近日，厦门大学附属厦门眼科中心业务副院长、儿童青少年近视防控中心主任潘美华和华厦眼科医院集团眼视光学科带头人刘春民做客新华网与网友在线交流，畅谈预防青少年近视的科学方法。精彩观点我国儿童青少年近视率居高不下，近视日益低龄化令人担忧。预防近视应该从几岁开始？我国儿童青少年近视率居高不下，近视日益低龄化令人担忧。预防近视应该从几岁开始？潘美华：培养孩子良好用眼习惯和理念潘美华：培养孩子良好用眼习惯和理念潘美华称，近视预防应该从娃娃抓起。家长要有从小就给宝宝一个健康的视觉环境的意识，帮助宝宝养成良好用眼习惯的理念。新生儿视力发育需要良好的环境亮度，白天要保证室内光线明亮，夜间睡眠时应关灯。保证充足睡眠和营养。要多带儿童到户外玩耍，到医院建立眼健康档案，监测视力发育和远视储备量的变化，及时发现近视征兆并进行干预或矫正。她还表示，新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态，这是生理性远视，称之为“远视储备量”。随着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴逐渐变长，远视度数逐渐降低而趋于正视。正视后若眼球继续增长，则出现近视。远视储备量不足指裸眼视力正常、散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。3岁前生理屈光度为+3.00D，4～5岁生理屈光度为+1.50D～+2.00D，6～7岁生理屈光度为+1.00D～+1.50D。如4～5岁的儿童生理屈光度为150～200度远视，则有150～200度的远视储备量，如果此年龄段儿童的生理屈光度只有50度远视，意味着其远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视。近视不光对学习、生活、工作带来影响，高度近视还可引起眼底视网膜病变，严重的可导致视网膜脱离而致盲。因此，家长要为儿童提供良好的用眼环境，帮助儿童养成良好的用眼习惯，尽可能延缓近视的发生和进展。中小学生学业压力大，用眼时间长，应该如何科学地做好近视防控？中小学生学业压力大，用眼时间长，应该如何科学地做好近视防控？刘春民：科学防控近视需注意八个方面刘春民：科学防控近视需注意八个方面刘春民称，近视的预防主要是指培养良好的用眼习惯。核心是减少或避免近距离长时间用眼。国内外专家公认的预防措施主要包括8个方面：①阳光下的户外活动，每天保持2个小时以上。②多参与球类运动。例如篮球、足球、乒乓球、网球、排球等。③3个1原则：书本离眼睛一尺；笔尖离手指一寸；胸部离桌子一拳。④20-20-20原则：用眼20分钟后要注视20英尺（约6米）外的物体至少20秒。⑤读写时注意光线。光线不能太弱，也不能在阳光下书写。 ⑥减少电子产品的使用时间。⑦注意饮食，少吃甜食。多吃蔬菜水果、豆奶蛋鱼、动物肝脏等。⑧定期检查视力情况。建立屈光发育档案，用数据追踪视力发展。孩子视力差就是近视吗？常见的儿童眼病有哪些？孩子视力差就是近视吗？常见的儿童眼病有哪些？潘美华：发现孩子视力问题要及时检查治疗潘美华：发现孩子视力问题要及时检查治疗潘美华表示，引起儿童视力异常的原因很多，近视只是其中一种。儿童常见眼病除了屈光不正外，还有斜视、弱视、早产儿视网膜病变、先天性白内障、先天性上睑下垂等。如果发现孩子视力差，应该做进一步详细检查，确定了影响视力的原因，才能给予针对性的治疗和用眼指导。其中，弱视是由于视觉发育期内单眼斜视、严重远视、近视和散光、双眼屈光度数相差太大或先天性白内障、上睑下垂等引起的视力发育障碍，导致单眼或双眼最佳戴镜视力低于相应年龄的视力；或双眼视力相差两行以上，视力较低眼为弱视。弱视患病率约1%～5%。根据普查结果确定3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力正常值下限为0.7。弱视大部分可以治愈，年龄越小、发现越早，治疗效果越好，6岁之后较难治疗，因此弱视应早发现早诊断早治疗。如果是单眼斜视引起的弱视比较容易发现，但是远视、散光或者屈光参差等引起的弱视因为无特殊的异常表现常常被忽视，需要通过定期的视力检查、屈光筛查和眼位检查才能发现。斜视是指一眼注视目标时，另一眼视轴偏离目标。斜视是与视觉发育、眼部解剖、双眼视觉功能和眼球运动功能密切相关的一组疾病。斜视除了影响美观外，还会导致弱视及立体视不同程度的丧失，影响成人后职业的选择。斜视患病率约3%。斜视分为内斜视、外斜视和垂直斜视，其中出生后6个月内先天性内斜视患病率约为1%～2%，人群中先天性内斜视患病率为0.1%，内斜视对儿童的视觉功能影响大，需要及早治疗。