业务，提升医院品牌形象，受到当地群众的欢迎和好评；儿科的优化就医环境服务创新中，科室组织医务人员自己动手在科室病房墙壁绘制儿童喜闻乐见的卡通图案，为小儿患者创造温馨和谐的就医环境，消除小儿对医院的恐惧，为治疗奠定良好的基础，受到患儿的喜爱。通过服务创新活动，调动了医务人员服务好患者的工作热情，推进医院服务水平的提高，使患者满意率和社会口碑得到提升。接下来的关键是如何巩固已取得成功经验和成效的持续性，使之在院内推广，让更多的科室参与到服务创新活动中来。20xx年服务创新工作拟在巩固和扩大20xx年取得成果的基础上继续将服务创新活动做深做广，除鼓励医务人员继续在“服务举措”、“服务流程”、“服务环境”创新方面做足文章外，另在“管理创新”、“业务创新”、“成本控制管理创新”方面积极探索发挥思路更好的服务于患者。医院服务年终总结14　　今年的工作已经结束了，在工作的这段时间感觉自己成长了很多，今年也学到了很多的新的知识，作为护士我是需要不断的进步的，这样才能够更好的帮助患者。现在这一年的工作也已经结束了，自己应该要为这一年的工作做一个总结，回顾自己这一年的工作表现，对自己的表现也做一个评定，找出自己的不足之处，在新的一年的工作中努力的进行改善。　　一、工作表现　　我自己认为我这一年的表现是还可以的，每天都能够完成自己的工作任务，也没有出现过什么错误，在我自己看来这样的表现是很不错的。我知道身为一名护士的责任，所以是一定要对自己有一个高的要求的，这样才能够让自己在工作的时候不会出现太多的错误。这一年自己是很努力的在工作的，每一个任务都会很认真的去完成，虽然有的时候也会出现一些错误，但我也会努力的去改正，尽量避免出现同样的错误。今年也还是有一些进步的，靠自己的努力把工作完成得更好了，从护士长那里学到了很多的东西，也看到了我和护士长之间存在的差距，之后是必须要更加的努力了。　　二、不足之处　　虽然今年是有了进步的，但不足的地方也还是有很多的，在工作中也会因为粗心出现一些不必要的错误。尽管并没有造成什么影响，但这也是对我的一个警告，若是现在不做出改变的话之后可能会犯下更大的错误。在工作中还是很容易会在一些小的事情上面出现粗心的情况，自己之后还是要多去注意一下，在新的一年中去改变自己的这个缺点，把工作完成得更好。在工作中也经常会感到疲惫，之后还是要多去注意自己的状态，及时的进行调整。　　三、工作计划　　新一年的工作计划主要就是改变自己身上的一些缺点，让自己能够把工作完成得更好，还有就是要多去学习一些新的知识，帮助我更好的去完成自己的工作。只有不断的学习才能够去提高自己的工作能力，况且现在我的工作能力还达不到优秀的标准，所以是必须要努力的去学习的。我必须要对自己负责，对信任我的护士长负责，也对我的病患及其家属负责。　　今年自己的整体表现还是很不错的，希望明年能够继续的保持这种状态，也在工作中多去学习一些新的东西，去提高自己的工作能力。我相信我在明年是一定会有进步的，我是一定会更加努力的去工作的。医院服务年终总结15　　xx年是我们门诊部的开局之年，在龙湾区卫生局的正确领导和大力支持下，在全体员工的共同努力下，我院紧紧围绕“科技兴院、质量立院”的办院宗旨，积极贯彻和执行区局的文件精神，不断加大基础设施建设全面提高医疗质量和服务质量，各项工作都取得一定的成绩，回顾近一年来的工作，主要有以下四点：　　一、注重设备投入，大力提高服务能力。　　xx年，是我院的“开局之年”，也是我院的“发展之年”，为了在天河镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的领导下，坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念：　　一是大力加强设备投入，我们斥巨资引进韩国牙种植系统，日本根管治疗系统，牙洗白喷沙洁牙系统，低辐射牙片x光机系统，手机抗感染消毒系统等等，不断提高服务能力;　　二是坚持人性化标准，精心规划装修诊室，我们在本院设立了“三室二区”，三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室，二区为两个休闲候诊区，其中一个以电视为主、一个以报刊为主，以适合不同人群的候诊需要，使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。　　二、注重质量管理，杜绝交叉感染。　　我们的宗旨是“医疗安全无小事，病人利益无小事，所以缺陷都是可以避免的”，医疗质量管理工作是我们的“生命线”。　　一是成立医疗安全管理专项工作领导班子，由院一把手王中富主任兼任领导小组组长，直接全面负责全院医疗安全各项工作;　　二是严格落实浙江省口腔感染管理标准，引进高效的手机消毒系统，同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作，切实杜绝交叉感染，保证医疗安全;　　三是无痛医疗，为了减少病痛，我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药，配合认真细致的操作，结合细致的治疗方案，权衡各方案之间的利弊，共同制订最佳治疗方案，并在每一步都主动事先征得患者知情同意;　　四是平价医疗，我们在不断增加医疗成本，不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下，我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费，以最实惠的价格直接让利于群众，得到了群众的一致好评。　　三、注重服务内涵，树立优秀好口碑。　　“以服务、树口碑”是我们追求的目标，在日常门诊工作中，我们始终贯切“以人为本”的观念，不断提高服务质量。　　一是推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式，变“要我服务”为“我要服务”;　　二是严格执行五声活动，既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声”;　　三是开展预约门诊，为了节省患者的等待时间，我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务，方便大家就诊，患者只要在我院接受第一次检查和治疗后，都可以根据自己的便利程度，通过各种方式预约下次就诊时间;　　四是不断健全门诊部网站管理，方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通;五是，随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适，保持窗明镜静，并免费为候诊患者及其家属提供茶水。　　四、注重奉献社会，积极开展社会公益活动。　　我们根据我院的特点和群众的需要，不断团结和组织广大员工投身社会公益事业，充分发挥白衣天使的救死扶伤的人道主义精神。　　一是成立了青年志愿者服务队，以组织的形式参与社区卫生服务工作;　　二是开展“重晚情、送温暖”活动，我们定期组织优秀医务人员到老人宫、各村老人公寓为广大老人开展口腔健康检查，并免费赠送口腔医疗药物;　　三是组织青年志愿者深入村庄、挨家挨户、无偿提供出访、随访活动和口腔健康教育及赠送口腔保健用品等活动;　　四是积极参加“慈善一日捐”活动，我们在各种场合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民币;　　五是积极开展“爱牙日”活动在今年9月20日，我们组织12名医务人员到庄泉村街头开展以关注中老年口腔健康为主题的义诊活动，现场来口腔检查和量血压的群众争先恐后、络绎不绝，活动中我们共向50岁以上老人赠送药品和代金券计5万余元，发放口腔宣传资料1万余份，得到了广大群众的一致好评和表扬。　　总之，回顾近一年来的工作，我院的各项工作基础有了新的发展，措施有了新的创举，局面有了新的突破，同时，我们也清醒地认识到，我们的工作还存在许多不足之处，在新的一年中，我们将更加努力进取、开拓奋进、求真务实地开展工作，为我院的强院建设再立新功而努力。【医院服务年终总结】相关文章：医院综合服务中心年终总结范文（精选14篇）12-08医院年终总结06-02医院服务口号集锦02-25医院护士年终总结06-17医院科室年终总结06-10医院护理年终总结08-12医院护理的年终总结11-16医院后勤年终总结04-02医院员工的年终总结12-11

