表现人物精神的作文（精选24篇）

　　在学习、工作、生活中，大家都尝试过写作文吧，通过作文可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。你写作文时总是无从下笔？以下是小编为大家收集的表现人物精神的作文（精选24篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

　　表现人物精神的作文 篇1

　　如果邓稼先在走之前也有个孩子的话，那么那个孩子一定会很孤独吧。

　　我的儿时也是这样。因为爸爸妈妈工作忙，半岁的我被送回运城老家让爷爷奶奶照顾，直到上幼儿园快三岁时才把我接回。

　　而这时爸爸在西安上研究生很少回来，几个月才回一次家，回来一次只是星期六，星期天就返回。正值幼儿的我，对爸爸这个词感到很陌生。家里的大事小事都是妈妈一个人在做。爸爸只是一个没有任何意义的词汇罢了。不过那时的我不懂事，并不会像现在那么敏感，所以，当别人家的孩子都有爸爸妈妈陪着时，虽然一时也会羡慕他们，但时间久了，也就习惯了只有妈妈和我两个人的生活。

　　表现人物精神的作文 篇2

　　虽然爸爸很少回来，但每次只要爸爸回来，我都会看到他的手上拎着大包小包的东西，有些是给家里的，有些是给妈妈的，但更多地却是给我的礼物。

　　记得一次，爸爸回来时手里抱了个大箱子，我猜：那一定是给我的书吧！因为，爸爸每次回来，带给我最多的就是书。

　　我问爸爸：“爸爸，那是什么呀！”虽然我是在明知故问，但还是忍不住小小的好奇心。

　　只见爸爸向我笑了笑后，又故作神秘地说：“你猜猜！”我一听，立即引起了强烈的好奇心，想要一探究竟。所以，使出浑身解数缠着爸爸，想让爸爸把箱子拆开让我看看。

　　爸爸见我这样缠着他（因为爸爸几个月回来一次，我与爸爸很陌生，这可能是我第一次这样缠着他），所以很高兴，就立即连鞋都没来得及换，头上的汗也没擦，把箱子搬到我的房间，一手拿着剪刀，一手扶着箱子很快地拆开了。

　　我一看，里面是些本子，以为是书正准备无趣地离开时，却不想爸爸说：“朵朵，你看！这么多贴画本，都是给娃娃换衣服的，你没玩过吧！来，爸爸教你。”

　　往前迈出的脚立即收了回来，认真一看，那贴画本挺漂亮的，上面有着各式各样的娃娃，封皮还是会闪光的，上面全是穿着蕾丝裙的娃娃，背面是咖啡色硬质封底。

　　爸爸把我抱上写字桌，先翻开其中一本，里面有许多衣服的贴画，我一看，按耐不住的小手正准备去撕上面的贴纸，可一下就被爸爸忽如其来的大手按了下去，向来井井有条的爸爸说：“别急！这不是这样乱贴的。你看，这下面的右下角或左下角都有一个小人，那个小人的造型就是这页贴纸要给娃娃贴的衣服。比如……”就这样，爸爸陪我玩了一下午的贴纸，原来威严的爸爸在我面前也变得爱笑，近亲。

　　以后，院子里的小伙伴来我家时，都会羡慕的说：“朵朵，你这些贴纸好漂亮哦！”我便会骄傲地说：“这是爸爸给我买的！”一直到现在，我还珍藏着这些贴纸。

　　表现人物精神的作文 篇3

　　我想，每个小女孩心中一直会住着一个公主吧！一定都会喜欢甜美的粉红色吧！我也不例外。

　　我一直想要一个粉红芭比甜甜屋，每次去商场我都会专门跑到哪儿去看。五年级上学期，还有几天我就要过生日了，终于有一个正当的理由让爸爸给我买一个！生日那天早上，我问爸爸有没有给我买什么生日礼物，爸爸反问道：“你想要什么？”

　　我激动地说：“我要芭比粉红甜甜屋！”

　　我听后欢呼雀跃了半天，恢复理智后问：“爸爸，那什么时候去？”

　　爸爸说：“你想什么时候去？”

　　我撒起娇来：“就几天好不好，我已经等不急了。”

　　爸爸说：“那好吧！”

　　从那以后，我一有空就去拼芭比粉红甜甜屋，上学没空就在每晚洗漱完后去玩。每次都要爸爸妈妈催我好几次。自此爸爸妈妈很生气，妈妈曾经找我谈过好几次话，可我就是屡教不改，因为芭比粉红甜甜屋对我的诱惑实在是太大了，我已经控制不住自己。

　　一天，爸爸终于忍不住了，因为我的数学作业，这是我以前从不会犯的错误。爸爸粗鲁地把我的最爱从屋里拖了出来，用脚在我的面前一下一下地踩碎了它。当时我的恨意在心底萌生，我在心里呐喊着：“我讨厌爸爸，我讨厌爸爸！”

　　痛苦、绝望……夹杂着眼泪流了下来，原来我如宝似的呵护的玩具，就这样一瞬间化为乌有，妈妈也惊呆了。虽然那以后爸爸与我谈过心，说过年时再给我买一个，但快过年时当我问起这个事，爸爸却冷冰冰地回复了句：“你怎么还想着玩，先把学习弄好再说。”

　　我原本的一线希望这时候就像被冷水从头浇到尾一样绝望。从这以后，我与爸爸的关系变了。

　　表现人物精神的作文 篇4

　　我长大了，变得敏感。

　　六年级因为要小升初，为了考上好初中整天除了在学校能有点放松外，其余在家一直做卷子“刷题”。

　　当题不会的时候只好求助于爸爸。可我并不爱让爸爸给我讲题，更喜欢让老师讲。因为爸爸给我讲题时一脸严肃，早就没了以前的温柔。

　　当我听了两遍后还未听懂时，爸爸就很不耐烦，对我使用“冷暴力”。他并不会骂我，但讲题声音会更大，语气中透着不耐烦。有时会用力把纸戳透，曾经我的一个塑料自动铅笔也被他讲题时用力折断了。

　　我希望他会打我、骂我，但这样的“冷暴力”更让我恐惧。看着爸爸因为我而着急的一根接一根的抽烟和书桌上堆得如山的卷子，加之爸爸一有空就只会给我说学习的事，其他的事一概不提。从此以后就给我留下了心里阴影。

　　现在我上初中了，虽然爸爸在家中的贡献远不如妈妈；虽然我与爸爸的关系还是那么冷淡；虽然有时我会羡慕身边朋友的爸爸对他们那么温柔。但在我心中，爸爸也用他坚实的肩膀撑起了整个家，也是我最爱的爸爸！

　　表现人物精神的作文 篇5

　　我的爸爸是一位高级工程师，而且工作性质是带有保密性的。从小在我的印象里爸爸工作都很忙，经常加班。一直以来我认为爸爸很了不起，因为我懵懂地知道令所有中国人自豪的航天火箭上，有爸爸的一份力量，他们的默默付出为祖国做出了贡献。

　　我的爸爸不是名人、伟人，而他在我的眼里是个超级大英雄，是个对自己要求很严格的人，是个努力做孩子最好父亲的人。

　　表现人物精神的作文 篇6

　　去年暑假，爸爸带我一起去爬华山，爸爸背了六瓶水，而我轻装上阵。

　　开始走水泥坡路时，我跑得很快，还不时地对爸爸说：“爸，快点，你太慢了，一会你还能爬动吗？”我却没有顾着那六瓶沉甸甸的水和一大包吃的，再走了一会儿，爸爸让我保存体力，于是分喝了一瓶水，我学着爸爸均匀的呼吸有节奏的向百尺幢走去，千尺梯过了又走一段时间，看着漫天的星星，我感到了一阵阵浓浓地困意，不想往上走了，爸爸鼓励我说：“山顶的日出是最美的，要想欣赏美景就要努力坚持，学习也是这样。”

　　我想，没错，然后手脚并用，努力向上爬，终于，到达了山顶，看到了美丽壮观的日出，非常开心。这也使我想到学习和生活的关系，只要好好学习，才可以拥有属于自己的美好生活。

　　表现人物精神的作文 篇7

　　寒假期间，我天天嚷嚷着买“年货”衣服买一件不够，鞋子不买不行，爸爸看着我把他的购物车加满心中万分无奈，于是和我约法三章，制定了“五元红包”制――扫地+拖地奖五元，洗碗+厨房卫生奖五元，整理床铺+房间卫生奖五元。爸爸说“自己要买衣服得去赚钱，不能养成靠父母的习惯，我们只能提供给你所需的。”就这样吃完饭我抢着去洗碗，每隔一天就扫地拖地一次，开始爸爸夸奖我，我擦地也很快，地上放东西的地方我绕过去，餐桌底下比较脏而我却视若无睹，轻轻擦过便不了了之。

　　爸爸发现了，对我严厉的说：“你要只是为了得到那5元红包在这敷衍了事，就不必浪费时间了，你拖完你的小屋拖把也不涮就脱客厅，对着光看看，客厅都是花的条印，做事不能这样。”“哦，我知道了”我小声的回答然后又拖了一遍，已经光亮了才叫爸爸过来验工。

　　我明白了挣钱不容易，也明白了父亲的良苦用意。

　　表现人物精神的作文 篇8

　　父亲您就是那夜空中最亮的星，每当我迷失在黑夜里，是您指引我前行。

　　小升初考试前，我没有目标，没有信心，我甚至抱着试一试的态度准备考试，假期里还和以前一样混，丝毫没有备考的状态，爸爸看到这种情况认为像这样学习路上的重要转折，是不应该轻言放弃的，于是对我开始“魔鬼训练”。首先他从自身做起，给我在题库里找题做，不会的题举一反三耐心给我解答，努力让我做到触类旁通。后来我发现父亲在选题时，几乎看了比我多十几倍的题。经过我们的共同努力，最终我如愿以偿上了宝一中。

　　表现人物精神的作文 篇9

　　前几天，放学回家吃晚饭的时候，气氛莫名的安静，我耐不住问道“你们今天怎么不说话呢？”

　　话音刚落，爸爸首先开口了，今天，我和妈妈做了一个重大决定，通知你两个消息，一个好的一个坏的，先听那个呀？

　　我说“当然先听好消息了。”爸爸说，“新区要买房我和妈妈经过再三考虑，认为A户型性价比较高，你看看这个图纸。”我大概看了一下，大吃一惊，这个房子这么大，一定很贵吧，压力太大了。

　　而爸爸说，有压力才有动力，而且可以公积金贷款，以后慢慢还，我无奈地发现自己被套路了。撇开这个话题我问道“坏消息呢？”爸爸平静地说“下周一开始我要到西安工作了，常驻。”

　　我听得一脸懵，为什么所有重大决定，我都是最后一个知道，我将长期见不到爸爸。这时爸爸好像看出了我的心思，忙安慰道“没关系的，周末我会回宝鸡，而且平时咱们可以视屏聊天说话呀。”

　　我突然感觉眼睛酸酸的，但是我想我不可以被这点小煽情弄哭，于是眼球转了又转，才控制住了自己的泪水。匆匆吃完，故作镇定的说：“爸妈，我写作业去了。”

　　爸爸要去西安了，看着爸爸妈妈收拾行囊，我一时间情绪不知道该怎样表达，只是觉得父亲为了这个家，为了我，付出太多，我不能让他失望，要让他因有我这个女儿骄傲。

　　表现人物精神的作文 篇10

　　月亮被乌云遮住，漆黑的天空带着说不出来的孤独，小茜独自一人坐在床上，左手拿着个手电筒，右手在纸上写着一些什么东西。

　　小茜是我的中学好友，她和姑姑一起生活，姑姑临时有事出差，小茜便要与我们一起住一阵子。每天我们一起玩耍，但小茜总是心事重重的样子，考试完后，更是一言不发了。我不知道她的心病，也就无从劝解，只是时时观察着好友的动向。

　　小茜是单人房间，不知为什么每次去她房间时，她都有点慌乱的感觉，有几次还迅速将什么东西塞进了柜子里，我很疑惑，但是当她脸色苍白的望着我时，我却软下心来没有再追究什么。她有什么秘密？我决定一定要查个水落石出。

　　小茜和我都喜欢猫，我们几乎每次放学都去猫店，我最喜欢的是布偶猫和蓝猫，一进去就立刻来到它们的笼子前，与它们玩上一会。但小茜总是先和售猫员聊上一会再去看猫。这都不算什么，但我们一起逛超市时，从不吃鱼的小茜竟然买了两条鱼。回家时，小茜让我们先走，那鬼鬼祟祟的样子十分奇怪，将她之前的行为和现在的行为加起来，我觉得她背后有什么深不可测的秘密，所以我决定要跟着她。

　　绕来绕去最后绕回了小茜家附近，我断定她回了家，只好无功而返。转身的瞬间，突然我听见几声猫叫，爱猫的我自然停了下来，拨开草丛，是小茜在喂猫。只见她安静地蹲在地上，用手轻轻抚摸着小猫的耳朵，嘴角漾起甜美的微笑。轻柔的月光洒在她的身上，显得十分圣洁。原来这就是她的秘密呀，我不禁被感动了，叫了一下她的名字并走上前去。小茜略微有点惊讶，但是很快的反应过来，让出一点位置，我们相视一笑。小茜说：“家长知道我偷偷养猫一定会很生气，你不会告诉他们吧？”“当然不会啦，我也喜欢养猫呀！”

　　月光洒在地上，今晚夜色很美，但更美的是小茜爱护动物的心灵。

　　表现人物精神的作文 篇11

　　住在我家对门的连阿姨长得胖乎乎的，圆圆的脸蛋上一双上扬的丹凤眼，高鼻梁，大嘴巴，短短的腿撑着胖胖的身子，让我觉得很不协调。

　　我对连阿姨的印象有点不大好，因为她时常和街坊邻居们吵架，这不“战争”又开始了。只见她左手叉着腰右手指向对方，一副气势汹汹的样子，让人不敢靠近。两个人你骂一句，我回一段，互不相容，那场面真是十分精彩。

　　有时她也得理不让人，为了小事对人家大打出手。比如上次三楼的陈哥哥上楼时不小心把阿姨家门口的花弄倒了，泥土撒了一地，邻居们都知道连阿姨可爱花如命啊，这下还能饶得了陈哥哥？果不其然，一番“乱斗”开始了。面对大家的好言相劝，连阿姨还是毫不相让啊，最后陈哥哥受不了了，第二天就带着自己的妻子儿子去了外地，从此我再也没见过他。连阿姨这样的性情，怎一个“彪悍”能形容呢？大家自然也对她“敬而远之”了。

　　我以为我和她这样的人不会有交集，可是那天发生的一件事却彻底改变了我的想法。当时，家里人都出去了，我也穿好衣服去街上玩，谁知道下楼时不小心踏空了一个台阶，从楼梯上摔下去了。一刹那，我仿佛听见了自己骨头碎裂的声音，痛得我连呼救的力气都没有了，只能咬着牙躺在那里低声呻吟。就在我叫天天不应，叫地地不灵的时候，连阿姨出现了，她看到我后一把扔下了手上的东西，急忙的冲下来，询问我的伤势，看到我难受的样子，她二话不说把我扶上了她的车，带我去医院。到了医院，连阿姨先把我安顿好，然后排队、挂号、检查，一个人忙前忙后，中间还不断的安慰我，她关心的话语如同一阵春风拂去了我心中的不安。后来妈妈来了，面对妈妈的不断道谢，她大笑着一带而过，又匆匆地回家了。

　　后来，我经常去连阿姨家里做客，虽然她现在还是时不时的和邻居们吵架，但我却不像以前一样讨厌她了。其实每个人都有自己的个性和脾气，连阿姨就像一个包着坚硬铠甲的刺猬，虽然浑身带刺，却仍然掩藏不了她那颗柔软的心。

　　表现人物精神的作文 篇12

　　留在这个珍贵的人间，水波温柔，所遇之人为镀金身。题记

　　夏日的夕阳，慷慨的洒向大地。花坛旁长满了蓊蓊郁郁的杂草，踏花而荡，熠熠发光。老楼下的老人们躲在店牌下，打着老牌，聊着家常，空廖而温暖。

　　拿了钥匙，走出家门恍然看见门上陈旧的福，皱了卷的春联，厨房里妈妈和奶奶的锅碗声，夕阳光中楼道的粉尘，有着别样的和谐。

　　走到去奶奶家最近的一个市场，买些晚饭用的青菜和西红柿。路旁有位老奶奶，她身披一件皮短袖，汗水浸湿的衣领，脚上搭拉着一双布鞋，鞋边的料子已被磨穿，头发花白，脖颈挂着一滴滴的汗珠和一个耀眼的微信支付。她的眼光热切地看着傍晚时来来往往的人流。一瞬间她抬起了头，与我的目光撞了个满怀。小姑娘，买个青菜吧。奶奶，一把多少钱呀？不贵不贵，1元1把！她露出了质朴的笑容，夕阳辉映着她花白的头发，熠熠生辉。那就买2把。哎哎哎好，奶奶给你找钱。

　　嘀嘀嘀我一路蹦跳地跑回奶奶家。糟了，还有找的钱呢，快让我跑回去！

　　菜市场静悄悄的，日暮夕阳辉映着一家家空空的摊位。恍然间一个佝偻的身影。呀！这不是那个老奶奶吗？她瞥见我便笑容满面地迎了过来：娃儿，钱没拿，以后不能打马虎眼咯。我看见夕阳的颜色洒在她被浸湿了的衣衫上，为她镀上了一层金身，眉上细小的汗珠，手指已被裂成缝，粗糙宽大，她早已将菜品挂在车篮上，分明在等我。