斜视的治疗方法有配戴眼镜和手术治疗等，具体治疗方法要根据斜视类型而定，早期治疗斜视可以在矫正眼位、恢复外观的基础上，促进视力发育和双眼视觉功能的建立。日常生活中，家长如何及时发现孩子的眼部异常？日常生活中，家长如何及时发现孩子的眼部异常？刘春民：孩子眼部出现四个问题要及时就医刘春民：孩子眼部出现四个问题要及时就医刘春民称，家长在日常生活中要注意观察和识别儿童眼部疾病的危险信号，出现以下情况应当及时就医。①眼红、持续流泪、分泌物多，可疑为结膜炎或新生儿泪囊炎。②若发现宝宝瞳孔区发白应当引起高度警示，提示可疑先天性白内障、视网膜母细胞瘤等眼底疾病，一定要尽早去眼科检查。③不能追视、视物距离过近、眯眼、频繁揉眼、畏光或双眼大小明显不一致，提示可疑视力异常或眼病。④眼位偏斜、总是歪头视物，提示可疑斜视。眼球震颤，即双眼球不自主的有节律的转动，提示可疑视力较差，应及早就诊。儿童为什么要定期做眼睛检查？儿童为什么要定期做眼睛检查？潘美华：孩子定期做眼睛检查非常必要潘美华：孩子定期做眼睛检查非常必要潘美华称，对于6岁以内的儿童，许多影响视觉发育的眼病发病隐匿，仅靠家长观察难以发现。一是因为这些眼病在外观上看没有异常的表现；二是因为儿童年龄小不会表达眼睛的问题，或单眼视力异常另一眼正常，不易觉察；三是因为这些眼病大多从小就有，宝宝一直没有看清晰的体验，所以不知道自己看到的世界是不清晰的，也就不会有看不清的表现。只有通过眼部外观检查或特殊的眼科设备检查，用客观的方式才能发现儿童眼部异常。儿童视力从出生开始逐步发育，不同年龄段的儿童需要关注的眼病不同，每个年龄段都有各自的眼保健重点。从宝宝一出生就应该开始做定期的筛查。早产儿、低体重儿易发生可致盲的早产儿视网膜病变，应及时做眼底筛查，早发现、早治疗。婴儿期应筛查先天性白内障、先天性青光眼，严重的白内障对视力发育影响很大，应及早治疗，否则视力难以恢复。到了幼儿期和学龄前期，应重点关注斜视、弱视和屈光不正三种儿童常见眼病。这些眼病对儿童的视觉发育影响也较大，需要早发现早治疗。暑假是儿童青少年配镜的高峰期，关于配镜很多家长存在一些误区，比如认为配眼镜只要带孩子到眼镜店验个光就行了，应该如何做到科学配镜呢？暑假是儿童青少年配镜的高峰期，关于配镜很多家长存在一些误区，比如认为配眼镜只要带孩子到眼镜店验个光就行了，应该如何做到科学配镜呢？潘美华：青少年配镜要强调科学性潘美华：青少年配镜要强调科学性潘美华表示，儿童青少年配镜，简单地到眼镜店验个光是不行的。儿童的视力不良除了近视，还有远视、散光，有合并弱视的可能，其他眼病也可能会影响视力。因此，带孩子到专业医疗机构，通过眼科医生的检查和专业的医学验光后给出正确的配镜处方，才可以配镜。另外，儿童配镜前必须进行散瞳验光，原则上，12岁以下、初次验光、特别是远视和伴有斜视的患儿必须要阿托品散瞳后进行验光，开出合适的配镜处方配镜。散瞳验光应当在专业的医疗机构进行。眼镜度数配低点更好，这是个认识上的误区。青少年配镜时，如果没有明显感到不舒服，矫正视力尽量要达到1.0。一些家长认为，反正孩子的座位靠前，配镜后用不着看得特别清楚；也有的家长担心度数配得高，可能以后会涨得更快。其实，青少年和成人不同：成年人一般眼睛发育停止，配镜时自己确认看得足够清晰、没有不适就可以；但青少年日常生活学习对视力的要求较高，眼睛还在不断地发育，因此建议矫正视力达到1.0。近视眼的配镜原则是最佳矫正视力的最低度数，也就是说首要前提是最佳矫正视力，家长做主为孩子选择比较低的度数，孩子有时看到的是比较模糊的影像，长此以往可能更易引起眼睛疲劳，导致近视的发展；当然，过度矫正的度数同样会造成视觉疲劳，因此配镜前的验光十分重要。儿童青少年近视后，如何有效延缓近视度数的增长？儿童青少年近视后，如何有效延缓近视度数的增长？刘春民：养成良好用眼习惯延缓近视度数增长刘春民：养成良好用眼习惯延缓近视度数增长刘春民表示，首先，日常生活中要养成良好的用眼习惯，避免近距离长时间过度用眼。其次，控制近视度数增长，可选择佩戴角膜塑形镜，也就是我们俗称的OK镜。OK镜是一种逆几何设计的硬性透气性特殊隐形眼镜，OK镜属于硬镜（RGP）的一种，它是由普通的RGP渐渐演化成今天的角膜塑形镜。这种隐形眼镜本身并没有度数，它通过给眼球施加一定的压力，让近视患者在晚上睡觉时配戴，白天就能暂时拥有清晰的裸眼视力。重要的是，OK镜可以预防近视度数的快速加深。哪些人适合佩戴OK镜？哪些人适合佩戴OK镜？潘美华：8岁以上孩子可科学佩戴OK镜潘美华：8岁以上孩子可科学佩戴OK镜潘美华表示，OK镜的配戴对卫生条件的要求比较高，一般推荐验配的年龄在8岁及以上。