病区医院感染管理规范

作为本次疫情的主战场,医院承担着史无前例的艰巨任务,各地医护人员前赴后继支援武汉,只为打赢这场没有硝烟的战疫。然而随着医护人员的相继感染,在我们万分痛心的同时,也不禁对病毒的强大产生怀疑,作为一个全新的,没有认识过的病毒,如何做好防控减少传染?所有的专家们都在研究。那么在以前,医院环境监测是怎么样规定的呢?多长时间做一次呢?蓝居智能科技小编就为大家搜集了资料,供大家查阅。

相关于医院环境卫生学监测的频率,很多规范都有提及,如:

《医院空气净化管理规范》

医院应对感染高风险部门每季度进行监测;洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测;遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,并进行相应致病微生物的检测。

《软式内镜清洗消毒技术规范》

7.2使用中的消毒剂或灭菌剂监测 7.2.1浓度监测
7.2.1.1应遵循产品使用说明书进行浓度监测。
7.2.1.2产品说明书未写明浓度监测频率的,一次性使用的消毒剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测;重 
复使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度,每次使用前进行监测;肖毒内镜数量达到规定数量的 一半后,应在每条内镜消毒前进行测定。
7.2.1.3酸性氧化电位水应在每次使用前,应在使用现场酸性氧化电位水出水口处,分别测定pH和有
每季度应监测1次,监测方法应遵循WS/T 367的规定。
7.3内镜消毒质量监测
7.3.1消毒内镜应每季度进行生物学监测。监测采用轮换抽检的方式,每次按25%的比例抽检。内镜 数量少于等于5条的,应每次全部监测;多于5条的,每次监测数量应不低于5条。
7.3.3当怀疑医院感染与内镜诊疗操作相关时,应进行致病性微生物检测,方法应遵循GB 15982的 规定。
7.4内镜清洗消毒机的监测
7.4.1内镜清洗消毒机新安装或维修后,应对清洗消毒后的内镜进行生物学监测,监测合格后方可
7.4.2内镜清洗消毒机的其他监测,应遵循国家的有关规定。
7.5手卫生和环境消毒质量监测
7.5.1每季度应对医务人员手消毒效果进行监测,监测方法应遵循WS/T313的规定。
7.5.2每季度应对诊疗室、清洗消毒室的环境消毒效果进行监测,监测方法应遵循WS/T 367的规定。

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》
7.4应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测,当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时,应随时进行监测,采样方法及判断标准应依照GB 15982。

《医务人员手卫生规范》 

手卫生效果的监测要求 医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。

《病区医院感染管理规范》

 怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时,应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测,并针对目标微生物进行检测。WS 509-2016 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测,当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时,应随时进行监测,采样方法及判断标准应依照GB15982。

以上就是常规医院环境监测的一些规定,我们可以看到常规的监测时间是在一个季度一次。然而在突发传染性爆发时期,应加大环境卫生的监测,做好随时监测加大卫生消毒的准备。蓝居,可以帮助到医院和医疗机构及时了解环境中空气质量情况,同时针对温湿度环境因素进行实时监测,减少人为操作与干扰,为实验室提供大数据支持。

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1、病区医院感染管理,.,2016年12月27日国家卫计委发布的10个规范,国家规范则是感控工作的指南针。,病区医院感染管理规范,一、管理要求,(一)建立医院感染管理小组1、应建立职责明确的病区医院感染管理小组,负责病区医院感染管理工作,小组人员职责明确,并落实。2、医院感染管理小组人员包括科主任和护士长,监控医生和监控护士,病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。3、医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员,医师宜具有主治医师以上职称。4、 职责1)医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作,结合本病区医院感染防控工作特点, 制定相应的医院感染管理制度,并组织实施。2)根据本病区主要医。

2、院感染特点,如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重 耐药菌感染,制定相应的医院感染预防与控制措施及流程,并组织落实。 3)配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测,及时报告医院感染病例,并应定期对医院 感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析,发现问题及时改进,并做好相应记录。4)结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况,落实医院抗菌药物管理的相关规定。5)负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。包括医务人员、保洁员、家属、患者、陪护及其他相关人员的培训并考核。6)接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导,落实医院感染管理相关改进措施, 评价改进效果,做。

3、好相应记录。,一、管理要求,(二)对工作人员要求1、应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。2、应遵守标准预防的原则,落实标准预防的具体措施,手卫生应遵循WS/T313的要求;隔离工作 应遵循WS/T311的要求;消毒灭菌工作应遵循WS/T 367的要求。3、应遵循医院及本病区医院感染相关制度。4、应开展医院感染的监测,按照医院的要求进行报告。5、应了解本病区、本专业相关医院感染特点,包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感 染情况。6、在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时,应遵守无菌技术操作规程。7、应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则,合理使用抗菌药物。8、保洁员、配膳员。