　　我拿着手中找的钱，望着她颤悠的背影快回家，下次不可以这样了，这下我可算心里踏实咯心中莫名涌出一股酸楚，是充满了自责与敬佩的酸楚。

　　我喜欢能普照万物的夕阳，也庆幸在这样的夕阳下遇到了一位真挚朴实的老人。

　　表现人物精神的作文 篇13

　　同学们经常把他催交作业的声音比喻成吆喝，而我觉得那是最负责的吆喝。他的声音很厚重，他的样子勤劳朴实。他，让我赞叹。

　　这个人是我们班政治科代表，每天最重要的事就是收作业了。收作业时，这位科代表缓缓地从座位上站起来，环顾四周，清清嗓子，用那厚重的声音洪亮地喊道：交政治作业！为了起到效果，他拖长了声音。但即便是拖长了声音，这话也没闲得拖泥带水，倒是如春雷一般，炸响在同学们耳畔。不一会儿，几十本作业接踵而至。有些事是亲手送到的，有些则是从别的地方飞过来的。一本本作业重重地打在桌子上，不一会儿就十分凌乱。然而，他从不抱怨总是等作业交的差不多了，再一本本地拿起来，一本本地放在一起，码齐，最后一摞摞地抱给老师所做的一切，他都没有怨言，因为是科代表，所以要担当起自己的责任。这样负责的人，怎能不让让我赞叹？

　　因为他收作业的喊声有些特别，所以许多同学都竞相模仿，还要大声地笑他。然而，他从不因此生气，这为科代表总是一笑置之，或是打趣的说一声：呦，怎么还有人抢我饭碗儿呢！即便是同桌拿他开玩笑，他也从不生气，仿佛这个人的`胸怀是一个无底洞，可以容纳一切。这样宽容的人，让我赞叹。

　　他让我赞叹的，还有好学。上课铃一响，他就把身体坐得笔直，双手规规矩矩地放在桌子上。一些同学对他的坐姿投来好奇的目光，似乎这种规矩是不合理喻的，但他没有理会。或许是他根本没有看到这些目光？是啊，他的双眼专注地盯着老师，心无旁骛。正是这种专注，得来了他的成绩。当成绩发下来，假如考得不好，他会叹息一声，仔细看着自己的错题，如果考得好，他自然会高兴，但不会得意忘形。胜不骄，败不馁，正是他的写照。

　　他，是政治科代表，是一个负责的人，是一个宽容的人，是一个好学的人。我赞叹他，为他的品质而赞叹。

　　表现人物精神的作文 篇14

　　岁月消失逝，刹那间如白驹过隙，眼前那白发苍苍，慈祥和蔼的老人，正是让我崇拜的人。

　　一刻不停地忙碌着家务活，她像一只蜜蜂在花丛中努力寻找着香蜜，也像一缕清风，吹走了空中肮脏的阴霾，她更像一只旋转的陀螺，无时无刻不在旋转着。家中明明一尘不染了，却还仍在打扫，连地板都说：歇歇吧！我们够干净了！她却摇摇头，不停地忙碌着。累了，浇会儿花，放会儿狗，摘会儿菜，然后马不停蹄地继续干。这样勤劳的她是多么让我崇拜呀！

　　当当，当当，来了！她赶紧把门打开，啊！老张！你怎么来了？门外的人笑着回答：我给你家送几斤瓜子鱼，自己钓的。她接过鱼说：进来坐坐呀！人家摇摇手：不去了，不去了。她热情的说：别见外呀！快点儿，进来坐会儿，外面挺冷的！说不过，外面的人只好进来了。她又拿糖，瓜子，橙子，苹果一劲儿往人手里塞，还泡了一大壶金银花茶，茶香四溢，许久不用的果盘也亮了相，里面塞满了各种水果。这些可都是她平时舍不得吃的呀！张爷爷说：您的好意我心领了，我不吃了。她假装很生气，瞪大眼睛说：那你就把鱼拿走吧！拗不过，只好拿了一个苹果和一个梨对她说：谢谢了！她说：谢啥呀！这样热情大方的她是多么让我崇拜呀！

　　她从来不浪费一滴水，一度电。洗菜的水可以浇花，冲厕所。洗衣服的水，可以擦地，不会胡乱把水都倒掉。每天用的电也适度，她就经常批评我：你不要总开着灯，不在屋就随手关掉，一度电也是钱呐！我就连忙点头答应以后一定会关。这样节约的她是多么让我崇拜呀！

　　想必读到这儿，你也猜出来了，她就是我的姥姥。她热情、她节约、她勤劳、她是一个让我崇拜的人！

　　表现人物精神的作文 篇15

　　不知什么时候，小区门前的街道上来了一位清洁工。她是位老奶奶，身穿橘色的衣服，带着一顶橘色帽子，右手拿着一个长长的夹子，左手拎着一个黑色垃圾袋。她满脸皱纹，皮肤黑乎乎的，应该是长年在太阳底下工作被晒的。她见到人总是笑眯眯的。

　　有一次，我和妈妈吃完饭到小区西门外散步，走到卖羊肉串的地方，我又看到那位老奶奶在那儿夹垃圾。她路过一个稍胖的年轻人旁边，看见他身后地上有一个竹签，她弯下腰，拿起夹子，张开夹子的两条腿，夹起竹签，刚抬到半空中，竹签就掉了下来，她又重新夹起，结果还是一样，第三次她几乎是蹲下来，小心翼翼地抬起夹子，终于把夹住的竹签放入了袋中。她直了直腰，用双手轻轻地捶打着后背，长舒一口气。

　　她刚想离开，一转身，看到年轻人随手又扔下一根竹签。老奶奶眉头一皱，走过去拍了拍他的后背。年轻人转过身，老奶奶指了指地上的竹签，让他不要扔地上。年轻人眼睛一瞪，眉头上扬站了起来，手指着她说：“你一个臭扫地的，有什么资格管我。”说完，“啪”的一声，往地上吐了一口痰。

　　老奶奶无可奈何地摇了摇头，走到一张餐桌前，抽了一张纸，蹲下，颤抖着手，轻轻一擦，痰被包了起来，扔到了垃圾袋里，接着又去夹年轻人扔下的竹签……年轻人若无其事地坐下继续吃羊肉串。

　　年迈的老奶奶都懂得爱护环境，而这个年轻人不但自己不自觉爱护环境，面对别人的善意提醒不知悔改还破口大骂，真是太可恨了。我真想去扁他一顿！可是我还太小，打不过。要是有法律来惩罚他就好了。

　　这时，那位老奶奶已经夹完竹签，拖着垃圾袋，佝偻着背，小步向远处走去……我也暗暗下决心，以后绝不随手乱丢垃圾，做一个爱护环境，保护环境的人！

　　表现人物精神的作文 篇16

　　生活中总会认识到一些人，也遇到很多与你擦肩而过的人，他们有的是善良的，有的是丑恶的；有的是贫穷的，有的是富有的，总会给我们留下一些深刻的印象。

　　那一次，我乘地铁，坐在座位上，对面是一个小伙子，他坐的座位就在门的旁边，一头红通通的头发，手里捧着一部手机，耳朵塞着耳机，是个名副其实的低头族，他正在玩着手机。他的穿着很古怪，让人情不自禁地想到一个名词不良青年。

　　到了第二站时，地铁上来了一位特殊的成员一位摇着轮椅的残疾人，他看起来像40岁左右，双手提着几个沉重的袋子，正在艰难地摇着轮椅上了地铁，可是，地铁上的地板是如此的滑，轮椅不断地往后退，他艰难地往前摇。

　　就在这时，一个脚伸了出来，抵住了轮椅的退路，让轮椅无法后退并及时助力了一把。残疾大叔停稳轮椅后，松了一口气，将手上沉重的东西往地上一放，终于，他可以休息一下。

　　没错，这只脚就是那个小伙子的，真没想到，他怎么会看见轮椅的状况的？他没有抬头，仍在继续默默地玩着手机。这善良的一幕，也许感动了在场看见的所有乘客，有人偷偷议论：

　　想不到他竟是这么善良的人。

　　大家的夸奖，他仿佛没听见。他依然没有把抬头。大概过了几个站，也许时间长了，我发现他显出一些难受的神情，但他的脚一动也不动。

　　一个站到了，残疾人准备要下车，他马上将脚收回，让残疾人顺利下车，这时，我发现，他的脚有些僵硬，他伸了伸，又活动了一下，接着回归正位，一会儿，他的神情才慢慢舒展开来。

　　地铁上的小伙子，给我上了一节意义深刻的课：人不可貌相，看人不能只看表面。

　　表现人物精神的作文 篇17

　　庄稼需要雨露滋润，友谊需用真诚浇灌题记。

　　他是我步入初中校园的第一个朋友，我们不到两天就熟识了。他是名副其实的学霸，是运动细胞极强的体育健将，也是幽默大方的语言大师。这样的人，怎能不让我心生赞叹呢？

　　他既是一名学霸优秀生，也是一名不折不扣的坏学生。如果不看他的举止行为，第一次和他见面的话，光看外表，炯炯的目光呈放射性，放射出智慧的气息。面相也是一张认真脸，好像时刻都深思熟虑着，爱插兜，总是迈着坚定稳健的步伐。上课时的他昂首挺胸，放射性的目光聚焦在黑板上，有时经一番斟琢思考后便高举右手，一臂擎天，跃跃欲试，被点名后拍案而起，声音高昂地回答着问题，颇有自信者的风采。这样一个名副其实的学霸，真令我赞叹。所以，我把他定为超越的目标。

　　这只是他的一个方面，作为学霸的方面，但在他下课的方面，情况就迥乎不同，而是一反既往了，下课时的他上窜下跳，东奔西跑，情绪激动时甚至会口吐芬芳是让老师头大的坏学生经常因纪律原因被请进办公室，在这方面，我俩是难兄难弟。但是，如此顽皮的人，竟然每次考试成绩都名列前茅，这样一个聪明、顽皮学习又这么好的人，怎能不让人心生赞叹之情？

　　由于他的聪明机灵，在我们男生中的人缘也是相当不错的。他也很喜欢运动，篮球打得很好，1000米下来根本不喊累，接着皮。这样一个运动天才，真令我赞叹。

　　他是谁？他就是德、智、体、美、劳全面发展的好学生，我立志要超越的目标姚昊天。

　　表现人物精神的作文 篇18

　　还依稀的记得，那是一个炎热的下午，数学期中考试卷子的分数下来了，我心想他肯定能考100，可卷子发下来我看见了一个鲜红的89分落到了他的桌子上，我连忙把卷子拿了过来，发现名字并没有错。要知道，他可是我们班的数学天才，平时从来没有低过98的时候，怎么会……

　　看到卷子的他，连忙翻到他错的最后一道大题上，整整愣了一分钟。我关心地说：“没事的，你这次算是失误，你那么聪明，下次一定能得满分的。”“嗯，凡事都要有第一次的，这是我第一次得80多分，感觉也挺好的!”我一下子就被他的话语惊住了，这还算人吗，怎么会有这么好的心态，后来大概过了一个星期才知道，那次他考89分是因为他答最后一道大题时，有个小飞虫落在了他的卷子上，他看成了小数点，正好最后一道大题的分值是11分，后来我问他为什么不和老师解释呢?他嘴角微微上扬，说：“这样才有意思嘛!”他又打趣的跟我说到：“吃一堑长一智，下次考试的时候看到小数点可得把卷子抖抖!”

　　还有一次我们因为不好好做眼保健操，老师罚我们抄5遍《爬山虎的脚》这篇课文，我们都垂头丧气的抓着课间时间抄，可我的同桌乐观代言人却越抄越来劲，舌头从嘴角微微露出。我心想：他的干劲到底是从哪里来的呢?他看了看我说：“与其带着怨气去写，还不如不写呢。我也正好嫌我这笔不好看，这个笔笔油也没多少了，写完之后还可以买个新的，而且平时也没有什么练字的机会，正好可以借此机会练练字，真是一举两得啊!听了他的话，似乎也蛮有道理的样子，我于是也就换了一个心态去写。”

　　表现人物精神的作文 篇19

　　月色洒在大街上，好像敌人的照探灯。天上的星星一闪一闪的，似乎是特务充满危机的小眼睛，我走在建筑的阴影下，不想被发现。

　　这天下午，是期中考试出成绩的日子。我考的不好，在回家的路上，母亲一直絮絮叨叨地说那位同学考得好，那位同学学习方法得当我有些恼怒，连头也不回地冲进了放学的人群，便离开了母亲。

　　走在建筑的阴影下，有时会遇到人，我就立刻远远避开，像个小偷。这时突然感觉脚上凉飕飕的，我低头一看，鞋竟然开胶了，再走一会儿，鞋底就要掉了。听说路边有个修鞋的，我还是去看看吧。

　　冷清的马路边上，一位老人正利索地收拾着东西，他的身旁有一辆老旧的铁皮三轮车虽然落了漆，但车身一尘不染。车轮发出纯正的黑，链条也上了油，车把被手摸得闪闪发亮，车座的坐垫上绣了一个福字，干净祥和。走到老人面前，他还收拾东西，我摸摸口袋里的几块钱，怯怯地问：爷爷，您还修鞋吗？老爷爷抬起头来，笑眯眯地说：修。怎么不修呢？他停下了手中的活，又围起了折的整整齐齐的围裙坐了下来。我脱下鞋，递给他。他看了看，拿起一根针，又拿出顶针套在手上，一手拿针，一手穿线，闭上一只眼，小心地穿着线。我被他逗乐了，他也跟着我乐。他笑着和我说：小娃娃，你看你走路这么急，鞋都走坏了吧！鞋坏了不要急，脚走疼了就麻烦喽！这么晚怎么一个人出来？他又问我。我眼珠儿一转：出来散步。他嘿嘿一笑：是不是和父母闹矛盾了？我叹了一口气。他一边缝鞋一边和我说：父母养你这么多年，不感激就不对了，怎么还能和他们闹矛盾呢？孩子呀，多年以后，当你也有了孩子，他不愿接受你的爱，也不愿理你时，你是多么心酸呀！现在你的父母肯定正想你。这时，鞋也修好了，我刚想掏钱，他立刻就说：不要了，不要了。快回家吧！，在这儿摆个鞋摊儿就是为了方便大家。我连说好几个谢谢，他又说：你看，你遇到这么一点小帮助，都说了好几个谢谢，那你的父母呢？回家吧！我这才向家走去。

　　感谢这个人，我们素不相识，他却真诚地帮助我，让我懂得爱。还感谢月亮和星星，为我照亮回家的路。

　　表现人物精神的作文 篇20

　　小学同学――“郑大胆”

　　郑大胆是我同窗了六年的小学同学，她的胆子非常的大，敢翻围栏，翻窗户，所以同学们就给她取了这个绰号。

　　有一件事令我印象深刻，四年级的一个下午，班主任去开会了，我们只好上自习课，教室里一片静寂。刺眼的阳光直直地照在我们的身上、书桌上、作业本上……空调好像不敢和太阳做对，不再喷出冷气，教室变成了一个蒸笼……

　　所有人都燥动不安，教室里的“嗡嗡”声渐渐大了。突然，一个纸团飞到了我的桌上，是后面的郑大胆扔过来的，打开一看，上面写着一个谜语：万物没有什么东西就不能活？我立马领会，悄悄地溜出了教室。我猜她是想用水汽来解暑，决定弄点水来。

　　我提着一桶水，溜进了教室，把水桶递给了她，让她藏在了桌子底下。郑大胆拿出几个她攒下来的可喷水的矿泉水瓶，往里面加水。她脸上有着不怀好意的笑容，动作麻利，仿佛有使不完的劲。我看着她那可疑的神情，觉得她并没有让同学们消暑的意图。正在疑惑的时候，她手拿一个喷水瓶，向假想敌――班里的男生喷射；男生们有的“唰”的一下打开了雨伞；有的则将作业保护好；有的则躲在桌子底下，真像一群打了败仗的残兵。

　　郑大胆兴奋极了，看着混乱的场面满意地笑了笑，她“打”得比谁都猛，好像执意要和太阳做对，让全班人都感受到凉爽；也像一个赴汤蹈火的战士一样冲锋陷阵，她好像从来都没有考虑过后果，依旧我行我素。

　　后来，不知谁叫来了班主任，我很害怕，郑大胆那白里透红的脸也刹时间失去了血色，整个人僵在了那里。我在这时才发现教室里战争后的残迹，窗帘深一块，浅一块；男生的头发都粘在了一起，衣服裤子深浅交杂；女生也没好到哪去，校服也一片狼籍；桌子上的本子像被水洗过一样，湿漉漉的。班主任的眼角也沾上了水珠，好像有几颗钻石镶在上面一样。她有些生气又无奈地把手举起又放下，手紧紧的攥着话筒，直直地看着郑大胆，神情越来越严肃，眼里可以看出火花。

