隐性骶椎裂可以治愈吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-18 01:35 标签： 隐性骶椎裂怎么治疗

骶骨1隐裂这种疾病存在先天性隐形骶椎裂以及腰骶骨隐裂等症状，这种症状会导致身体发病部位的部位存在裂纹，如果我们运动或者损伤到相关的部位，就会导致骶骨出现破裂的症状，严重的影响到骨骼的支撑，所以当骶骨1隐裂的时候，我们应该要采取正确的方法进行治疗它。

1、先天性隐性骶椎裂要怎么治

这种病是慢性病,要有长期服药的以理准备。只要及早与积极治疗效果还是不错的。

药物治疗:消炎镇痛药及中药。

封闭治疗:1%普鲁卡因或1%利多卡因5-10ml,加强的松龙25-50mg,痛点封闭,不宜刺入过深,以防刺伤硬背膜和脊髓。

神经阻滞治疗:可采用硬膜外阻滞或骶管阻滞。注入2%利多卡因10ml,加强的松龙50-75mg、维生素Bmg、维生素Bmg,每周1次。

手术治疗,久治不愈,痛苦严重,有游离棘突者可行手术切除。

当出现骶骨隐裂的时候,应该及时到医院进行检查治疗,一般的来说可以贴些膏药,这种病可以说是三分治七分养,一定要多注意休息,不要进行剧烈的活动,尤其是当身体表现出一些症状的时候,必要的时候可以采取手术进行治疗,平时应该多吃一些含钙的食物。

人体的脊椎发育是一种骨化过程,人出生后到青春期前,脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的,一般要在17-23岁方可完成。在此年龄阶段,腰椎和骶椎一直在处于骨化发育中。

由于腰骶部有两个骨化中心,如果人体在停止发育之前未完全骨化成功,就会在腰椎或者骶椎形成"裂隙",这就是我们临床照片报告单中常说到的"隐性脊柱裂"。发生在腰椎的叫"腰椎隐裂"。

3、腰骶椎隐裂的疾病诊断

脊椎X、线平片和CT、与MRI、扫描显示椎管畸形,棘突及椎板缺损,有助于疾病的诊断。

先天性隐性骶椎裂的症状

骶骨裂是一种腰骶部骨骼发育异常,或先天性畸形,由于胚胎期脊椎管的闭合不全引起。第一、二骶椎在发育过程中,两侧椎弓的初发化骨不全,椎板未融合,但无脊髓膨出者,医学上称为隐性骶裂,又称隐性脊柱裂。发育异常的本身并不引起症状,但由于其解剖结构上存在的弱点,此时未融合的部位为软骨组织,其坚韧性较差,容易继发损伤或劳损,因而发生临床症状。

发病初期可表现为站久、过累时腰部发僵、隐痛,以后疼痛逐见明显,一般性的活动即可引起,但卧床休息后即减轻、消失。局部可有明显压痛点。推拿疗法能缓解症状,医疗练功则有防治作用。取俯卧位,用揉、滚法在腰臀部反复推拿3——5分钟,使其舒筋活血。再用拇指指尖推法,在痛点及畸形相应的部位反复推拿2——3分钟,手法由浅及深。

先天性隐性骶椎裂怎么护理

隐性脊柱裂肉眼看不见,只能通过检查发现,隐性脊柱裂可能会引起便秘,小便失禁,尿不净,遗尿等这些症状,也可能一辈子都没有什么症状症状,应该先到医院做个详细的检查。儿童遗尿的原因或许有很多。比如说晚上睡眠太深,喝太多水等原因,这些都是可以纠正的,比如说不要晚上喝太多水,晚上睡眠太深的话,父母可以帮着叫醒。这些习惯慢慢就养成好习惯了。

如果检查之后骶椎隐裂但不是太严重的话也可以不用治疗。当然这个还是最好要听医生的。如果严重的话就要手术治疗了。或者可以采用肚脐疗法,就是通过在肚脐处用药达到治疗的效果。孩子的事没有小事。所以一旦发现有什么问题就要积极去医院检查,只有找到病因才好治疗。另外还要根据孩子病情的严重或者不严重的情况。来确定治疗方法。平时的话就,让孩子多锻炼身体,多多晒太阳。

