帕金森吃西药会产生耐药性吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-27 02:14 标签： 什么是帕金森疾病

帕金森病吃美多芭效果不好怎么回事,是耐药了吗？

据统计，我国65岁以上老年人群发生帕金森病概率约1.70%，且大部分患者为散发病例，帕金森病家族史患者不超过10%。美多芭（Madopar）是治疗PD的经典药物,由左旋多巴和苄丝肼复合组成,其中左旋多巴通过血脑屏障,借助脑组织脱氢酶,在其水解作用下转变为多巴胺,平衡纹状体内乙酰胆碱和多巴胺水平,达到保护神经元的治疗目的;苄丝肼可通过抑制左旋多巴脑外脱酸反应,提高脑内多巴胺水平巴。 帕金森病吃美多芭效果不好怎么回事 最近有很多帕金森病患者前来反映，说使用美多芭（Madopar）效果并不好，分析其原因有以下几个： 1、患者并非帕金森病，而是帕金森综合征 2、药效未达到患者期望状态 3、服药剂量不足或吸收差 4、症状不同，美多芭疗效不同 5、以往有效、目前疗效差 6、吃药时间未与吃饭时间分开 帕金森病吃美多芭效果不好是否跟耐药有关 帕金森患者如果一开始使用美多芭（Madopar）效果就不好便与美多芭耐药就没什么太大关系了，一般服用美多芭大约三四年后就会出现所谓的“开关效应”，意思就是该药品的效用将会开始减退，此时便需要其他的方法来治疗帕金森了。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：美多芭怎么使用,过多使用该如何处理？

disease），在医学上称为“原发性震颤麻痹”，又称“震颤麻痹”，是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念，特指各种原因（脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等）造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。

  • 并发症：静止性震颤、肌肉僵直、行动迟缓，有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。
  • 预防措施：多活动，多吃水果、蔬菜、蜂蜜，不吸烟、饮酒，防止跌倒

帕金森病，是发生在中年以上常见的神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体通路，因多巴胺生成减少，导致静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓。本病多发生于50－60岁以上的中老年人，但在遗传分型中也有家族性和少年性帕森病。男性稍多于女性。发病率约占全部病人的75%－80％。

帕金森病主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹姆·帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为“震颤麻痹”。 帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在≥65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%。本病也可在儿童期或青春期发病。

对该病进行了更为细致的观察发现，除了震颤外，尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状，但是四肢的肌肉的力量并没有受损，认为称麻痹并不合适，所以建议将该病命名为“帕金森病”。 　

50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性“捻丸样”震颤。这种震颤在肢体静止时最为显著，在肢体执行活动时减弱，在睡眠中消失；情绪紧张或疲劳能使震颤加重，通常震颤在双手，双臂与双腿最为严重，症状出现的先后顺序也是手部最早，腿部最迟，下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤，但发声不受影响，许多病人只表现僵直；不出现震颤，僵直进展性加重，动作变得愈来愈慢（动作缓慢），愈来愈少（动作过少），愈来愈难发动（动作缺失）。僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉。面无表情，成为面具脸，口常张开，眨眼减少，可能造成与相混淆，躯体姿势前屈。病人发现开步很困难；步态拖曳，步距缩小，两上肢齐腰呈固定屈曲位，行走时两上肢没有自然的摆动，步态可以出现并非有意的加速，病人为了避免跌倒而转入奔走，出现慌张步态（festination）。由于姿势反射的丧失，病人身体的重心可发生移位而出现前冲（propulsion）或后冲（retropulsion）。讲话声音减弱，出现特征性的单调而带口吃状的呐吃。动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可引起写字过小症（micrographia）以及执行日常生活活动时日益加重的困难，大约50%的病例有痴呆症状，而且抑郁症也属常见。

I期：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。
II期：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。
III期：受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。
IV期：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。
V期：除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。

