做什么检查确诊是白塞氏病？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-29 02:16 标签： 白塞氏病的治疗方案

目前，白塞氏病的诊断，主要依靠临床特征和对各种临床表现的综合分析来诊断。因为白塞氏病没有特异的病原学，和实验室诊断指标，目前采用的诊断标准是国际诊断标准。

第一，患者有反复的口腔溃疡，由医生观察到或者患者诉说，有阿弗他溃疡，一年内反复发作三次。

第二，反复生殖器溃疡，尤其是男性。

第三，眼病，包括前葡萄膜炎和后葡萄膜炎，通过裂隙灯检查时见玻璃体内有细胞，视网膜有血管炎。

第四，皮肤病变，包括结节性红斑，假性毛囊炎，脓性丘疹，痤疮痒结节。

凡是有反复口腔溃疡，并伴有其余四项中两项以上者则可以诊断为白塞病，同时需要与其他疾病相鉴别。

目的探讨超声在诊断白塞氏病外周静脉血栓形成中的价值.方法选择经临床确 诊为白塞氏病的患者,进行外周深静脉和浅静脉的超声检查,二维观察静脉管壁,管腔,有无血栓,彩色多普勒及频谱多普勒观察有无血流信号异常.结果 8例下肢和2例上肢肿胀,疼痛的患者均发现外周静脉血栓,本组白塞氏病外周静脉血栓发生率为19.2%.结论尽管白塞氏病的基本病理改变为小血管炎,但很 多患者表现为外周大血管的血栓形成,对有一侧肢体肿胀的患者行血管超声检查具有很重要的意义.

白塞氏病是一种全身性的慢性疾病，主要症状有口腔溃疡、生殖器溃疡等，还可能会导致眼部病变、皮肤病变甚至是全身性病变，如果不及时进行检查和治疗的话，甚至可能会导致人实名、脑萎缩甚至是死亡，可以说对人体的危害是极其大了。那么，早期的白塞氏病怎么能确诊呢？

白塞病（Betch’sdisease，BD）是一种全身慢性疾病，基本病理改变为血管炎。临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见，但全身各脏器均可受累。白塞病又称丝绸之路病，因为这一疾病在日本、中国、土耳其、伊朗等地的发病率较高，发病范围与古代丝绸之路的线路基本吻合。该病虽较为罕见，但容易导致全身各个系统的病变，严重的会致人完全失明、脑萎缩甚至死亡。

前臂屈面皮内注射生理盐水0.1ml，48h出现直径大于2mm红色硬结或小脓疱、小丘疹者为阳性，提示中性白细胞趋化性增强，阳性率约40%。

CRP在眼部炎症发作前后均有升高，特别是在发作前不久最明显；CRP增高同时有中性粒细胞数值增多者，1周内眼病发作的阳性率达86.1%，因此认为测定CRP对预测眼部炎症发作有一定价值。

3.红细胞沉降速度及白细胞分类

本病发病时，血沉明显加快。中性粒细胞比值亦显著增高。

所有受害器官的基本病理改变为血管炎。大多为渗出性，少数为增生性，或两者兼而有之。急性渗出性病变表现为管腔充血、血栓形成，管壁及其周围组织纤维蛋白样变性，并有中性粒细胞浸润和红细胞外溢。中性粒细胞核常破碎成核尘。有明显的水肿、纤维素渗出、脓肿形成。增生性病理所见也无例外

5.免疫遗传学方面检查

有条件或必要时，还可做血清纤维蛋白溶解系统和免疫遗传学方面(6号染色体短臂)检查。

裂隙检查可以发现特征性的前房积脓，但出现率仅为40%，眼底镜检查可见下方玻璃体内雪球混浊，此体征相对常见。

2.荧光素眼底血管造影检查

对诊断有很大帮助。Behcet病性葡萄膜炎典型地表现为视网膜血管炎，荧光素眼底血管造影检查对评价视网膜血管改变有重要价值。它可发现临床上无任何视网膜、视网膜血管改变的视网膜血管炎，可以动态评价视网膜炎和视网膜血管炎的变化和药物治疗作用，可以监测炎症对视网膜血管和视盘血管损害的范围及其程度。

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