马尾神经损伤应该做什么检查才能确诊？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-17 01:14 标签： 马尾骨受损神经恢复有哪些迹象

脊柱损伤了以后首先询问病人，医生物理检查，询问病人有没有疼痛，有没有四肢的麻木，有没有大小便的失禁这些症状，第二、就是物理检查，物理检查我们要看脊柱有没有畸形，第三、影像学检查，影像学我们常用的是X线片、ct、磁共振，大部分病人在X线片上都可以看到椎体的高度有丧失和椎弓根，第三、就是我们要看脊柱的序列，如果脊柱的序列没在一条线上，那也表明他是一个骨折或者是脱位。

  • 脊柱损伤了以后首先询问病人，医生物理检查，询问病人有没有疼痛，有没有四肢的麻木，有没有大小便的失禁这些症状，第二、就是物理检查，物理检查我们要看脊柱有没有畸形，第三、影像学检查，影像学我们常用的是X线片、ct、磁共振，大部分病人在X线片上都可以看到椎体的高度有丧失和椎弓根，第三、就是我们要看脊柱的序列，如果脊柱的序列没在一条线上，那也表明他是一个骨折或者是脱位。

  • 怀疑脊柱损伤需做的检查有体格检查、X光片、核磁共振等检查：1、到医院来后通过医生的体格检查，还有通过照X光片或者做核磁共振的检查，判断病人的脊椎、腰椎是否有受损。2、如果是车子撞伤或自己摔伤的情况下，有时需要做CT或者核磁共振才能判断是否有脊髓的损伤。

  • 在脊柱脊髓损伤方面，平常要借助影像学的诊断。简单的说就是CT、磁共振和DSA（数字减影血管造影）这些检查。在脊柱脊髓的损伤的病人，影像学诊断的临床意义：随着影像学技术的发展，现在的磁共振、DSA等先进技术在临床上的广泛应用为脊柱疾病和外伤提供了前所未有的呈像方法，提高了诊断水平，为手术治疗提供了很好的参考价值。CT和骨三维重建是目前对于脊柱骨折的病人应用比较多的检查。常规的DSA检查对整体的脊柱损伤的判断是比较局限的。但是CT和骨三维重建能够从冠状位、矢状位和整体的三维情况来观察脊柱的稳定性、脊柱骨折的情况，为手术治疗提供重要的依据。磁共振的检查就在脊髓损伤的临床诊断中应用最广泛，它可以了解椎管的占位情况，脊髓的损伤情况，以及后侧韧带复合结构的损伤情况，为临床的治疗提供非常有意义的价值。DSA检查就是数字减影血管造影，它主要是一种血管造影的方法，主要是对脊髓的血供情况有一个比较好的判断。

  • 胃癌确诊检查非常多。但要金标准去组织核检，病理检查。病理检查是最主要的，我们现在多的有核磁、超声、胃镜、CT，甚至现在有很好的拍的CT都可以对检查来确诊，但要想准确的检查确诊，还是胃镜，现在我们胃镜也好，现在有放大胃镜，胃镜照出来临床诊断发现，他是个溃疡，是个胃癌，但是影像学诊断，但最终的结果还是病理核检才是诊断胃癌的金标准。

  • 脊柱骨折检一般包括： （1）、详细询问病史，受伤方式，受伤时姿势，伤后有无感觉及运动障碍。 （2）、注意多发伤，多发伤往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤，要先处理紧急情况，抢救生命。 （3）、检查脊柱时暴露面应足够，必须用手指从上至下逐个按压棘突，如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛，提示后柱已有损伤，胸腰段脊柱骨折常可摸到后突畸形。检查有无脊髓或马尾神经损伤的表现. （4）、影像学检查有助于明确诊断X线平片、(CT扫描、MRI).X线摄片是首选的检查方法，通常要拍摄正侧位两张片子，必要时加拍斜位片，在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折。 由于颈椎前方半头尾是一种隐匿性损伤，没有明显的骨折，普通的X线摄片检查时很容易疏忽掉而难以诊断。

