这2种是什么药？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-23 16:27 标签： 有没有含多种维生素的药

开始本期的故事之前，我们先来了解一个实际工作中遇到的案例，如下图：

儿童常用的雾化剂中，只有乙酰半胱氨酸有「特殊臭味」，这可能影响会用药依从性。家长在不了解的情况，往往会给予本药过度的负面评价。那乙酰半胱氨酸为什么会有特殊臭味？这对于其临床应用有什么影响呢？我们来客观评价以下。

为什么乙酰半胱氨酸有特殊「臭味」？

这与其化学结构【1】有关，可能是因为其结构中含有巯基（下图红色框中的基团），药品说明书记载本品有硫磺气味。榴莲也是因为含有挥发性含硫化合物（二烯丙基三硫醚、二烯丙基二硫等，并非乙酰半胱氨酸、硫磺）而呈现出特殊臭味【2】。


图 1 乙酰半胱氨酸的化学结构

乙酰半胱氨酸的特殊「臭味」是一种什么体验？

药品说明书说有一种硫磺气味。但是气味信息不好传递，如果非要说具体是什么味道，一种方法是「纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行」（很多医师都是在患者反馈后才得知），另外一种方法是去买块硫磺皂闻一闻。

其实关于味道问题，仁者见仁，智者见智。我们在临床中遇到有的小孩说是大蒜臭味，有的说是臭豆腐气味的，甚至有说是鲱鱼罐头气味的。总之一句话，有气味就对了。

那么回到对话中家长的问题，还要继续使用？

我们把这个问题分解开来回答：

1、有特殊气味，是不是就是药物过期变质了？

答案当然是否定的。有些家长因为气味问题，而质疑药品质量。可告知，正规药品在有效期内，质量没问题。有气味是药物的自然属性。

2、药物气味大，是不是就是毒性大？

答案当然是否定的。说明书指出全身大剂量用药未观察到中毒症状和体征。

最近一项针对支气管肺炎，辅助性使用雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液效果及安全性的 mata 分析研究表明：雾化吸入乙酰半胱氨酸可有效提高支气管肺炎患儿的治疗效果，包括缩短临床症状、体征消失时间、住院时间，且安全性好【3】。

尽管总体上来说，安全性较好，但是也需要注意以下问题：

雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液对鼻咽、胃肠道有刺激，可能引起鼻溢液、胃肠道刺激而出现流涕、恶心、呕吐等症状【1】。

说明书规定对本药过敏者禁用【1】。据统计，正常使用乙酰半胱氨酸情况下，过敏反应的发生率为 /contents/132455

感觉现在很多人对伟哥有点误会，老司机提到伟哥经常会会心一笑。韩国前总统朴槿惠就被控购买了伟哥364粒伟哥，青瓦台称这是为朴总统访问非洲时治疗高山病准备的。

感觉现在很多人对有点误会，老司机提到伟哥经常会会心一笑。韩国前总统朴槿惠就被控购买了伟哥364粒伟哥，青瓦台称这是为朴总统访问非洲时治疗高山病准备的。这就让吃瓜群众对伟哥的误会更深了。伟哥到底是中什么药物？

1、误区一：春药，吃了伟哥会亢奋

一些人将伟哥当做“春药”，认为吃了伟哥不但可以激发性力，有催情效果。广州中医药大学附属第一医院生殖男科教授、主任医师周少虎表示，这是群众认识上的误区。伟哥的主要成分是西地那非，没有过度刺激的作用。伟哥是通过对阴茎血管的作用产生效果，不会影响人的性欲，没有“春药”的作用。所以吃了也不会特别亢奋。吃了伟哥一样兴奋，来自于对伟哥的误解。

2、误区二：毒药，吃了伟哥会上瘾

如果吃了伟哥会上瘾，那卖白粉的大佬都不用做生意了，可以转行卖伟哥。专家表示，伟哥不是神经类药物，对神经没有依赖性，吃了不会上瘾。伟哥上瘾的认识，可能来自于伟哥的治疗方式。患有勃起障碍的人，需要长期服用伟哥改善勃起，这就被人误会为伟哥上瘾。

3、误区三：假药，伟哥吃久了就没有效果

有一些人觉得长期吃伟哥，就会产生耐药性，吃久了就没有效果了。国外的研究发现，长期服用伟哥不会产生耐药性，长期服用伟哥依旧对治疗有效果。实际上，伟哥1998年在美国获批，中国2000年引进，至今投入市场超过十年，它实际是一种有效安全的治疗药物。从中医上说，伟哥相当于一种活血药，服用伟哥可以治疗阳痿，还能使患者的心血管获益。伟哥已经被广泛应用到阳痿的治疗当中。科学服用伟哥能改善男性血液循环，增强勃起功能。

专家表示，服用伟哥有按需服用、规律服用两种方式。按需服用就是在每次性生活前服用一次，不过性生活的时候就不服用；规律服用则是无论是否有性生活，都每天服用小剂量的伟哥。患者可在医生的指导下，根据情况合理选择服用方式。

本文来源：家庭医生在线 责任编辑： 程丹_HN013

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