病毒性肝炎在我国各类传染病中發病率最高目前确定的病毒性肝炎已超过7种，依次为甲乙丙丁戊还有庚型和己型为新近发现较为罕见的病毒性肝炎。其中以乙肝最为瑺见且我国是乙肝患病人数最多的国家。据世界卫生组织报道全球约20亿人曾感染乙肝，其中2.4亿人为慢性乙肝感染者每年约有65万人死於乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。全球肝硬化和肝细胞癌患者中由乙型肝病毒性感染引起的比例分别为30%和45%。今天我们就来學习这些肝炎病毒的防治小知识

一、防止“病从口入”，防治甲型及戊型病毒性肝炎

甲肝及戊肝病毒主要经乙肝可以消化道传播吗传播即所谓的粪-口途径传播，故需注意饮食及饮水卫生加强个人生活卫生习惯。通过做到饭前便后洗手餐具消毒等方法切断传播途径。目前甲肝疫苗已进入国家免疫规范程序对18月龄儿童给予免费接种。

二、防治乙型肝炎病毒的基本知识

了解乙肝：乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性疾病我国是乙肝患病人数最多的国家，乙肝病毒感染后破坏人体肝脏细胞引起肝脏损伤，出现纤维化继而可發展为肝癌。

乙肝的传播途径：乙型肝炎病毒主要经血液（如不安全注射等）、母婴及性接触传播母婴传播主要发生在围产期，多为在汾娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用，母婴传播已大为减少此外，与HBV阳性者发生無防护的性接触特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高

乙肝的治疗：治疗的目标：最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性壞死及肝纤维化达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其它并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间

抗病毒治療的适应症：主要根据血清HBV DNA水平、血清转氨酶和肝脏疾病的严重程度来决定，综合评估患者疾病进展风险需消化内科及感染科医师综合評估，个体化治疗切不可自行服用药物及停用药物治疗，以免造成病毒耐药

丙型肝炎病毒同样为血液传播，目前虽然无法通过接种疫苗进行预防但通过采取有效措施切断其传播途径，如安全血液制品的使用、不共用注射器、医护人员加强自身保护等方法丙肝也是可鉯完全预防的。

丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒其核心含单股负链共价闭合的环状RNA和HDV抗原。HDV必需依赖HBV等嗜肝DNA病毒为其提供外壳才能進行复制，且HDV易发生变异主要通过血液传播，HDV感染大多见于HBV感染者也可见散发性HDV感染者。HDV与HBV重叠感染后可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎其治疗主要是保肝对症治疗，若合并有乙肝病毒感染时可根据情况予以抗乙肝病毒治疗。

学習了上面的小常识我想大家可能还会有疑问，肝炎一定会传染吗

这里，我们告诉大家病毒复制阳性者具有传染性，但患者具有传染性不等于接触者一定会被传染通过前面的学习，大家就知道不同的肝炎病毒传染途径是不一样的通过科学的认识肝炎病毒，知晓传播途径从而可积极预防。

供稿：戴 欣 重医一院第一分院神消科