　　有的同学发现不对，装模做样地拿出作业来写；有些女生想偷偷的从后门溜出去，躲到厕所里；有的同学不敢看老师的眼睛，赶快拿出语文课本看。谁知在这般的气氛下，郑大胆“嗖”地站了起来，大声说：“刘老师，对不起！这次水仗全部由我负责，我会将教室全部清理干净，写500字检讨给您，并做一个星期的值日。”我惊呆了，没想到她会这样勇于承担。班主任“噗呲”一下子笑了出来，她没有惩罚我们，但还是严肃地跟我们强调了此事的后果，并把郑大胆的一周值日免了。

　　事后我问她当时为什么要喷男生水，她说，要给平日里那些欺负女生的男生一些教训。从此，我不再叫她“郑大胆”，而是给她又取了一个新的外号，叫“真大胆”。

　　表现人物精神的作文 篇21

　　周日的晚上，我在图书馆那宁静的氛围下看书。

　　正在大家在知识的海洋里畅游时，一阵刺耳的手机铃声打断了我的思绪，接着一阵响亮的说话声开始了，我循声望去，原来是旁边的阿姨在接电话，她粗着嗓子，无边无际地跟朋友聊天，那刺耳的声音请你快点结束吧！我祈祷着，也继续读起了书。

　　十分钟过去了，二十分钟过去了，而那位阿姨依然没有要挂电话的迹象，大家都不耐烦了，我也对她投向了异样的目光。难道她不知道在图书馆要安静吗？在公共场所不能大声喧哗吗？这连小朋友都知道的道理，她却不遵守。唉！应该快结束了吧！我还是忍着继续看书吧！

　　时间又过去了二十多分钟，而她还在滔滔不绝地在那里打电话，飞沫四溅地聊个不停。我实在忍不住了，大步地走向前对她说：阿姨，您打电话时声小一点，在图书馆您这样会影响其他人的。她并没有理会我，仍然还在打电话，我又重复了一遍，可她却白了我一眼，嘴里嘟囔着。我压着心中的怒火去找管理员，向他们说明了情况，在他们的帮助下，终于制止了那位阿姨的行为。她低着头，不好意思地逃离了图书馆。

　　图书馆恢复了往常的平静，我也继续我的书海之旅。

　　表现人物精神的作文 篇22

　　还依稀的记得，那是一个炎热的下午，数学期中考试题子的分数下来了，我心想他一定能考100，可卷子发下来我看见了一个鲜红的89分落到了他的桌子上，我连忙把卷子拿了过来，发现名字并没错。要知晓，他可是大家班的数学天才，平常从来没低过98的时候，如何会……

　　看到卷子的他，连忙翻到他错的最后一道大题上，整整愣了一分钟。我关心地说：“没事的，你这次算是失误，你那样聪明，下次肯定能得满分的。”“嗯，任何事都要有首次的，这是我首次得80多分，感觉也挺好的!”我一下子就被他的话语惊住了，这还算人吗，如何会有这么好的心态，后来大概过了一个星期才知晓，那次他考89分是由于他答最后一道大题时，有个小飞虫落在了他的卷子上，他看成了小数点，正好最后一道大题的分值是11分，后来我问他为何不和老师讲解呢?他嘴角微微上扬，说：“如此才有意思嘛!”他又打趣的跟我说到：“吃一堑长一智，下次考试的时候看到小数点可得把卷子抖抖!”

　　还有一次大家由于不好容易做眼保养操，老师罚大家抄5遍《爬山虎的脚》这篇课文，大家都垂头丧气的抓着课间时间抄，可我的同桌乐观代言人却越抄越来劲，舌头从嘴角微微露出。我心想：他的干劲到底是从哪儿来的呢?他看了看我说：“与其携带怨气去写，还不如不写呢。我也正好嫌我这笔不好看，这个笔笔油也没多少了，写完之后还可以买个新的，而且平常也没什么练字的机会，正好可以借此机会练练字，真是两全其美啊!听了他的话，好像也蛮有道理的样子，我于是也就换了一个心态去写。”

　　他对我的童年年代有着非常大的影响，可以说他是我在童年年代中最敬佩的朋友。

　　表现人物精神的作文 篇23

　　在读书心得交流会上，谢春燕老师介绍的韩国首席妈妈全惠星博士的名著，很有吸引力，于是我在网上查找了这本书，看了其中的一些内容，感觉颇深。作者是个大人物，更是个了不起的母亲，大人物是具有魅力的，不仅在于其本身让人羡慕的成功，更在于其背后的过程，全惠星博士的教育核心就是“一个人伟大与否，取决于他给予了别人多少帮助。”在家教观点和方法众说纷纭的今天，“韩国首席妈妈”全惠星博士用自己的切身经验，娓娓道来自己的教育见解，朴素、实在，没有华丽的语言，却于看似不经意间道出了深刻和本质。全惠星博士作为有跨文化背景的母亲，很好地发扬了不同文化的教育之长。

　　强调德胜于才，重视社会责任感和奉献精神的培养，了解孩子的成长规律，注重教育艺术，尊重孩子的天性，帮助孩子养成健康向上、乐于助人的生活风格，鼓励孩子做自己喜欢的事，提倡父母和孩子一起成长……这些教育的法宝，无疑值得每一个为人父母者借鉴。作者用很平实的语言讲述一个母亲养育6个孩子的经历，没有很深的大道理，以身做则，友善的对待别人，仿佛自己的母亲，没有什么特别的地方，但就是这些点点滴滴的积累造就了几个成功的孩子。有一个永不放弃自己的榜样母亲，有一个幸福的家庭，内因加外因，这几个孩子是幸运的。

　　从《有奉献精神的父母培养大人物》这本书中，我们能找到“轻松地教育、轻松地学习、轻松地成功”的秘诀。十年树木，百年树人。我们常说，有什么样的父母，就有什么样的孩子。问题孩子是问题父母制造的。要想培养优秀的孩子，首先要让自己成为优秀的父母，有大爱的父母，才可能培养出懂大爱的孩子。如何给孩子一个好的环境，无论是家庭环境，或者是外部环境，让他们能够身心健康的成长，物尽其材，让我们来探讨这位韩国妈妈的教育理念吧！她为了孩子，倾尽心血，教导有方，是一个值得敬佩的好母亲，同时她的一些理念也确实值得我们去学习。

　　表现人物精神的作文 篇24

　　我自从生下北北后，阅读书目有了极大的调整，加上准备怀孕和怀孕的一年，这两年半的时间里除了极有限地看了几本专业书，其他都是在看养育孩子方面的书，现在我的小北北已经一岁半了，开始表现出强烈的自我意识，教育孩子变成一桩相当棘手的事情，我在知识的海洋里更像一个溺水的人渴求一小块飘浮的木板，幸运的是我读到了全惠星女士的《有服务精神的父母培养大人物》，这本书带给我的启发之多大大超出我的期望。

　　每当工作和孩子不能兼顾时我都要抱怨自己不是一个全职妈妈可以时时守着我的小北北，但全惠星女士特别提到绝对不要为孩子牺牲自己，做好自己才能做好父母，这让我意识到教育自我比教育孩子更重要、更有效、更迫切。一个妈妈不能完全停滞不前而鞭策孩子跑步向前，好妈妈就是跟孩子一起成长。我周围的很多家长了孩子做出了巨大的牺牲，如果跟他们讲不要为孩子牺牲自己，他们也许会诧异到怀疑你的母爱，其实全惠星女士在此书的前言部分就呼吁父母们，请跟她一起做个“奉献者”，这并不矛盾，在我的理解中，牺牲和奉献是两码事，牺牲损己未必利人，奉献是在圆满自己的基础上圆满别人。全惠星女士的家庭教育有一点让我印象极深刻：他们家到处都是书桌。书桌一多，家的每个角落就都充满学习的氛围，甚至，他们家的地下图书室成了周围孩子们的公共图书馆。

　　而在我们许多家庭中多的可能是麻将桌吧？大人一边搓麻将一边看电视同时抱怨孩子不爱学习，全惠星女士本身是博士，当然并不是在偏面的要求妈妈们的学历，但她的六个子女全部取得博士学位这一惊人的事实证明了身教的力量。最后我想说一下服务精神，服务精神现在已经很少有家长提了，记得小时候大家还常说为人民服务，但那时人民是很模糊的概念，在强调个性发展的今天，大家崇尚的是不逆孩子的意，让其自然发展，譬如不愿意跟别的小朋友分享的玩具可以先收起来避免孩子发生争执，自己的孩子抢了其他小朋友的玩具也不会硬夺出来归还，总之很多行为是从个人的角度为出发点，很少考虑到别人，当然这样做也许是因为现在孩子少，担心孩子太老实了到时候吃亏，但是“一个人伟大与否，取决于他给予了别人多少帮助。”全惠星女士把中国古代的“幼吾幼以及人之幼”进一步地提升到了“幼人之幼必惠及吾幼。”可能大家会拿社会大环境做为借口，觉得我们的孩子就是生活了这样一个竞争少人性的大环境中，但环境的改变需要我们几代人共同的努力，不妨从我们自己，从现在就做起。

　　后记：这是很早以前的一篇应景作文，措词有点夸张。后来看到这本书，还是觉得有值得学习的地方的。

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【来源】《医林改错》。

【组成】桃仁12g，红花9g，当归9g，生地黄9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g。

【功用】活血祛瘀，行气止痛。

【主治】胸中血瘀证。胸痛，头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，人暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。筏还城其。

【案例】某男，.26岁，干部。2周前感冒发热，恶寒，鼻塞，流清涕，近3日咳嗽，咯少量黄痰，质稠，胸痛，舌质紫，苔薄黄，脉数微滑。听诊：双肺呼吸音粗糙。血常规：白细胞6.6×10'/L，中性粒细胞占80%。X线检查：两肺见点片状阴影，融合，两肺门阴影增浓，提示为间质性肺炎。辨证为痰热蕴肺，影响肺之清肃宣发。处方：桃仁、前胡、甘草各15g，红花、当归、生地各12g，川芎、赤芍、牛膝、桔梗太柴胡、枳壳各10g，连翘20g，水煎服，每日11剂。

二诊：服药3剂，咳嗽、咯痰大减；守原方继服3剂，诸症消失[贾风兰，等.血府逐瘀汤临证举隅.吉林中医药，1993，(2)：33]。

【按语】本病中医辨证为痰热与血互结郁阻于肺，故用血府逐瘀汤活血化瘀，增加肺血流量，促进局部炎症消散。

【案例】某男，49岁，干部。发热，寒战，胸痛，咳嗽3日，咯铁锈色痰，呈急性热病容，舌质紫，苔黄厚干，脉滑数。双肺听诊：右肺底明显湿啰音。血象：白细胞22.3x10'/L，中性粒细胞占82%，淋巴细胞占18%。X线检查：右肺下段大片均匀致密阴影。诊断为大叶性肺炎。中医辨证为痰热壅肺，治疗以血府逐瘀汤加味。处方：当归、蒲公英各25g，生地黄、桃仁、赤芍、桔梗、川芎、生甘草各15g，红花、枳壳、柴胡、牛膝各10g，鱼腥草50g，连翘30g，水煎服，每日1剂。

二诊：连服3剂，症状大减，一般状态好转，体温正常，听诊右肺底散在湿啰音，舌质红，苔薄黄，脉微滑数。原方继服5剂，症状消失，复查胸透进入消散吸收期[贾风兰，等.血府逐瘀汤临证举隅.吉林中医药，1993，(2)：33]。

【按语】本例属痰热壅肺证，突发寒战高热、咳嗽、咯铁锈色痰，为胸痛肺实的变症。用血府逐瘀汤活血化瘀理气，可迅速消除肺实变，缩短疗程。

【案例】某女，35岁，工人。低热延绵已达2年之久，体温经常在37.5~38℃左右，形体日渐消瘦，神疲乏力，入口微干，饮而不解，腹感胀满，舌青紫，苔微黄，脉弦涩。曾经西医检查，未发现异常，月经正常。证属血瘀为患，瘀滞窍络。治以活血化瘀，佐以扶正立法。投以血府逐瘀汤去桔梗，加南、北沙参各15g，白薇12g，5剂。

二诊：服药后自感精神稍振，口干欲饮好转，余症如前，病程较长，势难速效，续用本方再进5剂。前后此方略有出入，服至25剂时，热退，腹满亦减，余症消除[冯绍人.血府逐瘀汤临床运用心得.云南中医杂志，1984，(4)：45]。

【按语】张仲景谓：“腹不满，其人言我满，为有瘀血”与“但欲漱口，不欲咽”。均乃前人诊断瘀血之依据，可知本案宿瘀为患，始终坚持血府逐瘀汤为主而竟全功。

【案例】某女，49，农民。咳、痰、喘伴双下肢浮肿3年余，加重1周。检查：双肺布满干湿啰音，舌质紫暗有瘀斑，舌体肿大，无苔，脉沉细数。心电图：心率120次/min， 心电轴右偏， 顺钟向转位， 肺型P波， 完全性右束支传导阻滞。X线检查：慢性气管炎肺气肿征象，肺内感染。中医辨证为脾肾阳虚，寒痰伏肺，水饮凌心。治宜温补脾肾，活血化瘀为主。以真武汤合血府逐瘀汤加减。处方：桃仁、当归、桔梗、枳实、赤芍、白芍各15g，红花、川芎、柴胡、附子各10g，茯苓20g，白术15g，生姜3片。

二诊：服3剂，肿消症减；又服3剂，调理善后[贾风兰，等.血府逐瘀汤临证举隅.吉林中医药，1993，(2)：33]。

【按语】本例患者患慢性支气管炎多年累及心脏，呼吸功能低下，动脉血乏氧，血液黏稠度增高，由于右心功能低下，体静脉回流受阻和静脉压升高，致脏器瘀血缺氧。用血府逐瘀汤活血化瘀，降低血液黏稠度，祛除瘀血，改善缺氧状态，改善右心功能；合真武汤，温补脾肾，利水消肿，而消除水肿，祛除肺中伏饮，病人症状很快缓解。

【案例】某男，66岁。心前区压榨性疼痛反复发作7日，伴胸闷、头昏，心电图报告“心肌供血不足”。诊断为冠心病(心绞痛型)，但口服硝苯地平、硝酸异山梨酯治疗，无好转而请中医会诊。诊见：形体肥胖，唇色紫暗，舌淡有瘀斑，边有齿印，苔薄白，脉细涩。证属气虚血瘀，心脉阻滞。治以益气活血，通脉止痛。用血府逐瘀汤加减，处方：黄芪30g，当归尾、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、蒲黄、川牛膝各10g，川芎、薤白、桔梗各6g，柴胡、炙甘草各3g。

21二诊：药进3剂，心前区疼痛减轻，发作次数亦由每日4~5次减为1~2次，仍胸闷。原方再进15剂，心前区疼痛消失，胸闷、头昏减轻而出院。出院后又服15剂，诸症消失。复查心电图：各导联S-T段及T波无改变，属基本正常心电图[许杰忠..血府逐瘀汤新用..新中医，1993，(11)：49]。

【按语】冠心病(心绞痛型)中医称为胸痛、心痹。《素问·痹论篇》指出：心痹者，脉不通”。本例由气虚血瘀，心脉瘀阻所致，用血府逐瘀汤合失笑散加黄芪，以益气活血化瘀，瘀去而痛止，取效颇著。

【案例】某女，71岁。10余年前，常因家事纷争，情怀抑郁，渐至胸闷时太息，进食打噎，胸骨后痛，甚至吞咽困难，食入反出，更生疑虑，症状因之有增无减。迭经检查， 提示：①食道中段有1.5cmx1cm憩室一个， 上下边缘粗糙，下段痉挛性狭窄。②胃炎、胃下垂。较长时间用疏肝和胃药、启膈散及西药治疗小效，复如故。诊见：上述症状依旧，大便时干时溏，行而不畅，胸闷时有刺痛，噫气不畅，舌暗红，舌下筋脉紫如片状，苔薄腻，脉细弦。证属中虚气郁，痰瘀互阻，胸中气道不利。治宜理气解郁，化痰祛瘀，稍佐和养。处方：柴胡、炒枳壳、旋覆花(包)、当归、赤芍各9g，苏梗、桃仁各10g，红花6g，半夏9g，川贝粉3g(吞服)，太子参、生地各12g，生麦芽15g。武贵目(舒过心立二诊：上方服后，得矢气，噫气畅。守方1个月，纳谷渐增，大便亦调，吞咽时打噎、胸骨后痛等均好转，但深呼吸及挺胸时胸脘似有撕拉感，中脘冷伴有震水声，食油腻后嘈杂，泛吐黏涎。气机渐畅，饮停中州，前法参以化饮。上方加减参入泽泻汤、小半夏加茯苓汤、苓桂术甘汤等，去瘀药还曾选用五灵脂、莪术、生鸡内金、生茜草等，但始终以血府逐瘀汤为主方。

三诊：治疗5个月余，吞咽顺利，胸骨后痛、打噎、泛吐黏涎、中脘震水感等均消失，胃纳增加，多次复查，食道憩室依旧，但上下边缘光滑，下段痉挛解除，转予和养脾胃，升降气机调治[陆惠铭.血府逐瘀汤加减治疗食道憩室.黑龙江中医药，1986，(3)：25]。

【按语】食道憩室症状颇似“噎膈”，大多因郁怒气结，与痰瘀为贼，日久耗伤气阴所致。张景岳说：“噎膈一证，必以忧愁思虑，积郁而成。”忧郁伤肝，肝伤则气郁，气郁则津血气滞，为痰为瘀。故徐灵胎认为“噎膈一证，必由湿痰死血阻塞胃口”。本例以血府逐瘀汤为主方，略作加减，随着气瘀痰饮开泄，参入和养柔润，使临床症状和病理征象取得满意的效果。