4、等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。,一、管理要求,(三)布局与设施 1、病区内病房(室)、治疗室等各功能区域内的房间应布局合理,洁污分区明确。 2、收治传染病患者的医院应具备隔离条件,独立设区,病房内通风良好。 3、设施、设备应符合医院感染防控要求,应设有适于隔离的房间和符合WS/T313要求的手卫生 设施。4、治疗室等诊疗区域内应分区明确,洁污分开,配备手卫生设施;应保持清洁干燥,通风良好。没有 与室外直接通风条件的房间应配置空气净化装置。5、新建、改建病房(室)宜设置独立卫生间,多人房间的床间距应大于0.8 m,床单元之间可设置隔帘, 病室床位数单排不应超过3床;双排不应超过。

5、6床。,一、管理要求,(四)医院感染监测与报告 1、医院感染病例监测1)病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展医院感染及其相关监测,包括医院感 染病例监测、医院感染的目标性监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测等,监测方法应遵循 WS/T312的要求。2)病区医务人员应按照医院要求报告医院感染病例,对监测发现的感染危险因素进行分析,并及 时采取有效控制措施。3)病区医务人员应根据本病区医院感染防控主要特点开展针对性风险因素监测。怀疑医院感染 暴发时,应及时报告医院感染管理部门,并配合调查,认真落实感染控制措施。4)如发现传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的。

6、传染病时,应当遵循疫 情报告属地管理原则,按照国务院或者卫生计生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。2、消毒相关监测1)应根据病区采用的消毒方法,按照WS/T 367要求开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消 毒剂、过氧乙酸等时,应现配现用,并在每次配制后进行浓度监测,符合要求后方可使用。2)采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时,应按照WS/T 367的要求,监测紫外线灯辐照强度3)怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时,应对空气、物体表面、 医务人员手、消毒剂等进行监测,并针对目标微生物进行检测。,二、医院感染预防与控制,标准预防措施手卫生清洁与消毒隔离呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染、手术部位感染、多重耐药菌感染 等的预防与控制抗菌药物的使用管理消毒物品与无菌物品的管理次性医疗器械的管理医疗废物及污水的管理职业防护,二、医院感染预防与控制,(一)标准预防措施 1、进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套,操作完毕,脱去手套 后立即洗手或进行卫生手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液。

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这是病区医院感染管理ppt课件下载,包括了制定《病区医院感染管理规范》的背景,制定依据,“规范”的主要内容及解读,名词术语,管理要求,布局与设施,医院感染的监测与报告,医院感染的预防与控制,职业防护等内容,病区是医院的基本单位,是医院感染预防与控制的基础:病区是重点部门(如ICU、烧伤病房等)防控医院感染的基础。欢迎点击下载病区医院感染管理ppt课件。

  现状:医院感染管理专职人员及临床医务人员在日常工作中存在很多误区,如普通病房环境及物体表面的清洁与消毒方法、频率以及清洁物品的处理等,导致医院感染防控措施过度或不足,存在发生医院感染的隐患。

  规范病区的医院感染管理各项工作。标化医院最基本单元的医院感染管理要求。

  法《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》部门规章《医院感染管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《消毒管理办法》

  “规范”的主要内容及解读

  包括对组织、人员和培训的要求组织管理强调病区应建立医院感染管理小组,全面负责病区医院感染管理工作;强调病区负责人第一责任人;强调感染防控为本职工作,并接受监督、检查与指导。

  人员要求强调应接受院感管理相关知识和技能培训。强调完成管理小组的职责,包括:应遵守标准预防的原则,落实标准预防的具体措施,应遵循手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及流程。应开展医院感染监测及其相关工作,包括监测、报告、预防与控制(抗菌药物合理应用、无菌操作)。

  教育与培训:强调对医务人员尤其是保洁员、患者和进入医疗机构的其他人员的培训应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识,并考核掌握及执行情况。应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识,如清洁与消毒、手卫生、职业防护等,并根据其知识掌握情况开展相应工作。应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及培训。

  强调根据《隔离技术规范》的要求,合理布局并配备相关的设施,主要包括:病区内病房(室)、治疗室准备室、治疗室等各功能区域应布局合理,洁污分区明确。设施、设备应符合医院感染控制要求,应设有适于隔离的房间和手卫生设施。

  四、院感监测与报告

  强调医院感染及其相关因素的监测,同时强调要及时总结、分析。医院感染病例监测按照医院要求开展医院感染及其相关监测,包括医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测、侵入性操作相关感染监测等。及时报告医院感染病例,对监测发现的感染因素进行分析,并及时采取有效控制措施。及时报告医院感染暴发,并配合调查,认真落实感染控制措施。

