新冠病毒可以从尿液中检出，为什么现在有鼻拭子、咽拭子、肛拭子，却没有采用强制性的排尿检查？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-08 22:14 标签： 正常人有hpv病毒吗

近期，上海多次开展了全员核酸检测，为确保市民朋友们的安全，要求“应检尽检，不漏一人”，通过以快制快，遏制住疫情扩散蔓延的势头。在人群中开展新冠病毒核酸检测，可及早发现那些已经感染了病毒、但尚未出现症状的人，有利于及早采取隔离和治疗措施。

面对频繁的核酸检测，市民朋友们提出了一系列问题，同济大学附属同济医院检验科分子诊断组副组长杨滇宇予以解答。

问：同样是做核酸检测，为什么有些人做咽拭子，有些人必须做鼻拭子呢？

答：核酸检测鼻拭子和咽拭子的准确率，通常都是差不多的，主要区别在于采样方法和采样部位的不同，但是鉴于采样的便利性及被采者的依从性，在一般人群的筛查检测中，我们很多时候都是采集咽拭子。当然，国内的一项关于鼻拭子与咽拭子两种取样方法在新型冠状病毒肺炎核酸筛检中的比较研究发现，新冠肺炎患者取鼻拭子进行核酸检测的阳性检出率具有明显优势，其可能的原因有，一是国内外研究均表明呼吸道病毒感染患者的鼻腔中的病毒载量高于咽喉；二是采集咽拭子标本时，如果采集不到足够标本，导致检测假阴性出现。在国家新冠防控方案第八版中明确提出，无症状感染者、入境人员、密切接触者等重点人群在隔离观察期间应采集鼻咽拭子进行核酸检测，重症病例甚至要优先采集下呼吸道标本。

问：听说有PCR和快检，这两个检测方式有什么区别，各自优缺点是什么？

答：目前市面上的新冠病毒核酸检测，主要有常规PCR技术和核酸分子POCT技术两种，也就是俗称的新冠病毒核酸常规检测和快速检测，这两者最大的区别是检测原理不同。这两者可以说是各具特点。简单来说，新冠病毒核酸常规检测具有准确性更高，通量大等优点，但对人员、场地环境要求更高；新冠病毒核酸快速检测在耗时、操作难易和便携程度方面具有一定优势，但其通量有限，而且不适合患者病毒载量的相对定量判断。

问：现在是疫情时期，会承担哪些人的检测？同济医院PCR实验室的PCR检测标本量是不是比常规时期更多了？

答：目前同济医院PCR实验室每日的新冠核酸检测标本量约为10000份，是常规时期标本量的4~5倍。目前除承担日常的入院患者和本院职工的筛查检测任务外，同济医院还接受包括同济大学、兄弟单位及社区筛查等外院标本的支援检测任务。

问：一次上机能做多少个标本？

答：一次上机理论上最多能做96个标本，但按照上级要求，每板都必须同时做5个质控样本，所以每板最多能上机检测91个标本。

目前，同济医院每日最大检测量是10000份标本，这是在现有实验室空间和仪器设备的条件下，实验室所能承受的最大单日检测能力，而在有突发状况下，比如医院闭环、外接支援任务等紧急情况下，往往需要实验室在尽量短时间内出具所有大批量样本的检测报告，这对医院、对PCR实验室都是一个极大的挑战和困难。为此，我们加强人员的培训，提升每个检测人员的操作熟练度，并根据每个人的特点搭配形成几个固定的班组，以提高检测速率；对每个检测环节进行信息化改造，尽量减少人工操作，以降低差错率和提升检测效率。

问：现在从采集到出具一份样本大约需要多久？中间需要经历哪些过程？

答：在最理想状态下，从采集到出具一份样本需要6小时左右。当然在实际工作中，这种状态几乎是很难达到的，因为从采样到最终出具报告，中间需要经历标本运送-标本签收-信息核对-手工加样-核酸提取-核酸转样-上机扩增-结果判读-报告审核等一系列的过程。目前检测量大，由于实验室的空间、人员、仪器等条件的限制，报告出具时间会延长。

核酸标本采集时，操作必须严格按 ( )防护要求。

采集核酸标本环境准备中非负压隔离病房环境要求有( )

采集后的核酸标本放入专用密封容器内，用( )喷洒密封箱外周。

咽拭子采集时要越过舌根，避免触碰（）等部位

鼻咽拭子采集需沿哪个鼻道向后深入？至哪个位置？

核酸采集对象包括以下哪些人群？ 【多选题】

鼻咽拭子采集前主要评估被采集者的哪些鼻腔情况 【多选题】

口咽拭子采集标本应避免在进食后（）小时进行

采样人员需进行个人防护:外科口罩、护目镜、双层乳胶手套、防水靴套

戴口罩时需要做漏气试验，这种说法是（）的。

脱防护服时，没有顺序，可以按照自己习惯脱防护服，这种说法是（）的。

被采集人员需配合：采样前2小时避免雾化吸入或进食，30分钟前避免吸烟、饮酒或咀嚼口香糖

每采集一人应当进行严格手消毒或者更换外层手套

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