8岁以下的孩子配合度没那么好，一般不建议验配。孩子在生长发育期，近视的控制效果是最好的，而成年人因为眼球生长基本定型了，佩戴OK镜起到的作用是矫正视力和省去戴框架眼镜的麻烦。一般来说，OK镜的验配范围在近视600度、顺规散光200度以内，对于近视＜450度、顺规散光＜150度是比较合适的。尤其对于配戴普通的近视框架眼镜控制近视加深效果不大的孩子们，OK镜会是不错的选择。但是如果近视度太低了，例如只有50度，也不建议去配戴。对于一些不喜欢戴框架镜，又喜爱运动，或者因为觉得框架眼镜影响颜值等其他原因不愿意配戴框架镜的孩子，OK镜是他们的福音。验配OK镜先要做详细的眼部检查，如果角膜太平、结膜有活动性炎症、干眼症状明显、眼压偏高等均不建议配戴。到哪里验配放心的OK镜？到哪里验配放心的OK镜？刘春民：验配OK镜需注意几方面刘春民：验配OK镜需注意几方面刘春民称，OK镜的验配属于医疗行为，需要经过一系列多达十几项严密的检查，应当在具有《医疗机构执业许可证》的二级及以上医疗机构验配，并且要求验配人员中的医师应具有中级以上眼科执业医师资格，技师具有中级以上技师职称。须在眼科医生的指导下完成验配工作。整个验配过程大概需要2~3小时。验配的一般步骤为：眼部检查、沟通、试戴、定片、取镜宣教、定期复查。

摘要：随着人们用眼的时间不短增加，尤其是电子屏幕几乎占据了人们的大部分时间，越来越多的人开始出现视力下降，很多人都会发展成为近视。这时候就需要进行配镜了。不过，在配镜之前最好到正规的眼科医院进行验光，首先确定是真性近视还是假性近视。然后就可以去正规眼镜店或者是医院进行配镜。常见的镜片有玻璃、树脂的等，可以根据需要进行选择。下面就和小编一起看看配镜的流程和注意事项吧！
配眼镜流程
第一步：验光是配好眼镜的前提
大多数人对这个问题都很重视，知道要找好的或有信誉的眼镜店去验光。验光的目的主要有两方面：一是检查视力的降低是由于屈光不正(近视、远视或散光)引起还是眼部疾病造成；二是确定屈光不正的度数。少年儿童初次验光最好去医院经眼科医生检查后进行散瞳验光。散瞳验光的目的是排除假性近视的可能和缓解调解肌肉的痉挛。
第二步：眼镜架选择大有学问
眼镜架材料:
眼镜架材料要选择质轻、坚韧、牢固、耐用、不易变形、对皮肤无刺激、不易被皮肤分泌物侵蚀的。目前市场上较多见的是：金属眼镜架和板材眼镜架
眼镜架类型:
(1)全框眼镜架，因为镜片边缘比较厚，能遮挡边缘厚度，所以适合高度近视者选择，也可选择镜框较小的镜架。
(2)半框眼镜架，由于少了下框而比较轻，下框由拉丝固定，因此有中、高度散光者不宜选择无框眼镜架。
(3)无框眼镜架，稳定性相对较差，镜片容易松动或旋转，需要定期调整镜架。
(4)折叠眼镜架，此类眼镜架一般用于老花眼镜。
眼镜架大小与形状:
1、眼镜框的大小要与瞳距相匹配，这样才能使镜片配好后的边缘厚度较薄，配戴更舒适。
2、眼镜架大小应与脸的大小成比例，镜架上缘应不高于眉毛，也不应在镜片中看到眉毛。
3、镜腿不能紧夹脸颊。
4、眼镜架形状应与脸型和肤色相搭配，以符合美学要求。如长方形脸宜选用圆弧形，或圆弧过渡形镜架，倒三角形脸型宜选用下缘宽而圆滑的眼镜架。
第三步：镜片选择要注意
镜片一般分为玻璃镜片、树脂镜片和PC镜片；从安全性考虑，儿童最好选择树脂镜片或PC镜片，高度近视患者最好选择玻璃镜片，成人则可根据个人爱好、经济条件选配合适的镜片。目前，随着科技发展，树脂镜片以其不易碎、重量轻、防紫外线效果好越来越受到多数顾客的青睐。另外还有些顾客觉得同样形式的镜架为什么有的地方卖的便宜有些地方很贵呢？这是因为消费者往往关注的是外观，而实际上内在质量是有很大不同的，虽然初看外观无差别，但是镜架的材质和加工工艺是有着很大差别的，好的镜架选用的材质和稀有金属的镀层不是便宜的镜架所能比拟的，这种质量的差别也只能在使用一段时间后才能体现出来。
第四步：眼镜调整很重要
由于每个人脸型、鼻子和耳朵的相对位置不一样，因此配镜时需要根据个人的特点对眼镜进行调整，以便松紧合适，配戴舒适，不过分压迫鼻子和耳朵，戴上眼镜后应以接触点无压痛、低头镜架不滑落为宜。除了调整好的眼镜的面弯、镜腿张角、前倾角要符合国家标准外，还要符合配戴者的脸型要求。
注意：
1、眼镜配好后要先试戴一段时间，如果感觉不舒适要重新选择镜片。
2、不要和别人交换眼镜戴，许多人看到别人的眼镜款式比较新颖就试着去戴下看效果，这种做法会让你的度数更加加深。
3、眼镜不戴时一定要放在眼镜盒内避免镜片磨损。
配眼镜注意事项及常见问题解答
1、在验配眼镜时要注意查看眼镜企业的“四证”，请问是哪四证？