备皮　　备皮的定义　　备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。　　备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。　　备皮的目的　　备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。　　备皮的方法　　1.剃毛法　　剃毛法是传统的骨科术前备皮方法，指连续3日3次准备皮肤，3次更换无菌巾包裹。由于这种方法容易造成皮肤损伤及细菌移生，尤其是术前1日剃毛可使细菌移生现象增加而且会给患者造成疼痛等不适，同时大大增加了护士的工作量。　　2.化学脱毛法　　化学脱毛法是指术前一天使用脱毛乳剂代替临手术前湿剃的可用性与优越性。　　备皮的原则　　1.除非毛发妨碍手术操作，否则不要备皮；　　2.如必须备皮，使用专用备皮器或者脱毛剂；　　3.尽量保持皮肤完整性；　　4.尽量靠近手术开始时间以进行备皮。　　剖腹产如何备皮　　剖腹产术前备皮按腹部手术备皮的要求，常规剃除上至剑突，两侧至腋中线，下至大腿内侧上三分之一的毛发及全部阴毛，作为一项护理常规执行多年。对术前备皮只剃除腹部（上至脐中线，两侧至腋中线）及阴阜上三分之一毛发的产妇进行观察，并与术前备皮按腹部手术要求（上至剑突，两侧至腋中线，下至大腿内侧上三分之一及全部阴毛）备皮的产妇作为对照组。　　结果：实验组腹部切口感染率为0.78%，对照组腹部切口感染率为1.03%，2组比较差异无统计学意义（P0.05）。　　结论：剖腹产备皮时只剃除手术区的毛发，不剃除阴毛是可行的，可有效减少皮肤感染机会，减少血源性传染病的传播机会，增加孕妇舒适感，是更人性化的护理方式。查看详情 您的浏览器不支持播放视频，请升级。
包茎手术前需要什么准备吗插尿管　　分娩插尿管是怎么插的　　将便盆放入病人臀部，用手分开阴唇或回缩包皮。以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋，每次使用一枝棉枝，将脏的棉枝，随手丢入准备好的塑胶内。检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。　　观察记录尿颜色量性质　　（1）正常：1500－2000ml/24h多尿》2500ml/24h少尿《400ml/24h无《50ml/24h　　（2）色：正常无色透明或淡黄色，异常：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿　　每日夹管，每3－4h松管一次，插入过浅，部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可；此时使气囊正好在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗液　　一般术前就要插尿管，是从尿道口插入的，尿道口在阴道口上方，插时有点感觉，但谈不上疼痛，导尿管是有弹性的，尿道也是有弹性的，所以不用太紧张。一般在术后24小时排除，鼓励自己下床小便，如果到时一直小不出，也可能会再插。　　插尿管的适应症　　1、各种原因引起的排尿障碍　　2、特定手术（腹腔、泌尿道、和妇科等手术）　　3、需要记录单位时间尿量的　　插尿管时的注意事项　　1、严格执行无菌操作：误插阴道或脱出立即更换　　2、控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管　　3、观察记录尿颜色量性质　　（1）正常：1500－2000ml/24h多尿》2500ml/24h少尿《400ml/24h无《50ml/24h　　（2）颜色：正常无色透明或淡黄色，异常：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿　　（3）妥善固定尿管，保持管道通常，堵塞时及时检查并调整尿管位置，用呋喃西林反复冲洗必要时更换　　（4）预防泌尿道感染　　a.不必要每天行膀胱冲洗、需尿道口擦洗二次　　b.病情稳定早拔管　　c.严格执行无菌操作每日更换尿袋　　d.长期留管者每周更换导尿管一次　　e.留管期间鼓励患者多饮水　　（5）膀胱功能锻炼：每日夹管，每3－4h松管一次（用脱水药例外）　　（6）预防尿道出血渗尿：插入过浅，部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可；此时使气囊正好在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗液　　（7）前列腺术后、外伤性尿道断裂：应持续冲洗2～3天术后早期注意冲洗速度，过快可使创面大出血，过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速，及时冲出血液，同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时，可用手指挤压管子，如仍不通畅加用一定压力冲洗，使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50ml，冲洗液注入后，应全部抽出后再注入，反复冲洗。　　顺产是否需要插尿管　　一般情况自然生产不需要插入尿管的，有的人顺产要插是因为生产过程中膀胱受到压迫，功能暂时丧失，而又不能及时恢复的。女人生产后身体里有很多多余的水要排出，所以为了帮助产妇及时排尿才采用这样的方式。　　剖腹产是否需要插尿管　　剖腹产一般术前就要插尿管，是从尿道口插入的，尿道口在阴道口上方，插时有点感觉，但谈不上疼痛，导尿管是有弹性的，尿道也是有弹性的，所以不用太紧张。一般在术后24小时排除，鼓励自己下床小便，如果到时一直小不出，也可能会再插。　　插尿管时选择导尿管的类型　　1.普通导尿管：用于一次性非留置性导尿　　2.菌状导尿管：耻骨上膀胱造瘘盲肠造瘘　　3.尖头导尿管：前列腺肥大　　4.金属导尿管：尿道口狭窄普通导尿失败　　5.气囊导尿管：临床常用查看详情催产　　如何催产　　孕妇催产的方法大致有以下几种：　　一、自然催产法　　自然催产法是通过运动、饮食等毫无副作用的方法进行催产。运动催产法只要运动得当，通常这种方法都没有任何副作用，是比较安全的催产方法。运动催产法有很多种形式，可以通过请教专业医生获得具体方法，孕妇也可尝试以下两种运动法催产：　　水蛇敲门催产法：　　在沐浴的时候，用温水淋浴，特别反复地从肚皮上部冲刷隆起的腹部，一边冲洗，一边用手掌温柔地轻抚腹部，并配合与胎宝贝的对话，可以对胎宝贝说“亲爱的宝贝，妈妈知道你在这里很舒适很温暖，但是你知道吗，爸爸妈妈是多么想早点儿见到你啊，你快点儿出来吧，出来之后，我们会好好照顾你，让你觉得同样的舒适温暖的。”把浴室温度调整到周身舒适，可适当把沐浴次数增加到每天两到三次，但注意水温不要过热或过冷，每次沐浴时间以不超过15分钟为宜。　　行云流水催产法：　　每天上午和下午，分别以30分钟为一个单位，在花园或空气清新的户外环境里快步行走，刚开始的时候可以上午和下午分别各走一个时间单位，然后逐渐增加到每天上午下午各走3个时间单位，时间并不是固定的，孕妈咪一定要注意休息，以不感觉劳累为宜。每天晚上临睡前做慢下蹲运动，一开始以5次慢下蹲为一个单位，每天做两个时间单位就可以，然后逐渐增加到每晚4个下蹲次数，注意下蹲时一定动作要慢，不用蹲得特别完全，可以是扶床做到半蹲，然后再慢慢起来。有的孕妈咪坚持做了两三天就有效果了。　　二、药物催产法　　预产期超过三天以上，医生就会建议你做B超，如发现胎盘确实已成熟并趋向老化，医生就会建议你打催产针。催产针的主要药物成分就是缩宫素（催产素），如果用得适量，对胎宝贝的健康一般没什么影响。催产针的作用是可以让子宫平滑肌兴奋，引起子宫收缩。一般都会有医护人员在你身边看护，她们会通过调节浓度和滴注的速度来控制剂量，从而控制子宫收缩的频率和强度。催产针的催生作用很好，但是一定要控制使用。催产素药物本身对于胎宝贝健康并无影响，但是如果催产素滴注速度太快，给药过多，会引起强直性或痉挛性子宫收缩，如果此时分娩阻力不太大，胎宝贝通常会很快娩出，也就是急产。急产通常来不及消毒、保护会阴等，容易造成孕妈咪产道裂伤，产后易发感染等后果。一旦子宫持续强烈收缩而没有间歇，可使胎宝贝缺氧，导致新生宝贝窒息。甚至导致母体子宫破裂，孕妈咪大出血，甚至会发生致命危险。　　三、乳头刺激法　　刺激乳头和乳晕，可以诱发内源性的催产素的释放，导致子宫收缩，可以代替应用催产素的引产。可在妊娠39周开始进行，防止妊娠延期。方法是每天早中晚用温湿毛巾轻轻刺激乳头和乳晕一个小时（不宜过力，防止搓破乳头），每侧15分钟交替进行。