白塞氏病综合症能治好吗
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山东淄博古方中医疑难病研究所王教授治疗白塞氏综合征 (狐惑病)的用药经验颇有独到之处，其辨病位、论病机、创定方(即基本方)、简用药、选合方、重剂量、解激素等均有独到之处，一方加减，内外同治，四通八达，随用皆宜，重在灵活，既能执持，又能园活，其能方，能园之处。白塞氏综合征(狐惑病) 土苓百合梅草汤加减 吴萸生栀散外敷&白塞氏综合征，又称眼、口、生殖器三联综合症，相似于《金匮要略》所述之&狐惑病&症状。临床多见虚中夹实，阴阳不济，咎由湿热邪毒蕴结心肝脾经络，上熏下迫所至。心开窍于舌，脾开窍于口，心脾积热上蒸，即现口唇舌溃痛；肝开窍于目，肝经湿热循经上越，则双目红赤；肝脾两经湿热下迫，则阴部红肿溃疡，乃因阴部是肝经循行之部位。《金匮》载&甘草泻心汤&为正治方，融合王教授37代单传古方秘方，取古方泻心汤重用甘草补泻兼施，寒温同用之意，结合临床经验，拟&土苓百合梅草汤&随证加味内服，辩证后，配合&古方萸生栀散&外敷两足心涌泉穴，药简、效宏、灵活加味寓于其中，今浅析其用药独到之处如下：1、湿热成疳分肝脾，泻黄泻肝随证理白塞氏综合证，证见眼睑、口唇局部白溃糜烂，乃因眼睑、口唇为脾所主，皆因脾气不运，湿邪内蕴 ，蕴久化热，湿热相搏成疳。湿热证型，见证有口臭，舌苔黄腻，尿赤，脉滑数，如古方中医疑难病研究所曾治刘姓女，30岁，反复发作口唇及阴部溃烂白腐多年，此起彼伏，面部存留有结节性红斑，如蚕豆大，西医用激素强的松，左旋咪唑少效，口臭干苦，口粘、身重、溲赤且秽臭异常，双目干涩，饮食不馨，舌红苔薄黄腻，脉滑数，古方中医疑难病研究所按脾经湿热论治，拟&土苓百合梅草汤&合钱乙&泻黄散&加减，药用土茯苓、百合各、乌梅、生甘草、生石膏、生山栀、防风、藿香、银花各、黄连、淡竹叶、当归各，日一剂，水煎服，另处生吴萸、生山栀各等研粉晚间外敷两足心涌泉穴，药服7剂复诊，诸症基本消失，上方加蒲公英，减生石膏量再7剂巩固，随访已愈。又曾治一藏姓男，27岁，反复发作口腔溃疡，伴双眼虹膜睫状体炎年余，询知患者病前嗜酒，经几家医院确诊为&白塞氏综合征&，曾用激素，维生素，结合中药治疗，疗效不佳，刻诊：双目胀痛，口苦肋胀，视物不清，口腔粘膜及舌面有多处溃疡，上有白腐，阴囊有散在小溃疡，舌质红，苔黄腻，脉滑数，乃肝经湿热邪毒蕴结循经上越下迫所至，古方中医疑难病研究所拟&土苓百合梅草汤&合&龙胆泻肝汤&加减，药用：土茯苓、忍冬藤各、乌梅、甘草、生地各、龙胆草、柴胡各、炒栀、黄芩、川木通、车前子、泽泻各，服药15剂，诸症基本消失，双眼球结膜充血消失后，视力大有好转，原方减量再进7剂以善后，追访一年无复发。白塞氏综合征其主要发病部位在肝经循行和络属之上，《灵枢&经脉》云：肝足厥阴之脉&&循股阴入毛中，过阴器，&&循喉咙之后，连目系。&&其支者，&&环唇内。中医学认为，经络循行部位和脏腑络属可以反映脏腑病证，故从肝脾虚中夹实论治当为正治，又因肝主疏泄，调情志，故本病临床常伴有神志不安，恍惚迷乱或精神抑郁，多疑善虑等症。《金匮》&百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三&云：&狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，卧起不安&乃证本病亦有一定情志变化。