答：
（1）验配眼镜产品生产许可证。
（2）眼镜企业的验光设备和检测仪器的检定合格标记。
（3）验光和配镜人员的资质证书。
（4）眼镜的出厂检验合格标志（合格证）。
2、验配眼镜企业从事验光和配镜的人员必须持证上岗，其中验光员和定配工均必须至少有一人取得由劳动和社会保障部门颁发的几级（或以上级别）的职业资格证书？
答：中级（即国家四级）。
3、配镜必须要验光吗？
答：配眼镜必须要经过验光，对于屈光不正（近视、远视、散光）者来说，配眼镜之前是一定要验光的。即使知道以前的验光结果，也需要在配新眼镜前重新验光，才能更准确地配制适合当前眼睛状况的眼镜。
4、正规的验光分哪几个步骤？
答：正规的验光主要分客观验光，主觉验光，试戴三个步骤。
1. 客观验光：有检影验光、电脑验光等，提供病人屈光的大致度数。
2. 主觉验光：有调节放松，红绿试验，双眼平衡，通过病人的主观判断，从而找到精确的处方。
3. 试戴：通过客观眼光，主观验光得出的结果让病人试戴，必要时作一些调整，让病人看得清楚，看得舒服，看得持久为止。
5、“电脑验光更准”这个说法对吗？
答：不对。
电脑验光法也仅仅只能作为一种参考验光方法，同时还需要与主觉验光（病人的主观判断）和试戴相结合。电脑验光不能直接据此出具验光处方，更不能用验光机打印输出的结果来直接代替验光处方。
6、配镜时为什么要测瞳距？
答：测瞳距的目的是为了使镜片的光学中心距离和双眼的瞳孔距离相一致，使病人配戴舒适，否则会产生棱镜效应，病人会出现视物疲劳，头晕，恶心等症状。
7、为什么近视的度数会不断加深呢？
答：一种原因是病理性的。是眼睛内部发生的病变，表现为近视度数持续加深，并且增加迅速。
另一种原因是个人用眼问题，不注意用眼卫生，用眼习惯不正确。比如，台灯过亮或过暗，用眼时间太长，出现眼病不及时医治等，都会加重近视。这种比较常见。
第三种原因是眼镜不合适也会加重近视。一旦发现现在的眼镜即使戴了也看不清远处物体，就应该及时到正规眼镜店做检查，更换镜片或眼镜，并定期复查。
8、镜片按材质主要分几种？
答：三种，树脂镜片、玻璃镜片和水晶镜片。
9、多焦点镜片有何特点？
答：一副眼镜看远、中、近距离，无缝隙，美观，对于青少年能控制近视，对于中老年老花眼患者可以使生活更方便。
10、什么是抗辐射镜片？
答：抗辐射镜片是在眼镜片上加一层抗辐射的膜层。膜层是一种金属化合物，在镜片表面形成一种屏障，可以滤除电脑、电视机等发出的有害电磁波、辐射波，有效保护眼睛。
11、什么是镜片的透光率?
答：透光率是指镜片的清晰度，光线通过镜片后进入眼睛的总量与光线达到镜片的总量的比值，比值越高透光性能越好，清晰度也就越高。
12、如何正确使用、养护树脂镜片？
答：
1、树脂镜片除应避免划碰、高温外，还应避免酸类油烟等侵蚀，避免进入热水淋浴环境。
2、擦拭树脂镜片最简单的方法是冷水冲洗，加一些中碱性肥皂或洗洁精，在镜片两面轻轻揉洗，然后用清水冲净，再用棉质毛巾或无屑纸巾吸净水分即可。同时也可到正规眼镜店用专门的仪器清洗和保养眼镜。
13、高度近视选择哪种镜片好？
答：高度近视的镜片选用超薄镜片较好（折射率越高，镜片越薄）。而光学树脂镜片质地轻，也是高度近视患者适用的镜片。
14、镜架按材质可分为几种类型？
答：
1、塑料（板材）架：其特点为轻，易加工，常温下不变形。
2、金属架：其特点为坚固，轻快，美观，是目前最常用的镜架。
3、混合架：即用金属与塑料混合制成，既有金属架的坚固性，又易加工成各种形状。
15、镜架按框形可分为几种类型？
答：
1、全框架：全包框，镜框整个包住镜片，更好的保护镜片，坚固、耐用。
2、半框架：无底框，用尼龙丝嵌入镜片的底部。较轻，耐用。
3、无框架：无镜框，只配上鼻梁及镜腿，最轻，高雅。
16、选择眼镜架，首先要考虑什么因素？
答：眼镜架是定配眼镜的基本组成部份。选择眼镜架时，瞳距是需要首先考虑的因素，特别要注意所选镜架尺寸与本人瞳距尽量匹配，因为这一选择直接影响到所配眼镜的内在光学质量和配戴舒适性。其次才能考虑个人的脸型、镜架款式、颜色、材料、重量、价格等其它因素。
17、对于镜架的质量，主要可考虑哪些因素进行识别？
答：
1、弹性好的镜架一般质量较好。
2、镀层光滑亮泽的镜架质量较好。
3、焊点光滑、小而均匀的镜架质量较好。
4、零部件装配紧密者为好。
5、左右镜圈尺寸、形状必须完全一样，鼻梁对称。
18、购买眼镜后，应注意索取哪些凭证？
答：购买眼镜后，要向销售单位索取配制眼镜加工单（定配单）、发票、售后承诺等凭证，以便将来出现问题时能够维护自己的合法权益。如发现眼镜佩戴后长时间（通常超过一周）仍有不适反应，消费者应及时咨询眼科医生或专业人士。
