帕金森性功能障碍？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-02 01:02 标签： 帕金森病影响性功能吗

2014年河南渑池的老人张素琴患上帕金森病，出现了手抖、行动迟缓等症状。一次偶然的机会，她捡完十斤小米，发现手不那么抖了。

从此以后老人开始每天坚持数小米，目前已经坚持了4年。每天都会花费一个小时去数，手现在很灵活，视力也很好，自己拄着手杖一次可以走半个小时。

老人其实就是单纯的想能够自理，不想给儿女造成负担。子女们也很孝顺，每天想着法的逗老人开心。

老人希望可以数小米数到104岁，超过活了103岁的佘太君。子女们也都希望母亲可以一直数小米数下去，一家人永远陪伴在一起。

看到这里不禁羡慕这友爱的一家人，也希望老人能够一直数下去。

帕金森又称震颤麻痹，由英国医师首先描述，是一种中老年人常见的神经系统性疾病，临床表现为静止性震颤，肌肉强直，运动迟缓和姿势步态异常等。

本病的研究已有200年左右历史，由于其发病机制十分复杂，至今仍没有彻底明确，猜测与以下几种因素有关：

本病主要发生在50岁以上的中老年人，40岁以前很少发病，65岁以上发病明显增多。相关研究表明，随着年龄的增加，黑质多巴胺能神经元数目逐渐减少，纹状体内多巴胺递质水平逐渐下降，相应酶的活性降低。当黑质多巴胺能神经元数目减少达50%以上，纹状体多巴胺含量减少达80%以上时，临床上才会出现帕金森病的运动障碍症状。

正常神经系统老化并不会达到这一水平，所以年龄只是帕金森病的一个促发因素。

环境中与四氢吡啶分子结构类似的工业或农业毒素，比如某些除草剂，杀虫剂等化合物可能与帕金森病有关。长期接触或生活在相关环境者帕金森病发病率高，而吸烟，饮茶，喝咖啡者发病率低。但是我并不建议吸烟，吸烟危害更大。

帕金森病绝大多数是散发病例，但是也有少量帕金森病患者有阳性家族史，这类患者常具有常染色体显性遗传或隐性遗传特征，有多代，多个家庭成员发病而且临床表现与散发性帕金森病有所不同。

比如伴有共济失调，椎体系损害体征，痴呆，以及起病早，病程短等。

正常情况下细胞内部和线粒体基质中有完善的抗氧化防御体系，保持活性氧在一个比较低的生理浓度。

在病理情况下，活性氧产生过多，将会损害细胞和线粒体内几乎所有物质，损伤DNA，诱导细胞凋亡，影响组织和器官正常发挥。氧化过剩和抗氧供能不足，细胞处于氧化应激状态产生过多的氧自由基，从而进一步影响线粒体功能，最终造成多巴胺能神经元受损死亡。

目前认为线粒体相关基因突变及基因调控紊乱，异常代谢产生的内源性毒物，均可影响线粒体呼吸链的功能，引发线粒体功能障碍，导致多巴胺能神经元变性死亡。

综上所述，帕金森病的发病绝非是单一因素，可能是遗传易感性，环境毒素和衰老几种因素共同作用的结果，而导致黑质多巴胺能神经元变性死亡则与氧化应激，线粒体功能缺陷，蛋白酶体异常关系更密切。

本病起病隐匿，缓慢发展，逐渐加剧。症状常自一侧上肢开始，逐渐扩展至同侧下肢，对侧上肢和下肢，呈“N”字型进展。主要临床特征如下：

通常震颤为本病的首发症状，特点是静止性震颤，安静或休息时出现或明显，随意运动时减轻或停止，情绪紧张时加剧，入睡后小时。大多数以手指，手腕和前臂的震颤最明显，常呈“搓丸”样动作等。

2.肌强直所致的功能障碍

主要表现强直性肌张力增高，由于屈肌与伸肌同时过度紧张，被动运动时阻力大小一致如弯曲一根铅管，故称为铅管样强直。如果伴有震颤时，在均匀阻力出现断续停顿，如同转动的齿轮一样，称为齿轮样肌强直。

属于帕金森病一种特殊运动障碍，可表现多种动作迟缓，随意运动减少，动作启动困难。

由于颈部，躯干，四肢肌肉强直所致，站立时呈屈曲体态，步态障碍尤为突出。比较典型的就是晚期的慌张步态。

患者还可能出现吞咽困难和言语功能障碍，自主神经症状比较普遍，比如排尿困难，直立性低血压等。还有精神症状发病率较高，常见抑郁症。

帕金森病患者该如何锻炼

关节的主动或被动运动训练是帕金森病患者康复的重要内容之一。文章开头说的老人用捡小米的方式就是一种锻炼方式，可以帮助维持正常的手关节活动度。

整个上肢的屈曲，伸展，内收，外展都要结合起来训练。注意必须在无痛范围内进行，避免用力过大或者活动过度造成软组织损伤。对于已经出现关节疼痛的患者，训练前可以做热敷治疗止痛。

