帕金森病患者也会出现嗅觉问题吗?

帕金森是一种知名度较高的脑部疾病,在患病之后经常表现为全身多处震颤不能控制,手抖、站不稳;不过很多人其实并不知道,帕金森的病症还有很多,甚至初期的时候很难被察觉。

今天,我就来给大家介绍一下,帕金森的一些常见症状,如果发现家中老人出现类似的情况,请务必小心。

嗅觉障碍,包括嗅觉减退(对气味敏感性下降)或嗅觉丧失是帕金森病的早期症状。在出现传统运动症状之前数年就可能存在有嗅觉方面的问题。

帕金森病患者常有睡眠问题,但常见的失眠(无法入睡)比继发性失眠较为少见。一些患者白天老打盹,就会打乱了正常的睡眠的觉醒周期,可能会导致夜晚无法入睡。有些患者会出现有生动的梦境,可能是由于药物治疗的副作用。 还有些帕金森病患者可能会在睡眠中出现说话或打人,特别是在快速眼动(REM)睡眠阶段(REM睡眠行为障碍)期间。

抑郁是帕金森病的一种相当常见的非运动症状,症状的严重程度各有不同,但通常可以用抗帕金森病药物、抗抑郁药物、心理咨询或心理治疗如认知行为疗法(CBT)来改善。团体或家庭治疗也可能有助于缓解抑郁症。帕金森病患者也常见焦虑,轻度或重度都有,某些情况下焦虑可能需要药物治疗。心理治疗如CBT可以帮助解决焦虑问题。

疲劳是帕金森病的复杂症状,目前尚未完全明了。然而众所周知,疲劳与抑郁和睡眠障碍显著相关。

中晚期帕金森病患者和老年帕金森病患者中更常见,主要是记忆力、思维能力、发现和判断力等问题很常见, 完成多任务和日常活动的执行能力困难,有时候患者感到思维混淆也可能是药物的副作用。

很多帕金森病患者会出现体重减轻,尤其在疾病中晚期更为常见,但通常会平稳下来。体重减轻有不同的原因,包括食欲下降(厌食),吞咽困难,胃肠问题如便秘或抑郁症。震颤或不自主运动可能会燃烧很多卡路里,也可能是体重减轻的原因。如果出现体重明显下降,应该进行检查以排除其他原因。

胃肠道功能紊乱在帕金森病患者中很常见,特别是便秘,因为疾病会减缓消化系统的运动,同时有些药物的副作用也可能导致便秘。帕金森病患者还会经常会有吞咽减少和流涎,有时会出现恶心和呕吐,但通常与药物副作用有关,首次开始帕金森病治疗时,恶心和呕吐最为常见。

除了姿势不稳,平衡能力有问题外,还会导致步态问题,患者经常会出现头晕,这种症状与身体无法快速调节血压有关,特别是从床上坐起或从椅子上站起时,称为直立性低血压。一些抗帕金森病药物也会加重头晕的感觉,严重时可能会导致昏厥。

帕金森病患者会出现尿频、尿急,主要是因为控制膀胱的正常反射机制被破坏。夜间平躺时,症状更为严重。但有些老年男性的泌尿系统症状也有可能是由于前列腺增大引起的,而并不是帕金森病,这需要区分。

性欲改变是帕金森病的另一种非运动症状,疾病本身加之复杂的心理问题,性欲可能会降低。有些抗帕金森药物可改善性欲,有时甚至出现性欲过于旺盛。

过度出汗是帕金森病的常见症状,通常发生在上半身,治疗后会好转。大多数帕金森病患者会随着疾病进展,出现越来越多的运动和非运动症状,但这些症状的出现以及严重程度,因人而异。出现这些问题,要及时告诉医生,以便确定最佳治疗方案,很多时候会得到改善,大大提高自己的生活质量。

帕金森会给我们带来各种各样的问题,导致我们生活质量的严重下降,正因如此,我们应该尽可能的改善自己的生活习惯,防患于未然,而除了健康的生活习惯外,如何摄入神经酸也是帕金森预防的重中之重。

神经酸是各国科学家公认的世界上第一个,也是唯一一个能修复疏通受损大脑神经通路 —— 神经纤维,并促使神经细胞再生的双效神奇物质。它可以提高脑神经的活跃,修复受损脑神经、防止脑神经系统的过度放电和衰老有巨大作用。特别对于脑神经系统有损伤或病变者来说,更需要神经酸来修复大脑神经系统。

神经酸的治疗方法在国际上也得到了临床的认可。美国科学家报道了神经酸对多发性硬化症有疗效。 新加坡中央医院和新加坡国立大学用神经酸治疗在脱髓鞘疾病。 加拿大研究院报道了神经酸对帕金森、老年痴呆的显著治疗作用。 神经酸的出现对于帕金森的治疗有了本质上的突破。