19、根据国家规定，企业从事验配眼镜生产活动必须取得工业产品生产许可证。取得生产许可证的验配眼镜企业，应当自获证之日起几个月内，完成在其产品包装或者其他提供给消费者的能追溯产品的凭证上标注生产许可证标志和编号？谁能简单地形容一下生产许可证标志和编号是什么样的？
答：取得生产许可证的验配眼镜企业，应当自获证之日起6个月内，完成在其产品包装或者其他提供给消费者的能追溯产品的凭证上标注生产许可证标志和编号。
工业产品生产许可证标志由‘企业产品生产许可’拼音Qiyechanpin Shengchanxuke的缩写‘QS’和‘生产许可’中文字样组成。标志主色调为蓝色，字母‘Q’与‘生产许可’四个中文字样为蓝色，字母‘S’为白色。
工业产品生产许可证编号采用大写汉语拼音XK加十位阿拉伯数字编码组成：XK××-×××-×××××。福建省质监局发的证书在XK前加（闽）。
其中，XK代表许可，前两位（××）代表行业编号，中间三位（×××）代表产品编号，后五位（×××××）代表企业生产许可证编号。
20、验配眼镜企业的生产和检测设备中有哪些是必须经国家法定计量检定机构检定合格且在检定结果的有效期内方可正常使用的？请大家列举。
答：验光仪、验光镜片箱、焦度计、瞳距尺或瞳距仪、测厚用量具等。这些眼镜店内最基本和必备的计量器具如果没有计量值准确这个前提，验光师将难以得到准确的验光数据，眼镜店所装配出的眼镜的质量也将是难以得到保证的。
21、哪些人需要散瞳验光？
答：
（1）14岁以下的儿童原则上都应散瞳检影验光；14岁以上的青少年原则上第一次也要散瞳验光，只是在第二次换镜时如果度数改变不大，散光度数改变也不显著时,可以考虑小瞳孔验光。
（2）青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差，怀疑为假性近视者。
22、配眼镜度数会不会越戴越高？
答：有的人怕戴眼镜后，近视度数会越戴越深，这是没有科学根据的。其实戴眼镜后的度数加深，主要与不注意用眼卫生，眼球本身前后径变长等因素有关。相反，如果儿童时期近视不戴镜矫正，还可能会引起弱视，错过最佳治疗时机。
23、框架眼镜通常是由眼镜片和眼镜架组合而成的，使用时要注意哪些问题？
答：
为了避免眼镜因单手脱戴受力不均造成眼镜变形，戴镜的人要注意使用双手脱戴眼镜。
眼镜摆放在桌面时要注意不要让眼镜片与其他物体相磨擦。
眼镜存放在眼镜盒时，通常是眼镜要包裹在眼镜布里，并注意带眼镜腿的一侧朝上。
眼镜片平常清洁时可用清水冲洗，若沾上油脂，可使用中性肥皂清洁，而后可用柔软的纸巾擦干眼镜片和眼镜架。
如果使用眼镜布拭擦眼镜片，要注意经常清洗眼镜布，通常是使用干净、柔软、干燥的眼镜布轻轻试擦眼镜片。
24、“眼镜戴上就摘不下来，眼镜越戴越深”这个说法对吗？
答：不对。
有的家长认为孩子只要一带上了眼镜就摘不下来，所以孩子近视已到了看不见黑板的程度也不给配眼镜。过早的配眼镜肯定不好，过迟配眼镜对学习很不好。近视眼发生后不及时矫正。破坏了眼睛正常的调节和集合的匹配功能，特别是长时间近距离学习时，易于引起视力疲劳。近视的加深主要是与学生的用眼距离和持续用眼时间有关，与配戴（合格）眼镜关系不大。什么情况下该配、换眼镜呢？假性近视不需要配眼镜。真性近视只有出现看黑板困难；两眼视力一好一孬；眼睛有散光或有明显视力疲劳等情况之一者应考虑配眼镜。一进眼镜店就配眼镜是不对的。
25、眼镜是经常戴着，还是看黑板时戴看书做作业时不戴？
答：不能一概而论。
近视在150度以下可以在看书时不戴，有助于近视加深的预防，高于150度或有散光的眼镜最好是看近看远都应戴。这里面涉及到眼睛集合和调节的复杂问题。
26、近视眼患者配镜后是常戴镜好还是不常戴镜好？
答：近视眼患者配镜后是常戴镜好还是不常戴镜好这个问题在医学界和眼镜界有些不同的看法，然而更多的人认为经常戴镜好。这里，把多数人的看法归纳如下：
有散光眼的近视眼患者配镜后最好视远和视近都戴镜。
不论是何种程度的近视患者，配镜后视远都要戴镜。
轻度近视(
中度或中度以上的近视患者配镜后不论视远或视近都要坚持戴镜。
中度或中度以上近视患者视近时能再多一副眼镜(光度大约是视远光度的2/3)是件理想的事，因为戴光度偏浅些眼镜视近不易造成眼疲劳。
27、为什么广大学生朋友配镜前最好能进行眼科检查（尤其是学生初次配镜）？
答：因为有些学生的视力下降并非由近视或近视散光引起，可能是一些眼部疾病所导致。因此，在验光前应进行系统的眼科检查，区分是真性近视还是假性近视等。
28、树脂镜片的优缺点?