【案例】某男，37岁。患嗳气症10余年，初未介意，近几渐加重，嗳气频作，不能自已，甚则越控制嗳气越甚，.别无不适。舌暗，苔薄黄，脉弦细。证属瘀阻气滞，胃失和降。治宜活血化瘀行气。方用血府逐瘀汤，处方：当归15g，柴胡、枳壳、赤芍、生地各9g，桃仁10g，红花、川牛膝、川芎、桔梗各6g，甘草3g，6剂。贴式刻 小 类 班又司二诊：嗳气已近乎消失，舌暗色亦减，苔薄黄，脉弱，仍以上方3剂而愈[王志斌.血府逐瘀汤临床新用.河北中医，1988，(1)：16]。今【按语】-嗳气一症，临床十分常见，多从气分立论，因瘀血所致者较少见。本例除嗳气外别无不适，察其舌暗，当属瘀血嗳气，故投血府逐瘀汤活血化瘀而收效。

【案例】某女，55岁，工人。胃痛3年，曾解黑便数次，胃镜检查：胃小弯侧有1cmx 0.5cm大小的溃疡面， 西医诊断为消化性溃疡。近来疼痛加重， 痛如针刺，拒按，入夜为甚，面色黄中带青色。舌质紫暗，舌下静脉紫、曲张，脉沉涩。证属瘀血阻络，治以化瘀通络。投血府逐瘀汤加减。

二诊：服用3剂，疼痛明显好转，再服3剂疼痛消失，继用3剂加黄芪15g，随访未发[龙晋祥，等.血府逐瘀汤临床新用数则.江西中医药，1992，(3)：33]。

【按语】胃溃疡属于中医的“胃脘痛”范畴。患胃痛3年，久痛入络，络脉受损出血，瘀血内阻，脉络不通，故疼痛反复不愈，投以血府逐瘀汤，活血化瘀，通络止痛。

【案例】某男，43岁，干部。胁痛宿疾，近因劳累右胁部痛胀增剧，食欲大减，纳谷则胀满，神疲乏力，面色微带晦暗。舌质淡紫，苔薄白略腻，脉弦涩。

经西医检查：肝肋下4cm，质中等硬，有明显压痛；脾大1.5cm，质微硬，轻度压痛。肝功能检查，其中转氨酶偏高。诊断：慢性肝炎。证属肝郁气滞，病久人络，气滞血凝，肝络瘀积。治以血府逐瘀汤加减。处方：当归、赤芍、丹参各12g，川芎8g，红花6g，郁金、柴胡、枳壳、青皮、陈皮、桃仁、延胡索各10g，5剂。

二诊：进前方，胁痛胀大减，纳谷略增，舌脉同前，仍以上方出入继服15剂。三诊：胁部痛胀基本消失，复查肝缩减为肋下2cm，脾只可触及，肝功能恢复正常。后嘱常服归芍六君丸(或用汤剂)，以巩固疗效[冯绍人.大血府逐瘀汤临床运用心得.云南中医杂志，o1984，o(4)：45]。

【按语】两胁为肝经循行部位，本症多因肝气不和或血络痹阻而致，临床每见肝病延久难复。始由气机不和，艾续而气滞、血瘀，故右胁下或两胁刺痛而胀，瘕积不移(肝脾肿大)，治以养血理气，活络祛瘀，收效颇佳。

【案例】某女，34岁。患泄泻2年，反复发作，每服生冷食物或情志刺激，则泄泻加重，曾在某院诊断为过敏性结肠炎，经用抗过敏及理中丸等药治疗，疗效不佳。近月来，每临夜间左侧小腹痛如针刺，按之痛甚，腹痛欲泻，泻而不爽，泻后痛减，伴神疲倦怠，纳差。诊见：面色晦暗，舌质暗，边有瘀斑，苔薄白而润，脉细涩。触诊可见左侧小腹有一条索状物，按之痛剧。证属久病入络，气滞血瘀，不通故痛。方用血府逐瘀汤加减，处方：桃仁15g，红花、当归、枳壳、牛膝、柴胡、防风、三棱各10g，白芍、夏枯草各12g，川大黄、甘草各6g。每日1剂，水煎服。

二诊：5剂后，泻出大量黑色黏液便，小腹痛大减，左侧小腹条索状物缩小。上方去大黄，加党参20g、茯苓15g，继服10剂，大便恢复正常，条索状物消失。追访1年未再复发[邹新英.血府逐瘀汤新用.四川中医，1994，(5)：71]。

【按语】本案因情志抑郁，而致肝失条达，故肝气横逆，犯及脾胃，肝脾功能失调，症见腹痛腹泄，泻而不爽；久痛入络，络脉阻滞肠道，(气血运行失职，故小腹痛如针刺；而舌质瘀斑，脉涩之候，足说明瘀血作乱。故立法以祛瘀、健脾、疏肝为要，当用血府逐瘀汤为上。

【案例】某女，51岁，于2003年1月12日初诊。患痛风性肾病5年余，(曾在外院服用中、西药治疗，效果不佳，病情逐渐加重。血尿酸持续增高，肾功能受损，血压顽固不降，遂来我科求治。症见患者双下肢浮肿，双足踝红肿疼痛，头痛，头晕，恶心，咽喉不利，脘腹满闷，腰酸痛，溲黄，大便不畅。舌质暗紫、苔白厚腻，脉弦滑。查体：双下肢Ⅰ°浮肿，腰部叩击痛(+)。血压20.8/13.2kPa； 尿素氮8.9mmol/L， 血肌酐146.8mol/L。诊断为痛风性肾病(氮质血症期)。辨证为湿瘀互结，拟以活血化湿。药用血府逐瘀汤加减：当归、赤芍、焦四仙各10g，桃仁、红花各9g，柴胡、川芎、枳壳各6g，川牛膝、木瓜各15g，丹参、鸡血藤、生苡米各30g，苍术12g，生甘草4g。每日1剂，水煎，分2次温服。

二诊：服药7剂后，诸症减轻。原方增减继服14剂，患者双踝红肿疼痛消失，头痛、头晕减轻，略恶心，大便1~2次/日，成形，通畅。尿检(-)，血压16/10.4kPa。治疗2个疗程后， 尿素氮6.8mmol/L， 血肌酐105mol/L。病获显效[任昌伟.*血府逐瘀汤治疗尿崩症.新中医，1991，(8)：42]。(共]【按语】痛风性肾病是由嘌呤代谢紊乱，使尿酸合成过多过快导致，属中医学痹证、腰痛范畴。其病因、病机是瘀浊凝涩及气血为邪所闭，故治以活血化湿为法。药用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血祛瘀；丹参、鸡血藤活血通络；枳壳开胸顺气；柴胡疏肝解郁；牛膝通利血脉，引药下行；配以生薏苡仁、木瓜、苍术、焦四仙健脾化湿，消食导滞。诸药合用。气血兼顾，.寓行气于活血之中，活血而不耗血，瘀去而正不伤，脾健湿祛，肝郁也解，气机调畅，阴阳重建平衡，病自当除。

卧而户【案例】某女，9岁。患儿7岁时头部外伤后，开始有多尿、多饮症状，近2年曾用中西药治疗，效果不佳，现每日尿量达4500ml。诊见：面色憔悴无华，神疲消瘦，烦渴引饮，饮不解渴，口干尤以夜间为甚，大便干，舌红，少苔，边有瘀点，舌下系带发绀，脉沉涩。尿比重1.002，尿糖阴性，血糖、肝肾功能测定均在正常范围。西医诊断：中枢性尿崩症。中医诊为下消。证属瘀血内宿，阻碍气机。治以活血化瘀，宣肺达气。方用血府逐瘀汤加减，处方：当归、桃仁、桑螵蛸、益智仁各15g，川芎、甘草各10g，柴胡、赤芍、枳壳各12g，桔梗、牛膝各9g，红花6g，生黄芪20g，生地30g。每日1剂，水煎服。图卖4二诊：服20剂后，烦渴、口干明显好转，大便转调，神振纳增，舌脉同前。前方加山茱萸20g，淮山药30g，继服25剂，患者面色转佳，烦渴、口干消失，尿量、尿比重正常，舌脉转常。嘱交替服用六味地黄丸、金匮肾气丸，以巩固疗效。随访1年，症无反复[任昌伟.血府逐瘀汤治疗尿崩症.￥新中医，1991，(8)：42]。

【按语】尿崩症多由下丘脑及下丘脑垂体系统受损，引起抗利尿激素分泌减少所致。属中医义“下消”范畴，多责之脾肾二脏。本例依其外伤病史、临床症状和体征从瘀血论治。方中桃红四物汤活血化瘀润燥，四逆散疏肝理气，桔梗、黄芪宣肺调水，牛膝引药下行，桑螵蛸、益智仁、山茱萸、淮山药固精缩尿。药证相符，故收良效。

【案例】某男，54岁，干部。近2个月来疲乏头晕，口渴，饮水多，经某医院检查：血糖11.1mmol/L， 尿糖(+++) ， 诊为糖尿病。用降糖片D：60、六味地黄丸，以及滋肾养阴、清热生津等中药数十剂，见效甚微。诊见：头晕，口渴，疲乏，消瘦，小便混浊，舌紫暗，边有瘀点，苔薄干，脉细涩。证属血瘀，治宜活血化瘀，益气养阴。处方：当归、生地、红花各9g，桃仁12g，枳壳、川芎、柴胡、赤芍、桔梗、黄芪、天冬、牛膝、丹参各6g，甘草3g。

患二诊：服7剂， 诸症明显减轻， 空腹查血糖8.9mmol/L， 尿糖(++) 。效不更方，再投10剂。三诊：自觉症状消失，舌淡红、瘀点消失，脉和缓有力，空腹查血糖5.6mmol/L， 尿糖阴性。随访1年未复发[张忠录.血府逐瘀汤治消渴.新中医，1991，(12)：41]。

【按语】《血证论》曰：“瘀血在里，则口渴，所以然者，血与气本不相离。内有瘀血，故气不得通，不能载水津上行，是以发渴，名曰血渴，瘀血去，则不渴矣。”此例舌质紫暗有瘀点，脉细涩，属血瘀证无疑，故用活血化瘀法。活血能润燥，瘀化津自生，津血同源，互为资生转化，故病得。

【案例一】某男，69岁。罹患高血压病10余年，10日前早晨起床时发现右侧肢体麻木，活动受限，语言謇涩，当日住人内科病房，腰穿脑脊液正常。给予静脉点滴丹参注射液，口服心痛定，效果不著而转中医治疗。诊见：右侧肢体偏瘫，肌力I级，语言謇涩，烦躁易怒，头痛失眠，舌淡有瘀斑，脉细涩。证属气滞血瘀，络脉瘀阻。治以理气活血，祛瘀通络。用血府逐瘀汤加减，处方：桃仁、红花、当归尾、地龙、赤芍、菖蒲各10g，川芎、桂枝、枳壳各5g，川牛膝15g，柴胡、炙甘草各3g。.

立二诊：药进7剂，言语清晰，头痛及肢体麻木消失，情绪稳定，夜能安寐，患侧上下肢已能抬离床面。上方加黄芪30g，又服14剂，能下床扶杖行走，测血压正常。继进20余剂，已弃杖自由活动，病告痊愈[许杰忠.血府逐瘀汤新用.新中医，1993，(11)：49]。

【案例二】某男，57岁。半夜睡醒，感觉右半身麻木，不能活动，语言不清， 头晕， 烦躁不宁， 血压24/126kPa， 经某医院经CT检查， 诊为脑血栓形成。人院后经用血栓通、低分子右旋糖酐等血管扩张药治疗10日，效果不显。诊见：神志清，面红暗滞，语言謇涩，头晕，右半身偏瘫，右手足不能活动，口面向左偏歪，口苦，大便干，舌暗红有瘀点，稍向左歪斜，苔黄、脉弦涩。患者平素情绪抑郁，嗜烟酒。诊为中风(中经络)，证属肝郁血瘀，内风妄动，经络阻滞，脑络失养。治以活血化瘀，疏肝通络。方用血府逐瘀汤加减，处方：当归、川芎、生地、赤芍、桃仁、红花、柴胡、牛膝、钩藤、地龙各10g，枳壳6g。每日1剂。

二诊：连用7剂，头晕减轻，右手足逐渐能屈伸活动，说话较清楚，睡眠好。原方减枳壳，加黄芪30g，再服7剂，各症状明显减轻，手足屈伸较自如有力，可扶拐杖慢行数十米，说话较清，生活基本能自理。住院1个月临床基本治愈，出院继续调理[庞富泽.血府逐瘀汤新用.新中医，1994，(9)：55]。

【按语】脑血栓形成中医称为卒中、痱风，《素问·调经论篇》云：“络之与孙脉俱输于经，血与气并，则为实。血之与气并走于上，则为大厥。”上两例患者病因肝失疏泄，肝郁气滞，气滞则血瘀，脉络失养，故见半身不遂，，言语不清；肝阳偏亢，肝风内动故见头晕，口面歪斜。治以活血化瘀，疏肝通络，首诊用理气活血通络之品而见功；后期加益气之黄芪，宗补气活血之义，获愈。

【案例】某男，35岁，教师。近1年来自觉心悸，失眠，头痛，头晕，胸闷，思维紊乱，健忘，每因心情不佳，病情加重，不正常工作，经多方治疗，疗效不著。西医诊为“神经衰弱”。诊见：症如上述，1舌质紫暗，边有瘀点，脉弦涩。证属瘀血阻络，气血运行不畅，脑失所养。治当活血化瘀，宽胸理气。方投血府逐瘀汤，处方：红花6g，当归、川芎、赤芍、柴胡、o枳壳各10g，川牛膝、桃仁各12g，生地15g，甘草3g，桔梗5g。3剂，水煎服。羽多 本域二诊：药后眩晕、心悸头痛减轻，能人睡但易醒梦多。效不更方，原方加炒酸枣仁、远志各10g，再进3剂，诸症明显好转，记忆力提高。续投5剂，诸症悉除，记忆力恢复，精神如常，能正常工作。随访1年未再复发(李君，等.i血府逐瘀汤新用数则.新中医，1991，(7)：42]。

【按语】神经衰弱属中医“眩晕”、“健忘”范畴，其病因病机复杂，治法多样，有补益心脾，交通心肾，燥湿祛痰，清火熄风等。本例乃瘀血内阻，气血运行不畅，心神失养，故见头晕失眠，心悸健忘，思维紊乱等症，符合血府逐瘀汤之病机，故投之而获效。

【案例】某女，59岁。因受精神刺激，继发上肢震颤，后下肢亦震颤，经服中西药治疗3年多，未见好转。诊见：阵发性震动，头昏目眩，胸闷心悸，夜寐作梦，腰膝酸软，面色暗晦，语音缓慢而单调，口干喜饮，纳呆。舌质紫暗，少苔，脉沉细而涩。证属肝肾阴虚，气滞血瘀，虚风内动。治拟滋补肝肾，活血祛瘀，潜阳熄风。处方：红花6g(研冲)，生地黄、丹参、地龙干、炒鳖甲、枸杞子各15g，桃仁、赤芍、白芍、当归尾、怀牛膝各10g，黄精、龙齿各30g，玳瑁20g，川芎12g，水煎内服。

二诊：上方加减治疗1个月，下肢震颤基本痊愈，精神紧张时上肢仍有轻度震颤。根据“治风先治血，血行风自灭”，上方去赤芍，加何首乌15g，龟板15g，当归改为15g，继治1个月而痊愈。随访2年未见复发[洪天吉.血府逐瘀汤加减的临床应用.福建中医药，1992，(4)：34]。

【按语】患者由于思虑内伤，心脾俱虚，气血不足，气滞血瘀，瘀阻经脉，筋脉失养所致；且年迈肝肾阴虚，精血亏耗，以致水不涵木，木火偏亢，虚风内动，致使震颤。治宜滋补肝肾，活血祛瘀，潜阳熄风。方用血府逐瘀汤加减，以活血祛瘀，使瘀化络通；黄精、枸杞、龟板、鳖甲等滋补肝肾；地龙、龙齿、玳瑁以潜阳熄风，后重用当归、首乌以增养血熄风之力，使瘀化，阴分复，风自灭，震颤除。

【案例】某女，23岁。患者婚后常与夫发生口角，某日因打架后入睡，清晨起来没穿外衣、光着脚，偷着跑到外边狂叫乱跑，语无伦次，哭笑无常，待领回家后一直不认亲人，送精神病医院住院3个月，未见好转出院，家属要求用中药治疗。诊见：上述症状依然存在，登高而走，语无伦次，清醒时感十分痛苦，但不能克制，情绪低沉，自感胸闷窜痛，心难受时用手抓心。舌质略暗，舌尖有瘀血点，苔白，脉沉弦。试以气滞血瘀辨证施治，投血府逐瘀汤加减。处方：当归、桔梗、川芎各20g，赤芍、甘草各15g，柴胡、牛膝、代赭石、海浮石、礞石各30g，3剂，水煎服。

