路过的说说,为什么说手术是医治轻度白内障怎么治疗的有效方法?西宁

专栏/桂林爱尔眼科医院:白内障医治时要了解哪些2023年11月29日 09:37--浏览 ·
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多年来人们对白内障的病因和发生机制进行了大量研究,针对不同的病因应用不同的药物治疗白内障。尽管目前临床上有包括中药在内的十余种抗白内障药物在使用,但其疗效均不十分确切,手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段。治疗周期白内障治疗约需8~10天,若患者病情较重,治疗周期会适当延长。药物治疗辅助营养类药物口服药物包括维生素C、维生素E等,用于改善晶状体的营养障碍。抗氧化损伤药物谷胱甘肽滴眼液可用于初期的老年性白内障。其他吡诺克辛钠滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等。手术治疗白内障针拨术用器械将混浊晶状体的悬韧带离断,使晶状体脱入玻璃体腔,因术后并发症较多已基本被淘汰。白内障囊内摘除术将混浊晶状体完整摘除,手术操作简单,但手术需在大切口下完成,并发症多,在我国目前极少应用。白内障囊外摘除术将混浊的晶状体核和皮质摘除而保留后囊膜。手术需在显微镜下完成,对术者手术技巧要求较高。因为完整保留了后囊膜,减少了对眼内结构的干扰和破坏,防止了玻璃体脱出及其引起的并发症,同时为顺利植入后房型人工晶状体创造了条件。飞秒激光辅助下白内障摘除术飞秒激光是一种以超短脉冲形式运转的激光,为白内障领域近5年来的突破性医疗技术,也是一项类似外科手术机器人的先进技术。飞秒激光可应用于撕囊、预劈核及角膜切口制作中,具有增加手术精准性、减少手术损伤、提高手术安全性等优点。人工晶状体植入术人工晶状体为无晶状体眼屈光矫正的最好方法,已得到普遍应用。人工晶状体按植入眼内的位置主要可分为前房型和后房型两种;按其制造材料可分为硬质和软性(可折叠)两种,均为高分子聚合物,具有良好的光学物理性能和组织相容性。按其焦点设计可分为单焦点人工晶状体和多焦点人工晶状体。植入后可迅速恢复视力、双眼单视和立体视觉。

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先天性白内障的治疗以手术治疗、屈光矫正以及视力训练为主,治疗目标是恢复视力,减少弱视和盲目的发生。一、一般治疗1、对视力影响不大者,如前极白内障、花冠状白内障和点状白内障,一般不需治疗,宜定期随访观察。2、无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练,防治弱视,促进融合功能的发育。常用的矫正方法有:(1)眼镜矫正:简单易行,容易调整更换;(2)角膜接触镜:适用于大多数单眼的无晶状体患儿,但经常取戴比较麻烦,容易发生角膜上皮损伤和感染;(3)人工晶状体植入:由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高,人工晶状体植入后严重并发症已很少。考虑到婴幼儿眼球发育情况,一般认为在2岁左右施行人工晶状体植入手术。3、对于小的中央性浑浊,可进行散瞳治疗。4、对于浑浊较小或者通过红光反射证明视力没有收到明显影响的患儿,应考虑进行遮盖治疗。二、药物治疗先天性白内障一般不选择药物治疗。三、手术治疗明显影响视力者,如全白内障、绕核性白内障应当选择手术治疗,对于膜性白内障可选择膜性切开术等,手术愈早,患儿获得良好视力的机会愈大。对于双眼全白内障或位于视轴中心,混浊程度明显的白内障,以及单眼影响视力的白内障,应在出生后全身麻醉许可的前提下,根据眼球发育情况,在2~6个月实施手术。双眼白内障者在完成一眼手术后,应在2周至1个月之内完成另一眼手术。对于先天性白内障,近年来有研究采用1.5mm撕囊口超微创白内障手术,保存内源的晶状体上皮干细胞及其再生微环境,术后再生出功能性晶状体,但其屈光度和远期效果尚需观察。其他手术方式包括晶状体吸出术、晶状体切割术、光学虹膜切除术、YAG激光膜切开术、白内障超声乳化等。
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