轻微的白塞病要治疗多久？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-09 06:42 标签： 白塞病早期发现,可以治愈吗

白塞氏病给患者带来反复发作的，阴部溃疡，眼色素膜炎，给患者日常生活造成了很大的困扰，工作学习带来很多麻烦，同时也带来了焦虑，抑郁等不积极情绪。那么白塞病能治好吗?怎么治疗好?下面为大家进行介绍一下。

　　1、口腔溃疡+阴部溃疡　　白塞病最常见的症状是口腔溃疡和外阴溃疡。外阴溃疡包括生殖器溃疡和肛门周围溃疡。男性的生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎，症状会比较明显，而阴囊溃疡的症状则较轻微。女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁，症状轻重不一，有些甚至没有症状，需妇科检查才能发现。临床上，不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为性病，久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡，很可能不是性病，而是白塞病。

　　2、口腔溃疡+眼睛毛病　　白塞病还常常侵犯眼睛，早年人们还曾经将白塞病称为“眼、口、生殖器综合征”。眼部的症状多样，早期常常累及葡萄膜，以虹膜睫状体炎为突出表现;累及后葡萄膜者常常只是出现视力下降，而没有其他的眼睛症状，只有通过眼科检查才能判断;白塞病也可以是结膜炎、巩膜炎、角膜炎等，严重的可继发青光眼、玻璃体混浊、眼底视网膜炎、视神经炎等。临床症状主要是眼红眼痛、视力减退、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等，通常表现为慢性、复发性、进行性病程，致盲率可达25%。如果有眼科疾病，而久看眼科不愈或反复发作，又伴有常发的口腔溃疡(每年3次以上)者，需要警惕白塞病，建议到风湿免疫科会诊。

　　3、口腔溃疡+皮肤问题　　白塞病还可能表现在皮肤上，如严重的痤疮、结节性红斑、伤口难愈合、针刺反应等。如果痤疮多，且多数痤疮都出现红肿和脓疱，持续时间较长，又伴有常发的口腔溃疡，就要高度警惕白塞病。结节性红斑多发生在下肢，也可出现在全身其他部位。如果结节性红斑伴有常发的口腔溃疡，要注意白塞病。即使不伴口腔溃疡，也要注意其他风湿免疫科疾病所致。

　　1、黄芩9克、黄连3克、蒲公英30克、甘草9克，水煎服，每日1次。适用于白塞病急性发作期。

　　2、金银花、野菊花各9克，泡水代茶，每日多次冲饮。适用于白塞病口腔溃疡者。

　　3、白塞汤：白花蛇舌草、草河车、蒲公英各30克，天名精、茯苓皮、白芍、党参各15克，全当归、丹参、玄参、山栀各10克，炙甘草5克。水煎服。每日1剂，日服3次。20天为1疗程。

　　主要由苦参、蛇床子、白芷、金银花、野菊花、黄柏、地肤子等药材组成，用水煎熬服用即可。治疗白塞氏病的溃疡、瘙痒等有明显的效果。

　　何首乌对肝脏损害有明显的治疗作用，对肝肾阴虚引起的白塞氏病有很好的疗效。其做法为将何首乌放入砂锅煎熬取汁，去渣后与粳米、大枣、冰糖一起放入锅中，用温火慢慢熬成粥。对脾肾阴虚型白塞氏病的患者，此汤有补精血等功效。

　　急性活动期，应卧床休息。发作间歇期应注意预防复发。如控制口、咽部感染、避免进刺激性食物。伴感染者可行相应的治疗。

　　口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏、冰硼散、锡类散等，生殖器溃疡用1：5000高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏;眼结、角膜炎可应用皮质激素眼膏或滴眼液，眼色素膜炎须应用散瞳剂以防止炎症后粘连，重症眼炎者可在球结膜下注射肾上腺皮质激素。

　　(1) 非甾类抗炎药：具消炎镇痛作用。对缓解发热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效，常用药物有布洛芬0.4~0.6，3/d;萘普生，0.2~0.4，2/d;双氯酚酸钠，25 mg, 3/d等，或其他cox-2选择性抑制剂(见类风湿关节炎治疗)。

　　(2) 秋水仙碱：可抑制中性粒细胞趋化，对关节病变、结节红斑、口、阴溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用，0.5mg，3/d。应注意肝肾等不良反应。

　　(3) 酞胺哌啶酮(thalidomide)：用于治疗严重的口腔、生殖器溃疡。宜从小剂量开始,逐渐增加至50mg,3/d。注意妊娠妇女禁用，以免引起胎儿畸形，另外有引起神经轴索变性的副作用。

