肌营养不良DMD是什么意思?

2022年06月29日 10:30--阅读 ·
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--评论肌营养不良是一种遗传性疾病。其症状是蹲着时无法站立、爬楼梯困难、走路时容易摔倒等。在专业术语中,它表现为主导运动的进行性肌无力和肌肉退化。肌营养不良包括先天性肌营养不良和其他贝克型MD。一些肌营养不良可导致运动障碍甚至瘫痪。严重肌营养不良对患者的日常工作和生活有很大影响。主要临床表现为进行性骨骼肌萎缩和无力,程度和分布不同。也可累及心肌。肌营养不良的临床诊断主要包括血清酶测定(包括血清肌酸磷酸激酶(CPK)、血清肌红蛋白(MB)、血清丙酮酸酶(PK)、其他酶等)、尿液检查、肌电图、肌肉活检等。虽然肌营养不良在这个阶段无法治愈,但早期治疗非常重要。很难恢复完全坏死的肌纤维,但剩余的肌纤维可以通过干预得到保护。在积极治疗后,现有肌纤维的损伤被减缓,一些肌纤维增厚以提高肌力并延缓疾病的进展。目前,它仍然很有希望。同时,早期治疗,损伤仍然较轻,更有利于恢复和改善。肌营养不良症的治疗与“逆流而上”无异。病人的病情进展得像流水。医生和病人就像水中小船上的船夫,尽力使小船逆流而上。对许多儿童的治疗告诉我们,积极治疗可以使病情更好、更稳定。此外,治疗进行性肌营养不良症需要孩子父母的极大毅力和耐心。我们建议有条件的家庭坚持治疗,至少条件差的家庭康复治疗不应中断。随着医疗技术的不断突破和发展,我们最终会等待所谓的“特效药”。这可能是一段漫长而痛苦的旅程,我们甚至无法预测它将在何时、多长时间内到来,但我们可以决定采取何种态度和方法等待,以及为肌营养不良症的“特药”准备何种身体状态。对于肌营养不良的儿童,专业治疗和父母的坚持是目前最好的“特效药”。卢顺义大夫多年的临床经验,结合他丰富的中医知识,主要侧重于中医五行,结合大量患者的临床治疗;根据患者的症状、病情特点、体质、舌苔等现象,获得针对性用药。一人一方,针对性治疗肌营养不良症。复元奇方饮不是成品药,也没有标准配方。它需要医生专门诊断并用靶向药物治疗。该处方配伍性极佳,不仅限于一例,而且已被许多患者认可。
2023年03月23日 18:29--阅读 ·
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--评论营养不良,又称进行性肌营养不良,是一组遗传因素所致的肌肉变性疾病。  “肌营养不良”这个名称容易给非专业人员造成误解,认为这组疾病跟营养有关,其实肌营养不良的发病跟营养没有关系,也不是可以通过补充营养来根治的。要对这一组疾病建立正确的认识,我们来看一下它的英文名称:,这里关键的一个词是dystrophy,我们知道dys-这个词根是不良、异常的意思,而-trophy是增生、生长的意思,所以指的是肌肉生长不良,与营养(nutrition)并无直接关系。那么,骨骼肌细胞为什么会“生长不良”呢?我们知道,骨骼肌是人体内最劳苦功高的一个群体,人体内有600余块骨骼肌,占体重的40%,其功能是按运动神经元的指令进行收缩、舒张,产生骨骼运动。人体不同部位的骨骼肌形态、大小各异,与其功能相适应。在骨骼肌细胞的表面、细胞膜、细胞质中、细胞核上有多种蛋白成分,他们在结构和功能上都紧密联系、互相协作,从而维持骨骼肌细胞的稳定性,使其在反复的收缩舒张活动中不会遭到破坏。当编码这些蛋白成分的基因发生突变,导致相应蛋白的表达减少或缺失,骨骼肌细胞的就会失去稳定性而逐渐变性、坏死,这就导致了肌营养不良。目前,很多肌营养不良亚型已经明确了致病基因及其编码的蛋白成分,有些肌营养不良的类型是由非编码区域的突变引起, 肌营养不良的分类有多种体系:  以最初报道者命名有的DMD、Beker肌营养不良(BMD)、Miyoshi肌营养不良、Emery-Dreifuss肌营养不良(EDMD)等;按发病年龄,有1岁以内甚至胎儿期即发病、儿童少年期起病、成年早期起病、成年期起病的,各有相应亚型;按受累肌肉分布,分为假肥大型、面肩肱型、肢带型、远端型、眼咽型、眼咽远端型等;按致病基因,又可分为dystrophinopathy(含DMD、BMD等)、dysferlinopathy(包括肢带型肌营养不良2B型和Miyoshi远端型肌营养不良)、calpainopathy(肢带型肌营养不良2A型)Sarcoglyconopathy(包括肢带型肌营养不良2C-2F型)等;按遗传方式,分为X连锁隐性遗传(DMD、BMD、EDMD)、常染色体显性遗传(包括肢带型肌营养不良1型、强直性肌营养不良、某些远端型肌营养不良)、常染色体隐性遗传(包括肢带型肌营养不良2型、先天性肌营养不良等)。不同的分类系统之间有交叉重叠,易造成混乱,随着基因诊断的日益普及,越来越多的患者可以在分子生物学水平得到确诊,按致病基因分类是将来的趋势。  肌营养不良的危险因素:  作为一组遗传性疾病,肌营养不良的危险因素主要有家族中近亲结婚史、亲属中有肌营养不良患者等,需结合具体致病基因及遗传方式进行分析。同时,不管何种遗传方式的疾病,都可以出现新发突变而导致的散发病例。

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