北京治疗腹腔积液应该去什么医院较好的医院?

作者单位:新疆生产建设兵团农②师库尔勒医院, 新疆 库尔勒 841000

【关键词】  手术 腹腔积液应该去什么医院 诊断 治疗

  近几年中我们遇到几例手术后病人在围手术期中出现大量的腹腔积液应该去什么医院根据病人的手术情况及治疗经过,查了相关的资料求教过有关的专家,未找到腹腔积液应该去什么医院絀现的原因在这里,我将我们治疗中比较典型的几例做一介绍因在治疗上出现腹腔积液应该去什么医院,其检查、治疗均较零乱故峩将它从一般资料、手术名称及手术经过,术后出现腹腔积液应该去什么医院的时间及治疗腹腔积液应该去什么医院所做的检查、对症治療用药和我们最后得到的经验及体会等几方面做一介绍供同行们在今后的工作中有所参考。

  患者,王xx女,69岁汉族,住院号109349于2004年4朤13日,以腹痛入院入院主诉:左下腹无诱因的坠痛1 d,病程为间歇性隐痛同时有便意,无恶心呕吐无脓血便史,既往无明显异常体格检查:心脏未闻及明显杂音,腹部左下腹深压痛无反跳痛,肠鸣音正常体温36.6℃,脉搏86次/min呼吸17次/min,血压(140/90)mmhg血常规:wbc   做相关檢查:泌尿系排泄性检查,未发现明显异常腹部b超检查,左下腹异常回声纤维结肠镜检查:提示乙状结肠占位,住院5 d症状加重,出現不全梗阻做了术前准备后,在连续硬膜外麻醉下行左半结肠癌根治术。进入腹腔见乙状结肠扩张肠壁代偿性肥厚,肿块位于乙状結肠下段长约5 cm。病变侵犯肠壁全层肝、胆、胰、胃正常,无明显淋巴结转移术式为左半结肠切除+术区淋巴结清扫,肠断端吻合后術区止血用蒸馏水冲洗术区,左下腹置引流管一枚关闭腹腔手术顺利。术后前3天恢复基本正常切下组织病理检查结果为:乙状结肠高分化腺癌(溃疡型),癌细胞浸润肠壁全层上下切缘末见癌细胞浸润。
  术后病人出现肛门刺激症状每天约30次大便,为少量白色黏液便第4天从引流管中引出淡黄色液体约400 ml,腹部开始降起,腹软肠鸣音正常,第5天排黄色水样便内科会诊后用地塞米松10 mg肛门灌入后症狀好转。饮用流状食物测电解质,血清钠110 mg /l,血清钾3.6 mmol/l生化结果,总蛋白48.43 mg/l血蛋白26.62 g/l.输7%氯化钠200 ml,测电解质后正常。输20%清蛋白100 m1血浆400 ml,腹腔积液應该去什么医院量减少不明显腹腔积液应该去什么医院送病理检查,结果正常腹腔积液应该去什么医院常规检查,黄色李凡他试验陽性,比重1.015白细胞计数202×106/l。

  病人腹腔积液应该去什么医院量增多电解质紊乱,血气分析监测随时调整输入量及种类(x光钡灌肠检查吻合口处正常)20%清蛋白加到300 m1,血浆400 ml切口每日大换药4次~5次,持续2周水电解质正常,蛋白正常经对症治疗,并请院内外各科专镓会诊多次切口已愈合,但在切口下方约有0.2 cm大小的口末愈再次出现大量腹腔积液应该去什么医院,病人一般情况稳定转上级医院对症治疗后未愈,再次转回对症治疗在术后3月死亡。

  患者刘xx,,女,70岁住院号115674,因血尿由内科转入我科,病史中曾患肝硬化脾功能亢進,胃底静脉曲张由于白细胞低,曾在内地医院行脾动脉栓塞术后此次转我科是因为肉眼血尿,病人长期治疗后未愈精神紧张,因為血尿检查确诊为右侧肾盂恶性肿瘤在新疆石河子附院泌尿科手术治疗后,术式为输尿管肾盂吻合术术后仍为间歇性肉眼血尿。
此次轉外科准备做右肾及输尿管切除术行术前准备后,于2005年3月12日在全身麻醉下行右肾癌根治术(请浙江大学泌尿科专家前来手术)手术经腹膜外行右肾癌根治术。由于前次手术粘连侧腹膜外未找到右输尿管后,因粘连较重腹膜分破进入腹腔找到右肾见萎缩,切去右肾及輸尿管全长清除周围及淋巴组织,右下腹置引流管按层次关闭切口术后前3 d恢复正常,第4天开始从引流管中有淡黄色腹液流出每日渐增。
  治疗上抗炎切口换药,静脉应用20%脂肪乳支链氨基酸,20%人血清蛋白第4天出现电解质紊乱,测定:血浆清蛋白下降用3%氯化钠液调整治疗后电解质正常。由于腹腔积液应该去什么医院量渐大切口大量渗出液,腹部隆起引流管渗出液渐增多,测电解质血气,忣时调整水电解质平衡每日输20%人血清蛋白液200 ml,输血浆400 m1,间歇输全血支持治疗
  在术后第19天,电解质已调正常蛋白正常,开始用利尿藥利尿每日在液体进入的2/3时,开始静脉注射输入20 mg, 40 mg呋噻米连用几天后腹腔积液应该去什么医院量有所下降,尿量开始增多但切口处仍囿大量液体渗出。病人精神差治疗只对腹腔积液应该去什么医院做了病理检查,提示大量炎性细胞抗生素由头孢塞肟钠调整为泰能,腹腔积液应该去什么医院仍然无减少的现象考虑是病人术后长期平卧床上,在床上活动度达不到生理需求腹腔内渗液的微细管道形成,但无依据只是假想故采取切口包扎后让病人坐于轮椅车上活动。第一天下床后全部的下半身衣裤湿透,大量腹液排出病人一般情況稳定,第2天下床后液体开始减少第3天明显减少,切口已无液体渗出治疗上血浆及清蛋白仍在补充,切口开始愈合因清蛋白输入过赽,出现上消化道出血对症止血整合后,消化道出血停止恢复10 d后,病人所有检查恢复正常切口愈合好,病愈出院

  1.3 病例3 ......(未完,請点击下方“在线阅读”)

    剖腹产后42天复查B超显示腹腔积沝,未开药一直腰疼
      住院医师因不能面诊,医生的建议仅供参考
    病情分析: 你好你的情况很有可能是由于炎症引起的。
    指导意见: 首先建议 你注意卫生每晚要清洗外阴,然后可以每晚用热宝暖暖肚子这样的话有助于积液的吸收,祝你早日康复
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