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帕金森病是中老年人群中常见的慢性疾病,因其主要症状为肢体抖动,坊间又称其为“抖抖病”。除了肢体抖动以外,该疾病还表现为身体僵直、运动减慢、姿势异常等较有特征性的症状。帕金森病的症状往往是在不知不觉中缓慢出现的,早期无特征性症状和体征,因难以察觉而常被忽视。但最近的一些研究显示,有某些症状可以提示帕金森病的发生,尽早干预,可赢得最佳治疗时机。
嗅觉是日常生活中最常使用的一项功能。虽然每天我们都在有意或无意地闻着身边的各种气味,但是嗅觉功能的异常却较少受到重视。除了嗅觉器官疾病以外,中老年患者的进行性嗅觉功能减退,常常与一些神经变性疾病相关,如帕金森病。近年多项研究发现,帕金森病患者中出现嗅觉功能减退的比例相当之多;嗅觉功能减退在帕金森病程中出现最早,很多帕金森病患者在病程早期肢体抖动、僵硬尚不典型时就已经出现了嗅觉功能的减退甚至丧失。此外,近年有关帕金森病的临床研究发现,一些出现嗅觉功能减退的患者在接下来的若干年中容易发展出现帕金森病。如新近研究报道,原发性嗅觉功能减退患者(无帕金森病表现)经过4年随访,其中7%最终确诊为帕金森病。因此嗅觉功能的减退可以作为帕金森病临床早期或亚临床状态的预警信号。
便秘是老年人最常见的生活问题之一,由于便秘发生非常普遍,以至于很少被老百姓提及。便秘的原因很多,饮食、生活习惯和疾病都可能促使便秘的发生。在病理状态下,除胃肠道疾病之外,多年研究发现,中老年长期的便秘与帕金森病也有一定的关联。在帕金森病早期很多患者都伴有便秘,进入帕金森病晚期,绝大多数患者都伴有便秘。排便不通畅可能也是提示罹患帕金森病的因素之一。值得注意的是,回顾性研究发现,相当比例的帕金森病患者在明确临床诊断之前的若干年就已经出现了便秘症状。另有研究显示,无每日排便的男性比每日排便1次、2次或次数更多的男性罹患帕金森病的概率分别高出2.7、4.1和4.5倍,便秘可能是帕金森病的危险因素。
正常状态下,当人在睡觉做梦时,全身的肌肉会变得松弛,这也是在梦中会感觉动作很慢或无法活动的原因。然而,一些人睡梦中的肌肉松弛功能受损,表现出在做梦的同时,出现喊叫、挥手、踢腿等肢体活动,临床称之为快眼动睡眠行为障碍。一般情况下,这一症状会在一部分人群中随着时间进展而消失,一部分可能伴随终身而无其他不适,少部分可能会出现神经系统变性疾病,其中包括帕金森病、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等。一项针对伴发快眼动睡眠行为障碍的人群进行的长期随访发现,随访5年后,约18%的人群最终出现帕金森病相关症状, 随访12年后发生帕金森病的比例上升至52%;在对已罹患帕金森病的患者调查显示,快眼动睡眠行为障碍的发生率显著,这些研究结果提示快眼动睡眠行为障碍与帕金森病可能存在密切的关系。
目前帕金森病的诊断仍以运动症状为主,但是值得注意的是,除了运动症状以外,帕金森病还会出现多种非运动症状,其中上述几个症状发生率相对较高,通常出现在帕金森病程早期,甚至先于运动症状出现。在生活中察觉行动不便的同时,如果伴有上述癥状之一或几个,需要考虑帕金森病可能,建议必要时及时就诊。
(刘振国教授每周二上午有专家门诊,周三下午有特需门诊)

  对于帕金森病的症状特点显示,在早期表现出来的一些特征往往被忽视,不容易被患者觉察。很多时候出于日常的忽视,常常导致后期帕金森病表现得越来越严重,同时也给治疗过程增加了难度,所以,对于一般的帕金森患者,应该及早发现其症状特点显示,及时做相关的检查,制定相关的治疗措施,这对于患者来说至关重要。

  接下来简单给大家讲解一下帕金森病的症状特点显示,希望能够对大家有所帮助。

  1。首先,帕金森患者表现出来的一些不容易被旁人觉察的异常症状

  1)植物神经功能障碍

  迷走神经背核危害构成植物神经功能失调的缘由。患者常呈现顽固性便秘,这是因为肠蠕动的运动徐缓所造成的,钡餐查看可见大肠无张力乃至构成巨结肠。很少呈现肠梗阻。食道、胃及小肠的运动妨碍可导致吞咽困难、食道痉挛以及胃一食道倒流等,吞钡查看可见反常的食道缩短波。

