精索静脉曲张多少mm不能当兵手术后可以当兵吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-23 17:57 标签： 精索静脉曲张多少mm不能当兵

本文创作者：张高岳陈善闻

“我要当兵；我要当海军；我要当飞行员；我要当宇航员”，我们的青年雄赳赳气昂昂报名参军，那么体检是他们必须经历的第一道考验，但情况不容客观。据了解，某市体检淘汰率竟然高达56.9%，主要遭淘汰的原因有体重不合格、视力不合格、心脏血压不合格、纹身等，除此之外，「」（varicocele，VC）光荣的上榜了。第三方数据显示：男性VC不合格，占不合格人数的8%，多数轻度曲张，少数重度。

陈善闻主任解答疑问时间：

一、为什么有较大瘢痕、精索静脉曲张、腹腔手术史不能当参军啊？

因为部队官兵需要执行各种作战任务，很大的瘢痕，尤其在执行一些特殊条件、特殊环境的任务时，伤疤很可能崩开，如果出现这样的情况影响的不单单只是一个人，有可能会牵连整个任务小队，甚至严重可能导致任务失败，腹腔手术史也是同样的道理；同时，日常需要大运动量训练，尤其是负重训练，这种动作相当于长期的腹压增加，可能加重原有的VC程度，出现明显不适症状影响日常训练，同时对健康造成影响（下面会详细介绍）；所以，有中、重度VC的青年是不建议当兵的，对部队、对自己都有害无利。我们建议：先治病，再找机会保家卫国。同时，针对VC患者来说如有参军意愿，进入腹腔的腹腔镜手术是不适合的。

二、如何知道自己有没有精索静脉曲张？怎么分轻、中、重度？

VC的临床表现不显著，常需借助一些辅助检查明确诊断，评估严重程度，提高VC的诊断阳性率。超声检查是VC最常用的有效检查方式，检测的内容包括：精索内静脉的内径、反流（TR）时间，根据结果可分为三级：

I级（轻度）：在屏气增加腹压（Valsalva试验）后触及精索静脉曲张，而其他时间不能扪及静脉，精索静脉内径2.1~2.7mm；TR：2~4s；

II级（中度）：休息时能摸到，但看不到，精索静脉内径2.8~3.0mm；TR：4~6s；

III级（重度）：休息时能摸到和看到，精索静脉内径≥3.1mm；TR：≥6s。

善闻提醒：在做仰卧位Valsalva试验时患者仰卧后应立即行Valsalva试验，否则胸腹腔内压减小会增加假阴性率，可疑VC患者应进行仰卧位和站立位Valsalva试验交替进行，以提高VC的超声阳性率。

三、精索静脉曲张是怎么引起的？有什么危害？能自己通过运动、保养恢复吗？

VC病因主要包括三个方面：1）你不给力：如果你经常处于直立的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下向上回流，有些偷懒的干脆不干了就直接留在原地，导致后面堵车拥挤，越堵越多；2）队友不给力：静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用；3）自己不给力：精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。

VC的危害，主要是有以下三点：1）影响生育，VC会破坏你的“蛋蛋”产生精子，比如①睾丸内温度增高，热死精子；②缺氧，闷死精子；③毒性物质的影响，毒死精子；④高压，压死精子；2）引起不适，局部表现为患处阴囊处的疼痛和下坠，站立和活动时显著，卧床可减轻；3）影响睾酮水平，VC对雄激素的影响存在争议，有研究认为VC患者的血清睾酮水平降低，出现性欲低下、性快感下降、勃起功能障碍等性功能障碍。

VC本身是一种不可逆的病变，无症状的轻度VC者，可以进行生活方式和饮食的调节：如控制烟酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动，一定程度上可以得到改善，但不能被治愈；对于一些剧烈、长时间、明显增加腹压的运动可能加重VC。

四、精索静脉曲张如何治疗？手术后还能当兵吗？

一般来说，而有明显症状VC者，可在医生指导下使用网状囊袋型内裤、阴囊托法等，亦可采取局部冷水坐浴、降温疗法等，使局部静脉血管收缩，有助于恢复。

而对于精索静脉曲张症状严重、已经影响到生活和工作的患者或经非手术治疗无效的患者，或精索静脉曲张已经引起睾丸萎缩、精液质量下降及造成不育的患者，则应积极手术治疗，可施行精索静脉高位结扎术。目前业内人士认为显微镜下精索静脉结扎术是金标准，也最被人熟知，手术创口/伤口小，住院时间1~2天，恢复快，不易复发，今年做了，明年又能参加军检，通过率高，为很多参军的青年圆了“强军梦”。

今天的重中之重来了！★★★★★

五、显微镜精索静脉曲张手术之后还是会有一道2~3cm的疤痕，目前有没有一种完全没有瘢痕、微创、效果好的手术方式？

这也是给我们专业医师下了一个难题，哪有什么手术不挨刀的？前些年想都不敢想，现在你值得拥有，经导管血管硬化-栓塞治疗（介入治疗）就是真正做到微创治疗，介入手术切口极小（一般不超过0.5cm），甚至不需要切开皮肤，同时手术只需要在局麻下实施，具有以下几种特点：

（1）具有优秀的安全性和有效性，较低的复发率：据报道，成功率为85~100%，有效率为96.2~98.7％，术后复发率为3.8~10％（显微镜术后复发率0.8~4%，腹腔镜2.9~17%）。

（2）超选择性静脉造影辅助下的精准治疗，痛苦小，并发症相对而言更少，起效快，术后24小时阴囊坠胀不适感消失，曲张的精索静脉较术前明显回缩；

（3）目前介入治疗费用较前明显降低，整体费用只比显微镜手术贵5千~1万元，主要是一次性介入治疗耗材方面的损耗；

（4）治疗过程中产生的放射性物质影响是几乎可以省略的，相对于做了一个打造影剂的增强CT，手术时间一般30~60分钟，住院时间1~2天；

（5）以往受制于费用及操作技术的限制难以开展此项技术，现在完全不是问题，我们团队已经在此方面积累了很多的治疗经验，技术方面再不是限制。

我要回帖

更多关于 精索静脉曲张多少mm不能当兵 的文章

 

随机推荐