古方中医疑难病研究所拟基本方&土苓百合梅草汤&乃取百合有安心益志，清泄肺胃之热，而通调水道，导泄郁热之功，又取其益气，利气，养正去邪，渗利和中之妙用。土茯苓，味甘淡而平，益脾胃，通肝肾，清湿热，解邪毒，强筋骨，利小便，除湿毒，能补，能和，《本草正义》云其&利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒&颇合&狐惑病&， (白塞氏综合征)之病机，现代药理证明土茯苓具有良好的抗炎、抗病毒、抗菌及抗螺旋体作用。如大剂量使用，颇能提高疗效，治疗本病古方中医疑难病研究所有用1煎汤代水，以解激素之毒，提高疗效。必须指出本品确忌铁锅煎煮，切勿忽视。古方中医疑难病研究所推崇唐代医家&肝无实证&&五脏皆无实证&之说，强调&治肝之法，宜敛不宜散，宜补不宜攻，本病湿热相搏成疳，责其脾胃虚弱，脾胃何以弱，肝木克之也&。故古方中医疑难病研究所用乌梅敛肝舒脾。乌梅合甘草虚证重用有奇功，实证少用亦效宏，虚中夹实当不忌。重用甘草乃取仲景&甘草泻心汤&之意，李东垣谓：甘草&补脾胃不足，而大泻心火&&其性能缓急，而又协和诸药，使之不争，故热药得之缓其热，寒药得之缓其寒，寒热相杂者，用之得其平。&脾经湿热见证者用基本方合钱仲阳&泻黄散&，乃取泻黄散&不清之清，不泻之泻&之妙。白塞氏综合征脾经湿热见证者，责之脾胃虚弱，故勿轻议攻，勿轻议下，亦勿过投苦寒，本方仅用石膏、栀子、以清泻，化解脾经湿热相搏，而加藿香以和中，防风以和表，盖不从下泻，而从外泻，中气即自为旋转斡运，而中热得泄，络中伏火潜消，此清化之良方也。方名泻黄，而方中药物，并无攻实泻下之品，颇合虚中夹实之白塞氏综合征之用药实际和宜忌。下案古方中医疑难病研究所对肝经湿热见证者用基本方&土苓百合梅草汤&合局方&龙胆泻肝汤&加减，取&龙胆泻肝汤&去水即所以清热之意，方中用泽泻、川木通(川者色白，不大苦至呕)、车前子，三利水药，利血中之水，即是去血中之热，盖去血中之热即是去肝经之热。本方加柴胡以疏利火郁，彻内彻外，生地助龙胆草，虽言泻之，不啻补之，前贤释为以泻肝之剂，作补肝之药，所以为妙，诚非虚誉。龙胆泻肝汤合基本方加减对白塞氏综合征见双眼虹膜睫状体炎即双眼球结膜充血严重者尤为合拍。&&&2、阴虚成疳补肝肾，清热养阴一贯增白塞氏综合征阴虚见证者亦不鲜见，证见反复发作，舌红少苔，五心烦热，脉细数等，法当养阴清热，利湿消疳，古方中医疑难病研究所常以基本方&土苓百合梅草汤&合魏玉璜&一贯煎&加减(药用土茯苓、百合各30g、乌梅、生甘草、北沙参、麦冬、生地、银花各15g、当归、栀子各10g、竹叶6g)前贤有&肝肾同 治之说&，乃因肾藏精，肝藏血，肝肾同源之理，古方中医疑难病研究所取&一贯煎&&滋水涵木&之意，从滋肾养肝，补肝体以和肝用，合基本方&土苓百合梅草汤&敛肝舒脾，养正去邪，导泄郁热，清热养阴，而治疗肝肾阴虚见证之白塞氏综合征疗效卓著，盖白塞氏病，病位在肝，理祥于上，乃关键所在，此型之主要矛盾是肝肾阴虚，肾为肝之母，虚则补其母，滋水即能涵木，以柔其刚悍之性，方中生地、杞子养肝肾阴血，阴血充，则肝木柔和；肺主治节，灌溉诸脏，故清肺金亦能制肝木；胃土本受木克，治当培土抑木，土茯苓甘淡健脾培阴土，合北沙参、麦门冬清肺益胃补阳土。&盖肝最不平，且不可平，乃平之不平，敛之则平，敛肝之功，擅之乌梅，故重用乌梅，本方有生地、甘草加竹叶取局方&导赤散&之意，盖仲景&甘草泻心汤&治&狐惑病&用黄连，乃治实邪，泻子以清母。