二诊：3剂服后，症状减轻，但急躁易怒，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。原方加龙胆草、生龙骨、生牡蛎各30g，栀子20g，连服20剂。三诊：症状逐渐减轻，能料理一些简单家务。因经济困难汤剂改为散剂，每次10g，日服3次。服3个月后，症状完全消失，能料理一切家务。1年后随访一切如常人，生一男儿[刘永志，等.血府逐瘀汤的临床应用.1吉林中医药，1994，(4)：34]。

【按语】此例以气滞血瘀辨证论治，本患由于情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，瘀血痰火内停于胸，阻塞脉络，故胸闷窜痛。狂症多属于气郁、血瘀、痰郁，本患三郁具备，方中诸药归经于肝、心、脾、肺诸经，其中桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝活血化瘀通络，柴胡疏肝解郁，龙胆草、栀子、龙骨、牡蛎清热，代赭石、海浮石、礞石能攻陈积化痰，当归养血活血，生地滋阴以防祛瘀药耗伤阴血。故诸药合用，使肝气疏、瘀血祛，而病痊愈。

【案例】某女，35岁。皮肤散在紫斑、牙龈出血，伴头昏乏力2年余，曾到北京某医院寻医治疗，确诊为再生障碍性贫血，经用补气血、健脾、滋补肝肾之法，效果不佳。诊见：面色晦暗无华，神疲倦怠，全身皮肤散在紫斑，以双下肢为著，舌质暗淡、舌边瘀斑、尖瘀点，苔薄白，脉细涩。血常规：血红蛋白60g/L，白细胞5.6x10'/L，红细胞2.40x1012/L，淋巴细胞占33%，中性粒细胞占67%，血小板68x10'/L。骨髓象重度增生低下。证属气血瘀滞，血溢脉外。方用血府逐瘀汤加减，处方：川芎、生地各12g，当归、枳壳、桃仁、红花、首乌、赤芍各10g，黄芪30g，白茅根20g，甘草、三七各6g，水煎，早晚分服。二诊：服5剂后，牙龈出血锐减，紫斑界限明显缩小。上方加阿胶、党参各15g，再进5剂，面色转红润，头昏、乏力除。血红蛋白106g/L，红细胞4.20x1012/L，血小板9×10'/L。先后共进36剂，半年后随访未复发[邹新英.#血府逐瘀汤新用.四川中医，1994，(5)：71]。

【按语】脾统血，主肌肉四肢，瘀血阻络，脾的统摄功能失调，血不循经，血液溢于脉外，故瘀斑显露，血不循经，气血逆乱，阳络伤则血上溢，故牙龈出血。本案病机当责之于脾，调之于肝，盖肝藏血而主疏泄是也。肝气条达，一身之气皆顺，故重用血府逐瘀汤化裁，以祛瘀健脾，疏肝调气为首务。

19.弥漫性血管内凝血

【案例】某女，25岁，工人。素有慢性支气管炎、支气管扩张病史，近日因感冒而发热，体温高达39.5℃，急诊人院。人院2小时突然咯吐大量鲜红色血液数百毫升，随之面色苍白，大汗淋漓，四肢冰冷，表情淡漠，脉微，随即测不到血压，进入休克状态。心率110次/分，律整，心音低，两肺可闻及中小水泡音，呼吸急促。急给以扩容、升压、止血、纠正电解质紊乱等综合急救，生命体征时好时坏，3日内先后输鲜血900ml，应用了多种大量的止血药物，如垂体后叶素、6-氨基乙酸、氨甲苯酸等。但出血如故，病情日趋恶化，凝血酶原时间达48秒，血小板计数19.3x10'/L。尿常规：红细胞(++++)，蛋白(+++)，管型(++)。大便隐血(+++)，红细胞(+)。胸腹皮肤多处出血点，各注射部位见大块瘀血斑，指趾紫暗，弥漫性血管内凝血已经形成。有鉴于此，采用了中医辨证治疗，在瘀血不去，新血不生，瘀血不去，血不归经的中医理论指导下，应用血府逐瘀汤。处方：生地炭、枳壳各15g，当归12g，柴胡10g，红花、桃仁、川芎、田七粉(冲服)各6g，红参9g(另炖)，羚羊角粉3g(冲服)，怀牛膝、黄精各30g，急煎频服。

二诊：当日晚10时，始服中药，2小时后口鼻出血即明显减少，次晨出血全部停止，病人神志转清，其他全身症状亦随之改善；凝血酶原时间降至21秒，尿中红细胞降为(+)，血中血小板计数达40×109/L，按上方加减续服，以善其后[樊来应，等.逐瘀汤类方治危重疑难症医案五则.云南中医杂志，1991，(4)：35]。

【按语】此支气管扩张大咯血病人在应用大量止血药物后，血出不止，乃至弥漫性血管内凝血形成。咯血虽为病人之主症，而尚有出血点、瘀血斑、指趾紫暗等瘀血特征。于是用活血化瘀法，投血府逐瘀汤，使瘀血去，经血归，出血止。

【案例】某男，62岁。游走性关节红、肿、热、痛已历8载，每月数发，苦不堪言，曾就诊于数家大医院，诊断为类风湿性关节炎，服用过阿司匹林、泼尼松、炎痛喜康、大活络丸等多种中西药，或罔效，或短暂缓解。4日前，双侧踝、膝关节红、肿、热、痛又作，呻吟不止，夜间尤剧。检查：血沉80mm/小时， 血尿酸1129wmol/L， 诊断为痛风。服秋水仙碱又泄泻不止， 老年之躯不可耐受，乃邀中医会诊。诊见：双踝、膝关节肿胀，或红，或紫，痛不可触，舌紫暗，苔黄厚，脉弦细数。证属湿热下注，瘀血阻络。治以清热利湿，活血通瘀。投血府逐瘀汤加减，处方：桃仁、红花、黄柏、制大黄各10g，赤芍、威灵仙、滑石各15g，川牛膝、土茯苓、忍冬藤各30g，穿山甲、甘草各5g。

二诊：服药5剂，踝、膝关节疼痛减轻，红肿渐消。原方继进5剂，诸关节红、肿、热、痛消失，步履如常，黄苔已退。三诊：上方去黄柏、滑石、土茯苓，加生地、熟地各15g，龟板30g，巩固治疗，嘱戒烟酒，饮食清淡。随访1年，关节疼痛未发，多次复查血尿酸基本正常[许杰忠.血府逐瘀汤新用.新中医，1993，(11)：49]。

【按语】痛风属中医痹证、历节、痛风的范畴。《丹溪心法·痛风》指出“肢节肿痛，脉涩数者，此是瘀血”，本例用桃仁、红花、赤芍、川牛膝、穿山甲、忍冬藤、制大黄活血通瘀，黄柏、土茯苓、滑石、甘草清热解毒利湿，使关节红、肿、热、痛消失，后以活血化瘀之品加生地、熟地、龟板滋阴补肾，得以长期缓解。

21.席汉病(肢冷如冰症)

【案例】某女，36岁，农民。患者产后，渐感四肢凉麻，犹如冻僵样感觉，近年余夏着厚衣覆棉被，亦仍畏风怕冷，整日端坐室内中间，惟恐冷风透墙侵身，伴月经错后，量少，阴毛脱落，胁脘满闷，善太息。多处求医，曾诊为席汉病，服中药百余剂，偏凉腹泻，偏温口燥，皆无一效，前来求治。诊见：除上症外，唇青面暗，四末不温，舌有瘀斑，苔薄白润，脉沉弦，趺阳脉涩。证属瘀阻阳遏，阳不外达。治宜活血化瘀，透达郁阳。拟血府逐瘀汤去生地，加郁金、香附各10g，每日1剂，水煎服。

二诊：服上方3剂，冷感大减，肢麻除。效不更方，继服3剂，上症渐失。

随访2个月后阴毛渐生，2年后健康无恙[雷玉林，等.血府逐瘀汤治疗难症三则.陕西中医，1990，(5)：222]。

【按语】患者起病于产后，瘀血留滞，着于胁下，正如《医学发明》指出：“恶血必归于肝。”瘀阻气机，阳气被遏，不能外达，故畏寒怕冷，手足凉麻，瘀血阻滞，肌肤失养，遂阴毛脱落。方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀，川牛膝化瘀通脉，引瘀下行；四逆散疏肝解郁，透达郁阳；桔梗配枳壳升降气机；香附行气中之血，郁金理血中之气，二者相伍调畅一身之气血，共奏瘀除阳伸.气血调和，故而获效。由此说明，通阳不在温，而在化瘀血。

神经官能症(胸任重物症)

【案例】某女，25岁。患者5个月来睡时，胸部必放重物或令其夫坐于胸上，否则不能入眠，胸透、摄片未发现器质性病变，经某医院诊断为“神经官能症”，曾用多种中西药物效果不佳。诊见：面色发青而晦，性急易怒，睡眠时胸必负重物，胸部皮肤粗糙干燥脱屑，经潮前后不定，唇干燥色紫，舌质瘀紫，脉弦而无力。心脏听诊(-)。证属血府瘀血，方拟血府逐瘀汤加味。处方：桃仁、桔梗各15g，川芎、川牛膝各20g，枳壳、山药各12g，柴胡、当归、红花、生地、琥珀(研末晚冲服)各9g，赤芍、甘草各6g。水煎服，用药前先服1碗热粥。

二诊：1剂药后自觉全身舒适，惟胸部稍闷且有针刺样疼痛感。3剂药完，诸症均减，不任物而人睡。为巩固其效，守方再服2剂。随访20余载未作[王旭初，等.血府逐瘀汤验案二则.北京中医学院学报，1991，(3)：封4]。

【按语】本症经胸透、摄片、心脏听诊均未发现异常，中医认为久病必挟瘀，且患者又有瘀血脉症，故用血府逐瘀汤能收到满意疗效。该方重用桔梗以开胸中之结气，实借开鬼门之意；倍用生牛膝逐瘀血下行，实乃洁净府之思。药后胸部稍有闷痛，状如针刺，则为正邪交争，正将胜邪之佳兆。

【案例】某男，38岁。体质素健，2个月前自觉胸中冰冷不适，自认为饮食起居失宜，感受寒邪而得，饮服姜糖水调治，经旬日病反增。求医诊治，或以为饮邪，投苓桂术甘汤，温阳化饮；或以为寒凝胸中，投大剂姜、附、辛、桂，温经散寒；或以为阳气不足，投以参、芪、姜、桂，温阳益气，俱不应。更医数人，调治2个月，病益甚。诊见：胸冷如怀冰，拥火炉、穿皮裘稍舒，但胸中冷如故，余无不适，面色润泽，脉亦平调，一如常人，惟见舌质暗晦有紫气。证为血脉瘀阻，阳气受遏不能温养胸中。投血府逐瘀汤，处方：当归15g，柴胡、川芎、桔梗、生地黄、红花、牛膝、桃仁、枳壳、赤芍、甘草各10g。.0二诊：服3剂，病豁然而愈[田逸之.血府逐瘀汤治疗疑难病症举隅.浙江中医杂志，1994，(8)：363]。

【按语】胸冷症，临床罕见。《医林改错》血府逐瘀汤所治之症目条下，有身外凉，心里热之灯笼病，症状与本病相反，但病原皆瘀血所致。灯笼病为瘀血阻滞，阳气郁于内不得外泄，故内热外凉；本病为瘀血阻滞，阳气阻隔于外，不得温养胸中，故内凉外热。两症皆宜血府逐瘀汤治之。

【案例】某男，36岁，工人。患者右胸胁至上腹部疼痛3个月余，痛如刀刺，固定不移，胸中烦闷，面色无华，体倦乏力，寐则多梦，胃纳尚可，二便调畅，经多方医治，效果不佳。诊见：从右侧胸部第8肋间至右上腹部皮下，可见一约30cm长蚯蚓状条索物，质较硬，直径3mm，色泽紫暗，触之疼痛，推之可移，双手按其两端呈凹陷状。舌暗淡，苔薄白，脉沉细弦。诊为右侧胸腹壁静脉炎，属中医恶脉范畴。证属气血两虚，气滞血瘀，络脉不通。投血府逐瘀汤加减。处方：当归、桃仁、熟地黄、川芎、柴胡、赤芍、五灵脂、延胡索、桂枝各10g，川牛膝、枳壳、红花各15g，丹参20g，黄芪30g，水煎服。

二诊：服药6剂后。自觉症状大有改善。续服15剂，诸症悉除，蚯蚓状条索物也随之隐没[王世录.血府逐瘀汤临床应用举隅.新中医，1990，(6)：40]。

【按语】右侧胸腹壁静脉炎，与中医学文献中记载的“恶脉病”相似，葛洪《肘后备急方》及巢氏《诸病源候论》有载。此病临床较少见，其病机属气滞血瘀，络脉不通。单独应用血府逐瘀汤惟恐正气不支，药力不足，故加五灵脂、醋延胡索以增强理气活血，化瘀止痛之力；丹参活血消肿除胸烦；加黄芪、桂枝益气通脉，温经和血。诸药合用，祛邪不伤正，扶正不碍邪，药中肯綮，故效如桴鼓。

【案例】某女，38岁，干部。3年前因复合性胃溃疡行胃大部分切除术后，约2个月后上腹部痛，西医诊为术后粘连，治疗效果不好。近月疼痛加剧，痛如针刺，人夜为重，神倦乏力，心烦不寐，形体消瘦，面色暗晦。舌质暗红，苔薄黄，脉细涩。证属气滞血瘀。用血府逐瘀汤，加黄芪30g。

二诊：5剂痛减，再服15剂诸症基本消失。继用补中益气丸巩固疗效，随诊1年余，体质恢复，病愈未复发[龙晋祥，等.血府逐瘀汤临床新用数则.江西中医药，1992，(3)：33]。

【按语】胃手术后粘连性腹痛，属于中医的痛证范畴。手术损伤脉络，局部粘连，不通则痛。患者手术后体虚，气血不足，加重病情，以致气血运行不畅。故选用血府逐瘀汤活血化瘀，加用黄芪30g以补气，推动血液运行，配伍合用，则瘀祛新生，粘连松解，共服药20剂，获愈。

【案例】某男，42岁，农民。患者因行肠梗阻手术，嗣后下腹部间歇性刺痛3个月，大便艰涩难解，5~6日一行。经某医院做消化道造影，诊断为肠粘连，给予庆大霉素及胎盘组织液等药物治疗，但效果不显著，患者不愿再次手术，遂转中医治疗。诊见：面色暗晦，腹痛拒按，舌暗红，苔薄黄，脉细涩。证属气机痹阻，血瘀内停少腹。治宜化瘀散结，理气通腑。方选血府逐瘀汤，处方：当归尾、赤芍、红花、桃仁各15g，川芎、生地、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝各10g，甘草6g。

二诊：药服3剂，腹痛减，大便稍畅。继上方加生大黄10g，10剂后诸症均消。半年后随访未复发[武天立，等.血府逐瘀汤新用数则.新中医，1991，(7)：42]。

01【按语】肠粘连属于中医肠结范畴。证为气机痹阻，血瘀少腹，传导失职。故选用血府逐瘀汤加生大黄逐瘀散结，活血通腑，瘀祛腑通，传导复职，粘连分离，蠕动正常，术后顽疾，竟获痊愈。

【案例】某男，28岁。1年前，该患者因“绞榨性肠梗阻”行手术治疗，此后经常发生腹痛，时好时犯，曾多次应用消炎、解痉止痛药物及局部热敷等方法治疗，仅能取效一时。此次腹痛再次发生，疼痛剧烈伴呕吐而住院治疗。人院后，诊断为“粘连性肠梗阻”，给予抗感染、解痉镇痛及纠正水电解质紊乱等药，治疗1周后病情稳定，腹痛稍减而未止，欲再行手术治疗，因患者拒绝手术，要求服中药治疗。诊见：体质健壮，腹痛略胀，按之腹肌紧张，小便淡黄，大便2日未解，舌质郁暗，苔薄黄少津，脉沉弦有力。证属血瘀在腹，腑气受阻。治宜活血化瘀，行气止痛。方用血府逐瘀汤，处方：桃仁12g(去皮尖)，红花、当归、生地、牛膝各9g，赤芍、枳壳各6g，川芎、桔梗各5g，柴胡、甘草各3g，3剂，1日1剂，水煎服。

二诊：上方服3剂，腹痛减轻，解大便2次。效不更方，继服原方20余剂，腹痛痊愈。随访5年未复发[宋尚典.血府逐瘀汤临床应用举隅.中医杂志，1989，(11)：18]。

【按语】用血府逐瘀汤治疗粘连性肠梗阻，是从《伤寒论》、《温病条辨》中有关“蓄血证”的论述得到启发的。《伤寒论》说：“太阳病六七日，..其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，....抵当汤主之”。《温病条辨·下焦篇》说：“少腹坚满，小便自利，夜热昼凉，大便闭，脉沉实者，蓄血也，桃仁承气汤主之”。“蓄血”乃血结之重症，非峻剂攻下不能摧其坚，故用抵当汤或桃仁承气汤通下攻里以破血逐瘀。粘连性肠梗阻虽有蓄血之见症，但尚达到“硬满”、“发狂”的严重程度，故用血府逐瘀汤活血化瘀，行气止痛，使气行血运，腑气通畅，则粘连自可缓解，而无“梗阻”之病矣。用该方治疗“粘连性肠梗阻”属血瘀者4例，均获痊愈。