第九讲骶骨的解值剖学变异


* 四、骶椎隐裂 骶椎隐裂是腰骶部常见畸形，其临床意义不十分明确 常无症状或仅有轻微的临床症状，常伴有腰骶部色素沉着、毛发及腰骶部皮肤陷窝等局部皮肤改变 伴发的畸形有：短腰畸形、脊髓低位、脊髓栓系、脊髓纵裂、脊髓空洞症、椎管内外脂肪瘤、椎管内皮样囊肿、椎板缺如、棘突缺如、棘突畸形等。移行椎也是其常见伴发畸形 * 四、骶椎隐裂 最常见的症状是腰痛，少数可以出现遗尿或小便失禁和足发育异常等。可能是由于椎弓缺损处的脊髓、神经受粘连牵拉或纤维束和结缔组织压迫所致。 一般病例勿需治疗，症状轻微者应强调腰背肌锻炼；症状重并已影响正常工作、生活者应先做进一步检查，排除其他疾病。 隐性脊柱裂合并其他腰骶部畸形，需按专科疾患进一步诊治。 * 骶骨穴位定位 * 结 语 骶骨变异如副耳状面、腰骶移行椎（腰椎骶化及骶椎腰化）、骶椎隐裂及骶骨歪斜等目前临床意义不明确。 骶骨变异研究多来自临床及影象资料，与其相关的临床解剖学研究资料尚少，相关变异椎椎弓根、关节突、椎板及相邻神经结构等的解剖学研究尚缺乏，需进一步积累资料以满足临床需求。 * 骶管裂孔上有骨块或骨性突起 * 两侧骶角对称性 * 骶椎隐裂　 定义：骶椎裂有显性和隐性两种；其中隐性骶椎裂较多见，只累及骨结构，棘突和椎板不愈合，实际上为椎管局部缺损，缺损部位表面覆盖有纤维组织而无脊膜和脊髓膨出。 产生原因： 骶椎隐裂为多基因遗传病，其发病有种族、地区差异 与感染、代谢、中毒、气候，孕妇的年龄、胎次、产次增加等有关 * 发生主要原因是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。 也有认为是在胚胎期外胚层和神经外胚层组织在分离时粘连，从而阻止了间充质在神经外胚层和皮肤外胚层之间延伸而产生局部骶椎裂。 * 骶椎隐裂的分类 一：根据骶椎开裂的程度占椎管的比例分为四度 Ⅰ度：骶椎裂开的程度占椎管的四分之一以内 Ⅱ度：骶椎裂开的程度占椎管的四分之一到二 分之一 Ⅲ度：骶椎裂开的程度占椎管的二分之一到四 分之三 Ⅳ度：骶椎全部椎管裂开 * 骶椎隐裂的分类 二：按其开裂部位及程度分为5种类型 单侧型：即椎板一侧与棘突融合，另侧由于椎板发育不良而未与棘突融合，形成正中旁的纵形(或斜形) 裂隙 浮棘型：即椎骨两侧椎板均发育不全、互不融合,其间形成一条较宽的缝隙，因棘突呈游离漂浮状态,故称之为“浮棘”。两侧椎板与之有纤维膜样组织相连 * 骶椎隐裂的分类 吻棘型：即下一椎节(多为第1骶椎)双侧椎板发育不良，棘突也缺如，而上一椎节的棘突较长，以致当腰部后伸时，上节棘突嵌至下椎节后方裂隙中，临床上称“吻棘”，又称“嵌棘” 完全脊椎裂型：指双侧椎板发育不全伴有棘突缺如,形成一长型裂隙 混合型：指除脊柱裂外尚伴有其他畸形者，其中椎弓不连及移行脊椎等多见 * Ⅰ度骶椎隐裂 * Ⅱ度骶椎隐裂 * Ⅲ度骶椎隐裂 * 骶椎隐裂影像表现 * 骶骨歪斜 骶骨发生过程中会出现骶骨正中线向左或向右偏歪，使左右两侧骶椎发育不对称为骶骨歪斜 骶骨歪斜的方向不一 发生骶骨歪斜的具体原因不清楚，其对机体的影响尚未见研究报道。 * 骶骨向左侧歪斜 * 骶骨向右侧歪斜 * 骶骨数目变异 骶骨数目除因骶椎腰化或腰椎骶化引起数目的改变外，也有先天数目异常的变异。上图示骶椎数目为四个。 * 骶骨变异的临床意义 一：骶骨副耳状面 副耳状面与髂骨构成副骶髂关节，其功能目前尚不清楚，一般认为，骶髂关节局部应力的增加导致了副骶髂关节的出现。 副骶髂关节是由关节囊包绕，属滑膜关节。因此强直性脊柱炎等骶髂关节部位的疾病也可侵犯副骶髂关节，引起其发生炎性改变。 * 一、骶骨副耳状面 副骶髂关节的炎症所产生的病理改变及疼痛范围可能与无副骶髂关节的强直性脊柱炎患者有所差别。 副耳状面的存在及其与耳状面之间有一定角度，使X线平片观察和诊断骶髂关节改变或病变的难度加大。 因此，在诊断骶髂关节疾病时要考虑到副耳状面因素。 * 二、腰椎骶化与骶椎腰化 腰椎骶化与骶椎腰化属腰骶移行椎变异，腰骶移行椎是指腰椎数目变化及其伴随的腰5和骶1的形态学变化。 一般情况下整个脊柱的椎体总数不变，只是各节段数目有所增减，腰椎骶化往往伴有胸椎腰化，骶椎腰化亦可能伴有腰椎胸化,所以如果要区别移行椎是腰椎骶化或骶椎腰化，必须拍胸椎X线片，通过计数胸椎数目才能确定，这种区别有时在临床上并非必要，故将二者通称为腰骶部移行椎。 * 二、腰椎骶化与骶椎腰化 腰骶移行椎分类：目前对腰骶部移行椎的分类方法很多，但最常见的是Castellvi等提出的分类法。主要根据横突的形态及其与骶骨、髂骨是否融合或形成假关节而分为四型，每型再根据单双侧分为A、B两个亚型。 Ⅰ型：横突发育异常，横突肥大呈三角形，其宽度超过19㎜，ⅠA为单侧，