答：优点主要是重量轻、不易碎，比玻璃更安全、美观，能更好地阻挡紫外线、透光度好、易染色。缺点是硬度低，容易划伤，不耐高温（如温度超过60℃，高温下由于各层的膨胀率不同，镜片就会有一定损坏，进而变得模糊），同时价格也较玻璃镜片高。
29、玻璃镜片的优缺点?
答：优点主要是硬度大，不易划伤，耐高温，价格相对较低；缺点主要是镜片重、易碎。
30、为什么初次配镜前最好能进行眼科检查？
答：因为有些学生的视力下降并非由近视或近视散光引起，可能是一些眼部疾病所导致。因此，在验光前应进行系统的眼科检查，区分是真性近视还是假性近视等。
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昨天，我一个朋友，她说要重新配一副眼镜。我这个朋友有点特殊，因为她的度数比较高，一只眼镜接近900度近视，一只眼睛也是800度的近视，而且双眼都有近200度的散光。她特别的盯嘱交代，这次一定要改变一下风格，尝试一下突破自己，她说她想配那个大圆框，现在最流行的那种，各种视频网店直播火的一塌糊涂的金属大圆框。为了方便大家理解，我找了几张图片，大家自行看一下就知道了，现在身边很多人都在戴这种镜框。
如下图：图片来自网络，侵删是不是很可爱？很女生都非常的喜欢！但是，我直接拒绝了她。我对她说，如果你执意要配这种大圆框的话，那么不要来找我配。你自己偷偷的去其它地方配，或者网上配了就是了。配了之后不要让我知道，要不然我会很难受，就像是健身教练见不得学员偷吃肯德基麦当劳一样。经过这件事情我就在想，按道理说这些高度近视的人，他们肯定戴过不止一副眼镜了，有些都可以说是半个行家老炮了。他往验光室里一坐，先要干什么，后要干什么，所有步骤一清二楚。但是，为什么还有很多高度近视的朋友对于自己的处境，以及配一副合适的眼镜这么的不在意，甚至有一点漠然。所以我就很想写一篇有关高度近视配眼镜的注意事项，和常见的处理原则，希望都够让更多的高度近视的朋友知道怎么配眼镜。我们这里要讨论的是高度近视的配镜问题，那么它相对的就是中低度近视。高度近视眼和中低度近视眼的根本区别是什么？他们的根本区别就是眼轴的长度不一样。如下图：高度近视眼球拉长，相对突出来高度近视的根本是眼球过长好了，上面图片我们可以非常清楚的看到，高度近视的眼球长度比中低度近视的眼球更长，看着也更突出来。所以你看到很多的高度近视的人，他们把眼镜取下来的时候，眼睛都非常的突就是这个原因，其实并不是戴眼镜戴的突出来的，这和眼镜没有任何关系，这里面很多人都有误解。高度近视眼轴增长，眼球突出高度近视的人他的眼轴是拉长的，打个不恰当的比喻，就好像无形之中有一股牵引力牵扯着眼球。因为眼球拉长的结构改变，会带来很多的并发症，这也是我们平时经常讲的近视的并发症。这些近视的并发症和眼轴的长度是直接关联的，并不是说中低度近视就没有近视的并发症，只是因为中低度近视的眼球结构改变很少，眼轴长度比较正常，所以它的并发症相对很少。高度近视因为眼轴过长，所以会有很多的并发症。一般的中低度近视，我们只需要配个眼镜就是了，对我们的生活和健康并不会造成很大的影响。但是高度近视了，我们就要警惕它的一些并发症了。所以近视的的关键在于控制近视过快的增长，是要防止变成高度近视。当然近视的防控是一门很系统很专业的问题，我们今天不讨论这个。眼球过长对眼底的“牵扯”，导致各种并发症高度近视因为眼轴过长带来会带来很多的眼科疾病潜在风险，按以往的研究，如果是近视400度以上近视并发视网膜病变风险比正常的眼睛高5%，然而当近视高于800度以上并发视网膜病变的风险则大辐提高到40%。高度近视常见的并发症有：视网膜脱离（俗称网脱）、视网膜脉络膜萎缩、黄斑变性，黄斑出血、黄斑裂孔、以及青光眼。视觉上的改变有闪光感、飞蚊症、视野缺失、视力进行性或突发性下降。我给大家看一张正常人眼底照片和高度近视已经并发眼底疾病照片的对比；图出自搜狐新闻，图为林顺潮医生左手拿着高度近视眼底照片，看着就像一张坏了的斑驳的照像机底片，右手拿着正常眼底照片。高度近视的用眼注意事项有人读了上面的话是不是有点被吓到了？心里的恐惧感油然而生，时刻都在担心自己是不是要瞎掉了？其实我们要知道高度近视有这么多的并发症，是为了警醒自己，为了预防这些并发症做出自己最大的努力。