【案例】某女，43岁，农民。患者3日前不慎从汽车上坠下，胸部被汽车后轮撞伤，当即昏迷，醒后胸痛，呼吸喘促，经X线检查：左侧胸腹底部可见液平面，肋膈角消失，第4、5肋骨骨折。遂胸腔穿刺，抽出鲜血200ml，但上症不减，并见痛苦面容，头汗出，呼吸喘促，胸痛如锥刺，吸气、转侧按压时均加重。舌质暗紫，脉弦细。证属瘀血留胁，肝气不利，治宜活血化瘀，疏肝行气止血。处方：生地15g，当归尾、赤芍、枳壳、桃仁、牛膝、郁金、青皮、桔梗、柴胡各10g，川芎、红花、甘草各5g，日1剂，水煎服。

二诊：药后胸痛大减，呼吸平稳。续前方10剂，诸症悉除，X线检查：胸部及胸膜未见异常，痊愈出院[何学先.血府逐瘀汤治疗胸伤二则.湖南中医杂志，1992，(2)：12]。

【按语】本案因外伤致瘀血留滞，痛不可近，若瘀血不除，则出血不止。故首取血府逐瘀汤加减，以疏肝理气，活血化瘀，使气血并行，肝气条达，升降和调而病愈。

【案例】某男，51岁，农民。患者半小时前被汽车撞伤，遂即呼吸困难，右3~7肋部位压痛明显，胸背挤压试验阳性，伤侧胸式呼吸，运动减弱。叩诊呈鼓音，右胸胁皮下气肿，可扪及捻发感。经X线检查：左3~7肋骨折，胸膜腔内有游离气体。当即进行胸穿，抽出气体100ml，但仍呼吸喘促，皮下气肿。舌质暗边有瘀斑，苔白微腻，脉涩而数。证属肝肺失调，气滞血瘀。宜行气活血，宣肺疏肝，方用血府逐瘀汤加苏子、厚朴、杏仁，每日1剂，水煎服。

二诊：3剂后喘息平，皮下气肿仍存。继进原方9剂，气肿消失无捻发感。X线检查：胸膜腔内未见游离气体，病告痊愈[何学先.血府逐瘀汤治疗胸伤二则.湖南中医杂志，1992，(2)：12]。

【按语】本案属外伤性气胸，中医学认为，胸为肺之分野，清阳所聚之地，肝之经脉布于胁肋。肺主气，肝藏血，气为血帅，血为气母。胸胁损伤气滞血瘀，治当行气活血，宣肺疏肝。以上诸药合用，可使瘀消气散，气降肺畅，则疼痛缓解，呼吸平稳而病愈。

【案例】某男，50岁，司机。驾车不慎与卡车相撞，造成右侧第2~7肋骨骨折、右耻骨、坐骨骨折、左锁骨骨折，和肝内血肿(B超提示：肝右叶有4.0cmx 1.3cm的液性暗区) ， 经输血、抗菌、止血治疗40日， 骨折愈合， 但仍感右胸胁疼痛不适，肝区叩痛。舌淡红，苔薄白，脉沉而涩。第2次B超提示：肝内血肿增大至4.5cmx 2.1cm。因此试用中药治疗， 纵观病史， 脉症合参， 为气机不疏，瘀血阻肝。故治宜疏肝行气，化瘀止血。用血府逐瘀汤加味，处方：当归、赤芍、红花、生蒲黄、蒲黄炭各10g，牛膝、川芎、枳壳、桔梗各9g，桃仁、生地各12g，三七粉(冲)3g，柴胡、甘草各6g，水煎服，日1剂。

二诊：服上方后右胸胁疼痛明显减轻，第3次B超提示：肝内血肿缩至3.1cmx 1.3cm。继服15剂， 第4次B超提示：肝内血肿消失， 痊愈出院[路则显：血府逐瘀汤加味治愈肝内血肿.新中医，1993，(1)：39]。

【按语】肝居胁下，为藏血之脏，暴力伤及胸胁，致肋骨骨折，使肝脏受损，络破血溢，瘀血留滞，瘀阻在肝，导致肝气不疏，新血不得归经，故见肝内血肿和胁痛等症。治应以疏肝行气、化瘀止血为主，故用血府逐瘀汤加生蒲黄、蒲黄炭、三七粉治之。诸药合用，化瘀止血不伤血，疏肝行气不耗气，使肝气调畅，瘀血得化，新血归经，则肝内血肿可除。

【案例】某女，37岁。自述1年前因精神刺激后，面颊部出现黄褐色斑片，对称如蝴蝶状，后色斑逐渐增多，累及额和颏部，色斑边缘清楚，每遇日晒后加深，伴少腹疼痛，月经错后，量少，色黑。舌紫暗，脉弦细涩。证属气滞血瘀，气血不荣。治宜活血化瘀，疏肝理气。方用血府逐瘀汤加减，处方：香附、当归、益母草、刘寄奴各15g，川芎、桃仁、红花、菊花、甘草各10g，柴胡、赤芍、郁金、怀牛膝、白芷各12g。水煎服。

二诊：10剂后，面部色斑变淡，I少腹疼痛消失，偶感腰酸。上方去桃仁、益母草，加菟丝子12g，连进35剂，面部色斑消失。随访3月，未见复发[路则显.血府逐瘀汤加味治愈肝内血肿.新中医，1993，(1)：39]。

【按语】黄褐斑是由于真皮中噬黑细胞有较多色素，表皮中色素过度沉着，而引起的皮肤色素增深性皮肤病，属中医肝斑范畴。本例患者，由于情志刺激，致气机郁结，瘀血阻络，气血不荣于面所致，!故以血府逐瘀汤通络，使瘀祛络通，气血荣面；更加白芷、菊花润肤，菟丝子温肾，故获良效。

【案例】某女，15岁。患者面部及四肢出现暗红色斑疹和丘疹，以腕和踝部为甚，红斑指甲大小，中央略凹陷，且颜色紫暗或有水泡，状如“猫眼”，略感瘙痒，肢体皮肤发凉，胸闷纳差。舌淡，苔薄白，脉弦紧。证属寒邪阻滞经络，气血瘀阻不畅。治宜温经通络，活血化瘀。血府逐瘀汤加减，处方：当归、牛膝、枳壳、赤芍各15g，香附、路路通、川芎各12g，桃仁、红花、桂枝、穿山甲各10g，细辛、甘草各6g。水煎服。

二诊：3剂后，红斑停发，部分消退。让方继服5剂，诸症告愈[陈来新.血府逐瘀汤新用.新中医，1993，(8)：45]。

【按语】多形性红斑，属中医“猫眼疮”、“雁疮”范畴，春秋季好发。本患者外感寒邪，致寒凝经络，瘀阻气血而罹患此疾。故用桂枝、细辛温经散寒；穿山甲珠、路路通通经活络，更有血府逐瘀汤活血化瘀，使寒散、瘀祛、络通，故而获效。

【案例】某女，16岁。患者双下肢胫前突然出现红色结节已10余日，)未见溃烂，自觉胀痛和压痛，遇寒加重，伴足跗浮肿，手足厥冷，恶寒，舌淡散见瘀点，脉弦滑。证属寒湿阻滞，瘀血凝聚。治宜散寒利湿，逐瘀通络。血府逐瘀汤加减，处方：川芎、柴胡各12g，当归、赤芍、枳壳、牛膝、炮穿山甲、王不留行、地龙各15g，桃仁、红花、桂枝各10g，甘草6g，水煎服。

二诊：5剂后，恶寒去，浮肿消，结节变小，颜色转苗。于上方去桂枝、地龙，继服10剂后，结节消，诸症除![陈来新.血府逐瘀汤新用.新中医，1993，(8)：45]。

【按语】结节性红斑，其成因多由寒湿客于经络，痹阻气血，血液凝滞而成。故以桃红四物活血消瘀滞，柴胡、枳壳理气助血运；穿山甲、王不留行、地龙逐瘀通经兼利水湿；桂枝温经散寒。诸药合用，使寒散湿除，瘀祛络通而病愈。

【案例】某女，42岁。身痒5年之久，某院皮肤科诊为划痕症(人工荨麻疹)，经多方中西医治疗未能根除。诊见：病人面色潮红，急躁，易怒，不寐多梦，眩晕耳鸣，近数月来，瘙痒无度，午后尤甚，皮肤划痕(+)，舌质暗红，脉弦细。先后共投清肝泻火，凉血除风等中药数十剂，疗效不显。证属气血瘀结，脉络受阻，肤肌失养。治宜化瘀通络止痒。血府逐瘀汤加减，处方：赤芍15g，当归尾、桃仁各12g，红花、枳壳、柴胡、地鳖虫各9g，鸡血藤20g，甘草6g。

二诊：10剂见效，坚持调治2个月，症状消失，随访一切正常[陈善慧.慢性荨麻疹治验四则.中医临床与保健，1992，(1)：46]。

【按语】本例情绪过激，躁急易怒，致使气机不畅，血络不通而致瘙痒。王清任称：“疏其气血，令其调达而致和平。”故改投血府逐瘀汤见功。

【案例】某男，50岁。四肢胸腹散在白斑已有5~6年之久，因病位不显，无伤容颜，未进行治疗，近几年来，因精神抑郁而经常失眠，每服血府逐瘀汤2~3剂，则情舒意畅，安然入睡。数日来头昏胀痛，心烦失眠，性急易怒，耳鸣目赤， 血压在28/16kPa。服血府逐瘀汤加味， 处方：当归、生地黄、红花、牛膝、桃仁、枳壳、赤芍、桔梗、川芎、柴胡、菊花、甘草各10g，白蒺藜、丹参各30g，芜蔚子、草决明各20g。每日1剂。

二诊：药后症状减轻，血压降至正常。服药20余日，意外发现白斑逐渐缩小。连服3个月余，白斑基本消失，仅留浅色痕迹[王旭初，等.血府逐瘀汤验案二则.北京中医学院学报，1991，(3)：封4]。

【按语】白癜风是一种皮肤色素减少性疾病，除少数病人属肾虚外，多为七情内伤，气血失和，气滞血瘀，脉络受阻，致使血不养肤，色素脱失而出现白斑。本例白癜风与高血压皆因肝失条达，气滞血瘀而成，两者病因相同，故服血府逐瘀汤加味，药进病除。

【案例一】某男，26岁。患者自述：昨晚失眠，作恶梦，次日清晨头昏，心烦，洗漱时发现头部有3.处铜钱大的区域，头发全部脱落露出光亮皮肤，故前来就诊。诊见：身体壮实，别无他症，舌质紫暗有瘀点，苔薄黄，舌下静脉紫青屈曲，脉弦数。证属瘀血，方用血府逐瘀汤加味。处方：柴胡、川芎、生地、当归、赤芍各15g，桃仁、红花、丹皮各10g，枳壳、桔梗、甘草各6g。6剂药后已生出绒毛新发，于前方加制首乌30g，再服6剂，半月后新发长长，病告痊愈[缑建华.血府逐瘀汤治愈斑秃二例.黑龙江中医药，1985，(2)：41]。

【案例二】某男，37岁，炊事员。患者自述：近日来，头痛如刺，其势甚剧，突然发现头枕部有铜钱大小2处，头发全部脱落并觉胸脘闷满。诊见：]身体肥胖，舌质暗紫并有瘀斑，苔白厚腻，脉弦滑。证属痰瘀相结。方用血府逐瘀汤去生地，加苍术、半夏、茯苓各15g，陈皮、葶苈子各10g，6剂，水煎服。

二诊：厚腻苔已去，再生6剂新发已生[缑建华.血府逐瘀汤治愈斑秃二例.黑龙江中医药，1985，(2)：41].

【按语】上两例斑秃，均为瘀血所致，使气血不能上行，荣养头部，故头发脱落。前者血瘀兼有热象，故用血府逐瘀汤加丹皮，以清热凉血化瘀；二诊热象已去，再加制首乌以养血生发，病告痊愈。后者瘀血兼有痰湿，为痰瘀相搏，气血受阻，不能上荣，故用血府逐瘀汤去生地滋腻之性，免助湿生痰，加苍术、半夏、陈皮、茯苓、葶苈子以祛痰湿，药后腻苔去，新发生而取效。今医者一见脱发，多治以养血补肾，不能取效，是不辨虚实的缘故。

【案例】某男，51岁，干部。颈背部疼痛，引及右臂疼1个月余，曾在某医院就诊。颈部拍片示：第5~6颈椎增生，提示颈椎病。经牵引治疗及服西药(药名不详)，病情变化不大，患者饮食、二便均正常，舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉弦细。证属气滞血瘀，治宜理气化瘀，活血止痛。方用血府逐瘀汤加味，其中血府逐瘀汤赤芍用12g，其余均用10g，加丹参30g，蜈蚣2条，全蝎10g，水煎服。

二诊：服12剂后，颈背部及右臂疼痛明显减轻。再在前方基础上，加香附、郁金各12g，继服24剂，疼痛消失，停药观察，随访未复发[谢远明.血府逐瘀汤临床治验举隅.陕西中医，1992(10)：464]。

【按语】本案患者因颈椎增生，阻滞气血，不能运行于颈项部，致使其气血亏虚，无力推动血行。血液瘀滞，又阻气行，使瘀血气滞相兼，经络不通而出现颈背部及右臂疼痛。“舌为心之苗”，瘀血之痛必先反映于舌，故见舌质暗红有瘀点。用血府逐瘀汤活血化瘀理气，加全蝎、蜈蚣、丹参以通络止痛，加强活血之功。服12剂后疼痛减轻，切中病机，继用前方，加重理气之品，使气血流通，诸症消失。

【案例一】某男，55岁，教师。自述半年前头部受伤(木击)，因而昏迷，经救治方醒，事后头痛眩晕经常发作，健忘，幻觉，耳如蝉鸣，心烦焦躁，夜寐不安。近来上述症状频繁发作，食欲不振，脘腹痞满隐痛，体力日衰，舌质淡有紫点，苔薄白微腻，脉迟涩。诊为脑震荡后遗症，证属髓海震荡，气血阻滞，神明被扰，加之操劳过度，中气虚衰，清阳不升。治以升清补气，活血通络。处方：黄芪15g，党参、赤芍各12g，白术、当归、桃仁、半夏、山楂各10g，川芎、红花各6g，柴胡、桔梗各8g，另加三七粉3g，随汤药冲服。连服10剂，症状明显减轻；再进5剂，头痛眩晕等基本消除[冯绍人.血府逐瘀汤临床运用心得.云南中医杂志，1984，(4)：45].

【案例二】某女，42岁。不慎从3m多高的石坎上跌下，当时头部前额出现有3cmx 3.5cm大小的血肿， 未出血， 经治后血肿消散。但此后常感头晕痛， 日轻夜重，遇劳即发，情志不遂时则痛甚，在某医院诊断为“脑震荡后遗症”。曾用中西药物治疗，头痛虽有减轻，但疗效不稳定。诊见：头痛不移，时发时止，伴头晕，记忆力减退，纳差，多梦，舌尖红边有瘀点，苔薄白，脉弦细涩。证属外伤脑络，瘀血未尽，治当以活血化瘀为主。用血府逐瘀汤加减，处方：柴胡、赤芍各12g，桔梗、红花各6g，川芎、当归尾、地龙、牛膝各10g，菊花15g，甘草3g，水煎服，日服1剂。

二诊：连服半月，头痛完全消失，仅偶感头晕，腰酸，多梦。继服杞菊地黄丸加紫河车、丹参，补肾益脑以善其后[苟祯学.血府逐瘀汤临床运用举隅.四川中医，1985，(6)：14]。

【按语】《内经》云：“上气不足，则脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。在治疗上，益气升清，活血通络，以补其不足，泻其有余(瘀阻)，使气血调达而致平和。这两例头痛，均因外伤脑络受损、气血瘀滞而致，故治宜活血化瘀为主，兼以养血祛风。瘀去血通，脑络得养，故头痛可止。

15.乳腺增生症(乳癖)

【案例】某女，41岁，农民。诊见：双侧乳房均有蚕豆大肿块1~2个，质软活动，边缘清，胀痛，压之加重，伴心悸少眠，多疑善虑，体倦身疲，指甲凹陷。舌有瘀斑，苔薄白，脉弦细。西医诊为乳腺增生症，属中医乳癖范畴。证属气滞血瘀，投血府逐瘀汤加味。处方：柴胡、当归各12g，熟地、桃仁、川芎、醋延胡索、三棱、莪术、川楝子、夏枯草、浙贝母各10g，红花、枳壳、川牛膝、赤芍各15g。

二诊：服药6剂，双侧乳房肿块明显缩小，症状亦减，续服9剂而愈。后以归脾汤善后调养，追访未见复发[王世录.血府逐瘀汤临床应用举隅.新中医，1990，(6)：40]。

【按语】乳腺增生症属于中医学乳癖范畴，此病常与月经、劳累、情绪有较密切关系。其病因病机多为肝郁气滞，痰凝血瘀，故投血府逐瘀汤减桔梗之上升，甘草之壅滞，加三棱、莪术、川楝子、延胡索理气活血破瘀，加浙贝母、夏枯草软坚散结化痰。诸药配用，气顺瘀化积除。归脾汤调理，心脾两补，气血流畅，以收全功。

