耳聋严重了怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-13 00:45 标签： 重度耳聋是指

当妈妈真不容易。门诊来了一位准妈妈，怀孕期间突发性耳聋了，怎么办？能治好吗？宝宝要提前出生吗？

十月怀胎真不容易。这位35岁的准妈妈，第1次怀孕，现在宝宝已经有37周加6天了。她眼泪汪汪地来到药学门诊，我赶紧问她：怎么了？原来，三天前突然持续左耳耳鸣。

今天，耳鼻喉科医生给她做了检查，外耳道和鼓膜未见异常，但低频受损（低频声音听不见）。医生建议要开启激素治疗，转诊妇产科。评估是否可提前生产，待生下宝宝后再进行激素治疗。

这位准妈妈觉得对不起宝宝，忍不住掉眼泪，不想提前生产。妇产科转诊药学门诊，评估激素治疗对于宝宝和孕妈的风险。

首先，我们来了解一下突发性耳聋。突发性耳聋就是突然的快速的出现听力的损伤，可表现为听力下降，有些朋友表现为耳朵堵塞感，耳闷胀感。

常见单侧的耳朵出现问题。单侧的突发性耳聋90%都会出现耳鸣。就象我们这位就诊的准妈妈，以单侧耳鸣为主要的症状。

听力能不能恢复取决于听力损伤的严重程度以及病因。强调及早诊断和治疗，有助于改善预后。

所以朋友们，如果一旦出现耳部的不舒服，都要及早的评估一下听力的情况。

突发性耳聋的治疗方法，就是用糖皮质激素。最好在出现症状后2周内开始，最晚不要迟于出现症状后6~8周。选择口服强的松，60毫克，一天一次，持续10天。治疗后两周复查听力，评估疗效。

朋友们都听说激素的副作用大，如果孕妇用激素，那么对孕妈和胎儿，是不是会造成难以想象的危害呢？

其实不尽然。这位准妈妈己处于孕晚期了，此时使用强的松对宝宝还是较安全的。因为强的松进入胎盘，大部分经过胎盘酶被代谢掉了，进入胎儿体内的量是很低的。

那么，对孕妈有影响吗？连用10天影响也不大。连用只要

我安慰了这位伤心的准妈妈。告诉她，首先，孕中、晚期，使用激素是不会导致胎儿畸型的。您己进入孕晚期，这点不用担心了。

其次，在孕中、晚期使用强的松，只要日剂量不超过80毫克，不是长期使用，不会影响到宝宝的生长发育的。最后，强的松连续使用10天，时间短，对您的影响也是比较小的，可能会出现胃肠道副作用、精神兴奋、食欲增加，这些副作用并不严重，停药后都会完全消失。

听完我的分析后，这位准妈妈的心情也平复下来了。她和家里人商量以后，电话告诉我，还是决定将宝宝的风险降到最低。现在已经到了可以提前生产的时候，所以决定住院催产，提前生产，生产以后进行激素治疗。我祝愿她生产顺利，迎接可爱的宝宝。

激素对于孕妈和胎儿的影响

取决于处在妊娠的哪个阶段？所选用的是哪种激素？激素的剂量？以及使用多长的时间。

比如，在孕早期，头三个月，由于胎盘的功能还没有完全的形成，强的松不能被胎盘酶所代谢，这个时候强的松日剂量如果大于15亳克，就有唇腭裂的风险，应尽量避免使用。在孕中、晚期，强的松非超大剂量的短期使用，对孕妈和胎儿都是安全的。

但是大剂量长期使用，对孕妈有可能产生风险，如胎膜早破、高血糖和感染等。对胎儿也有风险，导致宫内生长受限，表现为低体重儿。另外，地塞米松不太能被胎盘酶代谢掉，进入胎儿量较多，所以对于需要提前生产的，地塞米松常用来促胎儿肺成熟。

最后说一下，突发性耳聋的预后。突发性耳聋总体预后一般良好，大约2/3的患者会恢复一定程度的听力。一般在三个月内恢复。听力损伤越不严重，听力恢复的可能性越大。单纯的高频或低频听力损伤预后良好。

与高频听力损伤相比，低频听力损伤预后良好。存在耳鸣不伴眩晕的愈后良好。所以这位准妈妈应该能够完全的恢复的。

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