(一)传统的药物治疗：帕金森早期采用药物治疗，但是随着疾病的发展，药量需要逐渐增加，但是药物效果会随着耐药性的产生逐渐降低甚至消失，且对身体有很大的副作用。帕金森是中枢神经系统疾病，中医无法治好帕金森，目前的中医治疗帕金森大部分也是加了含有治疗帕金森的西药成分，同样有很大副作用。
(二)干细胞治疗：该技术治疗帕金森现在还不成熟，仍停留在研究阶段，效果不稳定，充满风险性，不能一次治愈，而且治疗后患者需要长期服用各种抗排斥药物，不仅费用昂贵，而且会给患者身心造成极大伤害。最重要的是该技术在国内临床上是禁止推广的，国外也几乎不做。
(三)外科手术：对于药物治疗效果不好、病情难以控制的帕金森患者，手术是必然选择，但传统外科手术风险大、创伤大、并发症多、死亡率高，让很多患者望而生畏。
(四)微创手术：随着MRI及高精度立体定向仪等医疗设备的广泛应用，治疗帕金森病取得了飞速的发展，手术靶点的精确定位使得手术疗效明显提高。上海蓝十字脑科医院引进先进的立体定向仪及射频仪，在核磁(MRI)下对脑内靶点及病灶精确定位，从而进一步对帕金森病患者进行“核磁定位神经核团射频激活术”治疗。

1、年龄老化：帕金森病主要发生于中老年人，40岁以前发病少见。研究发现，自30岁以后，黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。然而，仅少数老年人患此病，说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病，年龄老化只是本病发病的促发因素。

2、环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

3、遗传易患性。近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变。但未被证实。

4、家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

5、普遍认为帕金森并非单一因素，多种因素可能参于其中。遗传因素可使患病易感性增加，只有与环境因素及衰老的相互作用下，通过氧化应激、线粒体功能衰竭、钙超载、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞凋亡、免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请。

　　：病是老年人中常见的疾病，是一种慢性神经系统疾病。常见的帕金森病症状，老年人主要表现为手脚有僵硬感、动作变慢等。患者家属需注意的是，积极配合医生护理建议，有效改善老人病情。

　　介绍，帕金森病最常用的是药物治疗，帕金森病不能根治，但如药物使用得当，多数患者能够保持独立自理的生活。很多患者服药药物后效果不好，这是有原因的，我们听听专家是如何解答的。

　　第一、每一名患者脑内多巴胺缺乏的程度(这是引起病的病理基础)不一样，因此他们需要补充的量也不同。有的人每天服用的总量不到1片，就可以很好地控制症状。但有的患者即使每天服用3片以上，也不能使脑内多巴胺水平上升到正常。因此应当询问专业医师，根据个人病情选择合理的剂量。

　　第二、服用方法是否科学，直接影响药物的疗效。美多巴是一种比较难吸收的药物，只有在饭前半小时或者饭后1-2小时，也就是接近空腹的时候服用，才能保证疗效。如果能喝一杯橙汁或其他酸性的饮料，就更能促进它的吸收。另外，为了保证药物在脑部的浓度稳定，最好每顿都在固定的时间服用，否则疗效会差，对病情也不利。

　　第三、长期服用美多巴的患者，产生了一定的耐药性。这种现象大多出现在那些处于疾病中、后期，累积服用左旋多巴类制剂的量比较大的患者中。这类患者可能需要更换或者加用其他的抗帕金森病药物。

　　指出，除常用的美多巴外，多巴胺受体激动剂也用得较多。这类药物包括协良行、克瑞帕等，比较适合那些长期服用美多巴，已经产生耐药性的中、后期患者。还有一类抑制多巴胺降解的药物，包括思吉宁、咪多吡、康坦。其中思吉宁和咪多吡，疗效还不错，但易造成失眠，因此晚上不能服用。那些夜间症状明显或者为主的患者，不适合这个药物。康坦因不能进入脑内，因此必须与美多巴(或者息宁)同时服下，单独服用是没有效果的。

　　病患者选择药物很重要，对帕金森病的震颤来讲，安坦很有效果。但长时间的服用该药，会造成口感、便秘等症状，患者需要特别注意，不适合年龄太大的老年人。早期患者可以服用金刚烷胺，能起到保护神经系统的作用，减轻患者症状。希望以上介绍，对各个时期的帕金森病患者有帮助。选择正确的药物进行治疗，是有效治疗疾病的关键。

我要回帖

更多关于 什么是帕金森疾病 的文章

 

随机推荐