想做眼内镜手术，高度近视哪里检查好？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-22 05:41 标签： 高度近视做什么手术比较好

情况分析:高度近视的人可以通过手术来治疗。现在的手术方式主要有两种,一种是角膜屈光手术,另一种是眼内镜手术,这两种手术在临床上区别很大。医生建议:高度近视眼的手术,绝大多数情况下,如果能做表层激光手术,大家都会选择激光表层手术。但若角膜厚度不足,病人又有强烈要求摘除眼镜时,则可行眼内镜手术。特殊手术,需要病人进行详细的检查,听取医生的建议。

一副高度近视眼镜，对于一个爱美的女孩来说意味着什么？在2021年以前，陈黛就对这个问题深有体会。

这些年，近视度数升到1000度后，陈黛不能像以前那样戴隐形眼镜，透过厚厚的高度近视眼镜，一双大眼睛是变形的；热爱运动的她摘下眼镜，瑜伽老师做的动作也是模糊的；她甚至看不清楚一米开外老公的脸。

“我就感觉很不自信，都不敢正眼去看别人。”陈黛说，“整个世界都是模糊的，感觉自己已经残废了……”因此，当知道“百人明眸·开启美好视界眼健康公益行动”（简称“百人明眸公益行动”）后，她毫不犹豫地报了名，检查，手术，整个过程都十分兴奋。

1月22日，陈黛的手术顺利实施，一只眼睛视力升到0.8，另一眼有1.0，甩掉了眼镜，她开启了更舒服、更清晰的美好生活。

▲陈黛通过手术摘掉了眼镜

2020年11月，浙江省妇女儿童基金会、温州医科大学附属眼视光医院、浙江省眼科医院之江院区、浙江省光明慈善基金会、上海昊海生物科技股份有限公司共同发起了“百人明眸公益行动”，计划为浙江省内100名超高度近视女性提供免费依镜PRL晶体植入近视手术名额。浙江省眼科医院之江院区院长王勤美正是活动的主要发起人之一。

像陈黛这样因为高度近视而影响生活的患者，在王勤美近40年的从医经历中，遇到过太多太多。从2010年倡导发起“明眸工程”，为西部地区贫困白内障人群复明而奔波努力，到如今推动“百人明眸公益行动”，通过手术帮助超高度近视的女性摘掉眼镜，在王勤美看来，这不只是锦上添花，更是雪中送炭。不仅患者的生活和精神面貌发生了改变，自己作为医生，也有了更多的价值感、成就感和获得感。

王勤美说：“曾经有人把‘摘眼镜’的技术看作是‘雕虫小技’。我从‘医疗－眼科－屈光手术’一路细分进入这个临床研究领域，选择了现在的事业，从不后悔，也愿意一直做下去。”

▲王勤美在“百人明眸行动”启动仪式上讲话

您为什么参与发起“百人明眸公益行动”？

王勤美：我多年工作的方向，就是研究怎么更好的帮近视患者摘掉眼镜。我们在临床研究中也一直在推进这件事。学习和掌握好相关的摘镜治疗技术很不容易，我就希望能用好这个技术，让更多人受益。

我曾经担任过两届民盟中央委员，2010年，“民盟中央”牵头协调、温州各爱心机构和爱心人士支持、温州医学院附属眼视光医院具体实施的“明眸工程”在贵州启动，8年时间在四川、青海、贵州、云南等西部地区做了近万例白内障复明手术、角膜移植手术等，同时培训当地医生的医疗技能。

不光我们去做，也要教会更多的医生来做。建立体救助系，有人捐钱捐设备，我们捐时间和技术，去帮助病人复明，改变他们的生活。“明眸工程”获得了第七届中华慈善奖“最具影响力慈善项目”。

做了慈善以后，我们自己的收获也是很大的。你以为是给人家帮忙和付出，实际上你自己的心态也会变得阳光开朗。用好技术去帮助有需要的人，这也是我们现在发起“百人明眸公益行动”的初心。很高兴我们有这样的好技术可以为病人服务。

浙江省眼科医院之江院区在“百人明眸公益行动”中做了哪些工作？

王勤美：温州医科大学眼视光医院集团在温州、杭州、台州、丽水都有医院，都能够接受活动的患者去接受检查。关键是确定手术指征，不是报名就能做的，因为手术是严谨的事情，需要严格按照医疗标准，做完相应的检查之后，符合手术指征的才能够入选项目。此次公益活动，也是一个科普的过程，能够引导更多人来检查和关注自己的眼睛，了解眼健康的真实状态。

