同房后轻微出血，HPV筛检发现高危型阳性，要紧吗？怎么治？
同房后发现有轻微出血，内裤能看到淡粉色的分泌物，到医院检查发现高危型HPV病毒阳性。这严重吗？要担心吗？如何治疗？要注意什么？
不少女性有类似的经历和担心，最近就有妈妈因为这些问题在我创办的祐苗平台上 咨询了妇产科的王晶晶医生，并授权案例分享，希望对大家有帮助。以下是案例全部内容，在这里特别感谢这位妈妈的热心授权。
你好医生，我做了HPV筛查和TCT，结果是HPV66阳性，这个结果严重吗？该怎么治疗？
你好，感谢你的信任，你的信息我已经仔细阅读过。
请问你多大年龄？是第1次发现HPV感染吗？
宫颈TCT和HPV属于宫颈防癌筛查。HPV是“人乳头状瘤病毒”。分为“高危型”和“低危型”。低危型的HPV 会引起生殖道疣，高危型HPV与宫颈癌及癌前病变相关。
“高危型HPV主要有HPV16，18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59型等，其中最为常见的是HPV16、18型（大约70%的宫颈癌与这两种亚型相关）。你这次筛检发现的是高危型HPV66阳性，而不是16/18这两种，所以请先不要给自己太大压力。
其实，HPV感染就和普通感冒一样，是非常常见的。大约有80％的女性，一生中都可能感染上HPV病毒。在30岁以下性活跃的年轻女性中，这个感染率更高。好消息是，大部分人在免疫力理想的情况下是可以自行转阴的。最后由于HPV持续感染得宫颈癌的人，要比这个比例小得多。
宫颈TCT是宫颈细胞学检查，也就是宫颈刷取宫颈表面少量的细胞来了解细胞是否有可疑病变。目前报告是正常的，总体来看宫颈病变的风险并不高。
同时希望你补充以上信息，我再根据情况给予进一步的指导。
我今年38岁了，已婚，有两个孩子。婚前没有性行为，婚后也没有婚外性行为。老公也没有，并且我们之间也没有高危性行为。我从来不在公共浴池洗澡，老公会去。这是我第一次做HPV筛查和TCT，以前没做过。但是我已经打过HPV2价疫苗，打之前并没有做筛查。这次做是因为同房后有轻微出血，就是内裤上微量淡粉色的东西，去医院才做了这一系列检查。
感谢您的补充信息，方便我更好地了解情况。
1.请问末次月经是什么时候来的？
2.同房出血又是几月几号？
3.这段时间压力大吗？经常熬夜吗？
4.是否有剧烈运动等特殊情况？
5.最近是否有吃过什么药物？
6.你发过来的超声检查是几月几号做的？
对于同房后出血的原因，可以很多方面。首先要排除的是宫颈病变，同时也有可能是宫颈息肉，子宫内膜息肉，宫颈炎症等原因，另外一方面有可能是在快来月经之前或者是月经刚干净，是子宫内膜并没有完全恢复好，同房刺激子宫收缩引起少量子宫内膜的脱落。第三方面有可能并不是同房而引起的出血，例如月经不调，排卵期出血，这个时候正好同房而以为是同房引起的出血。
目前建议详细的补充以上信息，以便于我对你的同房出血有更好的了解。
根据现有的有限信息，有以下建议供参考：
对于第1次发现的单纯HPV高危性感染（非16/18型），宫颈TCT检查报告是正常的，对于这种情况根据指南可以一年之后再重新复查。
考虑目前38岁，之前没有定期做宫颈防癌筛查，有过一次同房出血，子宫卵巢B超报告是基本正常的。对于目前的情况，最好是做一次阴道镜检查，如果在检查过程当中看到考虑存在病变的部位，可以做活检，做病理检查来进一步明确是否存在宫颈病变。阴道镜检查不会带来明显的痛苦，可以很快做完，因此不要有太大的心理负担。
这里需要特别提醒的是，根据你的叙述，已经接种了HPV疫苗，但是接种的疫苗并不等于不会发生宫颈病变。所以哪怕接种了HPV疫苗，也仍然需要定期做宫颈防癌筛查。
另外，HPV感染并不是性病，虽然你和你的老公都没有不洁性生活，但是也有可能间接感染。对于HPV感染，请不要过于负担或纠结。
希望我的解答对你有帮助。
月经周期正常，只是近半年月经天数在7-8天。1月8日来的月经，这个月月经天数8天，最后2-3天是少量咖啡色，同房是1月20日。检查单都是1月23日做的。请问需要如何治疗，有没有有效的药物？跟配偶之间需要注意什么？
您好，感谢您的补充信息。
根据你的补充信息，您发现的同房后轻微出血，也不排除排卵期出血的可能。当然，如我之前回复，综合您的情况，还是建议考虑做一次阴道镜检查，排除宫颈病变，及早放心。
对于HPV感染，目前并没有有效的药物可以治疗，应对上主要是通过同房使用避孕套（没有备孕需求前提下），接种HPV疫苗等预防和减少感染风险，同时通过保证充足睡眠，适当运动，健康均衡饮食等方式来维持身体良好免疫状态帮助HPV转阴。
希望我的解答对你有帮助。
感谢妇产科 牟田医生为本案例提供二次专业校对。以上就是本次案例分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果觉得有用，也欢迎分享给身边有需要的人。
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