长期姿势不良易使腰肌劳损

慢性腰肌劳损是以腰肌容易疲劳，出现疼痛为主症的疾病。引发该病的主要因素有：1、积累性损伤久坐、久站或经常搬抬重物等，腰肌长时间处于高张力牵伸状态，受力大而频繁的组织会出现小的纤维断裂损伤，损伤修复后，遗留瘢痕和粘连，局部出现反应性炎症，导致腰肌疼痛。2、急性腰扭伤治疗不当腰扭伤在急性期治疗不彻底，使损伤的肌肉筋膜修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低出现疼痛，常感腰部无力，阴雨天则腰酸背痛。3、腰椎先天性畸形如腰椎骶化、骶椎腰化(人的腰椎由5个互相分离的椎体构成，而骶椎的5个椎体则互相融合成为一块骶骨。腰椎骶化，是指第5腰椎与骶骨融合在一起共同构成一块骶骨;骶椎腰化即第一骶骨从骶骨块中游离出来形成第6个腰椎。这两种变异都是腰骶部的先天性畸形——编者注)、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点，造成结构上的薄弱，当活动频繁或负重加大时，容易发生腰肌劳损。4、体弱、内脏病变体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。若能早期就诊，给予系统、规范的治疗，纠正不良姿势，进行合理的锻炼，慢性腰肌劳损是完全可以治愈的。但如果患病后不加重视，未予治疗，或者是因为短期治疗效果不佳而放弃治疗，日积月累，可使肌纤维变性，甚而撕裂，形成瘢痕或粘连，则遗留长期慢性腰背痛。

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