我们医院有四五十人的团队在配合支持“百人明眸公益行动”，我自己也参与其中，在杭州和温州两地做手术。不过，由于今年冬天新冠疫情的影响，目前项目进度稍缓，项目启动两个多月来，已经为近30位符合条件的女性做了手术。

在中国，现在近视成了大事。防控近视已上升为国家战略——让更多的青少年没有近视，已有近视的度数不要长那么快，最好不要进展为高度近视，因为高度近视有失明风险。有些超高度近视患者没法配戴眼镜或者没做手术，实际处于一个半失明状态，生活中会遇到明眼人难以想象的困难。所以，早发现，早检查，早干预，使他不失明，这个意义就更大了。我非常看好这个项目，也希望它越做越大，惠及更多人。

此次公益行动是通过植入国产晶体依镜PRL达到摘镜的，这是种什么技术？

王勤美：通过手术摘掉眼镜，现在常用的有三类解决方案。

一种是近视度数在1200度以内或有散光，或者远视带散光的患者，都可以通过角膜手术来摘掉眼镜。

如果是1200 度以上，甚至3000度的超高度近视，想要把眼镜摘掉，就得通过眼内镜手术治疗。可以在眼内植入镜片，比如此次公益行动中用到的PRL，或者把眼内透明的晶体状置换成人工晶状体来治疗高度近视或者高度远视。

还有一种是后巩膜加固术（PSR），高度近视患者的眼轴会一直增长，我们通过手术的方法阻止眼轴变长。

10年前，我主刀做了国内第一例PRL手术，手术效果很好。PRL手术适合1000－2000度的超高度近视患者，我们医院平均一年有七八百例用眼内镜技术摘掉了眼镜。对医生来讲，我们手上又多了一个为病人解决问题的高科技手段。

1、每个高度近视患者，都要做一次全面的眼科检查。

近视600度以上的就属于高度近视。高度近视最怕的是并发症，容易出现眼睛的玻璃体浑浊、近视度数升高、矫正视力变差、眼底出血、视网膜脱离等情况。而且这样的情况常常在高度近视患者不知情的状态下进展发生。建议这样的人群，至少去眼科医院或者综合性医院眼科做一次眼睛检查，了解自己眼睛的状态。有条件的最好每年做一次检查，保存好眼底照片，发现问题就可以及时治疗。

2、老年人建议每年做一次眼科检查。

老年人常见的眼病有白内障，或因糖尿病、高血压等基础疾病引起的眼底出血等病变。60岁以上的人，有超过50％的人存在白内障。如果发现自己的眼睛不红不痛，但是视力变差了，就有可能是患上了白内障。现在做白内障手术比较方便，可以在每年体检的时候，加做一个“眼部检查”，关注自己眼睛的变化。

3、40岁以上的人群（尤其女性）要定期检查排除青光眼。

40岁以上人群，尤其是女性，也要注意每年到医院做一下眼压和眼底的检查，排除青光眼的可能性。青光眼有时比较隐秘，不易发现，很多人因为没有及时诊治，还没去一次医院就失明了。有时候，一只眼睛看得见，另一只眼睛因为不红不痛，偶尔眼压升高眼球发胀，如果不注意，很容易错过早期治疗时机。

“20+20+20”，帮你缓解视疲劳

上班族长时间面对电脑和手机，特别容易视疲劳，引发近视眼和干眼症。王院长有三个用眼小贴士，送给上班族。

注意用眼环境。不能在很暗或者晃动不稳定的情况下去看手机屏等文字比较小的东西。

注意用眼时间。长时间伏案工作时，可以每隔20分钟站起来或者抬头，看向窗外20 英尺（6米）以外的风景，持续20秒望向远处，可以有效地缓解视疲劳。

调低电脑屏幕，保证工作时视线平视或稍往下看。屏幕放得太高，需要睁大眼睛，眼球暴露的范围也增大了，眼睛更容易感觉干燥，容易诱发干眼症。

报名百人明眸公益行动，需要满足这些条件：

（1）浙江省内工作生活的超高度近视妇女，低收入家庭和抗疫一线女性优先；

（2）近视度数为1000度－3000度。

“百人明眸公益行动”提供的PRL晶体植入术，由爱心企业上海昊海生物科技股份有限公司和爱晶伦科技有限公司捐赠。是不是符合手术的标准，需要在以下定点医院进行眼科检查，并由专家团队确认（注：检查费用需自费）：

温州医科大学附属眼视光医院

浙江省眼科医院之江院区

温州医科大学附属眼视光医院杭州院区

中国眼谷超级眼视光医院

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