导赤散用生地黄，乃治虚邪，虚邪责之水不足，壮水以制火。竹叶甘淡寒《药品化义》云：&气味俱清且专清心气，味淡利窍，使心经热血分解，又气清入肺，是以清气分之热，非竹叶不能&。此方用药，古方中医疑难病研究所集敛肝舒土，滋水涵木，清金制木，培土抑木四法于一炉，围绕肝木，以平主要矛盾，更妙在兼顾脾肺。古方中医疑难病研究所曾治邵妇，反复发作口腔及阴部小溃疡，疼痛较显，多方求治2年余未效，近年服强的松等西药维持，舌红少苔，五心烦热，脉细数，辨为阴虚热毒内蕴成疳，投上方10剂，配合&吴萸生栀散&外敷两足心涌泉穴，10日后复诊，诸证基本消失，再投原方15剂配合外敷以善后，追访2年无复发。3、脾虚久疳理中增 反治法仿李时珍白塞氏病是一种自身免疫性疾病，临床表现为眼、口、生殖器三联溃疡，但半数病人仅有口腔溃疡，给诊断带来困难，尤其易和复发性口腔溃疡混淆。口腔溃疡，中医称&口疮&或&口疳&，是指口腔粘膜上或齿龈上、舌边缘、舌底等部位，发生黄白色大小不等的豆状溃点，并伴有灼热疼痛为特征的疾病，现代西医学认为与微生物感染，内分泌失调，维生素或某种原素缺乏，及和自身免疫等因素有关，中医学认为口疮连年不愈者是虚火，是心脾或肝经蕴热所致，如患者无神志不安，恍惚迷乱或精神抑郁，多疑善虑等症，无眼、口、生殖器三联溃疡综合征，临床应以辨证施治为主，即使是白塞氏病，如仅有口腔溃疡，按口疮、口疳论治，同样治愈，口属脾窍，久用寒凉药损脾，脾虚失养，则口腔粘膜溃疡久治不愈，李时珍云：&口疮久服凉药不愈，理中汤加附子反治之&，汪昂也指出：&治口疮用凉药不效者，乃中气不足，虚火上炎，宜用反治之法，参、术、甘草补土之虚，干姜散火之标，甚加附子，以引火归原&朱丹溪亦有此说，据前贤之要言不繁。古方中医疑难病研究所结合临床经验，用&土苓百合梅草汤&合&附子理中汤&配合&吴萸生栀散&外敷，屡屡获效，笔者仿古方中医疑难病研究所之法，历年使用亦颇应手，常有周日或旬日治愈者甚众。因篇幅所限，病案从略。按：辨证论治是中医学的精华所在，而正确的透过假象认识证的寒热虚实，是能否提高疗效的关健，当今化学药品的广泛运用，使许多本来简单的症状，变成了极为复杂的综合征，造成认证或辨证的困难，笔者深感一个现代中医，不仅要精研岐黄经典，而对当今一些长期以化学药品维持所造成的假象假证，也要深入研究，才能提高疗效，更能防微杜渐，避免&变证&和&坏证&的发生和出现。白塞氏综合征的久治不愈，时医多以肾上腺糖皮质激素类药物维持，此类药品类似中药的&纯阳&之品，易于助阳耗阴，且随着激素的使用与撤、减、停，即有呈现阴虚&&肾阳虚&&肾阴阳俱虚之象，且有湿热、毒瘀等证出现，临证辨治必须透过假象，古方中医疑难病研究所拟&土苓百合梅草汤&为基本方，重用土茯苓、甘草妙意即在二药均能解激素之毒，且具有肾上腺皮质激素作用，均为递减激素之良药。张景岳谓：&夫意贵园通，用嫌执持，则其要也&&园通宜从三思，执持须有定见。既能执持，又能园活，其能方、能园之人乎&园活和执持是辨证的统一。方剂的组成既有严格的原则，又寓有较大的灵活性，选用成方亦必须随证化裁，徐灵胎有治病&重在灵活&之说，一方加减，四通八达，随用皆宜，是王老古方中医世家的功力所在。百度拇指医生
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白塞病能治好吗？
白塞病治疗前的注意事项？　　预防：
