书写痉挛怎么回事？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-26 00:57 标签： 肌肉痉挛的主要原因

写字横，竖，难控制隹，写后分不清啥字。曾经的治疗情况和效果：多没有效果想得到怎样的帮助：恳求提供能治痊愈或有疗效的药方书写痉挛该如何治疗和预防在别人面前特别紧张,不能书写,单独写字时需要心情平静,才能好点.我这是心理疾病还是身体病症?

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什么是书写痉挛? 　　书写痉挛亦称原发性书写震颤，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，使书写困难最为常见。患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。因此，有人提出书写痉挛可分为任务诱导型书写痉挛和姿位敏感型书写痉挛。

  • 擅长：大面积脑梗塞、重症脑出血、缺血缺氧性脑病、癫痫持续状态、恶性

  • 擅长：中西医结合治疗神经系统疾病,脑血管病,神经系统免疫性疾病和胶

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 10余年前上高中时就感觉右手写字慢，容易酸，未在意。到上大学后写字更加慢，较用力才能写好，紧张时手腕部偶然会不自主抖动。近半年抖动症状明显加重，现在右手拿筷子夹菜都抖动，感觉小臂肌肉力量在减弱。无肢体麻木、感觉障碍。头部核磁、脑血管CTA、肌电图均未见异常。 未经治疗。 希望您能提供治疗方案。能简单介绍一下细胞刀治疗此病的情况吗，大约费用是多少。

北京宣武医院功能神经外科朱宏伟：
书写痉挛程度较重时才考虑手术治疗，目前治疗方式有两种，一、立体定向细胞刀毁损术，二、脑深部电刺激术，前者适合做一侧，要毁损一小块脑组织。后者更理想，但价格贵是其缺点。是否手术，必须面诊后才能决定。请携带全部检查治疗资料，周一下午宣武医院功能神经外科专家门诊挂朱宏伟主任号就诊。

明确原因，决定下一步治疗方案。
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首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所朱宏伟主任回复

患者：10余年前上高中时就感觉右手写字慢，容易酸，未在意。到上大学后写字更加慢，较用力才能写好，紧张时手腕部偶然会不自主抖动。近半年震颤症状明显加重，呈进行性发展，右手拿筷子夹菜都抖动，感觉手腕部、小臂肌肉无力。无肢体麻木、感觉障碍。检查：甲功三项：正常。右侧上肢肌电图（吉大一院1个月前）：正常。脑血管造影、头部核磁（吉化总医院半年前）：未见异常。颈椎核磁：颈3.4椎体椎间盘突出，硬膜囊受压，无脊髓受压表现。 感觉手部痉挛、不灵活的症状并不是很明显，书写痉挛像我这种震颤症状的患者多吗。

北京宣武医院功能神经外科朱宏伟：可以伴有震颤症状，痉挛症状和震颤症状可以同时治疗，主要看对你工作生活的影响程度，无有效的药物治疗，症状轻，观察就可以。

患者：您看我这种情况的适合手术吗，就是近1年逐渐加重出现明显震颤，拿筷子夹菜都有些困难，写字时手腕一点力都用不上，抖得很厉害，有的时候需要左手按住右手腕部去写字。 这个疾病进展会到什么程度，手术指征是怎么样的呢？是不是创伤较大，影响其他功能？ 多谢您。

北京宣武医院功能神经外科朱宏伟：网络只能到此程度，不能替代医生面诊，建议：面诊。

患者： 20:45yh***申请预约朱宏伟大夫15分钟电话咨询 右手进行性书写困难10年，加重1年。一开始仅表现为写字慢，费力，手部肌肉容易疲劳。逐渐写字用不上力，写字不连贯，持重物腕部震颤。再后来持轻物保持一个姿势也会出现震颤，左手活动时或精神紧张时右手不自主发生短时间震颤。近1年空手平举即出现震颤，写字时、拿筷子夹菜等动作均出现不同程度震颤。

未发现任何阳性体征，如病理征、感觉障碍等。近半年头部核磁共振、脑血管CTA、右上肢肌电图（医大一院）、甲功三项（多次）均未见异常。颈椎部分间盘退变，硬膜囊轻度受压，右侧颈肩部肌肉经常发酸，经多院骨外科就诊，考虑震颤原因与颈椎病无关。 应用营养周围神经的药物（注射用甲钴胺）2个月，无好转。

北京宣武医院功能神经外科朱宏伟：好的，明天上午十点电话联系

北京宣武医院功能神经外科朱宏伟： 10:24 和患者yh***完成电话咨询

患者：今天刚与您通过电话，您的解答很详细、透彻，谢谢。我已经在网络上申请5月30日主任的

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书写痉挛病发的人群大多在于学生或者长期从事书写工作的人员。多数起病隐袭缓慢渐进，先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛，继之出现特有的书写痉挛。患者在持笔时或开始写字时困难，这种痉挛现象主要发生在手指、腕部甚至整个上肢。