主要是疼痛性溃疡，占99%～100%，是本病发生最早，发生率最高和反复时间最长的一种损害。常见于舌尖及其侧缘，下或上唇内侧和下或上齿龈以及颊粘膜，而上腭极少发生。单发或连续不断地出现，一般为3～5个。开始为可以感觉到的小“结节”，迅即发展成溃疡。米粒至绿豆大小不等，圆形或不规则形，边缘清楚，但不整齐，深浅不一，底部或有淡黄色覆盖物，周围或可见红晕。单个损害约于2周左右愈合。早期约一个月发作一次，病期长者发作间隔时间缩短，呈此起彼伏而连续不断地发作，少长期缓解病例。咽喉发病时，溃疡数目少但较深而大，症状重，愈合慢。

　　(二)各型皮肤损害 皮肤损害是多形态的，总的发生率在97.4%，发生较早，24.5%病例以初发症状出现。

　　1.常见而有特征性损害：

　　⑴结节性红斑样损害：是皮肤损害中最多见的一型，占68.64%。主要见于下肢，特别是小腿，有时在上肢，偶而在躯干和头面部。一般约蚕豆大小，中硬度，呈皮色、淡红、鲜红或紫红色，通常为几个至10余个不等，无规律地散在分布。轻度疼痛和压痛，无扩在融合及形成溃疡倾向。单个损害约一个月左右消退，留轻度色素沉着斑，无皮肤凹陷现象。新的损害又在其他部位发生，在同一病人常见不同大小、深浅、颜色和病期的损害。32.37%病例新发皮下结节损害周围有约1～1.5cm宽的鲜红色晕围绕，称为红晕现象，是本病特征性表现，具有较高的辅助诊断价值。发病无明显季节性，而夏天一般较重。

　　⑵毛囊炎样损害：占41.15%。有两种表现形式，一种为米粒至绿豆大暗红色丘疹，顶端或见小脓头，一般不破溃，多于1周后消失。数目较少，主要分布于头面和胸背上部。另一种为脓疱性结节损害，其数目较多，分布于大腿、小腿、背、面、头皮、胸、前臂、臀、外阴和肛周等处。初为红色丘疹，而后其顶端出现米粒大脓疱，但无毛发穿过，其基底部则为浸润性硬结，周围有较宽的红晕，轻度疼痛感，多不破溃，约于一周后红晕消失，脓疱吸收，而浸润性硬结消退则较缓慢，比较特殊，也有较高的辅助诊断价值。

　　⑶针刺反应：占64.4%，这是由外国因引起的一种特殊的皮肤反应，每于肌肉、皮下或静脉注射及针炙等刺伤皮肤真皮层后于次日在该处发生粟粒大红丘疹或脓疱，反应重时其周围尚可见红晕现象及底部小结节，眼球结膜注射亦可产生这种现象，静脉壁损伤并可产生局限性静脉炎。反应约于3～7天内消失。病情重时反应阳性率高，程度重，缓解时阳性率低而程度较，病情稳定后可以转为阳性。这是本病的特殊表现，有很高的辅助诊断价值。

　　1、避免食用刺激性食物，如生葱、生蒜、油炸、烧烤、辣椒、牛羊肉、牛奶、河 海产品、瓜子、花生(炒)、菠萝、桂圆、荔枝。

　　2、多吃猪肉、鸡肉、鸡蛋、豆制品、绿叶蔬菜、豆浆、萝卜、莲藕、苹果、西瓜、冬瓜、西红柿、红豆粥。

　　3、口腔溃疡发作时，可涂维生素E胶囊，效果奇佳。

　　4、避免工作或学习精神压力过重，有计划安排。

　　5、生活有规律，保证晚间睡眠。

　　6、避免感冒、情绪要稳定。

　　因此，白塞病患者的饮食宜清淡，对辛辣温燥，肥甘油腻及烟酒应严加节制。其是脏腑积热，蕴积成毒.肥甘厚味，辛辣燥热及烟酒易导致脾胃蕴热，日久蕴毒，不能食用。


少量慢食，增加营养，增强体质，促进恢复。

白塞病(Behcet’s disease, BD)是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官，大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。好发于男性青壮年。本病根据其内脏的系统损害不同而分为血管型、神经型、胃肠型等。血管型指有大、中型动脉、

常见症状：口腔溃疡、角膜溃疡、阴部溃疡、反复生殖器溃疡、阴茎表浅性溃疡、眼结膜水肿及角膜溃疡、发烧、红斑结节、脓毒性血栓、肢体麻痛、抽搐、恶心与呕吐 是否医保：

导语：白塞病(Beh et’s syndrome)是一种多系统、反复发作的慢性血管性疾病，主要发生于粘膜。常见病、多发病包括反复的口腔、眼睛、生殖器官溃疡和皮肤损害。致盲、神经或消化道系统受累、静脉血栓和动脉瘤是本病的主要症状。一般采用对症治疗，但对于病情较重者，可以采用糖皮质激素、单用或加用其他免疫抑制剂。


白塞病的病因尚不清楚，该病在各国各地区的发病率不同

该疾病的病因不明，其免疫学原因(包括自身免疫)、病毒感染或细菌感染都可导致HLA-B51的发生。HLA-B51等位基因在欧洲、中东和远东患者中>15%，而在非洲、大洋洲和南美洲患者中这一比例更低，甚至更低。