  四、院感监测与报告

  消毒因子与效果监测根据病区使用消毒方法的要求,开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂时,应在每次配制后进行浓度监测,符合要求后方可使用。采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时,应每半年对紫外线灯辐照强度进行监测。怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时,应进行相应监测,并进行目标微生物的检测。

  五、医院感染防控-1

  病区是住院患者停留的主要环境;病区是实施诊疗工作的只有场所;病区是病原储存所,患者可能发生各类医院感染;病区是实施医院感染预防和控制措施的关键部门;

  五、医院感染防控-2

  医院感染防控措施主要包括:标准预防手卫生清洁与消毒隔离VAP、CLABSL、CAYTI、SSI等侵入性操作相关感染及MDRO感染的预防与控制应遵循有关标准的规定。抗菌药物的使用管理一次性使用无菌医疗物品的管理医疗废物的管理

  五、医院感染防控-3

  标准预防进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手/手消毒。在诊疗、护理操作过程中,医务人员应做好相应的防护。在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,应保证光线充足。使用后针头不应回帽,预防锐器伤。

  五、医院感染防控-4

  标准预防接触患者粘膜或破损的皮肤时应戴手套。应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物。有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生/咳嗽礼仪相关感染控制措施。在置入导管、经椎管穿刺等高感染风险操作时应戴外科口罩。

  五、医院感染防控-5

  手卫生应配备手卫生设施,包括洗手池、洗手液(肥皂)、干手设施(如干手纸巾)、速干手消毒剂,设施位置方便医务人员和患者使用;有醒目、正确的手卫生标识,包括洗手流程图和洗手图示等。速干手消毒剂宜为一次性包装。有自查和监督检查,发现问题,及时改进。

  五、医院感染防控-7

  诊疗用品的清洁与消毒:应根据药品说明书的要求配置药液,宜现用现配。抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体,放置时间≤2小时;启封抽吸的各种溶媒≤24小时。无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开,使用时间≤24小时。湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换,应遵循有关标准的规定。碘伏消毒剂、季铵盐类、氯己定类、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期,开瓶后使用期限≤7天;使用不稳定的消毒剂如含氯消毒剂时,配制后使用时间≤24小时。

  五、医院感染防控-8

  患者生活卫生用品的清洁与消毒:患者生活卫生用品如面盆、便器、餐饮具等,应保持清洁,个人专用,定期消毒;患者出院、转院或死亡进行终末消毒。有条件的医院可配置便器清洗消毒器。对隔离传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒、隔离和管理措施。

  五、医院感染防控-9

  需重复使用的如弯盘、治疗碗等,应遵循消毒供应中心的规定,进行清洗、消毒或灭菌;其他接触完整皮肤的如听诊器、血压计袖带等应保持清洁,遇污染及时清洁与消毒。治疗车上物品应排放有序,上层放置清洁与无菌物品,下层放置使用后物品;治疗车应配备速干手消毒剂,每天进行清洁与消毒,遇污染随时进行清洁与消毒。

  五、医院感染防控-10

  物体表面、地面的清洁与消毒:物体表面包括监护仪器、设备等,应每天湿式清洁,保持清洁、干燥;遇污染时及时清洁与消毒。擦拭物体表面的布巾,不同患者之间和不同区域之间应更换,擦拭地面的地巾不同区域之间应更换,用后集中清洗、消毒,干燥保存。

  五、医院感染防控-11

  患者床单位的清洁与消毒:直接接触患者的床上用品如床单、被套等,一人一换;住院时间长时,每周更换;遇污染及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法合法、有效。间接接触患者的被芯、褥子、病床隔帘等,应定期清洗与消毒;遇污染应及时更换、清洗消毒。甲类及甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等,应进行终末消毒,消毒方法应合法、有效,其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明,或按医疗废物处置。

  五、医院感染防控-12

  隔离隔离措施应遵循《医院隔离技术规范》的要求。应根据疾病传播途径的不同,采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施,标识正确、醒目。隔离患者应单间安置。条件有,同种病原体感染的患者可安置于一室。隔离患者的物品应固定专用,定期清洁与消毒,患者出院或转院、死亡应进行终末消毒。接触隔离患者的工作人员,应按照隔离要求,穿戴相应的隔离防护用品,如穿隔离衣、手套等,并严格进行手卫生。

  五、医院感染防控-13

  隔离病区通风良好,遇呼吸道传染病时应进行空气消毒。隔离患者产生的具有传染性的排泄物,严格消毒,达到排放标准后方可排入污水处理系统。具有集中污水处理系统的医院,引流液、体液等可直排;无集中污水处理系统的医院,引流液、体液等应消毒处理后排入医院的污水系统。

  五、医院感染防控-14

  VAP、CLABSL、CAYTI、SSI等侵入性操作相关感染及MDRO感染的预防与控制应遵循有关标准的规定。

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