　　①保持室内空气新鲜、保持室内空气流通;
　　②保持皮肤清洁，不穿化纤类内衣，穿全棉内衣;
　　③定期测量体温和血常规;
　　④口腔溃疡者应停止使用牙刷，改用濑口液或淡盐水，选用两种以上交替使用，增加濑口次数，不食用过热过烫、硬、有刺激性食物;
　　⑤饮食宜清淡，禁辛辣温燥、肥甘油腻食物，禁烟酒。多食绿豆、西瓜、冬瓜及新鲜蔬菜、水果，少量多餐，花样多变，高热量、高蛋白、高维生素易消化无渣流质饮食。不食用牛、羊、狗、驴肉、生葱、生蒜、生姜和辣椒等辛辣刺激食品。口腔溃疡严重时应以流食或流食为宜，以免损害创作面;
　　⑥饮食起居生活有规律，杜绝不良生活卫生习惯，避免加班，特别是熬夜，勿过度劳累。平时养成心平气和，不生气发怒、消除不良刺激。劳逸结合，病重时卧床休养，保证充分睡眠。
　　术前准备：严密监测生命体征，维持血压的稳定，使血压控制在90/60mmHg，心率控制在60～70次/稳定患者情绪，给予舒适安静的环境，患者严格卧床休息，保证充足睡眠;预防感冒，防治咳嗽，保持大便通畅，避免腹压过高而引起动脉瘤破裂。白塞病中医治疗方法　　中药治疗：常需攻补兼施，以益气养阴、清热除湿为主要法则，可选用六味地黄汤(丸)、甘草泻心汤为基本方进行加减组方治疗。此期病程一般较长，应正确立法，守方稳进，坚持治疗。中药治疗以滋补肝肾、温阳健脾、活血化瘀、清热解毒为法则，常用六味地黄汤(丸)、参苓白术散合四物汤、赤小豆当归散、血府逐瘀汤基本方加减组方治疗。
　　偏方：(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
　　1、黄芩9克、黄连3克、蒲公英30克、甘草9克，水煎服，每日1次。适用于白塞病急性发作期。
　　2、金银花、野菊花各9克，泡水代茶，每日多次冲饮。适用于白塞病口腔溃疡者。白塞病西医治疗方法　　1.一般治疗：急性活动期，尤其是重要脏器受累时，应卧床休息。发作间歇期应预防复发，例如保持口腔内清洁，避免进食刺激性食物，及时控制口腔、咽部感染，可预防口腔病变发作。皮肤和眼部同样也应保持清洁。肠白塞病急性期腹泻、腹痛及便血严重时，应禁食，给予胃肠外营养、输液甚或输血等支持治疗。有报道小剂量阿司匹林(80mg/d)能预防血栓形成，可试用于本病。
　　2.药物治疗：
　　(1)非甾类抗炎药：具消炎镇痛作用。对缓解发热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效，常用药物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生，0.2~0.4 2/d;双氯酚酸钠，25mg 3/d等，或其他非甾体药和COX-2选择性抑制剂(见类风湿关节炎治疗)。
　　(2) 秋水仙碱：可抑制中性粒细胞趋化，对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用，常用剂量为0.5mg，2~3/d。应注意肝肾损害、粒细胞减少等不良反应。
　　(3) 沙利度胺(Thalidomide)：用于治疗严重的口腔、生殖器溃疡。宜从小剂量开始,逐渐增加至50mg 3/d。妊娠妇女禁用，以免引起胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药)，另外有引起神经轴索变性的副作用。