白塞病属炎性疾病，可累及大、小动脉和/或静脉，并可引起动脉和静脉血栓。该病在男女人群中的发病率基本相同，但女性往往比男性更重，发病年龄一般在20多岁，一些儿童病例也有报道。在美国，从地中海到中国的丝绸之路地区，各种白塞病的发病率是不同的，这是非常罕见的。


白塞病可引起多脏器损害，最常见的是粘膜和眼部症状

大多数患者的口腔溃疡反复发作与阿弗他口炎相似；绝大多数患者的口腔溃疡是该病的首发症状。圆形或椭圆形的溃疡，直径2~10 mm，浅平或较深，中央可见淡黄色斑块；溃疡可发生于口腔的任何部位，多见于褶皱部位。溃烂可以持续1~2周。阴茎、阴囊、女性外阴等部位也会出现类似的溃疡，女性阴道内会出现轻微疼痛或者没有症状。

25%~75%的患者可累及眼部。眼睛的症状可能和神经系统的功能有关。临床上常出现以下症状：反复出现葡萄膜炎或虹膜睫状体炎(最常见)，患者常有疼痛、畏光、红肿等症状；前房积脓(前房有一层脓液)也较为常见；典型的虹膜睫状体炎表现为双侧、周期性，可以累及整个葡萄膜(全葡萄膜炎)，在发作间歇期也无法完全缓解；脉络膜炎、视网膜血管炎、血管阻塞、视神经炎等疾病会造成不可逆转的视力损害，甚至致失明。

50%患者表现为相对轻微的、自限性的、无损伤的关节痛或关节不全，尤其是膝关节等大关节。骶髂关节出现炎症。


血管周围和血管内的炎症可以出现在动静脉中。血栓形成、假性动脉动脉瘤、出血及动脉狭窄均可发生。其中5%~5%的患者可累及大动脉，三分之一的患者伴有大血管侵犯，且终生无症状。主动脉瘤和肺动脉瘤可以发生破裂。

肺动脉阻塞可以由原位血栓引起，咯血可发生在肺动脉和支气管之间形成瘘管。浅表和深静脉血栓可在静脉内累及。可能累及多种静脉，包括上、下腔静脉、肝静脉(引起布加综合征)和硬脑膜静脉窦。其主要表现为原位或静脉血栓、动脉瘤及假性动脉瘤较狭窄和阻塞。

中央神经系统累及较少，但一旦发生就很严重。可发生突发性或逐渐加重。临床上表现为多处硬膜下血肿、多处硬膜下血肿伴多处硬膜下血肿的小血管病变，可为无菌性脑膜炎、脑脊膜炎，也可为硬膜窦栓塞。结论：本病为无菌性脑膜炎，临床诊断具有一定的特异性。心理症状包括个性改变和多年痴呆。周围神经病在其他血管炎疾病中常见，但在白塞病中罕见。


白塞病的治疗方法是什么？你应该如何照顾你的生活

(1)口服药品，对白塞病有一定的缓解作用。

(2)外用药品，因为这种疾病会导致反复的溃疡，同时也会导致皮疹。因此，对于这种情况，可以用外用药物来治疗。有溃疡、皮疹等症状时，可选择用糖皮质激素进行治疗，效果会更好。

这段时间用药治疗，如果病情出现严重的情况，可以选择手术的方式来进行抑制。这种方法可以在一定程度上缓解因该病引起的一系列症状，如眼部病变或关节病变等，但是不能从根本上治愈这种疾病。


如果由于白塞病引起的眼部、生殖器溃疡，平时要及时更换药物，否则极易出现感染加重的症状。换药时，也可使用一些消毒过的药水涂抹于溃疡处，能有效抑制溃疡面扩大。

病人在日常生活中要注意饮食方面的问题，要吃一些清淡易湿的食物。相对来说，冬瓜、西瓜、薏米这类食物更好，油炸类和辛辣类这类比较刺激的食物要少吃。

典型的白塞病表现为加重和缓解交替的慢性消长变化过程。假如病人是年轻人，预后通常较差。如病人携带HLA-B51等位基因，则风险更大。发病初期，粘膜、皮肤、口腔及关节等处病变常加重。如出现中枢神经系统和大血管受累，通常在疾病晚期。这种疾病由于神经系统、血管(如动脉瘤)、胃肠道偶尔受到损害而致死。年轻人、动脉疾病患者以及许多突发症状的患者的死亡风险最高。大部分病人最后进入缓解期。


结语：白塞病是一种反复发作的炎症性疾病，其特征是严重的粘膜炎症伴大小血管炎。口腔、生殖器溃疡、皮肤损害、无菌性脑膜炎、眼部表现等都是临床上累及器官系统的常见病症。若要对疾病有良好的控制，病人需长期服用药物，通常为免疫调节剂或免疫抑制剂。此外，患者在用药时还应注意饮食方面，多吃利尿利湿的食物，有利于病情的缓解。

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