马尾神经损伤除了手术还有没有其他的解决办法？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-17 01:14 标签： 马尾骨神经的修复方法

  1. 根性痛剧烈：位于会阴部、股部、小腿或者脚部，大部分病人有明显表现。

  2. 坐骨神经痛：疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。

  3. 二便困难：会阴部麻木、感觉减弱或消失，括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁。

  4. 性功能障碍：膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失。

  5. 局部发紧：下肢从腿部到脚踝部位之间会有束缚感、憋胀感。

  6. 运动功能障碍：运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。

  7. 感觉功能障碍：损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失，包括跖反射全部反射均完全丧失

  8. 精神症状：是马尾神经损伤患者的一种非常普遍的非活动症状，症状的严重程度各不相同，多数是被生活环境因素所致。

  9. 睡眠问题：有些患者的疼痛感会持续性发作，止痛药或者一些镇定药剂并不能起到缓作用，很难入睡，即使睡着也偶时会被疼痛导致醒来。

  10. 肌肉萎缩：长期得不到营养的经络得不到血液的供养，出现局部萎缩、软弱无力感，严重者不仅仅是难以恢复甚至会累计到其他脏腑器官出现问题。

  11. 胃肠道故障：胃肠道蠕动慢在马尾神经损伤病人中很普遍，尤其是便秘，由于疾病会减缓消化道的运动，另外一些药物的副作用也将会造成便秘。

马尾神经主要负责调节支配区域运动,感觉,痛觉,知觉,温度等，一旦发生损坏，调节功能就会减弱，影响患者的正常生活和工作。同时生经益气汤小编在这里提醒广大患者，如果马尾神经损伤长时间没有得到有效治疗，随着病情的加重，将会引发截瘫的发生，因此，我们必须要重视马尾神经损伤疾病。

了解疾病产生的病因，不仅仅可以帮助我们预防疾病，同时在对于疾病的治疗上也对我们产生极大的帮助，让我们少走弯路，把握治疗疾病的良机。生活中，多种因素都可引起马尾神经受损，大家统一把它们归类为四大类：

(一)骨性结构变异压迫因素

发育性腰椎管狭窄：软骨发育不全患者的腰椎管狭窄。椎板或黄韧带肥厚引起的神经压迫综合征及侧隐窝狭窄引起的神经根压迫。

强直性脊椎炎：强直性脊椎炎可合并蛛网膜炎，继而形成憩室样囊肿并不断扩大，导致椎管扩大，椎体后部、椎弓和椎板骨质压迫性缺损，蛛网膜囊肿形成，使或马尾神经受压,不过该过程是漫长的。

腰椎退变性脱位或腰椎骨折：腰椎退变滑脱常引起椎管狭窄，此时椎板下缘及附着在松弛椎板上的黄韧带增厚，骨嵴增生，围绕硬脊膜及侧隐窝内的纤维组织可压迫马尾神经及神经根。

火器伤属于直接或间接暴力作用造成损伤，在战争时期多见。例如子弹或子弹碎片射入椎管或椎旁，弹道在一段时间内发生一系列的炎性反应，纤维组织增生，继而疤痕形成，疤痕组织累及马尾神经。另一方面，子弹一般为金属制成，进入人体后产生一系列的化学反应，产生的化学物质对马尾神经刺激而使其产生炎性改变。

椎管内麻醉也可以引起马尾神经损伤。：(1)硬膜外麻醉针误入蛛网膜下腔直接损伤马尾神经使马尾神经水肿、粘连;(2)针具误伤硬膜外脉络丛形成硬膜外血肿，压迫马尾神经;(3)麻醉剂的毒性作用。

腰椎间盘切除术及椎管扩大术等可能引发马尾神经损伤。 (1)手术动作粗暴或为了寻求突出物，神经剥离子过久挤压硬膜囊及马尾组织，直接损伤马尾神经及神经根;(2)不合理的椎板切除减压，导致腰椎不稳或滑脱;(3)手术后疤痕形成直接压迫马尾神经。

马尾神经受压或者损伤在恢复方面肯定是需要一个过程的，这期间除了以上应该注意的地方以外还需要知道不能工作，更不能长时间的久坐，很多人就有一个误区，我的马尾神经损伤了、我的腰椎间盘突出了、我的神经受压了、我的朋友说了我应该多走路，走路时间长了就好了，就锻炼的走路顺畅了，这个时候的绝对不行的。