虽然今天讲的是高度近视的配镜原则和注意事项，但是话题已经讲到并发症，就顺便讲一讲除了合理规范的配戴眼镜，高度近视的朋友平时都应该注意哪些。首先，也是最重要的，就是要合理的用眼，特别是近距离的用眼。重要的事情说三遍，注意近距离用眼！注意近距离用眼！注意近距离用眼！长时间看近的话， 一定要转移一下注意力，不要一下盯着屏幕看几个小时。不需要刻意的提醒自己，你只需要起来喝杯水，去上个厕所，去瞄几眼外面的风景。一定要养成这个习惯，你的眼睛潜在的眼科疾病比别人大很多，就不要学别人连续几个小时的近距离用眼了。高度近视不要持续的近距离用眼我建议高度近视的朋友，每年或者每两年至少去医院检查一下眼底，并定期检查包括眼压、视野、眼轴等变化情况，必要时进行一些眼部的其它检查，及早发现病变，有助于预防这些并发症，并且把它们的伤害降到最低。当然，平时也要时刻注意自己眼睛的一些视觉变化，比如，视力变然下降，看东西有弯曲变形，闪光增多，眼前漂浮的飞絮增多等，这些视觉的变化都在提醒眼底的一些改变，千万不要听之任之，记得去医院检查或者复诊。最后一点建议就是高度近视的朋友不要去参加一些身体对抗性很强的运动。因为在运动的过程中很可能会碰撞眼球，造成视网膜的脱落和其它的眼底疾病。除了对抗性的运动，一些会增加眼压的运动也尽量不要参考，比如蹦极和过山车之类的娱乐活动。高度近视眼的应变如何配镜? 应该注意哪些事项和原则?平常我们在验配过程中，对于中低度近视的验配原则就是用最小的度数去达到最佳的视力。比如一个顾客在视功能正常，没有非常大的内外隐斜的情况下，他的验配过程如下：300度近视
视力0.8;325度近视
视力0.8;350度近视
视力0.9;375度近视 视力0.9;400度近视 视力1.0;425度近视 视力1.0;450度近视 视力0.9;通过上面的验光过程我们可以看到，这位朋友的最佳视力就是1.0,不管再加多少度数他的视力都不会再增加了。而且我们看到，用400度可以达到1.0，用425也可达到1.0，所以我们应该选择最低的那个度数。因此，这位顾客的最小度数，最佳视力的配镜镜处方就是给予近视400度的处方。在顾客试戴没有不适的情况下，我们就会给予这个处方。但是高度近视的朋友，我们就要特别小心了，应该根据顾客的适应性做出修改。为什么要修改？原则上高度近视的顾客我们也要给予足矫，包括散光。但是这样配出来以后，我们发现顾客的满意度往往不高。究其原因包括以下几点。高度近视一般少则七八百度，多则上千度，他们的镜片都非常的厚，戴上脸上非常的重，舒适度极低。而且因为重量很重，它的稳定性非常的不好，经常都看到他们的眼镜老是往下掉，时常都在往上推眼镜。这样会造成镜眼距不稳定，加上度数高，这种镜眼距的不稳定会带来视物的缩小,让人觉得视觉非常的不真实，甚至看地面有一种要踏空的感觉。眼镜往下掉还会造成光学中心的上下跑动，这种跑动会带会很大的晃动感，会使顾客头晕头痛，甚至恶心想吐。高度近视的镜片边缘都是非常厚的，有些顾客不懂，非要按照自己的意愿选择半框甚至无框的镜架来装配，也遇到过有些网上自己根据模特戴上去的效果买回来的镜架。其实这些镜框都是非常不适合配高度数镜片的。因为边缘很厚，而且暴露在外面，镜片的切边面会折射散射光线，当透过镜片往左右看的时候，你就会发现有很严重的色散光线，五颜六色的，像彩虹一样，非常干扰正常的视线，带来很大的不适。所以，高度近视，甚至超高度近视（度数超过1000度）在选择镜架的时候，一定一定要慎重，不要选择无框，慎选半框的，最好老老实实选择全框的。对于镜框的选择，除了建议选择全框的，还应该注意以下这些问题。每只镜框就像衣服一样，都是有尺码的。这个尺码要和你的眼睛参数匹配，越接近越好。这里指的眼睛参数就是双眼的瞳距，就是两个眼睛中心点的直线距离，这个每个人都不一样的，有些人是58mm，有些人是70mm。镜架的两个镜片中心的直线距离我们就叫镜架中心距离，镜架中心距和瞳距的差距越小，做出来的镜片边缘就越薄，整体就越轻。这是重点笔记，记下来。所以，你们知道为什么我在文章的开头我强烈反对配那种大框了吧。因为那个大框的镜架中心距离都大的离谱，高度近视配出来简直就是个灾难！戴起来极其的不舒服，而且晃动非常明显，头晕恶心。