书写痉挛的症状可分为三种：

1、麻痹性书写痉挛，在进行书写的时候患者的手臂或者臂膀会出现无力的情况，会感倒疲劳无力，出现麻痹的情况。

2、痉挛性书写痉挛顾名思义就是在那笔写作的时候手臂会肌肉会出现不由控制的情况，手部肌肉或腕部肌肉会出现收缩的情况。

3、震颤性书写痉挛就是相同于震颤的症状，患者随着书写的时间和速度，出现不同程度的手臂或手腕颤抖的情况，不能随意的支配笔向。

王先生，在事业单位工作。经常需要做写一些文件之类的工作。某次一个报告要的比较急，写好初稿后，领导不是很满意，让他抓紧时间修改一下。由于时间比较紧，刚才写好的领导又不满意，所以他心理开始紧张，写字的时候手开始发抖，越是发抖他就越是紧张，越是紧张手抖的就越厉害。于是拼命的想控制，但根本无法控制。这时领导无意中看见他的手在抖，就说了一句：“你手抖什么啊?”领导的这句话使他手抖的更厉害了。

其实任何人在紧张，恐惧的时候都会出现四肢发抖的现象，手发抖是非常常见的。比如在重大考试开始的时候，或者在重大的考试中遇到什么难题的时候;或者在什么重要文件上签名的时候，等等。这种现象就和我们要在什么重要场合发言时声音会由于紧张而有些颤抖是完全一样的。

我们在公共场合演讲或者是在什么大会上发言，会出现声音颤抖的现象，这是非常正常的，几乎所有正常的人都有过这样的体会。同样，这种手发抖的现象也是极其正常的。之所以会发展成为神经症症状，就是因为在一开始的时候我们把本来正常的现象当成是不正常的来对待了，然后开始拼命的抵制和斗争，斗争的唯一结果就是把自己斗病了。所以说手发抖一开始是很正常的现象，但是如果时间长一些，影响写字就需要重视了，既然疾病已经来临，我们就要平淡的去对待，去及时治疗，这对病情是很有帮助的，古方止痉汤疗法是医生组根据多年经验研究以及康复患者方子总结的专门针对这个疾病的一个疗法，目前根据以往治疗的患者效果也是比较好的，如果你也在被书写痉挛所困扰的话，不访试试古方止痉汤吧。或者能还你一个健康的未来!

中草药汤剂—古方止痉汤

第一阶段：滋阴熄风，解痉通络

平肝息风，解痉通络，用于治疗肝肾阴虚，水不涵木，阴不潜阳，肝阳化风之证的方法。息风止痉，使百脉能够充养，经筋得养，痉挛自止而达到扶正而不留邪，控制病情，调理机体，缓解眼睑痉挛，口周及眼睑抽动，睁眼困难等病症。

第二阶段：祛除寒凝，活血化瘀

祛除寒凝，活血化瘀，用温热的药物配合活血化淤的药物，以温经通络散寒化淤，驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化。调节各脏腑经络气血的运化，促使局部气血调和，促进血液循环，使人体器官达到健康状态。

第三阶段：流利经脉，平衡阴阳

滋补肝肾，平衡阴阳，针对机体阴阳偏盛偏衰的变化，采取损其有余，补其不足的原则，使阴阳恢复于相对的平衡状态。从根本上讲，人体患病是阴阳间协调平衡遭到破坏，出现了偏盛偏衰的结果：故调整阴阳。提高机体的免疫能力达到标本兼治，预防复发。

古方止痉汤在用药上的特色优势

(1)千人一病，一人一方 善治病者，如一锁一钥，千锁千钥，务期药证相符，丝丝入扣。根据病情变化在方剂上加减化裁，灵活变通地使用药物,照中药配伍原则，使药物之间相互促进、相互制约，从而达到增强疗效、缓和药性的目的。汤剂内服后吸收快，对人体刺激性相对较小。

(2)传统古方，严格炮制 采用传统古方配制，中药调剂人员都严格按照要求进行炮制，从而避免了造成“病准、方对、药不灵”的后果。炮制方法已非常之多，如蒸、炒、炙、煅、炮、炼、煮沸、火熬、烧、斩断、研、锉、捣膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、汤洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。

(3)药材地道，质量上乘 中药材均按照要求产地采集。中药材的产地、采集与保存直接影响药性和疗效，我国古代就尤其强调这一点，其脉案用药都要标明所用药材之产地。这是因为，只有质佳而品色皆优的地道药材，才能保证药效。比如有些患者朋友在选择中药的时候，只看价格不讲质量，结果造成花钱不治病，大夫水平高而吃药不见效，就是这个道理。

(4)传统手工，砂锅煎药 部分药物采用原始的手工砂锅煎药法，先煎、布包、后下、烊化、冲服等严格按照古方要求操作。机器在煎过程中是高压的环境，中途不能打开，从而做不到先煎后下，但是用砂锅煎药可以灵活控制，工序虽繁，直接关系到中药的临床疗效。

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地址：辽宁省沈阳市大东区南卡门路30-2号沈阳慈一堂中医

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(古方止痉汤并不是成药，是需要大夫看过患者的情况之后，根据患者的病情进行针对性用药治疗。)，张大夫周五休息，想要会诊要提前预约挂号!

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