出现宫缩时，可以暂停。宫缩消失再刺激。这是一种比溜达还有效的诱发宫缩的方法。　　催产针的副作用　　催产针或催产素药物对一般的健康孕妈咪通常不会有任何副作用，但如若有下列情况就应该禁用，以防子宫破裂：　　（1）明显头盆不称；　　（2）胎位不正，如横位；　　（3）有剖宫产史及做过肌瘤剔除术的孕妈咪。　　催产素对孕妈咪脏器的影响作用，在一般剂量下都特别的微小，可以忽略不计。但是，催产素如果大剂量使用，就可能引起血压升高、脉搏加速及出现水潴留等现象，所以一定要由医生经过全面检查，来确定孕妈咪是否能够使用催产药物。　　孕妇催产的原因　　催生则应从母婴两方面认真地加以考虑。　　母亲方面：　　1.孕妇患有某些内科疾病不宜继续妊娠，如慢性肾炎、肾盂肾炎屡次发作、糖尿病、慢性高血压等;　　2.孕妇患妊娠高血压综合征：轻、中度妊高征胎儿已成熟，重度妊高征经药物保守治疗效果不佳或恶化，子痫控制后24小时无临产征兆者;　　3.预防过期妊娠，妊娠已达41周以上。　　胎儿方面：　　1.胎儿畸形，胎死宫内;　　2.绒毛膜羊膜炎，继续妊娠可能造成胎儿宫内感染的;　　3.胎盘功能减退;胎盘早期剥离，必须立即终止妊娠;部分性前置胎盘反复出血，而妊娠已近足月，胎儿出身后已可存活者;　　4.胎儿宫内环境不良，继续妊娠可能对胎儿造成危害，甚至胎死宫内，宫外环境相对较宫内环境更有利于新生儿存活，这种情况包括：母子血型不合，严重的胎儿宫内发展迟缓，急性羊水过多等。　　5.胎膜早破后，估计胎儿已成熟，24小时还未临产者。同时也要考虑社会原因（非医学原因），如远离医院，有急产可能，以及因精神社会因素等估计将来分娩困难的。　　孕妇要催产的时间　　一般说来，妊娠期超过42周就属于过期妊娠，对孕妈咪和胎宝贝的健康都不利，增加难产和胎儿宫内缺氧的风险。因此，到预产期还没生，仍应该定期产前检查，医生会根据胎动、胎心监护、B超羊水量决定引产时机，原则上尽量不超过42周。你在39周时即可以自己运用运动或饮食或刺激乳头等方法预防延期。但是应该注意，只要不生，自己一定要监测好胎动，40周后3-7天复查一次胎心监测，甚至B超了解羊水量，究竟何时应该采取药物催产的方法，医生将结合胎宝贝在宫内的状况而定。原则上，41周即可开始进行住院催产了。监测中，一旦羊水少了（羊水深度《3cm或羊水指数少于8cm）、胎动不好了（每小时少于3次，12小时小于20次）医生会安排你入院引产。　　催产与引产的区别　　催产和引产完全是两个概念。引产可以是人工流产的手段，就是说孕妈咪不想或者不能要胎宝贝了，引产后胎宝贝大部分会死亡;而我们说的引产，是指在妊娠晚期（妊娠满28周以后），由于妊娠延期，或母体有不适宜继续妊娠的合并症或并发症时，比如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等，应用药物的方法，诱发宫缩达到引产的作用，让胎儿尽快脱离母体不良环境，保证母婴安全。而催产是在产程中，因为宫缩乏力，产程进展出现异常时，应用催产素加强宫缩，催促产程的进展，防止产程的延长。严格地说，引产和催产概念是不同的。　　催产对胎儿的影响　　胎宝贝在宫内最多只能待到超过预产期半个月，一旦超过这个期限，胎盘和脐带就有可能会老化“罢工”的危险，胎宝贝再不萌出的话，就会有生命危险。有时候，孕妈咪身体素质不太好的话，难产也会连累孕妈咪的健康，甚至也会让孕妈咪有生命危险。所以，催产首先要及时。其次，使用药物催产法的话一定要在用量和控制过程中做到方法正确。否则，催产素会使子宫收缩过强或不协调，使胎宝贝在子宫内缺氧窒息。由于宫缩不协调，不但不能使分娩加快，反而使分娩停顿。用催生针之前，医生都要为你检查清楚骨盆大小、胎位情况。因为当胎位不正或孕妈咪骨盆狭窄时，用了催产素后，即使子宫收缩很强，但由于骨盆小，胎位不正，胎宝贝还是无法通过产道，而最后导致子宫破裂。在催产素滴注过程中，一定要让医务人员守护在你的身边，注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。医护人员观察时，若宫缩太弱太稀，可滴快一点儿;太密太强，可滴慢一点儿。如果在点滴中你出现心慌憋气或其他不舒适时，应及时报告医护人员;医生会根据引产宫缩以及进展和胎宝贝的情况，决定是否应该改行剖宫产。需要注意的还有，要在正规医院进行催产，非正规医院医务人员催产素应用监护不规范，一旦发生危险，抢救措施不及时或不恰当也会导致胎宝贝和孕妈咪的生命危险。值得一提的是，使用催产素还有一个好处，那就是催产素一般都可以促使孕妈咪乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出，这样说来，宝贝就可以很顺利地吃到妈咪的乳汁了。查看详情麻醉　　分娩时常用的三种麻醉方法　　椎管内麻醉、腰麻、硬脊膜外麻醉　　腰麻又称脊髓麻醉，临床上称为腰麻，是将麻醉药注入蛛网膜下腔；硬脊膜外麻醉简称硬膜外麻醉，是将药物注入硬膜外腔。　　一般来说，椎管内麻醉危险性比较低，但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式基本上以椎管内麻醉为主，其中又以腰麻和硬脊膜外麻醉为多。腰麻和硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉。麻醉时产妇侧躺并弯腰，在脊柱腰椎间盘部位穿刺，将药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔。麻醉起效后，产妇的腹部和下肢麻木，痛感消失，但意识清醒。要提醒的是，人类的痛觉和触觉神经是不同的，在椎管内麻醉时，产妇痛觉消失，但往往还有触觉，即能感受到医生在做什么，却没有痛感。所以说，这种情况下产妇仍可以参与生产过程，并在第一时间听到宝宝的哭声，这是全身麻醉所不能做到的。　　半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的脊髓某段或区域神经根，药物不进入母体的血液循环，所以既可以达到良好的止疼效果，又对宝宝几乎没有影响。不管对产妇还是对宝宝，半身麻醉都是比较安全的，所以生产中一般选择半身麻醉。　　剖宫产以椎管内麻醉为主　　椎管内麻醉中的腰麻和硬脊膜外麻醉，在操作中的姿势都是产妇侧躺并弯腰，都是在脊柱椎间盘部位进行穿刺，但两者又有差别。腰麻的作用时间较快，几乎一打完就会立即起效，硬脊膜外麻醉起效稍慢，约需10分钟；腰麻的麻醉程度较强，镇痛效果好，但下肢肌力丧失明显；硬脊膜外麻醉成功后则开刀部位没有痛觉，下肢肌力也不会完全阻断。腰麻打完不留导管，其作用时间较短，约40分钟，限制了手术时间；硬脊膜外麻醉则可放置导管，可在手术中追加麻醉药或做术后止痛用，可以方便地延长麻醉时间。　　因为以上种种差异，施行剖宫产时，临床上将两者的优点进行结合，使用硬腰联合麻醉，在同一穿刺点先用细穿刺针将药物注入蛛网膜下腔，使麻醉立即起效，再在硬膜外腔置管，一旦需要延长手术时间，或需术后镇痛时直接注药即可。　　麻醉剂对胎儿的影响　　产科麻醉虽然在技术上并不复杂，但其风险却相对较高。　　首先，在妊娠期间，孕妇的生理发生了明显的变化，对产科麻醉会直接或间接地产生影响，严重时甚至危机孕妇生命；　　其次，麻醉的技术和药物会对孕妇和胎儿产生不同程度的影响；　　再者，妊娠合并的一些疾病以及剖宫产的相关并发症使麻醉风险大增。　　因此，麻醉师不仅要提供良好的麻醉以使手术顺利进行，更要保障孕妇和婴儿的安全。　　怀孕期间孕妇生理的改变　　一。呼吸系统的改变　　在怀孕期间，孕妇肺功能最明显的变化是功能余气量的变化。在妊娠期间，功能余气量减少了15－20％。　　这主要是由于子宫增大导致隔肌上抬所致。功能余气量的减少使孕妇氧的储存能力明显减少。补呼气量和余气量减少约20％，潮气量增加40％，而肺总量基本保持不变。孕妇腹式呼吸减弱，主要以胸式呼吸为主，因此全身麻醉时注意避免抑制胸时呼吸，硬膜外麻时平面不可过高。孕妇氧耗比非妊娠妇女增高约20％，　　这是因为孕妇本身代谢增加以及胎儿的原故。储氧能力的减少和氧耗的增加使孕妇更容易发生缺氧，因此麻醉时应保障孕妇充足的氧供。孕妇的每分钟通气量增高约50％，这主要是由于潮气量的增加，心率增快也有一定的作用。通气量增加使动脉PaCO2减至约32mmHg，但动脉血的PH值维持正常，这是由于血液中碳酸氢盐代偿性的减少所致。动脉血氧分压轻度增高，氧合血红蛋白离解曲线右移，这有利于氧在组织的释放。　　在分娩期间，特别是第一和第二产程，由于疼痛难忍，孕妇的每分钟通气量和氧耗剧增，比非妊娠妇女增高约300％，导致孕妇低CO2血症（PaCO2降至20mmHg或更低），PH值升高（PH7.55）。