【案例】某女，19岁。患者13岁月经初潮，17岁后月水推迟，历经年余，甚则3个月来1次，来潮时小腹疼痛难忍，经量少而紫暗。因小腹急痛，外科拟“急腹症”收人住院，经检查发现口腔及生殖器多处溃疡，诊断为白塞综合征，要求中医会诊。诊见：小腹呈阵发性疼痛，形体消瘦，面色苍白，眼结膜、角膜轻度发炎，口腔多处溃疡，体温37~38℃，口干喜冷饮，腹痛难以人寐，精神恍惚不安，胃纳欠佳，小溲短赤，大便干结。舌质紫红而干燥，脉细数。四诊合参，证属气血不足，气滞血瘀，瘀久伤阴。治宜活血化瘀，补气养阴。处方：①红花5g，桃仁、当归尾、赤芍、白节、川芎、牛膝10g，丹参、生地黄、熟地黄各12g，徐长卿10g，地鳖虫6g，黄精30g，生黄芪、地龙干各15g，水煎内服。②珠黄散外敷口腔溃疡处。③外洗方：明矾、蛇床子各30g，川黄柏、泔苍术、蒲公英、紫花地丁、胡黄连各12g，皂角刺、白花蛇舌草各20g，水煎外洗生殖器，一日2~3次。

二诊：上方连服6剂，月经来潮少许，色紫暗夹有血块，小腹疼痛减轻。再服3剂，经量较多，经色较鲜红，小腹疼痛消失。2周后，上方去徐长卿、地鳖虫、地龙干，加太子参、龟板、川石斛各15g，连服6剂后，口腔、生殖器溃疡消失，痊愈出院。随访半年，未见复发[洪天吉.血府逐瘀汤加减的临床应用.福建中医药，1992，(4)：34]。

【按语】长期月经不调，与心肝脾三脏亏虚有密切的关系。因脾运化失常，纳食呆滞，血无所养，心气不足，推运无力，则血行不畅，致使气滞血瘀；而肝气疏泄失职，又波及气滞血瘀。故治疗用活血祛瘀，补气养阴，扶正祛邪同时兼顾。另用外洗药与珠黄散，以增强局部溃疡面的愈合。

【案例】某女，47岁，农民。患者结扎术后下腹部疼痛17年，西医诊为结扎术后粘连、神经官能症，长期用鱼腥草、庆大霉素、胎盘组织液、谷维素等治疗无效。某医院检查诊为盆腔瘀血综合征，经住院治疗曾一度好转，数月之后，疼痛发作，下腹刺痛，拒按，固定不移，尤于每次月经来潮时加重，失眠心烦，喜暖怕冷，神倦，白带多而清稀，面色无华。舌紫暗，脉细涩。辨证为寒凝经脉，气滞血瘀。治宜散寒祛瘀为主，用血府逐瘀汤加桂枝10g。

二诊：服药3剂疼痛减轻，继服30剂，疼痛消失病愈[龙晋祥，等.血府逐瘀汤临床新用数则.江西中医药，1992，(3)：33]。

【按语】盆腔瘀血综合征属于中医的血瘀证。血府逐瘀汤加用桂枝，以温经通阳，活血化瘀，从而改善盆腔血液循环，使下腹疼痛17年之慢性病，治疗1个月痊愈。

【案例】某27岁，工人。自诉月经提前，经来量多，色紫，常10余日方止，或止而复漏，淋漓不断，经某医院行刮宫术后作病理检查，确诊为“功能性子宫出血。”经住院治疗，效果不佳而出院。某医先用五灰散类汤剂欲止其崩，续用阿胶四物汤止其漏，均未效。此次经期已半月，量多，时下紫块，腹痛，形体消瘦，纳少，大便秘结，舌质淡红，边有瘀点，苔薄黄，脉细涩。证属血瘀凝滞胞宫。治宜活血祛瘀。方用血府逐瘀汤化裁。处方：当归、生地各20g，川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、大黄、桔梗各10g，茜草15g，甘草6g。

二诊：进药4剂，漏下渐减，无紫块，腹痛减轻。嘱原再进3剂，漏下已止，腹痛消失，大便畅行，惟精神欠佳，疲劳体倦，头晕目眩。舌淡，苔薄白，脉沉细。证转气血虚弱，方归脾汤，服药20剂而痊愈。随访1年，体健无恙，经期经均正常[庞富泽.血府逐瘀汤新用.新中医，1994，(9)：55]。

【按语】功能性子宫出血为妇科常见病，属中医学崩漏范畴，辨证治疗崩漏，当以塞流(急则治标)、澄源(审证求因)、复旧(调整善后)为初、中、末三法，临证应灵活掌握。本病案前医用五灰散类以塞其流，惜其未能澄其血瘀之源，故病未愈。今用血府逐瘀汤去柴胡、枳壳(恐伤气耗阴)，加茜草根行血止血，大黄既能逐瘀通经，荡涤胞宫，又能增加其他药的化瘀作用。再用健脾补血之归脾汤固其本，故收良效。

【案例】某女，30岁，营业员。经前周身发热1年余，既往月经5/30日，量中等，色深红，夹少量血块。自去年上半年始月经周期后延，每35~40日一潮，经量逐渐减少，色暗黑，每于经前1周始周身发热，夜晚必掀被纳凉方舒，痛苦异常，测体温不高，经西医系统检查无阳性体征。曾口服维生素、六味地黄丸，以及中药清热凉血之剂，均无明显效果而来诊。诊见：面部色素沉着，；舌质红有瘀点，苔薄白，脉细涩。证属瘀血阻滞。治以活血化瘀，以除热之源，兼调理冲任。方用血府逐瘀汤加减，处方：当归、桃仁、生丹皮各12g，红花、枳壳、柴胡、川芎各9g，生地、川牛膝各15g，赤芍18g，甘草6g，水煎服。

二诊：以上方先后服30余剂，经复常，热消失[郝树涛，等.中血府逐瘀汤应用四则.新中医，1991，(5)：27]。

【按语】瘀血阻滞，日久化热，营阴暗耗兼冲任不畅，治以血府逐瘀汤加减，使气血畅达，郁热外透，故症获愈。

【案例】某女，16岁，学生。患者14岁月经初潮，近6个月以来，在每次月经来潮前3~5日，即出现胸闷，气急，咳嗽。今年7月，在经前3日，突然出现右侧胸痛、气憋、咳嗽，经胸透示“右侧气胸，肺压缩30%”，经住院治疗10日，气体吸收，2日前上述症状再发。诊见：烦躁气急，口唇紫绀，舌质瘀暗，苔薄白，脉涩数。体温37℃，右侧肋间饱满，呼吸音减弱，叩之呈过清音，胸片示：右侧气胸，肺压缩50%。患者自述每次经来腹痛，量少色暗，月经错后。诊断：月经性气胸。予血府逐瘀汤化裁。

二诊：服药3日后，月经来潮，量少色暗有血块。服药11剂后，胸透示气胸完全吸收，至第2个月经周期服药期间，气胸再发，但症状较轻，肺压缩仅10%。继续服药巩固2个月经周期，1年后随访，未再复发[沈帼男，等.应用血府逐瘀汤治疗月经性气胸6例临床报道.中医杂志，1993，(11)，668]。

【按语】月经性气胸为经期伴发病，多数学者认为可能和子宫内膜异位种植于胸膜有关，但和月经期间雌激素、孕激素等各种激素分泌失调，身体内环境紊乱也不无关系。临床发现，此类患者发病时具有胸闷胸痛、气急喘憋，以及月经量少色暗、经来腹痛等共同特点，据此而认为其病理实质乃是气滞血瘀。治疗大法当以调理气机，活血化瘀为要，血府逐瘀汤为活血化瘀方剂，用治此病恰切病机。因本病随月经周期而反复发作，故应随患者的月经周期进行巩固调理，方能彻底治愈。

【案例】某女，36岁。每遇经行则胸中发热已半年余，患者月经依期于昨日来潮，量中等，色红挟小血块，每遇经行之际则胸中憋闷发热，肌肤发凉，两胁胀痛，烦躁少寐，口干少饮。曾服一贯煎、增液汤、沙参麦冬饮等疏肝解郁，养阴清热之品均效乏。舌红绛，边有瘀点，苔薄黄，脉弦细小数。证属胸中瘀热，治宜理气活血化瘀。投血府逐瘀汤，5剂而安[林志恒，等.血府逐瘀汤治疗妇科经行诸症3则.陕西中医，1994，(12)：557]。

【按语】此属肝气郁滞，热郁血瘀之患，加之经行之际，血脉郁滞不通，壅而为热，上蒸血府，内扰心神，故胸中发热，烦闷少寐，口干，热不外达则肌肤发凉。故仿清·王清任《医林改错》中云：“身外凉，心里热”之“灯笼病”之意，立血府逐瘀汤以理气活血化瘀，药证合拍，仅投5剂，则诸恙若失。

【案例】某女，42岁。手足心发热，经行加重2年余，患者手足心发热，夜间尤甚，似火灼样，每遇经行之时灼热愈甚，辗转烦躁，或彻夜不眠，严冬睡觉也脚不能盖被，脚心登墙方舒。月经先期，昨日经至，量多色暗红，挟血块，少腹痛，胸中烦闷，两胁胀痛，曾以阴虚血热投以清经汤、两地汤、知柏地黄汤，以及谷维素、刺五加、抗生素等药物治疗，均罔效。舌质红绛，边有瘀斑，苔薄黄，脉沉弦小数。证属血热瘀滞，肝肾阴虚。治宜活血凉血，祛瘀通络，滋阴清热。方选血府逐瘀汤加味，处方：当归、赤芍、地骨皮、丹皮各15g，生地25g，玄参、牛膝各20g，川芎、桃仁、红花、枳壳、柴胡、桔梗、甘草各10g。水煎服，每日1剂，共服10剂。

都二诊：药后手足热已除，本次经期无其他不适感。为巩固疗效，嘱其下次经期再依原方进5剂。随访半年，旧恙未发林志恒，等.血府逐瘀汤治疗妇科经行诸症3则.陕西中医，1994，(12)：557].

【按语】妇女以血为本，以肝为用，该患者善思忧虑，郁久化热，耗伤阴血。手足乃十二经脉汇聚交接之所，气滞血瘀，血行不畅，瘀热不得外泄则手足发热；经行之际，血脉旺盛，郁滞不通故热愈甚；血热则月经先行，且量多色暗，郁滞则血行挟块、少腹痛、舌绛有瘀斑。故以当归、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，柴胡、川芎、枳壳疏肝理气，生地、丹皮、地骨皮、玄参清热凉血，牛膝引药下行以清血热。全方熔理气活血化瘀、清热凉血药于一炉，使气行血行，瘀去热清，两载宿恙，得已康复。

【案例】某女，43岁。经行双手颤抖年余，患者每逢经行前2日，始发头摇、双手颤抖，持物不得，影响工作生活，经净即止或好转，伴胸中烦热，口苦口干。月经量多，色暗红，挟小血块，少腹痛，手足心微热。经多方诊治，投以龙胆泻肝汤、小柴胡汤、镇肝熄风汤，以及西药谷维素、刺五加、镇静剂等，均收效甚微。今又值经期，头摇手抖始作，舌红边有瘀斑，脉弦小数。证属肝经郁热，阻滞经脉。治宜活血祛瘀，镇肝熄风。拟血府逐瘀汤加减，处方：当归、赤芍、白芍、生地各15g，川芎、桃仁、红花、枳壳、柴胡、甘草各10g，牛膝12g，钩藤(后下)25g，龙骨、牡蛎各30g，水煎服，日1剂。共服药10剂，经期抖止，一切如常。追访3个月，旧恙未作[林志恒，等.血府逐瘀汤治疗妇科经行诸症3则.陕西中医，1994，(12)：557]。

【按语】经云：“诸风掉弦，皆属于肝。”此患性急易怒，好胜心强，适逢经期，肝经郁热，瘀滞脉络，肝血亏损，经脉失养，引动肝风则头摇，手颤抖，胸胁烦闷，口干口苦；血热瘀滞，则经量多、色暗挟块，舌绛边有瘀斑。此证尚属罕见，总不离风、热、瘀诸因。抓住其经期好发之机，从瘀热论治兼以熄风，故以当归、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，柴胡、枳壳、川芎疏肝理气，牛膝引热下行；加上当归、赤芍、生地能养血柔肝，钩藤、龙骨、牡蛎可镇肝熄风。全方熔活血化瘀、疏肝理气、养血柔肝、镇肝熄风药于一炉，使气行血行，瘀化络通，经脉濡养，风邪自去，以达“疏其气血，令其条达，而致和平”之目的。

【案例】某女，33岁，工人。已婚，已有6岁女儿，今检查发现早孕50日，夫妇同意行人流术，手术顺利。当晚即不能人眠，精神异常兴奋，先后共服地西泮8片仍未奏效，于翌晨即精神失常，狂言乱语，登高而歌，本单位医务室给予较大剂量苯巴比妥、地西泮仍未见效，于发病第3日来诊。诊见：体形肥胖，精神亢奋，胸闷心烦，多语善言，坐立不安，舌质暗红，苔薄白，脉沉数。证属瘀血阻于胸中，上蒙清窍，气机逆乱。投以血府逐瘀汤加减，处方：酒当归、桃仁、桔梗、炒枳壳、生大黄(后入)各12g，红花、生地、柴胡、川芎各9g，赤芍药、丹参各15g，川牛膝18g，珍珠母30g，生甘草6g，水煎服，嘱服3剂。二诊：据述服1剂后，约2小时精神稍安，胸闷大减，并伴腹痛腹泄2次。进药2剂后，精神疲惫，安然入睡达10小时，醒后精神基本恢复正常。宗前方去大黄，再进3剂而愈[郝树涛，等.血府逐瘀汤应用四则.新中医，1991，(5)：27]。

【按语】瘀阻胸中，清阳不升，气机逆乱致精神失常。血府逐瘀汤加味以行气化瘀，少佐宁心安神，瘀血去，气机畅，神自安宁。

【案例】某女，25岁，医师，已婚。患者下腹痛12小时，急诊入院。月经史：今晨突然感下腹部胀痛，伴肛门作坠，恶心欲吐，且疼痛向右肩部放射。查：神清，面色呈贫血貌，舌暗红，苔薄黄，脉沉细略弦。体温36℃，脉搏86次/分， 呼吸30次/分， 血压13.3/8kPa。腹部脐以下明显压痛， 左下腹尤著并反跳痛，可叩击出移动性浊音，腰大肌试验阳性。妇检：宫颈轻度糜烂，举痛(+)；宫体前位常大质中，活动欠佳；附件左侧穹窿稍感饱满，触痛(++)，右侧附件未触及明显肿块，但压痛明显。后穹窿穿刺抽出不凝固血2ml。血白细胞11.2x10°/L，中性粒细胞占80%。诊断为黄体破裂。证属离经之血瘀阻少腹，治宜理气化瘀，消瘕止血。处方：桃仁、红花、制没药、柴胡、地鳖虫、甘草各6g，当归、赤芍、枳壳、川牛膝、炒延胡索、五灵脂、生蒲黄(包煎)各10g。

二诊：2剂药后，腹痛明显好转，移动性浊音消失，左下腹可触及5cm×3cmx3cm大小囊性肿块， 有压痛。继服上方12剂， 症状、体征消失， 妇检正常出院[吴昌生.血府逐瘀汤妇科临床运用.安微中医学院学报，1989，(3)：53]。

【按语】本例乃胞络损伤、离经之血瘀阻少腹，故用血府逐瘀汤行气活血逐瘀。因方中生地滋腻寒凉不利化瘀，川芎辛香走窜可能动血，均去之；加延胡索、没药以加强行气活血止痛之力，用失笑散配地鳖虫以奏祛瘀止血、散结消癥之功。

【案例】某女，31岁，农民。患者停经5个月余，少腹作坠伴发热7~8日，月经以往正常，上节育环5年。这次停经后无明显早孕反应，故自以为闭经，未经诊治，平素带多、色黄，气秽，常感阴痒，面色暗滞。舌暗红，苔黄腻，脉细弦且数。体温39℃。妇检：宫颈重度糜烂，口闭，着色；宫体前位，增大约孕4个月，质稍软，有压痛；双侧附件均增厚，压痛显著。下腹部“A超”提示：子宫厚为8cm左右，其间可见间隔液平反射波，液平直径2cm左右，检查：血白细胞14.2x10'/L，中性粒细胞占94%，淋巴细胞占6%。初步诊断：胎死不下伴感染。治以行气活血通络，荡涤瘀腐。处方：桃仁、川牛膝、当归尾、黄芩各10g，生地、赤芍、枳实各15g，红花、川芎、柴胡、桔梗、甘草各6g，大黄炭(后下)8g，水煎服。另配合庆大霉素24万U加入5%葡萄糖溶液中，静脉点滴。

二诊：患者服头煎药后，半小时许即感下腹部阵痛且坠，病势较前加重。4小时后又服2煎中药，药后仅1小时自娩1女性死胎，身长18cm，脐带长22cm，呈浸润状。死胎娩出后15分钟胎盘自娩，检查完整，但未见节育环。产后3小时许，体温降至37.7℃，继投银翘生化汤加味：金银花、连翘各12g，党参、蒲公英各30g，当归尾、赤芍、制香附各10g，益母草15g，川芎、炮姜炭各5g，桃仁、炙甘草各6g，水煎服。另配合庆大霉素8万U肌内注射，每日2次。5剂药后，痊愈出院[吴昌生.血府逐瘀汤妇科临床运用.安徽中医学院学报，1989，(3)：53]。

