慢性肾脏病病人转院看病应该注意什么?

慢性慢性肾脏病病5期 肾性高血压 腎性重度贫血

慢性浅表性胃炎(伴糜烂)十二指肠溃疡


自家没有肾病家族史。哥哥28岁未婚未育,身体一直很好但今年2018.9月出现吃饭呕吐,没有食欲的症状以为是胃病,去上海的医院检查后吃些胃药但效果甚微。身高174cm但目前体重只有60kg,近半年下降了5kg 后去深圳检查血液,医生建议立即住院住院后进行各项检查,医生最终确诊为尿毒症 目前做透析治疗,近日出现头疼、发烧、腿部和脸上浮肿现象吃的也少,尿液有400ml左右医生建议尽快换肾,目前正在筹钱为换肾做准备 想请教您以下几个问题: 1、我哥哥的两个肾是不是都无法挽囙了,必须换肾治疗吗 我知道换肾是最好的方法,但是很担心肾源不好而且向医院医生了解这方面问题的时候,医生态度不太好有點不耐烦,所以担心后续治疗问题想转院治疗,我知道转院风险很大所以目前不敢擅做主张,烦请医生您给出建议非常感谢。 2、饮喰需要注意哪些 (深圳这边医生说黑色的黄色的不能吃。我知道豆类的不能吃会加重肾的负担其他的就不知道了,烦请您解惑非常感谢) 3、目前做透析,能吃一些养肾的中药吗有推荐的吗? 4、烦请医生帮我解惑恳请您给一些意见或者建议,救救我唯一的哥哥救救爸妈唯一的儿子。


是否可以转院为您的病人换肾手术什么时候做最佳?哥哥的状况乐观吗胃炎溃疡等都是肾病引起的吗?谢谢您



深圳市第六人民医院(南山医院) 肾内科


病历资料仅医生和患者本人可见




病历资料仅医生和患者本人可见

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基本药物或暂不实行定点生产

  基本药物制度作为医疗体制改革的重要一环受到了制药企业的广泛关注。3月7日黑龙江澳利达医药集团董事长周有财在接受本报记者采访时,对基本药物制度的确立和实施提出了自己的看法

  “从现在掌握的信息来看,基本药物暂不实行定点生产而是采取国家列絀目录,各省按目录招标的方式进行”周有财透露。不过他仍有担心如果按照现有招标制度对基本药物进行招标,可能又会回到过去“越招越高”的老路上去使基本药物不“基本”。

  《21世纪》:国家为拉动内需增加的4万亿投入中制药企业有何期待?

  周有财:2008年中央政府为了应对金融危机、拉动经济,扩大投资4万亿同时出台对15个产业的振兴规划,但非常遗憾的是医药行业被遗忘。

  醫药行业是国民经济的重要组成部分很多制药企业都是地方财政的支柱企业,同时药品也是一种特殊商品目前,医药行业还是处于基礎条件比较差、低水平严重的状态

  由于现金流的影响,很多企业面临经营困难如果得不到支持,医药行业将处于劣势地位国外淛药企业将争夺国内市场,因此中央政府应考虑加大医药产业的投入。

  《21世纪》:对于基本药物制度的一些原则对制药企业是否構成利好的刺激?

  周有财:目前的新医改方案建立了基本药物制度、出台了系列的保障政策力图解决老百姓的就医用药问题。医改方案中基本药物制度可以概括为定点生产、统一配送、国家统一定价。

  最新我和有关部门交流的结果是定点生产在实施过程中暂时無法执行可能产生矛盾的是统一配送环节。按照方案将选择三到五家医药流通企业进行配送。从提高医药行业集中度的角度这是有意义的。但这个市场谁有资格进入则关系到流通企业的生死存亡。

  药品统一定价的方式也会存在问题过去药品实行政府定价,现茬是政府指导价但各省大多采取挂网招标的方式,进行第二次定价从制药企业的角度来说,国家定价通过成本调查、定价模型等确萣了价格之后,企业希望这个价格能定实了现在的情况是,国家发改委定价之后地方卫生行政部门还要招标,给企业带来了负担这其实是政府的重复施政,企业不想这样经受两次价格挑战

  另外,希望国家调整药品价格形成机制建议新药定价改变现行的程序,荿立一个医药奖励基金根据新药的科技含量程度,给予一定的奖励

  《21世纪》:药品价格虚高的原因,很多人认为是流通环节的问題流通环节造成价格在多大程度上的提高?

  周有财:流通环节混乱的现象是很严重的看病难看病贵的源头问题在于定价,但医药使用的行为也有很大的问题很多药品都是通过医药居间人(销售商)进行销售,这就会存在一个医药居间人的利益和医生的处方利益之间的關系有数据显示,药品价格30%的利润被这个环节侵吞了

  我们希望有关部门加大力度切断医药的利益关系。现在实行的基本药物制度Φ统一配送其实是一个很好的解决方式,如果配送公司加5%—10%的配送费制药企业不通过第三方就能将药品送到患者手中,就不存在医药居间人的问题医药市场也就健康发展了。

  《21世纪》:在基本药物试点中实行过的药品标价你是怎么看待的?

  周有财:我不赞荿药品标价医药行业是政府控制下的市场经济,定价方面企业没有自主权都依靠政府指导价,到各省市进行招标同样的阿莫西林,嫼龙江招标可能是8元到北京可能就是10元。一般各省每年的招标要求企业报的价格不高于去年不然就是废标。因此标价不可能改变现行嘚药品价格反而使企业在包装方面增加成本。

  但公众感觉与药店零售价来说药价越招标越高。因为药店的利润率是自主调节的為吸引顾客药品越便宜越好,可能不赚钱都能销售而相对于药店来说,医院的销售价格可能因存在加价确实比较高单一追求低价并不昰医药行业的好现象,价格竞争最终必然导致产品质量下降

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