呼吸性碱中毒可使血管收缩，影响胎儿血供。另外，在宫缩的间歇其，由于疼痛缓解，血中低PaCO2可使孕妇呼吸减弱，可导致缺氧，对孕妇和胎儿不利。硬膜外分娩镇痛可有效地消除分娩疼痛，消除过度通气，降低氧耗，有利于孕妇和胎儿。　　在怀孕期间，孕妇呼吸道粘膜的毛细血管都处于充血状态，更易引起出血和水肿。因此，全麻气管插管时操作务必要熟练、轻柔，避免反复操作，气管导管的口径比非妊娠妇女要小（6.5－7.0mm）。　　二。心血管系统的改变　　怀孕期间，孕妇心输出量逐渐增加，至足月时约增高30－40％，这是由于心脏每搏输出量增加以及心率增快所致。孕妇外周循环的阻力降低，因此动脉压维持不变。孕妇血容量显著增加，足月时约增加35－40％，　　但孕妇红细胞计数降低，这是因为血浆的增长速度要明显高于红细胞，导致相对性的贫血。尽管血液被稀释，但怀孕妇女的循环系统却处于高凝状态，这是由于凝血因子VII、VIII、X以及血浆纤维蛋白原增加所致。虽然孕妇循环的血容量增加，但孕妇处于平卧位时却容易发生低血压。增大的子宫压迫下腔静脉导致回心血量减少，从而导致低血压的发生。增大的子宫也可压迫腹主动脉，使子宫的血供减少，对胎儿不利。　　临产时有许多因素可增加心脏和循环的负荷。第一产程时子宫收缩可使回心血量明显增加，心排血量可暂时增加20％左右，第二产程时孕妇屛气动作可使腹内压显著升高，增加回心血量加重心脏负担。同样，剖宫产时孕妇循环系统也会发生明显的波动。胎儿取出时，腹腔压力骤减，大量血液聚集于腹腔，使回心血量骤减，导致血压明显降低；子宫收缩后大量的血液又被挤回心脏，使心脏负荷加重。心血管功能良好的孕妇一般可良好耐受这种循环波动，但对于原本就有心脏病的孕妇，各种并发症发生的几率明显增加，如心率衰竭，肺水肿等。因此行剖宫产时，麻醉师应严密监测血流动力学的改变，积极处理。　　三。神经系统的改变　　无论是硬膜外或全麻，孕妇对麻药的需要比非妊娠妇女要低。在腰麻或硬膜外麻醉中，较少量的局麻药就可达到理想的平面。一般认为，由于妊娠妇女腹腔压力增大，硬膜外静脉怒张，从而使硬膜外和蛛网膜下腔的间隙减小，导致局麻药的用量减少。但也有人认为，局麻药用量的减少是由于孕妇的神经纤维对局麻药的敏感性大大增加所致。动物实验证明，全麻时妊娠动物对吸入全麻药的需要量比非妊娠动物减少可达40％，另有研究证明妊娠妇女吸入全麻药的最低肺泡有效浓度（MAC）明显减低。有人认为这是妊娠时孕妇体内各种激素水平发生了改变所致。还有人认为，孕妇吸入麻药的MAC的减低是由于孕妇内啡呔系统发生了改变，导致孕妇对疼痛的忍受力增加所致。总之，无论是硬膜外或全麻，孕妇对各种麻药的敏感性增加，应适当减少药量。　　四。其他系统的改变　　在怀孕期间，由于胎盘分泌的促胃酸激素的水平升高，孕妇胃酸的分泌增加。由于受增大的子宫的挤压，胃排空能力减弱。另外分娩时的疼痛、焦虑也会明显影响胃的排空能力。临床试验证实，在分娩孕妇进食后8-24小时行超声检查，发现41％的孕妇胃内还存留固体食物，而非妊娠妇女进食后4小时胃内就找不到固体食物。另外，妊娠妇女的胃内压增加，而下端食道括约肌压力降低。所有这些都增加了反流、误吸的危险性。　　因此，对于剖宫产计划手术，应按要求严格禁食，而对于急症手术，麻醉前都应按饱胃进行准备。在内分泌方面，孕妇促甲状腺激素、甲状腺激素分泌增多，机体基础代效率增加。血清皮质醇浓度增加，说明孕妇肾上腺皮质激素处于功能亢进状态。孕期肾素－血管紧张素－醛固酮系统分泌量增加，高肾素活性和高醛固酮可抵消大量孕酮所制的排钠利尿及肾小球滤过率增高，起防止发生负钠平衡及血容量减少的代偿作用。　　胎盘的药物转运，胎盘膜和血脑屏障一样都是脂质屏障，由磷脂构成，具蛋白质性质。凡脂溶性高、分子量小、电离度小的物质均易通过胎盘。绝大多数麻醉药物都可以被动扩散的方式通过胎盘，很多因素都可影响药物的扩散速度。包括胎盘两边的药物浓度差，膜的厚度以及扩散面积，子宫以及脐静脉的血流速度；药物的因素包括分子量的大小（小于500道尔顿），高脂溶性，低蛋白结合率，低离解度。　　几乎所有的麻醉、镇痛、镇静药的分子量小于500道尔顿，都有相对较高的脂溶性，都有部分药物不离解和不完全的蛋白结合率，因此都会有少量的药物迅速通过胎盘。而对于神经肌肉阻滞药，包括去极化和非去极化肌松药，都因低脂溶性和高离解度而不易通过胎盘，因此对胎儿影响不大。　　胎儿肝脏的重量为体重的4％，肝内的细胞色素－P450、NADH－细胞色素C还原酶、葡萄糖醛酸转移酶等的活性与成人无显著性差异，因此胎儿肝脏具有较强的代谢功能，可以代谢绝大多数的麻醉药物。从胎盘经脐静脉进入胎体的药物，大部分被肝脏代谢，其余被胎儿体循环的血液稀释，真正到达脑组织的药物浓度极低。因此，少量的麻醉药物进入胎体不会对胎儿造成严重影响，但是，应当避免大剂量反复用药，因为胎儿代谢能力毕竟有限。　　麻醉中可能出现的不适　　腰麻、硬脊膜外麻醉时，极易引起低血压，产妇可能感到胸闷、头晕、恶心，有些人会感到全身发飘，有些产妇会呕吐。但麻醉师会及时处理这些情况的，产妇不要紧张。这时麻醉师会将手术台向左倾斜，以减少子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，还会使用药物增高产妇的血压，加快输液速度等。　　为了减少麻醉时由于恶心、呕吐孕妇发生误吸的情况，医生一般要求准备手术的孕妇在术前4～6小时内禁食。所以孕妇在生产前，应当食用流质或半流质食物，因为这种食物容易消化也容易排空，需要等待的时间较短。吃饭要定时，不要时不时吃几口，这样胃内总是处于非排空状态，一旦手术容易呕吐。　　局麻在经阴分娩时，有些情况下需要侧切，例如，会阴弹性差，胎儿较大，为了防止会阴严重裂伤时；需要一些手段来助产时，如产钳、胎吸等，需要局部麻醉。一般只在切口周围注射药物，有时可能还会进行局部神经干阻滞麻醉。这种麻醉方式操作简单，并发症少，但麻醉持续时间较短，镇痛效果也不如椎管内麻醉。查看详情开宫口　　产妇宫口什么时候开　　宫口张开的过程比较缓慢，通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐渐展平，也是宫颈成就的过程。你的宫颈在宝宝出生时会张开到10厘米，开始时比较慢，从临产到宫口开大3厘米平均需要8小时，从宫口开大3厘米到开大10厘米平均需要4小时。　　一般情况下，直到在宫口张开到3厘米以后，才会针对疼痛使用一些药物。表明进入分娩的活跃期，宫口已经张开到3厘米，宫颈变软、变薄，并且富有弹性，每次宫缩间隔2-3厘米。临产后随着规律的宫缩，宫口会逐渐开大。　　宫口开大的程度将第一产程分为两期，即潜伏期和活跃期。　　潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米，活跃期是指宫口开大3-10厘米的时期。在此需要说明的是，初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平，然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇，这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢。　　活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时，经产妇的速度要比初产妇的快，但是个体之间差异较大，潜伏期长短因人而异，从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时，经产妇进入活跃期后则要准备接生了，因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。　　如何检查宫口张开　　1、胎儿入骨盆后，产道就做好了准备，产妇的阴道会自然松弛张开。　　2、医生可用观察的方法察看子宫口的张开程度。　　3、医生还可用指诊的方法探查宫口情况。 通常情况下是做肛门或阴道检查，医生在戴了无菌手套的情况下，从阴道将手指伸入，用手指放在子宫口，以手指来测量宫口的打开情况。肛门检查是要临分娩的时候才会做，因为阴道在宫颈口那块是相隔不远的，中间是比较薄的腹膜，肛检就是通过这个地方来探察宫口开放情况。分娩前不管宫口开没开，反复的阴道探察都会造成医源性感染，所以用肛门指诊的方法来判断。　　开宫口与阵痛的关系　　开宫口与阵痛的关系：　　子宫口最大能够打开到10厘米，在这个过程中是因人而异，而不是以一定的速度张开的。一般是刚开始的时慢，之后速度会加快。第一次分娩的时候，从阵痛算起，整个的分娩过程需要8～10个小时。