  脸部皮脂排泄增多乃至呈现脂溢性皮炎在本病也多见,特别是脑炎后患者尤为明显。有的患者很多出汗,可仅限于震颤一侧,故有人认为是因为肌肉活动添加所造成的,并非因为交感神经妨碍。有的患者很多出汗,但大多局限于震颤一侧,不扫除是肌肉活动添加所造成的。

  尿急,尿频和排尿不畅是常见的表现,其间尿失禁呈现于5%~10%男性患者中,这是因为无效的高反射性逼尿肌缩短和外括约肌功能妨碍所造成的,也可能是因为前列腺肥壮导致,或服用抗胆碱药物所造成的。

  性功能妨碍。超越一半的患者存在性功能妨碍,特别是性交次数少和没有性生活,男患者早泄、阳萎常见,女患者缺少性高潮。

  有些帕金森氏病病人嗅觉减退或缺乏。一个气味分辨试验评分是显示90%病人分辨不同气味的评分低于正常范围,其中75%病人对急性阈值的敏感性下降。导致这些问题的出现出现早,并且似乎与疾病持续时间无关。

  3)情绪与智力改变

  某些帕金森氏病病人还可以出现精神方面的症状,表现为抑郁和(或)痴呆的症状。部分病人表情淡漠,情绪低落,反应迟钝,自制力差,无自信心,悲观厌世;有的则表现情绪焦虑、多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等。

  数据显示约14%~18%病人逐渐发生痴呆,表现为注意力不集中,记忆减退,运用学会的知识的能力降低,行动的愿望减少,思维迟钝,视觉空间觉障碍,智力的下降等方面。这些都属于日常生活中帕金森患者表现出来的症状,平时不容易察觉,特别是老人,很多人以为这是老人表现出来的一种正常的状态,所以有老人的家庭一定要多加注意。

  2。其次,帕金森患者前期表现为静止性震颤

  震颤是因为肢体的协同肌与拈抗肌接连发作接连的节律性的缩短与松懈所造成的。帕金森氏病典型的震颤为停止性震颤,即患者在安静状况或全身肌肉放松时呈现,乃至体现更显着。

  震颤频率为4~6Hz,震颤常最先呈现于一侧上肢远端,典型的体现是拇指与委曲的食指间呈“搓九样”震颤,跟着病况的开展,震颤渐涉及整个肢体,乃至影响到躯干,并从一侧上肢扩大至同侧下肢及对侧上下肢,下颌、口唇,舌头及头部通常最终劳累。上、下肢均劳累时;上肢震颤起伏大于下肢。只要极少数患者震颤仅呈现于下肢。

  停止性震颤是一种复合震颤,常伴跟着替换的旋前一旋后和委曲一扩展运动,并且不会单纯以一种方式呈现,通常是可变的。发病早期,停止性震颤具有波动性,在随意运动时减轻或暂时不见,但数秒后又呈现;至后期震颤在随意运动时仍继续存在,心情激动、焦虑或疲惫时震颤加剧,但在睡觉或麻醉时不见。当前,肌电图,三维加快测量计等技能可用于调查震颤的节律与频率,但尚无一项技能可作为客观评价震颤的规范。

  3。行动迟缓也是帕金森病的症状特点显示

  在病变早期,某些帕金森患者由于前臂和手指的僵直入可造成上肢的精细动作变慢,运动范围变窄,突出表现在写字歪歪扭扭,越写越小,尤其在行末时写的特别小,称为写字过小征”。

  跟着病况逐步开展,呈现举措蠢笨、不协调,平常生计不能自理,各项举措完结缓慢,如患者在进行一些连续性举措时存在艰难,半途要中止顷刻后才干重新开始;不能一起做两种举措,如患者不能一边答复问题一边扣衣裳;不能完结连接有序的举措,精密举措受影响,如洗脸、刷牙、剃须、穿脱衣裳和鞋袜、系鞋带和钮扣,以及站立,行走、床上翻身等均有艰难;患者的联合运动功用受损,行走时双上肢的前后摇摆削减或彻底不见,这往往是本病早期的特征性体征;

  4。肌僵直也是帕金森患者表现出来的一种临床症状

  肌僵直对于不同的帕金森患者有着不同的显示。僵直可累及四肢、躯于、颈部和头面部肌肉,而呈现特殊的姿势,在出现肌僵直的时候患者四肢、躯干、颈肌同时受累时,病人出现“猿猴姿势”:头部前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,双上肢紧靠躯干,双手置于前方,下肢髋关节及膝关节略为弯曲,指间关节伸直,掌指关节屈曲,手指内收,拇指对掌,手在腕部向尺侧偏斜。肌僵直严重病人可引起肢体的疼痛,易被误认为肩周炎、风湿,需注意鉴别。

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