像这种大圆框稳定性差，重量还增加一倍，非常不建议还有，镜架有个参数叫框高,高度近视的朋友在选择镜架时，可以选择从外观来看，自己能接受的最小框高的镜架，框高不要太高了。因为框高越高，做出来越重。像文章开头说的那种大圆框，最后做出来的重要是一般镜框的一倍重！现在有很多人搞反了方向，或都是因为现在利益驱使，很多商家都一味的推崇超薄镜片，选那么大的框，肯定要买贵的所谓超薄镜片啊。我觉得是本末倒置了，顾客也花了不少的冤枉钱。一副眼镜最终的重量，起第一决定性作用的不是配超薄的镜片，而是选一副和自己眼睛参数匹配的镜架。镜架一旦选错，就算你配全世界最薄的镜片都无力回天。所以，我特别提醒高度近视的朋友，选一只合适的镜架的重要性，不仅仅是参数要匹配，而且戴上去之后一定要确保不容易掉下来和松动，镜架戴上后不稳定，对高度近视的朋友来说，就意味着更多的晃动和视物缩小。再次重申三遍，高度近视不要选大圆框！高度近视不要选大圆框！高度近视不要选大圆框！高度近视的适应性问题和看近的解决方案高度近视的配镜度数原则上是要全矫正，但是我们需要特别考虑高度近视人的适应性问题。特别是在新眼镜的度数和旧眼镜有很大的变化，或者说是第一次戴眼镜。因为高度近视人在戴新眼镜时视物明显缩小，加上重量很重，所以很难耐受足矫镜片。针对这种情况，我们可以分步矫正，第一次的度数可以比测定结果小1/3，待其适应一段时间后再逐步的提高，提高到其能耐受的最大度数最佳视力。上面我们讲的降低1/3度数只是一个经验法则，有些特殊情况我们还需要根据顾客的年龄、适应能力、看近需求等多方面的因素，在“舒适”和“最佳视力”之间找到最好的平衡点，这需要我们非常仔细的和顾客进行沟通，全面的了解他的用眼环境和配镜需求。除了看远视力，还特别需要注意高度近视朋友的看近需求。高度近视的朋友因为眼轴变长，眼睛近视化，所以他们在看近的时候动用的调节是相对较低的，长期的不动用甚至少动用调节造成他们的调节能力下降。这种下降是因为高度近视造成的，和年龄没有绝对关系，所以我们对它非常容量造成疏忽。因为我们都会以为只有年龄大的人才会看近才会吃力，调节力才会不好。其实很多的低年龄的高度近视朋友的调节力也非常的差。所以看近的检查就非常的有必要了。我们在配镜的时候一定也要考虑其看近的问题，针对其看近的时间和工作性质，必要时候做出降低一点度数，欠矫一点，从需求出发。当然青少年儿童要从稳定度数出发考虑，有点不一样。高度近视的验光，除了测试看远视力，一定要额外再测试一下看近视力，戴试戴架的时候最好多看看近处，感受感受。我特别推荐高度近视的朋友有条件的配两副眼镜，看近和看远分开。单独配一副在家或者看近办公，这样对于缓解眼睛的紧张，缓解度数的增加非常有帮助。但是视功能异常，特别是外隐斜过大的朋友就不建议了，要不然会适得其反，大家不要自行降低度数，一定要验光测试。度数不超过1000度朋友可以配戴专门有看近帮助调节的抗疲劳镜片，还可以把防蓝光的功能也加上，这样在看近办公的时候放松和防护就两不误了。超高度的朋友戴所有的渐进片效果都不会太好，所以还是建议配两副，远近分开会比较好。还有些小概率情况，有些高度近视的朋友，无论是镜框选的再合适，近视度数欠矫再多都不能适应戴眼镜。这种情况可以考虑下配戴硬性角膜接触镜RGP。硬性角膜接触镜它是紧贴着角膜的，不存在镜眼距离这一说法，所以像差和放大倍率的影响会大幅度的减少，可以相对的足矫正。成像质量也是最接近裸眼的，也不存在适应性的问题。视力矫正效果也会更好。但是它戴在眼睛里面的异物感，还有潜在的感染风险也是它的弊端，需要特别小心点的护理和爱护。可以作为不能适应框架眼镜的每二选择，同理软性的角膜接触镜也可以考虑。抗疲劳镜片，看远和看近的度数不一样，看近的要低一些最后，我希望高度近视的朋友注意它的并发症，平时合理用眼，不要长时间高度集中的近距离用眼，要学会张驰有度，劳逸结合。在配镜的时候呢，镜框一定要选好，毫不夸张的说，镜框选好了，就成功了一半。在配镜过程当中，多和配镜师沟通，多听配镜师的建议。能评估，要不然得不偿失，找个专业师傅测试一下。以上都是自己平时工作的总结和经验之谈，可能有不足之处，有补充或者指正的，欢迎给我私信。未经本人同意，禁止转载。看都看到这里了，点个赞再走好吗