子宫口在打开4厘米的时候已经打开一半了，这个时候是最需要时间的。在这之后阵痛变强，到6厘米左右后会快速打开，特别是由8～10厘米时全部打开的时间很短。　　子宫口全部打开的过程：　　分娩开始 （阵痛间隔为5～10分钟） 不会感觉到很疼，子宫有规则的收缩，子宫口稍微打开。最需要时间的一段 （阵痛间隔为大约4～5分钟） 强烈地感觉到子宫的收缩，也是最花费时间的时候，到这时子宫口打开一半。 想使劲却使不上劲 （阵痛间隔为大约2～3分钟） 阵痛变得越来越强烈，这是最辛苦的时期，无论怎么使劲儿都感觉使不上劲儿，但是不能放弃，不管怎样都要坚持用力。宝宝快要出生了 （阵痛间隔为大约1分钟） 子宫口全部打开，从子宫口到阴道已经连成了一体，成为胎儿出生的通道，要保持用力，配合宝宝的出生，胜利就在眼前了　　子宫口不开怎么办　　子宫口向子宫内延伸的肌肉被称为软产道，肌肉变硬子宫口难以打开的情况被称为“软产道强韧”，由于荷尔蒙和阵痛的作用，子宫口变软，但是遇到软产道不开的情况，可以借助药物，或者是实施剖宫产。　　一：依具体情况进行分娩：由于激素的影响使子宫口逐渐地变软，胎儿头部的压迫使产妇的子宫口扩张。可是产妇的身体状况和心情都会影响到子宫口的开合。最主要的是产妇要明白，强烈的阵痛和子宫口的开合是有着相辅相成关系的。　　二：子宫口打开但是阵痛很弱：阵痛变强但是子宫口没有打开，胎儿便不会降生。只有两个方面同时进行才会促进胎儿出生。肌肉紧张会使肌肉变硬。最简单的例子就是握紧拳头，手掌变硬，松开拳头，手掌变软。相同的道理，心情保持舒畅，身体放轻松，子宫口就容易打开。实际上紧张对顺产没有一点好处，产妇应该以放松的心态去迎接分娩。一般情况下，同胞的姐妹的生产情况会很相似，如果产妇有亲姐妹的话，可以向她们咨询生产　　经验。　　宫口开多少可以生产　　分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。 第一产程是指从临产至宫口开全，也就是10厘米。只有开全后，宝宝才能够顺利通过产道，娩出体外。　　开宫口是什么感觉　　子宫口最大能够打开到10厘米，在这个过程中是因人而异，而不是以一定的速度张开的，。一般是刚开始的时候较慢，之后速度会加快。第一次分娩的时候，从阵痛算起，整个的分娩过程需要8～10个小时。子宫口在打开4厘米的时候已经打开一半了，这个时候是最需要时间的。在这之后阵痛变强，到6厘米左右后会快速打开，特别是由8～10厘米时全部打开的时间很短。查看详情待产包　　待产包清单　　一、妈妈用品　　开襟外套：1件 天气较凉的季节或早晚时分，穿在病服外面，在病房或医院走动就不怕着凉了。　　出院衣服：1套 出院的时候可不是大肚子啦，所以应该准备一套适合出院当天穿的服装。　　哺乳式文胸：2-3个 哺乳文胸方便给新生宝宝喂奶，准备2-3个可以替换就可以了。　　准妈妈待产包里防溢乳垫、哺乳胸罩和哺乳衣是必须准备的。哺乳胸罩准备2-3件。有前开式的，还有吊带开口式的，哺乳时非常便利。产前产后都可以用。哺乳衣或者睡衣准备2套。准备好前开式，或者有哺乳开口的款式，以方便哺乳。　　束腹内裤：2-3条 束腹内裤和束腹带的效果是一样的，两者结合起来穿效果更好。　　束腹带：1个 分娩后肚子的皮肤会松弛下垂，脂肪也容易堆积。用束腹带帮助肚子紧绷是很重要的。　　防溢乳垫：1盒 把防溢乳垫垫在内衣里，吸收溢出的乳汁，保持乳房干爽、清洁，非常实用。　　产妇卫生巾：1包 分娩后，恶露一下子排不尽，需要垫产妇卫生巾。　　毛巾：2条 一条擦手、一条擦脚。　　水盆：2个 一个洗脸、一个洗脚。　　梳子，肥皂，八角衣架一个，棉拖鞋、普通拖鞋各一双，一双妈妈用，一双陪客用。　　牙刷、牙膏、漱口水 ：牙刷要选软毛的，漱口水可在分娩后无法起身刷牙时使用。　　护肤品：1套 最好是旅行装，妊娠油分娩前后都应坚持使用。　　小镜子：1面 就算是入院去生产，也要注意自己的形象哦。　　卫生纸、餐巾纸、湿纸巾：若干，入院时不用带很多，这些东西随时都可以买到。　　带吸管的杯子：1个 产后不方便起身时，非常实用。　　可加热的饭盒、筷子、调羹： 盛饭盛菜盛点心都可，医院一般有微波炉，随时可以加热食用。　　吸奶器：1个 刚生完的1、2天，通常需要吸奶器帮助开奶。　　营养品： 可以适当的准备一些人参、巧克力为生产加油；血燕产后补身体非常理想。　　月乃水或米精露：平时的饮用水　　电热水壶：对月乃水或米精露进行加热［2］　　二、宝宝用品　　奶瓶2个：1大（240ml），1小（150ml），微波炉适用的，广口的玻璃的易清洁。　　树友经验：我买了安怡的吸奶器，带两个奶瓶，还准备了一个NUK的中号奶瓶，可以支持到3个月。　　奶嘴5个：小号、十字开口（刚出生一个月内用黄色橡胶，后改用白色硅胶）。　　树友经验：如果你决心要母乳喂养，奶嘴可以先不必买多。一大一小的奶瓶上带的奶嘴就够了。　　奶瓶刷子1个　　树友经验：必备，我买的爱得利（大约15元）的，有人推荐华林贝比的，或者贝亲的，大约在25元左右。　　洗澡盆1个　　树友经验：必备。　　消毒锅1个：大号，可用消毒碗柜代替。　　树友经验：用消毒碗柜不放心，微波炉需要额外的器皿，我用老早的钢精锅，不过估计用专门的微波炉消毒方便点，没试过。　　不锈钢锅1个：小号，给宝宝煮东西吃。　　树友经验：四个月内都用不着添辅食，没买。　　奶瓶保温袋1个：外出时用于保温。　　树友经验：因为喂母乳不需要，而且孩子小的时候一般不长时间外出，所以没买。　　暖奶器（1个）：双桶。　　注：如果不用暖奶器，应用40度左右的水热奶，不要用微波炉或沸水，免得破坏营养成分。　　树友经验：喂母乳不需要。　　婴儿碗、勺1套：宝宝大一点的时候用。　　树友经验：初生婴儿也需要。宝宝在医院里吃药、后来喝水也用。婴儿用的勺一般不容易洒水，大人用的容易洒。这东西挺有用的。　　洗脸盆2个　　树友经验：主要还是洗衣服，洗屁股，我都用脱脂棉球给她洗脸，用毛巾她会眨眼紧张。　　洗澡带1个： 或使用天然海绵　　树友经验：纱布澡巾，有口罩拆了更好，比较吸水。　　大毛巾2条： 擦身用　　树友经验：就是浴巾，一口气买了三条，除了擦身体，还可以当被子盖，侧着喂奶时还可以垫在宝宝身后免得她费力。　　小毛巾10块： 洗屁屁用（70×35cm），擦小嘴用（20x15cm），纱布毛巾很好。　　树友经验：纱布巾多买几条，毛巾少买几条。我买了九条纱布的，三条毛巾的。洗屁股就用家里寄来的口罩拆了，比买的好用，吸水。纱布巾要买好的，倒不必多，便宜的洗几次就脱线了。　　水温计1个：必备。　　树友经验： 水温计买便宜一点好了，只要量量水温，不用太奢侈。　　粉扑盒1个：必备　　树友经验：夏天出生的话必备。有一种叫乐贝儿牌（好像十几块钱吧）的可以把粉装在粉扑里面，擦出来薄薄一层十分好用，不象蘸的那种容易搞多。我先前买的爱得利的，后来看见这种就使这种了。　　衣服（3套）：和尚袍、中号、长袖（可以买大点儿）　　裤子（3条）：中号、长，（头两个月不用穿裤子，可用尿布兜代替）　　树友经验：衣服多了大人看着挺过瘾，少了不够用。婴儿经常吐奶，汗湿，多备点没坏处。不过，我没用过尿布兜，所以裤子准备了三条都不够用，月子里让老公买了救急。　　婴儿袜子（3对）　　树友经验：夏天生的没用，到了冬天才用。很多妈妈都说袜子是最难买的，瘦了勒腿，胖了穿不住，买了五双也不一定有一双合用。　　帽子（2个）　　树友经验：1个就够了，反正外出才用，又不容易脏。而且婴儿的头长得很快，用不了几次就小了。　　防抓手套（2对）　　树友经验：就是一对也用不了几次，勤剪指甲就够了。　　护脐带（3条）　　树友经验：我买了两条，一条也没用。肚脐就要见空气才好得快。　　口水巾（5条）小号3个，中号2个　　树友经验：2条就够了，大小我觉得无所谓，我买了一大一小。初生婴儿能吃什么，不就是奶、水、药吗？一个脏了马上洗，就可以了。不过考虑到下雨天干不了的，多备几个也无所谓，以后反正也要用。　　布尿片（中号2包）：中号，白天用（或自制20-40条）　　树友经验：买的纱布的就挺好。月子里用得多，应自制一些。到两个月20条就够了，三个月以上10条就差不多了。　　小床（1张）：木质，无漆，可固定可摇晃。　　树友经验：当然需要。　　小被子（2条）　　树友经验：我买了一套阳光鼠的床垫、被子、床帷，花了四百多，出院时把小床布置得十分漂亮，结果被邻居看见，三下两个扯下去说不通风，太热，到现在还没用上。我姐给我寄了婴儿毛巾被，我一直给她盖这个，当然做为替换的，也盖过妈妈传下来的小毯子、浴巾，最热的时候只盖块布呢。　　垫被（2张）　　树友经验：太热，我们用的是婴儿毛毯，夏天的时候上面是凉席，再上面是隔尿垫子，再上面是床单。　　体温计　　我的经验：必备。医院会给的　　牙胶　　我的经验：新妈妈还不急着买吧，留一点给以后买，不然以后购物的乐趣何来呢？　　