帕金森病患者常呈屈曲姿势，头颈和躯干前倾，肩内收，肘和膝半屈位。持棒体操是矫正这种姿势较好的方法，同时还能增加关节活动度。

3.平衡能力和协调能力的训练

帕金森病患者行走时容易快速向前冲，小碎步，转弯困难。双上肢协调能力差，因此平衡能力训练很有意义。增强患者安全意识，比如上楼梯时使用扶栏，穿平底鞋。

针对帕金森患者小碎步，快速向前冲的特性。加快行走速度，加大步幅，步伐基底宽度及起动速度。练习高跨步，及在站立位或左立位进行踝背伸动作。

总之一定要让帕金森患者坚持锻炼，千万不要有患者活动能力差，减少活动以防止摔伤这种观念。

通过针对性的锻炼，可以保持患者肌肉的能力，增强协调性，灵活性，改善生活质量，预防并发症。

根据患者的爱好，结合日常生活进行训练。这样可以提高患者主动参与度，舒缓患者的情志。

当然了，帕金森还要配合药物治疗。通过药物与康复治疗相结合的方式提高疗效。

帕金森是一种进展性疾病，药物治疗和康复治疗都只是减轻症状，改善功能障碍，提高生活质量，延长病程，但是不能改善最终结局。为了尽可能达到上述目的，就要长期药物治疗和康复治疗。平时家里的日常生活活动能力训练很重要，记住一个要点要让患者和家属一起参与训练这很重要。

最后说一点，这是一个长期的过程，家属要有耐心，给予患者关爱和支持。同时训练时要注意保护患者，随时观察患者反应。老年患者还行注意检测心血管功能，如果出现不良反应要及时停止，并修改治疗方案。

来源：亮健好药网 小锋 1675人阅读

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     性功能是一个非常复杂的生理过程；正常性功能的维持依赖人体神经系统、心血管系统、内分泌系统和生殖系统的多系统的协作，同时需要保持良好的精神状态和健康的心理状态。那么，能治性功能障碍吗？左旋多巴片能长期吃吗？

     左旋多巴片长期使用对于帕金森病患者有一定的治疗效果，由于每个患者的病情程度不同，对药物敏感度也各有不同，建议患者应结合实际病情需要，在医师正确指导下，选择合适的用药疗程。切不可自行判断长期使用药物；避免产生严重的副作用危及身体健康。

 左旋多巴片主治是用于治疗帕金森病患者以及帕金森综合征疾病的药物。是一种抗帕金森病药物。。左旋多巴是属于多巴胺的前体，其被摄取后可透过血脑屏障进入大脑，在多巴脱羧酶的作用下形成多巴胺，作用于大脑的射精中枢、勃起中枢。而人体大脑内的射精中枢、勃起中枢可受多巴胺刺激而产生兴奋，中枢的多巴胺浓度升高可促进泌精和射精，所以，左旋多巴可用于性功能障碍患者延迟射精、不射精以及勃起功能障碍症状的治疗用药。

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（1）静止性震颤：最常见。4～6Hz（每秒几个周期）。静止时明显。手部震颤典型的表现为拇指在其他指上的“搓丸”或数钞票一样运动。通常从某一侧手的拇指、示指及中指开始，然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。

（2）肌强直：在运动的整个范围内被动牵拉肌肉出现抵抗（铅管样强直）、张力可以被震颤所打断（齿轮样强直）。

（3）运动迟缓：运动启动缓慢，重复动作的速度及幅度进行性下降。音调单一的语言（伴或不伴构音障碍）。活动少，瞬目少。体检可见面部表情减少，呈“面具脸”；书写时字体越来越小，呈“小写症”。

（4）姿势障碍：表现为身体屈曲姿势，步行时无上肢伴随动作，步伐变小，躯干前屈，短小拖曳步态（慌张步态或前冲步态）。有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结现象”。

2. 非运动症状可先于运动症状。

（1）感觉障碍：嗅觉减退、睡眠障碍、麻木、疼痛等，可伴有不安腿综合征。

（2）自主神经功能障碍：便秘、多汗、脂溢性皮炎、流涎、性功能障碍、体位性低血压等。

（3）精神障碍：抑郁、焦虑、痴呆、幻觉等。

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