　　(4)糖皮质激素：对控制急性症状有效，常用量为泼尼松40~60mg/d。重症患者如严重眼炎、中枢神经系统病变、严重血管炎患者可考虑采用静脉应用大剂量甲基泼尼松龙冲击，1,000mg/d，3~5天为一疗程，与免疫抑制剂联合效果更好。常期应用糖皮质激素有不良反应(见系统性红斑狼疮用药)。
　　(5)免疫抑制剂：重要脏器损害时应选用此类药。常与肾上腺皮质激素联用。此类药物副作用较大，用药时间应注意严密监测。
　　①苯丁酸氮芥(Chlorambucil, CB1348)：用于治疗视网膜、中枢神经系统及血管病变。用法为2mg 3/d。持续使用数月直至病情控制至稳定，然后逐渐减量至小量维持。病情完全缓解半年后可考虑停药 。但眼损害应考虑用药2~3年以上，以免复发。用药期间、应定期眼科就诊检查。副作用有继发感染，长期应用有可能停经或精子减少、无精。
　　②硫唑嘌呤(Azathioprine)：效果较苯丁酸氮芥差。用量为2~2.5mg/kg/d。可抑制口腔、眼部病变和关节炎，但停药后容易复发。可与其他免疫抑制剂联用。应用期间应定期复查血常规和肝功能等。
　　③甲氨蝶呤(Methotrexate)：每周7.5~15mg，口服或静注用药。用于治疗神经系统、皮肤黏膜等病变，可长期小剂量服用。不良反应有骨髓抑制、肝损害及消化道症状等。应定期检查血常规和肝功能等。
　　④环磷酰胺(Cyclophosphamide)：在急性中枢神经系统损害或肺血管炎、眼炎时，与泼尼松联合使用，可口服或大剂量静脉冲击治疗(每次用量0.5~1.0/O体表面积，每3~4周一次)。使用时嘱患者大量饮水，以避免出血性膀胱炎的发生，此外可有消化道反应及白细胞减少等(见系统性红斑狼疮用药)。
　　⑤环孢素(Cyclosporine)：对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞病效果较好。剂量为3~5mg/kg/d。应用时注意监测血压和肝肾功能，避免不良反应。
　　⑥柳氮磺吡啶：3~4g/d，可用于肠道白塞病或关节炎者，应注意药物的不良反应。
　　(6)其他
　　①α干扰素：治疗口腔损害、皮肤病及关节症状有一定疗效，也可用于眼部病变的急性期治疗。
　　②TNF单克隆抗体(Infliximab)用于治疗复发性色素膜炎已有报道，仍需临床进一步观察。
　　③雷公藤制剂对口腔溃疡、皮下结节、关节病、眼炎有肯定疗效。对肠道症状疗效较差。
　　④抗血小板药物(阿斯匹林、潘生丁)及抗纤维蛋白疗法(尿激酶、链激酶)亦可用于治疗血栓疾病，但不宜骤然停药，以免反跳。
　　⑤如患者有结核病或有结核病史，PPD皮试强阳性(5Iu有水疱)时，可试行抗结核治疗(三联)至少三个月以上，并观察疗效。
　　3.对症治疗：本病一般病情不甚严重，但是有少数病人可发生严重的或致命的并发病，如脑膜炎等中枢神经系统病变、胃肠道穿孔引起急性腹膜炎、大血管病变引起主动脉破裂等。因此，临床应根据不同情况进行及时的必要的治疗。
　　①口腔溃疡：局部涂以糖皮质激素糊膏或贴膜，3～5次/d次或局部滴5%四环素液，以减轻疼痛，加速愈合。雷公藤总苷(雷公藤多甙)1mg/(kg?d)，2～3个月，沙利度胺(肽胺哌啶酮)每天200～300mg，分次服用，可防止口腔溃疡复发。