睡袋（1套）　　树友经验：至少我没用。头半个月用布裹住下半身，后来发现她就算睡得不稳，大人在旁边一般有点动静就醒了，也不会发生踢了被子着凉的情况。当然为了保险起见，还是备一个的好。　　包被（2条）：可根据天气购买夏天或冬天用的。　　树友经验：别人送了一条，没用。夏天根本用不着，用块布就行了。冬天穿得就够多了，不想再让宝宝束手束脚的。　　小蚊帐（1套）　　树友经验：绝对有用处。　　婴儿专用指甲钳　　树友经验：买过一个贝亲的专用指甲剪，头实在太圆了，根本剪不到。后来还是在大人的指甲钳里面挑了一个小的用。　　枕头（1个）：高约3CM，填充物柔软透气（头3个月不用枕头）。　　树友经验：枕头是最有争议的东西。书上都说头三个月不用，可妈妈和婆婆都说最好枕一个。宝宝月子里是睡头型最关键的时候，有一个定型枕最好。住院的时候医院就准备有一个枕头差不多有3CM厚，主要是初生婴儿容易吐奶，枕高点会吐得少一些。记得枕的时候要脖子和头都枕上去，医生说的。　　婴儿车（1辆）　　树友经验：怎么说呢，会用到几次，但为了这几次要不要买一个车，就要父母们自己决定了。　　小玩具（若干）：鲜艳、会发声、可悬挂。　　树友经验：可以买着玩，毕竟看着可爱的新玩具期待宝宝的出生是一件很幸福的事，对不对？ 我买过一个音乐挂铃，2个月后他就很喜欢了。　　奶粉：1个月四听（1000克/听）　　树友经验：这是纯人工喂养的量。如果决心母乳喂养就不要买，实在不行了买一瓶400克装的，为了给心里垫底，也在实在不够的时候添点。一开始要买一袋的，刚生完没奶要吃的，否则就只能买医院的。　　奶瓶清洁液　　树友经验：必备　　婴儿洗衣液：初生宝宝皮肤幼嫩，不能用成人的洗衣粉洗衣。　　树友经验：必备　　洗发水、沐浴露　　树友经验：初生宝宝3到5天用一次即可。夏天生的宝宝还可以用金银花煮水洗，可以不生痱子。　　润肤露　　树友经验：强力推荐郁美净，据说袋装的比瓶装的好。　　爽身粉　　树友经验：必备。　　护臀膏　　树友经验：会用到，不过用的很少，一瓶的十分之一？　　润肤油：每天给宝宝做抚触的时候必备品。　　纸尿裤：晚上用，头2个月用小号的。　　树友经验：帮宝适要韩国产特级棉柔系列的才好用，妈咪宝贝没用过，但分男用女用，很多人喜欢用。　　每个宝宝都是独特的，对这个宝宝适合的东西对另一个不一定，所以要用了才知道。月子里用NB（初生婴儿）码，出了月子用S（小）码。NB码主要是不盖脐带。　　湿纸巾　　树友经验：强生的挺大，觉得浪费，而且用了后很湿，要晾好一会才行，有的人还觉得有泡沫。贝亲的则大小正好，也不那么湿，见仁见智吧。　　隔尿纸巾：一次性的　　树友经验：也叫尿布伴侣，主要作用是迅速将尿渗透，不浸着宝宝屁股。可以买一包，我用了一包，布尿布容易洗 。　　退热贴　　树友经验：常备品。　　棉签、脱脂棉花、75%的消毒酒精　　树友经验：棉签和消毒剂我们是出院时医院开的。但脱脂棉球是自己买的，非常实用，给宝宝清洁面部、脖子、屁股比较卫生、方便。　　入院重要物品　　入院证件： 医院就医卡、母子健康手册一定要记得带好。　　照相机、摄像机： 给宝宝、妈妈拍照、摄像留念，注意要确保电量够用。　　手机： 妈妈一定要带好手机，有情况可以随时和家人联系。另外也需要看时间来记录阵痛、宫缩时间。　　MP3： 住院无聊时，产后痛苦时，都可以用音乐来缓解。　　银行卡和现金： 两者都需要准备，一定要带好现金，买点小东西的时候也方便。如果医院不能用卡支付费用时就更需要现金了，这个应事先向医院了解清楚支付方式。　　笔记本、笔： 不但可以用来记录阵痛、宫缩时间，还可以写宝宝日记。　　待产包什么牌子好　　小编为大家推荐口碑不错的三洋待产包，仅供妈妈们参考。　　推荐一：三洋dacco孕产妇敏感型迷你待产包L号TZ4002　　参考价格：99元　　内含产品：　　三洋dacco产妇专用卫生巾敏感型L（1片装）*4　　三洋dacco产妇专用卫生巾敏感型M（1片装）*4　　三洋dacco产妇专用卫生巾敏感型S（1片装）*6　　三洋三方内裤1条（M号TZ4001内含三方开内裤M一条，L号TZ4002内含三方开内裤L一条）　　推荐二：三洋dacco孕产妇全程护理特惠装待产包TZ3001　　参考价格：165元　　内含产品：　　产妇专用卫生巾Feel敏感型L号（单片装）4包　　产妇专用卫生巾Feel敏感型M号（10片装）1包　　产妇专用卫生巾Feel敏感型S号（20片装）1包　　产褥单L号（2片装）1包　　推荐三：三洋dacco孕产妇待产包-经济包L号TZ2002　　参考价格：258元　　内含产品：产妇专用卫生巾L（5片装）一包　　产妇专用卫生巾M（10片装）一包　　产妇专用卫生巾S（20片装）一包　　产褥用三方开内裤L码TZ2002臀围（90CM-105CM）或M码TZ2001臀围（85CM-95CM）一条　　长郊防溢乳垫（22片）一盒　　特种纤维清洁棉哺乳用（2枚入*20包）一盒　　三洋待产包产品安全而且舒适，是日本产科医院使用率、信赖感最高的产妇产品。待产包产品齐全，质量有保证。　　准备待产包的时间　　35~36周时就应该准备了，这个时候即将生产，产前征兆随时出现，有些孕妇可能要提前生产，因此需提前准备。　　待产包放置窍门　　1、按使用时间放置　　将物品按照入院、分娩、住院、出院的时间段，分别放置在不同的袋子里，然后再装入待产包。这样使用时不需要大范围翻找了。　　2、按物件功能放置　　将衣服、洗漱用品、贵重用品分别放置在不同的袋子里，这样也容易找到。　　3、按贵重程度放置　　建议将妈妈用品和宝宝用品放置在不同的小包，然后再一起放入一个大包里，另外将贵重物品放在随身带的小包里。查看详情分娩费用　　分娩前后产妇的费用　　生育费用——孕期检查费用　　孕早期：时间一般在孕3-4个月，首次检查内容及项目较多，因而费用较高，一般需300-700元（大医院相对费用较高）。　　孕中期：产前检查：孕16-32周，每月去医院检查一次，共需费300-400元。　　孕晚期：孕32-36周，每2周去医院检查一次，孕36周以后每周检查一次，共需费用300-400元。　　生育费用——孕期其他费用　　每个妈妈都希望自己的宝宝聪明再聪明一点，因此在怀孕期间营养的补充必不可少。在这个关键时期，孕妇首先要做到充分、全面、合理、科学地摄取营养。只有丰富、均衡、恰当的营养，才能适应孕妇在妊娠期各个阶段生理上的变化，也才能使母子健康。　　1、孕期补充微量元素的费用　　维生素、叶酸、钙等都是孕期必需的微量元素，给未来的胎儿准备好“全面营养基”，是非常必要的，若待到妊娠后再加强营养，未免就太迟了，因此这部分花费还是必须的。　　2、孕期奶粉　　怀孕期间，准妈妈对营养各方面的需求比一般人要高，而孕妇奶粉则能够补充准妈妈的特殊营养需求，因此孕妇奶粉的费用也是不小的一笔。　　3、生产前各类必备用品　　怀胎十月，终于要生宝宝了！入院待产包准备好了吗。准备得越详尽，妈妈和宝宝都会更舒适、更温馨。因此这部分费用还是必须的。生育费用——生产费用之顺产分娩费用篇相比起剖腹产，顺产的费用自然少很多，顺产的妈妈费用一般在1500~3000之间，针对不同的医院和城市费用也各有差别。如果采用无痛分娩或者非普通分娩方式（水中分娩等），费用会增加。生育费用——生产费用之剖腹产分娩费用篇为了母子的安全，越来越多的妈妈选择了剖腹产，相比起自然分娩，费用当然是增加不少。相同的生产方式因为生产时状况不同，用的药多了，少了，最后费用相差也多，剖腹产的费用一般在3500以上，有些能达到上万元，甚至更高。　　如何节省孕期分娩费用　　如何节省开支不可盲目消费现在针对孕妇的商品层出不穷，面对铺天盖地的广告和琳琅满目的的商品，准妈妈们要认清，有些广告商品不一定具有它所宣传的效果，而有些商品并不是孕妇所必备品。准妈妈们一定要精打细算，多了解孕期相关知识，购买必须品即可。孕妇在孕期切不可大补过量，这样不仅浪费财力，也对孕妇和胎儿造成伤害。搜罗亲友二手孕妇装等衣物孕期过了基本不会再穿，买太多实在是一种浪费。可以向亲朋好友搜罗合身的孕妇装，丈夫的衣服也可以改做孕妇装。　　另外，一些孕期书籍，胎教音乐也可向他人借用，或者在一些育儿网站下载。网购、团购商品是现在非常流行的购物方式，通过这样的方式购物不仅能省不少钱，还能买到一些当地买不到的商品，孕妇商品也可通过此种方式购买。孕期家庭如何合理投资买一份母婴保险除了社会保险中的生育险外，还应该为怀孕的妻子投一份专门针对母婴的保险。女性在妊娠期间发生意外的可能性增加，如果发生妊娠并发症或婴儿先天性疾病等情况对整个家庭来说无疑是一场灾难。买一份母婴生育保险可以降低由此风险带来的经济负担，为家庭提供一份保障。