【按语】患者胎死腹中，瘀腐化热，阻滞胞脉，用血府逐瘀汤行气活血化瘀，以改善子宫血循，从而达到动摇死胎、加强宫缩之目的。其中柴胡入肝经，牛膝行瘀达下，二者均能载诸药达病所；黄芩和大黄炭清里热，荡涤瘀腐结滞，使瘀(死胎)去热清。

【案例一】某女，49岁。每临经行腹痛，量少色黑，挟有血块，伴口渴欲饮不欲咽，心悸健忘，不寐多梦，腰痛，纳呆，便溏，烘热汗出，夜间醒后汗出淋漓，汗后畏寒肢冷，已延年余。曾诊断为更年期综合征，服用更年康、谷维素、地西泮等治疗，症状稍减，近因情志不遂而诸症加重。诊见：面色晦暗，有色素沉着，舌质暗，有瘀斑瘀点，苔薄白而湿润，脉弦细涩。证属气滞血瘀，脾肾阳虚，治以活血化瘀补脾益肾。方以血府逐瘀汤加减，处方：桃仁、党参、茯苓各12g，红花、当归、川芎、赤芍、枳壳、附子、仙茅、柴胡各10g，甘草6g，仙灵脾15g。每日1剂，水煎服。

二诊：服药5剂后，经行腹痛减轻，经量适中，挟有少量血块，心悸健忘亦较前好转，能人眠4~5小时，烘热汗出大减，口渴欲饮不欲咽、腰痛、纳呆、便溏等悉除。效不更方，前后共进20剂，诸症悉除，随访未再复发[邹新英.血府逐瘀汤新用.四川中医，1994，(5)：71]。

【案例二】某女，48岁，工人。口舌干燥2年，如满口含沙，无唾液，说话稍多必漱口，否则口舌干疼，声音嘶哑，但不欲饮水，两目干涩，月经紊乱，心烦急躁，夜难眠。曾多家医院检查，诊为“更年期综合征”。服养阴润燥、疏肝理气、清心降火、补益肝肾等中药数百剂，痛苦如故。近2个月进干食必用水泡方可下咽，自觉全身灼热难忍，体温不高，精神负担极重，日渐消瘦，大便干燥，数日不行，舌干燥欲裂。舌暗，苔白，脉沉。证属瘀血阻络，气血津液不得濡养清窍，故用血府逐瘀汤加味。处方：柴胡、当归、桃仁、红花、川芎、大黄、桔梗、枳壳、牛膝各10g，生地、丹参各15g，甘草6g，水煎服，每日1剂。二诊：服药2周后，大便每日1行，量多色黑黏腻。守方再进7剂，两目干涩、口舌干燥好转，吃干食不用水泡，仍时急躁，人睡因难。上方加夜交藤30g，以养血安神。共加减服用30剂，诸症悉除[林志恒，等.血府逐瘀汤治疗妇科经行诸症3则.陕西中医，1994，(12)：557]。

【按语】更年期综合征，多为冲任虚衰，天癸枯竭所致。冲为血海，任主胞宫，二脉协调，月经生化有常。本案任某年属“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”之期。现代医学认为，妇女绝经期前，往往有内分泌系统、生殖系统、自主神经系统、消化系统退行性的紊乱期，临床症状复杂多变，故诊断当细审病机，明断真假，方可识其证，立法施治则能准确无误。《血证论·瘀血》篇指出：“内有瘀血，故气不通，不能载水津上行，故以发渴。”瘀血阻络，津液不得上行，清窍失养，故口舌干燥，两目干涩。凡有瘀血见证，必从瘀论治，决不可妄投它剂，以贻误病机。用血府逐瘀汤加减，使周身之气通而不滞，血活而不瘀，气通血活，疾患得除。

【案例】某男，67岁，干部。患者尿频、尿意不尽半年，经某医院检查前列腺肥大Ⅱ°，弹性尚可，中央沟变浅，诊断为“前列腺肥大”。诊见：小便点滴而下，尿如细线，1小时5~6次，小腹憋胀刺痛，神情苦闷。舌紫暗，有瘀点，脉沉涩。证属瘀阻精道，膀胱气化失常。治宜化瘀通窍，活血利尿。方投血府逐瘀汤，处方：当归、赤芍各15g，生地、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、牛膝各10g，甘草、桔梗各6g。

二诊：服药3剂，排尿稍畅，小腹胀痛减轻。继上方加王不留行30g，重在活血通络，连服20剂，排尿通畅，诸症大减。1年后随访体健[武天立，等.血府逐瘀汤新用数则.新中医，1991，(7)：42]。

【按语】前列腺肥大，由于前列腺组织充血肿胀，形成尿道梗塞，导致排尿困难，属于中医“癃闭”范畴。证为瘀血阻络，精关不利，膀胱气化失常。膀胱者乃六腑之一，以通为用，故用血府逐瘀汤加王不留行，逐瘀通腑，瘀消腑气通，水道畅通，故获良效。

【案例】某男，26岁。婚后3年无子，在本地医院查精液常规示“精子数目少、成活率偏低”，连续服用补肾壮阳之品近7个月，疗效不显，近日发现少腹部血管曲张而来诊。诊见：右侧精索静脉曲张，浅蓝色，触之有痛感，舌紫暗，有散在瘀点，脉弦而有力。证属气滞血瘀，精窍闭阻失养，方用血府逐瘀汤治之。处方：柴胡、川芎、穿山甲各12g，枳壳、当归、赤芍、白芍各15g，桃仁、红花、牛膝各10g，水煎服。

二诊：上方加减调治，间断服药近6个月，共服36剂，症状消失，精液常规正常。1年后随访其妻已孕[张玉国，等.血府逐瘀汤新用数则.新中医，1991，(7)：42]。

【按语】男性不育症属气滞血瘀者临床并非少见，精索静脉曲张亦为引起不育的常见原因之一，此症属中医“筋瘤”、“筋疝”范畴，其成因多为气机郁滞，脉络瘀阻，血行不畅，以至精室失养所致。少腹及精室(睾丸)乃足厥阴肝经所络，柴胡、枳壳、白芍疏肝理气，桃红四物汤养血消瘀，穿山甲逐瘀通络开窍。诸药合用瘀祛络通，精室得养而获效。

【案例】某男，18岁，高二学生。近2个月来少腹不适，阴茎阵发性内收拘急，失去勃起能力，痛苦难堪，每次发作时甚为恐慌，用手向外牵拉也无济于事。曾口服维生素B，及地西泮，未见效果而来诊。检查：阴茎内缩仅外露龟头，其他无异常。舌质淡红，苔薄白，脉弦缓。证属气滞血瘀，宗筋失养，筋脉拘急。方用血府逐瘀汤加减，处方：当归、桃仁、生地、川芎、枳壳各9g，甘草、红花、黃本各6g，赤芍、川牛膝、柴胡各12g，炒地龙15g，炒王不留行30g，蜈蚣1条(冲服)，水煎服。

二诊：服用5剂后，阴缩症基本已除，自述阴茎勃起无力。宗上方去地龙、王不留行，加仙灵脾15g，再进5剂，阳物复起如常[郝树涛，等.血府逐瘀汤应用四则.新中医，1991，(5)：27]。

【按语】血瘀气滞，经脉气血运行不畅，导致筋脉失养，宗筋拘急挛缩。用血府逐瘀汤以活血化瘀，行气活络，则气血流畅，宗筋得养而病愈。

【案例】某男，41岁，工人。患者阴茎疼痛12年，12年前6月份的某日，因饮酒后同房而发生阴茎疼痛，初起为10日半月发作1次，以后疼痛频作，每隔1周左右即发作1次。疼痛多呈针刺或刀割样剧痛，辗转不安，大汗淋漓，疼痛放射至会阴、腰骶尾处，痛处不能触摸，持续时间多为数分钟至数小时，痛止如常人。曾就诊于几家大医院，作泌尿、生殖、神经专科检查均未见异常。经理疗、针灸、穴位封闭治疗，数月未能取效。后在本地求治于中医数年，其疼痛依旧频作。诊见：痛楚面容，精神不振。阴茎、会阴、骶尾等处无特殊发现，舌暗红有瘀点，少苔，脉细涩。治当活血化瘀，投血府逐瘀汤加减。处方：当归、赤芍、丹参各20g，红花、川芎、郁金各15g，黄芪30g，每日1剂，3次煎服。

二诊：以上方加减，选加蜈蚣、牛膝、全蝎等，共进15剂，疼痛完全消失。

随访2年未见复发[候德聪.疑难杂症治验二则.新中医，1992，(6)：40]。

【按语】本案患病12年，久治不愈，然久病入络，久痛必瘀，通则痛。又痛有定处，其痛拒按，痛如针刺，持久不愈，乃瘀证无疑。投血府逐瘀汤可谓紧扣病机，12年顽疾乃获痊愈。

【案例】某女，46岁，于2005年4月2日初诊。口干反复发作3~4年，夜间晨起尤著，口干无津而难忍，焦虑易怒，胁背痛，以往月经前期，腹刺痛有血块、色暗，舌暗苔白，脉弦紧。该患者脉证符合瘀血为病，遂处方：当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、桔梗、川牛膝、炙甘草各15g，砂仁、葛根各10g，玉竹20g，7剂。

二诊：药后口干减轻，心情舒畅，时面烘热而红，头目不利，嗜困，舌暗苔白，脉弦缓，故原方去桔梗、葛根，加决明子、菊花各20g，茯苓40g，党参15g，14剂。三诊时口干大减，头目清利，偶面部烘热，月经按时而至，行经4~5天，色鲜红无块，舌暗苔白，脉弦缓，原方去桔梗、葛根，加茯苓40g，生薏苡仁、丹皮、地骨皮各15g，7剂而愈[施海涛，宋立群.血府逐瘀汤治疗杂病举隅.中医药学报，2006，(2)：9]。

【按语】本例乃因易怒，性急日久导致气滞血瘀，津不上乘出现口干；瘀血阻滞，冲任失调，出现月经不调，色暗有块。根据舌脉辨证，处方血府逐瘀汤加减，方中加入葛根、玉竹、砂仁。葛根甘、凉有生津止渴之功，《用药法象》：“葛根者，其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液”。玉竹养阴润燥，生津止渴，配砂仁行气醒脾，二诊诸症好转。头目不利，嗜困乃气滞日久，气血不畅，浊气壅于上所致，故去桔梗、葛根引药上行之势，加决明子、菊花清利头目，茯苓、党参补气健脾，三诊诸症大减，月经调畅，乃气畅津布，瘀去新生之象，遂又加茯苓、生薏苡仁、丹皮、地骨皮补脾兼去瘀热，调理数月而愈。

【案例】某女，60岁。平素无眼疾，今日上午左眼突然盲而不见，急来求治。诊见：轮廓瞳神皆无变化，脉弦劲有力。证属肝气上冲，血随气逆，血客于上，阻塞脉络，目失血养。急宜降逆平肝，活血通络。予血府逐瘀汤加味，处方：当归、生地黄、红花、牛膝、桃仁、枳壳、赤芍、桔梗、川芎、柴胡、甘草、穿山甲各10g，石决明、代赭石、白蒺藜、芜蔚子各30g，菊花12g。进1剂。次日晨起，眼已复明，再以养阴柔肝、活血明目之品以善后[田逸之.血府逐瘀汤治疗疑难病症举隅.浙江中医杂志，1994，(8)：363]。

【按语】此病来势急骤，乘气血未定之机，及时治疗，则光明易复。若迁延时日，待气血已定，则不易治矣。

【案例】某女，48岁，干部。诉感冒后出现双侧耳鸣7个月，呈持续性高音调，伴听力下降。检查：双外耳道及鼓膜均正常。电测听示：双耳轻度感音神经性聋。甲皱微循环检查：呈中度异常(痉挛型、瘀滞型)。舌暗红，苔薄黄，脉弦。证属气滞血瘀，治宜活血化瘀，行气通窍。方用血府逐瘀汤加减，处方：赤芍20g，当归、桃仁、红花、柴胡、川芎、桔梗、石菖蒲各10g，生地、枳壳、牛膝各15g，甘草5g。

二诊：服用上方6剂，耳鸣显著好转，仅在晨起时，有短暂、轻微耳鸣，听力有改善。继服上方7剂，耳鸣消失，听力恢复正常[李鹏.血府逐瘀汤在耳鼻喉科临床上的应用.新中医，1991，(4)：45]。

【按语】耳为清空之窍，邪毒侵犯，结聚不散，遂使气血瘀滞，清窍壅塞，因而出现耳鸣、耳聋。选用血府逐瘀汤散瘀行气，加用菖蒲开窍，使脉络通利，清窍开通，故耳鸣、耳聋得愈。亩4.过敏性鼻炎

【案例】某男，42岁，干部。诉鼻塞、鼻、痒、打喷嚏(每次4~8个)，流清涕近5年，晨起或遇冷空气时症状加重，近1年来鼻塞严重而持续。检查：鼻黏膜色暗红，双下鼻甲肥大，鼻腔有少许清稀分泌物。舌暗红，苔薄白，脉弦细。证属气滞血瘀，治宜活血化瘀，兼以扶正固本。方用血府逐瘀汤加减，处方：当归、枳壳、川芎、桃仁、牛膝、柴胡各10g，党参、赤芍、生地各15g，黄芪20g，红花9g，甘草6g。

二诊：服药7剂，鼻塞明显减轻，发作次数减少。继服上方15剂，症状完全消失，复查：鼻黏膜色淡红，双下鼻甲基本正常。随访未见复发[李鹏.血府逐瘀汤在耳鼻喉科临床上的应用.新中医，1991，(4)：45]。

【按语】过敏性鼻炎中医称为“鼻鼽”，主要是由于肺脾肾虚弱所引起，为慢性疾病。根据叶天士“久病入络”的理论，结合本例瘀象偏重的特点，故选用血府逐瘀汤活血化瘀为主，加用黄芪、党参扶正固本，使瘀散正复，故病自愈。

【案例】某女，46岁，教师。声嘶3个月，讲话费力，咽干。检查：双声带慢性充血、肥厚，前中1/3交界处有对称性绿豆大小肿物，双声带内收、外展运动可，闭合欠佳。舌淡红，舌尖有瘀点，苔薄白，脉弦滑。证属气滞血瘀，治宜行气活血，破瘀散结。用血府逐瘀汤加减，处方：赤芍20g，牛膝、生地、柴胡、枳壳各15g，桃仁、川芎、红花、桔梗、夏枯草、蝉蜕各10g，甘草5g。

二诊：服上方7剂，声嘶好转。继服上方12剂，声嘶消失。复查：双声带色白，小结消失，声带闭合良好[李鹏.血府逐瘀汤在耳鼻喉科临床上的应用.新中医，1991，(4)：45]。

【按语】声带小结属于中医慢喉瘩的范畴，主要是由于病久气血瘀滞，脉络不利而引起。而血府逐瘀汤既能活血化瘀，又能行气通络，所以采用此方加减，对声带小结能够取良好疗效。

【案例】某男，64岁。宿有咳嗽病史多年，此次感冒咳嗽后声音嘶哑2个月余。五官科检查：咽赤，右侧声带黏膜下出血。服土霉素、泼尼松等无效。诊见：声音嘶哑，发音困难，舌质正，苔薄白，脉细涩。证属秋燥伤肺，肺肾阴虚。用清燥救肺汤、沙参麦门冬汤加减，服药10余剂，效不显。后根据患者常胸闷胁痛，声带黏膜下出血。辨为瘀血所致，改投血府逐瘀汤加味。处方：柴胡、生地、木蝴蝶、青果各10g，枳壳、川牛膝各8g，桔梗、蝉蜕、胖大海各6g，赤芍、当归各12g，桃仁、杏仁、川芎、红花各9g。

二诊：服3剂后，音哑明显好转。续服10余剂，病愈[马祥生.血府逐瘀汤治疗音哑.四川中医，1991，(6)：47]。

【按语】此案声音嘶哑由血瘀所致，故按常法润肺滋阴无效。方用柴胡、枳壳、桔梗、杏仁疏理气机，桃红四物活血化瘀，蝉蜕、木蝴蝶、胖大海、青果利咽亮音，标本兼顾，故气行音亮而病愈。

【案例】某女，39岁。自述2年前进食时鱼骨梗咽，经医院取出，而鱼骨刺伤喉部引起发炎，经抗炎治疗而愈。但以后患者常觉喉部异物感，咽痛如刺，顾虑重重，伴胸闷，胁胀，经期延长，淋漓不尽，色黑有块。舌边有瘀点，脉弦涩。治以行气活血，佐化痰利咽。方用血府逐瘀汤加减，处方：党参、当归各15g，川芎、牛膝、桃仁各12g，红花6g，枳壳、柴胡、半夏、桔梗各9g，沉香(后下)、甘草各4g。

二诊：服药7剂，诸症大减。上方去沉香，再进4剂，诸症全消，后转调理经血而愈[邱美和.梅核气变证论治.新中医，1992，(2)：12]。

【按语】该病既有喉部损伤史，又肝郁痰结日久，痰阻血瘀，血行不利，遂成血瘀气结痰阻，而致咽喉经脉不利。故以血府逐瘀汤活血化瘀为主，再配合牛膝、沉香之降，柴胡、桔梗之升，半夏之化痰散结，如此痰瘀同治，升降并举而效佳。