　　②眼部病变：急性眼色素膜炎时，需要扩瞳以防止色素膜粘连，用0.5%可的松每天滴眼3～4次，连用4～5天，严重时于球结膜下注射地塞米松5mg，1～2次，可减轻炎症渗出。全身用药可采用环磷酰胺冲击治疗，对后葡萄膜炎或视网膜血管炎、前葡萄膜炎及神经炎均有可靠疗效。通常以环磷酰胺1.0g/m2体表面积，静脉注射，每月1次，加用泼尼松龙(强的松龙)0.5mg/(kg?d)，疗效较好。无效时可试用环孢素治疗。
　　③皮肤病变及外阴溃疡：一般用高锰酸钾溶液清洗阴部后涂以抗生素软膏，用非甾体抗炎药缓解外阴溃疡疼痛。严重皮肤病变亦可考虑糖皮质激素小剂量短疗程疗法。
　　④神经白塞病：一般采用大剂量泼尼松(强的松)每天60～120mg，合并免疫抑制药治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤及雷公藤总苷等。一旦病情控制，糖皮质激素应及时减量。
　　⑤肠白塞病：肠白塞病尤其有胃肠出血症状时，治疗应积极而又慎重，首选雷公藤总苷或系统地使用抗结核药物治疗，一般不宜用糖皮质激素类药物。内科不能控制的肠白塞病可考虑手术治疗，但可能引致创口愈合不良，且复发率较高。
　　⑥血栓静脉炎或静脉血栓形成：口服肠溶阿司匹林0.3g，双嘧达莫(潘生丁)25mg，3次/d。此外其他免疫调节剂左旋咪唑、转移因子、生物反应调节剂――γ干扰素、中性粒细胞功能抑制剂如秋水仙碱等也可适当选用。
　　⑦防治复发：白塞病有缓解与复发交替倾向，防止复发甚为重要。应特别注意防止各种感染，注意口部、眼部、阴部清洁及饮食卫生。一旦有复发现象应抓紧进行联合治疗。
　　4.手术治疗
　　重症肠白塞病并发肠穿孔时可行手术治疗，但肠白塞病术后复发率可高达50%。复发与手术方式及原发部位无关，故选择手术时应慎重。血管病变手术后也可于术后吻合处再次形成动脉瘤，故一般不主张手术治疗，采用介入治疗可减少手术并发症。眼失明伴持续疼痛者可手术摘除。手术后应继续应用免疫抑制剂治疗可减少复发。
　　5.中西医结合治疗
　　(1)早期(急性发作期)：此期可出现发热、血沉增快或急性严重的多系统多部位局部损害等，西药应根据损害部位加强局部用药，如有危及生命的中枢神经系统病变时，应及时短期使用皮质类固醇制剂，如泼尼松每天60～80mg，分次服用，病情控制后，及时调整剂量。
　　急性发作期中医症状一般以湿热毒邪熏蒸为主，中药治疗以清热利湿、解毒泻火为主要治疗法则，可用龙胆泻肝汤、黄连解毒汤为基本方进行加减组方治疗。
　　(2)中期：此期多为病情迁延不愈，多系统多部位局部损害呈反复性发作与缓解交替出现，病情一般不重。中医症状以阴虚津亏、邪热留恋为主。西药治疗应根据个体情况应用免疫抑制剂，可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素(环孢菌素A)、甲氨蝶呤等。
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白塞氏病可以治愈吗？
病情描述：
你好，口腔溃疡检查出白塞氏病，听上去很严重，可以治愈吗？
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已回答67033条
医生建议：朋友你好，患了这白塞氏病可采取，清利湿热，解毒通脉，益气养阴，补益肝肾等疗法的，做到不吃辛辣及热性食品，忌劳累，保持心情愉快和大便通畅也是很重要的。
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