不可单一储蓄有些夫妻由于平时工作较忙没有时间理财或者思想比较保守害怕投资风险，每个月多余的钱就直接存入银行。对于孕期家庭，这样单一储蓄方式不可取。养育宝宝的费用非常大，光靠每月余结为宝宝准备生活费或教育金效率非常低，而且只储蓄不投资今后还会遇到通胀带来的贬值问题。投资需要稳定性风险比较大的投资如股票、期货等在资金不充裕的情况下，孕期家庭最好不好涉足，应该选择回报率一般但风险较低的基金作为投资。长线投资注意理财弹性怀孕后，夫妻需要为今后的生活做长期打算，也应该考虑一些长期性的投资为孩子的教育做准备。长线投资需注意理财弹性，可以考虑收藏古董或邮票字画等有升值潜力的物品。这样，既确保了教育费用的基本需要，回避了可能发生的投资风险，又可让有限的教育投资跟着市场行情而水涨船高。　　选择医院不同，分娩费用不同　　1、可以满足特殊需求的私立医院　　私立医院顺产大约需要近万元，剖腹产约需要万元以上。　　2、可应对特殊状况的三级医院　　三级医院分娩参考价格：顺产花费2000元左右；剖腹产花费5000—7000元。　　如果享受特需医疗，单间的价格在800元左右。　　3、适合健康产妇的二级医院　　二级医院参考价格：顺产花费1000多元；剖腹产花费3500—4500元。　　和三级医院相比，二级医院的生孩子费用要便宜一些。　　4、价格实惠的一级医院　　一级医院参考价格：顺产花费1000元以下；剖腹产花费2000元左右。　　比二级医院还要便宜的是平价医院和一级医院。这些医院在建立初期的理念就是为了让穷人都生得起孩子。　　分娩费可以报销吗　　各地对于生育保险的详细规定都略有不同，以北京市为例：　　1.生育津贴　　*生育津贴为女职工产假期间的工资　　*生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足　　*生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算　　2.生育医疗费用　　包括女职工因怀孕、生育发生的：*医疗检查费*接生费*手术费　　*住院费*药品费　　3.计划生育手术医疗费用　　包括职工因计划生育实施放置（取出）：*宫内节育器*流产术*引产术　　*绝育*绝育复通手术查看详情预防早产　　引起早产的原因　　孕妇方面　　生殖系统的异常（例如双角子宫、子宫颈长度过短、纵隔子宫）、子宫颈松弛、子宫肌瘤等。　　合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病；心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。　　并发妊娠高血压综合征。　　吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。　　其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担；腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。　　胎儿胎盘方面　　前置胎盘和胎盘早期剥离。　　羊水过多或过少、多胎妊娠。　　胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常，如横产，尤其头朝上、脚朝下的情况，容易在未出现生产征兆之前破水，故可能早产。　　人工生殖与多胎妊娠，如双胞胎因子宫胀大很快，容易早产。　　遗传或染色体异常问题，如受精卵的异常。若情况严重，将导致流产，轻度的话，则早产。有时也可能产生胎儿畸形化的足月产。　　胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。　　胎儿子宫内生长迟滞。　　早产的征兆　　如果你在孕中期、孕晚期（37周以前）出现以下任何症状，要立即到医院就诊：　　阴道分泌物增多，或分泌物性状发生改变，性状改变指分泌物变成水样、粘液状或带血色（即使仅仅是粉红色或淡淡的血迹）。　　出现阴道流血或点滴出血。　　腹部疼痛，类似月经期样的痛，或者1小时内宫缩超过4次（即使是宫缩时没有疼痛的感觉）。　　盆底部位有逐渐增加的压迫感（你的宝宝向下压迫的感觉）。　　腰背部疼痛，特别是在你以前没有腰背部疼痛史的情况下。　　哪些孕妈妈易早产　　怀孕时年龄小于18岁或大于40岁；　　孕前体重过轻；　　怀孕时体重超过80公斤；　　怀孕间隔太密（一般是指产后半年内再孕）　　曾发生过早产、早发阵痛、妊娠早期或中期流产；　　曾罹患肾盂肾炎；　　曾有“子宫颈闭锁不全”的现象；　　曾有不良的产科病史。　　早产的高危因素　　1．前次早产史和或晚期流产史者：有早产史的孕妇早产再发风险是没有早产史孕妇的孕妇6~8倍。　　2．宫颈手术史及宫颈机能不全：宫颈锥切、LEEP术后、反复人工流产扩张宫颈、子宫畸形等病史者早产风险增加。孕妇有宫颈机能不全，或妊娠期14-28周，宫颈长度《30mm者，早产和晚期流产率增加。　　3．多胎妊娠，一般双胎妊娠早产率为50%，三胎为75%。　　4．生殖道炎症，如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、衣原体感染、淋病、梅毒等。　　5．泌尿系统感染、无症状菌尿。　　6．全身感染性疾病。　　7．阴道出血。　　8．羊水过多/过少者。　　9．接受辅助生殖技术后妊娠者。　　10．孕妇有合并症，如高血压病、糖尿病、甲状腺疾患、哮喘等。　　11．有不良嗜好者如吸烟酗酒或吸毒者。　　12．孕妇《18岁或》35岁。　　13．体重指数《19，营养状况差，每周站立时间》40h/周。　　14．反复出现规则宫缩，如宫缩≥4次/h。　　15．妊娠22-34周，阴道后穹窿分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）阳性者。　　16．其他因素：如未常规孕期保健、流动人口等。　　如何预防早产　　孕前保健　　提前补充含有叶酸的微量元素，合理营养，尽量避免低龄或高龄妊娠（如《18岁或》35岁）；戒掉不良嗜好，如吸烟等；完成疫苗接种如风疹、乙肝疫苗；防治生殖道感染，如有内科疾病进行相关的咨询和处理。避免服用可能致畸的药物。　　孕期保健　　精确核对孕周，可以通过早孕期超声检查确定胎龄，了解早产高危因素，避免长时间站立和工作时间过长，在保健中及时发现新出现的早产高危因素并及时处理，如监测宫缩鉴别生理性和病理性宫缩、监测宫颈长度、诊治生殖道炎症等。查看详情第二次分娩　　第二次分娩，顺产好还是剖腹产好　　准妈妈们在产前应请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小，如果胎儿自然娩出可能带给母婴危险，剖宫产无疑是更佳的选择。如果母亲和胎儿都健康，也没有特别的情况需要剖宫产的话，选择顺产还是剖宫产可以综合考虑根据第一次分娩的方式。　　第一次剖宫产的产妇：可以继续剖宫产或者选择自然分娩，但第二胎再次选择剖腹产是一种较为安全的方法，再者剖腹产对于以后的身材恢复大有裨益，这也是很多明星所公认和亲自实践的。第一次自然分娩的产妇：第二次当然也可以从两种方式中进行选择，但是选择继续自然分娩无疑会更好一点，因为第二次自然分娩会比第一次容易很多。　　第二次剖宫产会减少危险吗　　如果你曾经是剖宫产分娩，那么在下一次生育时，70%的医生会建议你接受剖宫产手术。剖宫产术后的再次妊娠，有以下几点不利因素，对胎儿和母亲带来伤害，甚至造成危险。　　1.剖宫产后子宫切口处会形成疤痕，这使得子宫坚固性差，再次妊娠后，随着胎儿的日益长大，子宫也会相应增大，肌纤维被拉长，疤痕组织缺乏弹性，当子宫内的压力超过疤痕组织所能承受的力量时，就有可能发生破裂。这时，胎盘、胎儿有可能随之落入腹腔，甚至造成胎儿死亡，孕妇亦会因大出血而危及生命。　　2.如果孕期胎盘附着于疤痕处，致使分娩时胎盘不能自然剥离，这就有可能造成产后大出血。　　3.剖宫产后接受人工流产手术的难度也比较大，有可能造成疤痕处损伤。所以，如果你是有剖宫产史的准妈妈，应该从孕早期起坚持定期检查，以便尽早发现异常情况、及早处理。当然，这并不代表剖宫产后就不能再选择自然分娩了。如果上次手术的子宫切口较低，而且胎儿的体重低于3850克，那么第二次进行自然分娩还是比较安全的。有研究表明，有40%的剖宫产准妈妈再次临盆时可经阴道分娩。　　第二次分娩的产程是什么　　第二次分娩的产程和第一次相同，也分为子宫颈扩张、胎儿娩出、胎盘娩出，但是特点又有不同。一般说来，第二次分娩比第一次短些，子宫颈收缩次数也比第一次少，骨盆韧带、肌肉及阴道组织也比第一次容易舒张得多，但是胎儿如果比第一个大很多，即出现巨大儿的话，可能分娩过程要长些。在第二次分娩中，子宫收缩可能比第一次更容易，但也可能感觉更疼。如果以前是自然分娩，那第二产程要快些、容易些，阴道撕裂伤也没第一次严重，伤口愈合还会更快。分娩后数小时至数天，尤其是哺乳时，可能出现产后身体剧烈疼痛或子宫剧烈收缩——并且每次分娩后这种情况都会比上次更剧烈。　　小贴士：剖腹产的第二次分娩和第一次没有多大不同，但由于手术对子宫的伤害，第二次怀孕要在两年以后，不然的话容易发生胎盘植入、胎盘粘连、子宫破裂的问题。　　第二胎顺产要轻松很多吗　　经过了第一次的怀孕，子宫颈口因为已经扩张了一次。第二次分娩，子宫收缩比第一次更容易一些，阴道撕裂也没有第一次严重，而且分娩的时间也相对要短一些，可以说再次顺次要轻松一点。但这也不是绝对的，如果第二个宝宝是巨大儿或其他不利于顺次的情况，顺产也不会很轻松。查看详情羊水栓塞抢救流程　　什么是羊水栓塞　　羊水栓塞（amniotic fluid