  • 一般中青年的脊柱骨折我们需要拍个片子做个ct就可以明显、明确的发现他的脊柱骨折的部位和程度以及骨折的分型，对于一些老年性的脆性的脊柱骨折往往从X光片上ct上看的都不是很清楚，需要做一个磁共振来进行明确的诊断，从医学伦理来讲，我们要从简到繁、从经济负担小的到经济负担大的，一般我们先会拍一个大体的片子，根据大体的片子我们会定位在某个部位来做磁共振来检查，这样更明确诊断效率更高，性价比更高一些。人口老龄化，我们的老年患者的越来越多，许多老年患者八九十岁他原来有心脏病放过心脏的支架，对于放心脏支架的老年患者来说，我们要进行一个酌情分析。如果是这几年放了支架的话随着技术的发展，近几年的心脏支架一般都采用了生物支架，它是可以做磁共振检查的如果是在十年以前你做了心脏支架，这个支架可能不太适合做磁共振这样一类的检查。

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健康咨询描述： 脊髓神经损伤需要做什么检查，怎么可以确诊疾病

鹤岗市人民医院   副主任医师 擅长: 阑尾炎，肠梗阻，肠炎，痔疮，肛周脓肿，结肠癌，直肠 帮助网友：48330

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      如果想要检测脊髓神经是否存在损伤或者是损伤的严重程度的话，是可以到神经内科门诊做相关的检查的。比如说可以做局部的CT或核磁共振的检测，可以做肌电图或者是一些脊髓液的这种抽取检测的。并结合一些血常规以及一些生化等相关的检测来进一步明确的。

宝鸡市中心医院   主治医师 擅长: 擅长甲状腺疾患，胃肠疾病，乳腺疾病，周围血管疾病 帮助网友：52286

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      你好，脊髓神经损伤是比较严重的，一般需要查核磁共振检查肌电图相关检查明确一下的，如果是神经损伤的话，一般是需要手术治疗的呀，可能会影响身体的功能是比较严重的。祝你健康

马尾神经主要是由于各种原因导致它的受压后会出现一些缺血等异常表现，会引起会阴区部位以及大小腿的内外侧出现感觉麻木、疼痛、无力等情况。还会影响到肛门括约肌或者尿道括约肌的无力，出现大小便困难或者失禁，男性患者会出现性功能减退或消失。而这些症状的表现统称为马尾神经综合征。

通常情况下，马尾神经压迫或损伤，一般都是由巨大的腰椎间盘突出症、椎管内的一些先天性的神经源性的肿瘤、或者是一个巨大的椎间盘脱入到马尾神经内，还有一些情况就是病人本身的一些结核或者浓性物破入马尾神经及外伤引起的爆裂性骨折造成的骨块，再或者就是死骨对马尾神经的一个巨大压迫，而自然而然直接损伤到马尾神经或者压迫到马尾神经的情况是不太常见的现象。

马尾神经损伤分为完全性损伤和不完全损伤两种：

完全性的损伤可能会伴随着病人出现尿潴留和严重的肠道功能障碍；而不完全性的损伤则会出现排尿功能减退或部分直肠功能减退和丧失。

当然不完全的损伤虽然保留了病人自主排尿的能力，但是可能存起其他的并发症，如尿急、尿频、尿等待或者尿道感觉减退。部分男性病人出现性功能下降，勃而不坚，坚而不硬等难言之隐。

生病只是我们生活中的一部分，并不是全部，更不需要把全部心思放在疾病上。强调一句如果病友群让你感觉并没有什么帮助，一定要远离，不要被负面影响。自己调整好心态配合医生康复治疗，保持良好生活习惯，在病情恢复上就已经领先了那些天天郁郁寡欢的患者了。

在康复过程中，饮食一定要做好调节，尤其对于我们马尾神经损伤的病人。因为有的病人已经影响到二便功能障碍，加上肠胃蠕动差，疾病本身带给病人身体的严重信号就已经很高了，这个时候如果还贪图口食之欲，不忌口，天天大鱼大肉，辛辣刺激，是肯定不行的，不仅破坏肠胃消化能力，还容易让病情恶性发展，出现便秘，肛门坠胀，便血等情况。

对于马尾神经损伤的病人损伤情况来总结，主要是分为完全性损伤和不完全性两种，不管患者属于那种类型。相信每种病人都是想尽力恢复更多的功能使用，提早走进健康生活。那么合理是术后护理和良好习惯肯定是恢复病情的辅助小妙招。在恢复过程中，自我调节、合理安排，遵听医嘱，积极配合治疗，养成良好习惯，相信恢复仅是时间问题。

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