如何区别跟痛症腱鞘炎和跟腱炎的区别？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-25 07:47 标签： 腱鞘炎和跟腱炎的区别

跟痛症又称足跟痛、跟骨痛，是由一系列疾病导致的以足跟部疼痛为主要症状的一类疾病的总称。

多发生于40-70岁的中老年人，尤以长期站立、行走、身体肥胖者多见。

首先我们先来看一下足跟部周围的解剖：

从上图我们可以知道足跟部周围有足跟脂肪垫、足底筋膜（跖筋膜）、跟骨滑囊（足跟滑囊）、足底部肌群（小趾展肌、拇趾展肌、趾短屈肌），小腿后部肌群（腓肠肌、比目鱼肌）等等组织。

那么这些相关的组织出现问题，是不是就会引发足跟痛呢？

首先我们了解一下，目前主流观点认为的跟痛症常见的相关疾病有：

1.足跟纤维脂肪垫炎：多跟下疼痛、肿胀，有浅在压痛。老年人跟垫萎缩变薄，易引发症状，醒后或休息后着地时疼痛明显，活动后减轻。

2.跖筋膜炎：典型疼痛为始动痛，常表现在跟下或足心，晨起或休息后刚开始走路时疼痛明显，行走一段时间后疼痛反而减轻，久走后疼痛加重。

3.足跟滑囊炎：外伤或反复摩擦可使跟骨下、后或跟腱后滑囊发生炎症，红肿热痛症状明显。

4.跟腱周围炎：患者跟腱周围压痛，痛点不集中，急性炎症期时可感肌腱周围摩擦感，踝关节背伸、跖曲活动时疼痛加重。

5.跟骨高压症：全跟骨疼痛、压痛广泛，可出现静息通或静息时跟骨酸胀感。

6.其他：跟骨骨刺、跟腱炎等

那么跟骨骨刺会引发跟痛症吗？

许多人拍片提示跟骨骨刺形成，往往认为足跟痛是由于足跟骨刺引起，然而相关文献指出60岁以上人82.35%都有跟骨骨刺，足跟痛患者只占7.3%。X线摄影片的重要性是鉴别其他病变，而不在于确定骨刺的有无。

足跟骨刺形成的发病机制尚不明确，肌肉通过肌腱止点于骨骼的部位，长时间的肌肉紧张收缩会使肌腱附着点，受到长时间的反复牵拉，而增生形成骨刺，但骨刺形成过程极其缓慢，周围软组织已适应骨刺的存在，所以骨刺一般不会引起疼痛。疼痛常发生在骨刺已形成长时间后，且多单侧出现，但往往双侧都会形成骨刺，如果疼痛由骨刺引起，应出现在增生早期，且双侧都出现疼痛。

那么有没有其他原因引发跟痛症呢？

浮针医学观点：长途跋涉、负重行走、长时间站立工作等情况，随着机体素质的下降、长期慢性的劳损，造成小腿部等肌肉紧张、劳损，形成患肌，引起肌肉附着部的跟骨结节受到反复牵拉而发生病变，引发疼痛。

“肌肉病”，找浮针，靠谱！

患者资料：王阿姨 68岁 初诊

主诉：左足跟刺痛2年余。

现病史：2年前久行后出现左足跟疼痛，性质为刺痛，休息后疼痛稍缓解，晨起或休息后足跟着地时症状明显，不耐久行久站，行走时出现跛行。

辅助检查：左跟骨X线示：左跟骨后缘、下缘骨质硬化；下缘见骨刺形成；软组织未见异常；

患肌检查：腓肠肌（+++）、比目鱼肌（+++）。

浮针治疗一诊：分别从腘窝下方和股骨内侧髁下方向下进针，再灌注动作：踝关节跖屈阻抗；膝关节屈曲位，踝关节跖屈阻抗；站立位足跟反复抬起离地等。即时效果：患者疼痛减轻60%。