embolism）是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血（DIC），肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时，其发病率为2万分之一~8万分之一，其死亡率高达80%，是孕产妇死亡的重要原因之一。　　栓塞就是小的固体或是液滴、气泡进入血液循环堵塞血管的现象。羊水是进入母体血循环是羊水栓塞发生的必要条件，羊水进入母体血循环后，经过血液化验，可以在血液中找到羊水中的有形物质，如毳毛、胎脂、胎粪、黏液、角化上皮细胞等。　　羊水栓塞危害很大，首先可能会堵塞肺部的血管，造成肺栓塞，而如果肺栓塞，人体的氧气供应就会受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危险的地方在于，来自羊水中胎儿的成分是异体成分，不仅会堵塞血管，还会引起免疫反应，可导致过敏性休克。　　不仅如此，孕产妇的血液处于高凝状态，而羊水中又含有许多促凝物质，因此二者相遇就容易发生弥漫性血管内凝血（DIC），这样不仅会产生大量微血栓，还会一下子消耗太多凝血因子，纤溶系统也被激活，导致此后血液就会变得无法凝固止血，引起产后出血甚至出血性休克。而当人在休克状态，还可以出现器官功能的衰竭。由此可见，羊水栓塞确实是很危急的分娩并发症，且病情发展很快。　　羊水栓塞的临床表现　　羊水栓塞的发病特点是起病急骤、来时凶险，多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。在极短时间内可因心肺衰竭、休克而使产妇死亡。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。羊水栓塞典型的临床表现可分为三个渐进阶段：　　1、心肺功能衰竭和休克期　　在分娩过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状，随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降，出现循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音，若有肺水肿，患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失，并在几分钟内死亡。　　2、DIC引起的出血期　　产妇度过了心肺功能衰竭和休克阶段，则进入凝血功能障碍阶段，表现为大量阴道流血、血液不凝固，切口及针眼大量渗血，全身皮肤粘膜出血，有时可有消化道或泌尿道大量出血，出现呕血、便血及血尿等。　　3、急性肾功能衰竭期　　由于全身循环衰竭，肾脏血流量减少，出现肾脏微血管栓塞，肾脏缺血引起肾组织损害，表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾脏受损，可致肾功能衰竭。　　羊水栓塞临床表现的三个阶段基本上按顺序出现，但有时亦可不全出现或出现的症状不典型。　　羊水栓塞的原因　　目前医学界对羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能与以下因素有关：　　1、羊腔膜内压力过高　　临产后，特别是第二产程收缩时，羊膜腔内的压力升高（可达100-175mmHg），且明显超过静脉压，因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。　　2、血窦开放　　分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环，发生羊水栓塞。　　3、胎膜破裂　　大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时，羊水可从手术切口处进入母体血循环。　　羊水栓塞抢救流程　　羊水栓塞一旦确诊，应立即抢救产妇。其主要原则为：改善低氧血症、抗过敏和抗休克、防治DIC和肾衰竭、以及预防感染。　　1、改善低氧血症　　（1）给氧，保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者，立即面罩给氧。专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。　　（2）解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注，是预防忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。　　2、抗过敏　　在改善缺氧的同时，应迅速抗过敏。如果产妇出现过敏性休克，则应该用大剂量皮质激素，常选用氢化可的松静脉滴注。　　3、抗休克　　（1）扩容：即为补充血容量，在抢救过程中，应尽快输新鲜血以补充血容量。　　（2）升压：定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况和24h的出入量。　　（3）纠正酸中毒和心衰：在抢救过程监控这些情况，一旦出现酸中毒或心衰，应立即用药。防治心力衰竭，对提高抢救成功率具有重要意义。　　3、防治DIC　　羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治疗，尽早使用肝素，以抑制血管内凝血，保护肾脏功能。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生，最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血，并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等，以补充凝血因子，制止产后出血不凝。　　4、防治急性肾功能衰竭　　羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外，其次便是坚肾脏，应留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿的排出量和性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。　　5、预防感染　　防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素，防止肺部和生殖道感染。　　6、产科处理　　（1）分娩前发生羊水栓塞：羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血功能障碍后，尽快结束分娩。　　（2）第一产程发病：此时胎儿不能及时娩出，应立即做好剖腹产手术前的准备，行剖腹产结束分娩。　　（3）第二产程发病：宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产，准备娩出胎儿。具体情况具体分析，多数可经阴道分娩。　　（4）对子宫的处理：产后对无法控制的阴道流血患者，予以子宫切除术，做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血，控制病情不再继续恶化。　　综上所述，高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等是羊水栓塞的诱发因素。　　羊水栓塞抢救流程图查看详情');
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