我们大家都知道车坏了，能骑好吗？答案当然是不可能的，所以重在一个养字，因为马尾神经受损早期的病症并不是特别的多，而且大部分患者也与正常人区别不会太大，主要是会出现一些腰疼、腿疼、腿脚麻木、知觉不灵敏等。

这个时候大家一定不要再去盲目的锻炼了，锻炼不是坏的，但是要找对方法，和适合自己的锻炼方式。像小燕飞啊、跳个操啊、健身房、外面按摩啊这些是不建议大家盲目去做的，应该询问好康复科医师根据自己突出位置或者损伤程度来制定最为合适自己的锻炼方式。

还有一个需要叮嘱的就是说，我们临床上会经常遇到一些病人，经过医生开药效果挺好的或者是经过手术也特别好或者是打个针效果特别好，就去试疗效，这个不疼了、以前没力气现在有力气了、之前麻木的厉害现在没那么厉害了，自己挺高兴。

想着以前走一百米疼，然后试试走一百米不疼了挺高兴，然后明天再走个二百米试试，然后试了试走二百米后，身体突然有点不舒服了。

实际上给大家讲，无论是医生怎么给你治，不疼、不麻、有力气了之后你还要老老实实的养一段时间，不要去试疗效。就像养孩子一样，孩子感冒了，不发烧了，自己觉得好没好？能拿出去试吗？绝对是不敢试的，一定要把孩子养到没事了，养透了才敢放心。

实际上我们的马尾神经也是，不管是哪个医生，既然费劲巴力的用各种手段给你治好了，这个时候不要着急的去锻炼，不要着急的去干活，好好养一段时间，给养透了，好明白了、感觉恢复过来了，这个时候我们才会有一个比较好的效果，如果大家把我上述的这些做到以后，我相信这些病情反复的患者朋友，一定会得到一个比较好的结果。

刚开始马尾神经损伤服用西药对部分患者可以起到改善症状，但是一旦渡过药物蜜月期，药物刺激性和副作用就会接踵而来，对身体产生新的影响。长期服用甚至有人会产生药物依赖性，从而引发腹泻、头晕、呕吐等症状出现。严重的患者会加重神经感知异常手脚麻木，反应迟缓等异常症状。

等到药物产生耐药性了西药疗效便会大打折扣，对于某些患者而言。此时，继续服用甲钴胺等营养神经药物非但无实质的治疗意义，还有可能会造成体内维生素B12过量，引发其他疾病。

中医药借古人记载医药典籍结合现代临床经验分析马尾神经损伤主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。

　　西医目前治疗本病主要是采用手术、及术后康复，然后在康复过程中配合一些营养神经的药物。

　　目前临床上治疗马尾神经损伤的药物，比如说像甲钴胺、谷维素、银杏叶等等，当然这些也并不能彻底的治疗马尾神经损伤，在度过疗效不错的“蜜月期”后，还是会导致病情的再次发展，出现二便功能障碍或者更严重的并发症，这时的西药效果已然是杯水车薪，而且患者长久的依赖西药，会对患者的肠胃损伤极大，很可能伴随恶心、呕吐、头痛甚至身体出现皮疹等情况。

　　手术治疗马尾神经损伤，原则上是越早修复越好，一般最佳治疗期在4-6月，但时间并不是决定性因素，晚期修复也可取得一定的效果，不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。手术的目的主要是解除压迫，松解粘连，为后期的恢复创造条件。

　　马尾神经和神经根长期受压，未得到及时的减压发生了继发性的蛛网膜炎，致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛这样的情况，应早期手术治疗。当然手术也会存在一定的风险系数，手术不熟练，动作粗暴，解剖层次不清，会进一步的损伤马尾神经。即使手术后也有可能会再次粘连、疤痕组织压迫神经导致手术无意义或者加重马尾神经损伤的病症。

　　同样的一些疾病通过手术治疗也可能导致马尾神经受压或者损伤，像很多的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎爆裂性骨折等等。当然医生肯定会与家属提前沟通清楚，讲清利弊。正确认识手术治疗，手术治疗虽然具有极大的价值，但也不是万能的。

　　术后的恢复才是重中之重，术后根据具体的症状进一步恢复，多数患者术后在康复科锻炼，或者搭配中医治疗来恢复身体情况。在马尾神经损伤的治疗中康复非常重要，贯穿整个治疗过程，康复的主要目的是为了使病人最大限度地恢复原有的功能，恢复正常的日常生活和社会活动。

　　后期的治疗是需要较长过程的，马尾神经损伤是疑难杂症，但并不是不治之症，这里就需要患者要有耐心的去看待。

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