二诊：治疗同前，患者疼痛减轻70%，还有少许疼痛，下地行走尚可。

三诊：治疗同前，患者疼痛减轻80%，感觉足底有紧绷感。

四诊：患者诉足底还有紧绷感， 另外处理趾短屈肌，足底紧绷感减轻50%。

经过10次治疗，患者诉足跟部无疼痛感，足底紧绷感消失。

浮针治疗：通过触诊，诊察肌肉，确定需要处理的患肌，跟痛症患者的嫌疑肌常分布于腓肠肌、比目鱼肌、腓骨长肌、胫骨前肌等肌肉，使用一次性浮针针具在紧张的患肌的皮下疏松结缔组织层进针，并进行扫散的手法及相关患肌的再灌注活动，使患肌的血液充盈，微循环得到改善，从而恢复小腿部肌肉的功能，解除对肌肉附着部的跟骨结节的牵拉，而减轻疼痛。浮针疗法通过针对所查找到的患肌进行个体化治疗，进针点少，少痛安全高效。

（作者：赵奇林 江西省中医院）

发表者：刘志新 人已读

跟腱炎诊断要点是：若跟腱局部持续性疼痛、刺痛、酸痛，活动时加剧，尤其提起足跟向前迈步时；下肢小腿三头肌肌力、肌张力减弱，乃至肌肉萎缩；踝关节活动受跟，跟腱局部发红、肿胀或发热，压痛、叩痛明显；行走时步态不正，稳定性差。即可基本确诊。X线等踝部辅助检查往往阴性，有时可间接看到跟骨后软组织肿胀阴影，若发现跟骨骨刺，则与跟腱炎无必然联系，不必大惊小怪。 运动损伤性跟腱炎的病理过程是：跟腱损伤或劳损→局部肌腱撅裂或出血、渗出→无菌性炎症→粘连、疤痕→肌腱纤维化或硬化、钙化→跟骨结节增生→跟腱肌力、肌张力下降→跟腱活动受限。
跟腱炎是较具代表性的跟痛症之一。

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脚后跟疼痛是什么原因引起的?该怎么办好呢

　　导致脚后跟疼的原因是有很多种，同时在不同的人群身上具体的表现也是不同。不过总的来说，导致脚后跟疼的主要原因是人体内缺钙，骨质增生以及运动劳损。

　　人体内的钙会随着时间的流逝而流失，特别是年龄大的老人。人到了一定年龄，通过正常食物当中吸收的钙已经跟不上身体的流失了。所以人到了一定年龄，一定要及时进行钙的补充。

　　人体缺钙后会从很很多方面表现出来。如果老人出现脚后跟疼的情况，就有可以能是缺钙引起的。对于这方面一定要给予足够的重视，当然这种情况主要是出现在老人身上，年轻人身上出现的几率还是很小的。

　　人体就是一台精密的机器，运行时间久了一样会出现老化的情况。人体出现老化会，最明显的表现就是会出现各种的不适。

　　人体出现老化后，各种骨组织就会慢慢出现磨损的情况。其中由于脚后跟需要承受很大的压迫，所以脚后跟就会出现骨质增生的情况。由于这种骨质增生是人体机能退化后的表现，对于人体的伤害还是很大的。

　　上面说的两种情况主要出现在老年人身上，而运动劳损导致的脚后跟痛基本上出现在年轻人身体。

　　当年轻人在没有很好的健身习惯的情况下，突然进行超负荷的运动。人体就会出现各种不适，而脚后跟疼就是具体的表现之一。当然，恋爱中的年轻人如果压马路时间过长也会出现脚后跟疼的。你看年轻人多么不容易呀！想要谈恋爱没有一个很好的身体素质都不行！年轻人为了自己的幸福也得养成锻炼身体的好习惯呀！

　　各位帅哥美女，对于我的上述观点，您有什么不同看法，可以在评论区留下您的观点。

　　，要求厚底的软底鞋。

　　在平时的生活中，会出现脚后跟疼的现象有很多，那么脚后跟疼是怎么回事呢?是什么原因引起的脚后跟疼?脚后跟疼怎么办，有什么好的方法可以治疗的吗?如何预防和治愈脚后跟疼?下面就让小编带大家了解一下吧。

　　脚后跟疼是怎么回事

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