求世界肾脏病日分类,发病机制,诊断,药理,检验,治疗和肾脏解剖学生理,病理,概念的资料

海关图书总发行书店
《各种肾病药物全套资料汇编》
滚动鼠标滚轴,图片即可轻松放大、缩小
《各种肾病药物全套资料汇编》(图1)
此套资料包含书籍和光盘,一共2套内容,共计270元,包含运费
详情请咨询客服人员 电话:010--第一套资料:《肾病药物治疗学》出版社最新出版图书第二套资料:《各种肾病药物全套资料汇编》光盘,包含以下目录所对应内容,几乎涵盖了所有这方面的内容,全部汇总在一起;图书介绍 目录如下:上篇肾脏概论 第一章肾脏的结构和功能2 第一节肾脏的结构2 一、肾脏的解剖结构2 二、肾脏的组织结构3 三、肾脏的血管、淋巴和神经分布11 第二节肾脏的生理功能13 一、肾小球的滤过及其调节13 二、肾小管对水、电解质的调节24 三、肾脏的内分泌功能36 参考文献42 第二章肾脏疾病的症状和体征44 第一节排尿异常44 一、尿量异常44 二、尿色异常49 三、尿潴留50 四、尿失禁52 五、尿路刺激征53 第二节血尿54 一、病因及发病机制54 二、尿红细胞形态在血尿诊断中的作用55 三、诊断及鉴别诊断56 第三节白细胞尿56 一、病因56 二、诊断57 第四节蛋白尿57 一、发病机制及分类57 二、诊断59 第五节水肿59 一、肾性水肿的发病机制60 二、肾性水肿的原因60 三、水肿的诊断和鉴别诊断60 第六节高血压61 一、肾性高血压的发生机制61 二、肾性高血压的常见病因62 第七节贫血64 一、肾性贫血的病因64 二、肾性贫血的诊断65 第八节腰痛65 一、肾脏疾病导致腰痛的性质及其原因66 二、诊断66 第九节肾脏移位和肾脏体积改变67 一、肾脏移位67 二、肾脏体积改变67 参考文献68 第三章水、电解质代谢紊乱与肾脏69 第一节水代谢紊乱与肾脏69 一、水的代谢和肾脏对水的调节69 二、容量不足71 三、容量过多73 第二节钠代谢紊乱与肾脏74 一、钠的代谢和肾脏对钠的调节74 二、低钠血症76 三、高钠血症79 第三节钾代谢紊乱与肾脏81 一、钾的代谢和肾脏对钾的调节81 二、低钾血症82 三、高钾血症83 第四节钙代谢紊乱与肾脏85 一、钙的代谢和肾脏对钙的调节85 二、低钙血症87 三、高钙血症88 第五节磷代谢紊乱与肾脏89 一、磷的代谢和肾脏对磷的调节89 二、低磷血症91 三、高磷血症92 参考文献93 第四章肾脏疾病的检查95 第一节肾脏疾病的实验室检查95 一、尿液检查95 二、肾功能检查102 三、免疫学检查108 第二节肾脏影像学检查112 一、肾脏超声检查112 二、肾脏X射线检查114 三、肾脏CT检查115 四、肾脏核磁共振成像检查116 第三节肾脏病理学检查117 一、肾活检的分类117 二、肾活检适应证118 三、肾活检禁忌证120 四、肾活检并发症120 五、肾活检术前准备122 六、经皮穿刺肾活检的过程122 七、肾活检的术后护理和监测123 八、肾脏病理学检查124 参考文献136 中篇常见肾脏疾病 第五章原发性肾小球疾病140 第一节发病机制140 一、肾脏损伤的体液免疫机制141 二、肾脏损伤的细胞免疫机制143 第二节病理类型及各型特点147 一、病理类型147 二、各种病理类型特点147 第三节临床分型155 一、急性肾小球肾炎155 二、急进性肾小球肾炎156 三、慢性肾小球肾炎156 四、肾病综合征156 五、隐匿性肾小球疾病156 第四节肾病综合征157 一、病因157 二、临床表现及并发症158 三、诊断与鉴别诊断158 四、治疗160 第五节急性感染后肾小球肾炎163 一、病因163 二、病理164 三、临床表现164 四、诊断及鉴别诊断165 五、治疗166 第六节急进性肾小球肾炎167 一、病理学分类167 二、发病机制168 三、临床表现168 四、诊断169 五、治疗169 第七节IgA肾病170 一、病理171 二、临床表现172 三、诊断及鉴别诊断173 四、治疗174 第八节系膜增生性肾小球肾炎175 一、病理175 二、临床表现176 三、诊断及鉴别诊断176 四、治疗176 第九节膜性肾病177 一、病因177 二、病理特点177 三、临床表现178 四、诊断及鉴别诊断178 五、治疗179 第十节膜增生性肾小球肾炎179 一、病理179 二、临床表现179 三、诊断及鉴别诊断180 四、治疗180 第十一节局灶性节段性肾小球硬化181 一、病理181 二、临床表现181 三、诊断182 四、治疗182 参考文献182 第六章继发于自身免疫性疾病及结缔组织疾病的肾损害184 第一节系统性红斑狼疮肾损害184 一、病因184 二、病理185 三、肾脏病理指数187 四、临床表现187 五、实验室检查188 六、诊断189 七、治疗190 第二节系统性血管炎肾损害191 一、病理191 二、临床表现193 三、实验室检查193 四、诊断193 五、治疗193 第三节过敏性紫癜肾炎194 一、病因194 二、发病机制194 三、肾脏病理改变195 四、临床表现195 五、诊断及鉴别诊断196 六、治疗196 第四节类风湿性关节炎肾损害197 一、发病机制197 二、病理197 三、临床表现197 四、诊断198 五、治疗198 第五节原发性干燥综合征肾损害198 一、病因及发病机制198 二、临床表现199 三、实验室检查199 四、诊断200 五、治疗200 参考文献201 第七章继发于感染性疾病的肾损害202 第一节乙型肝炎病毒相关性肾炎202 一、病因与发病机制202 二、病理表现203 三、诊断203 四、治疗204 第二节人免疫缺陷病毒相关性肾损害205 一、发病机制205 二、肾脏病理205 三、临床表现206 四、诊断206 五、治疗207 参考文献208 第八章继发于代谢性疾病的肾损害209 第一节糖尿病肾病209 一、流行病学209 二、病因与发病机制209 三、糖尿病肾损害的病理改变211 四、临床表现212 五、诊断214 六、鉴别诊断215 七、治疗215 第二节高尿酸血症肾病216 一、流行病学216 二、病因与发病机制217 三、临床表现218 四、高尿酸血症的临床分型218 五、诊断及鉴别诊断220 六、治疗与药学监护221 第三节淀粉样变肾病224 一、发病机制225 二、临床表现225 三、病理学特点226 四、诊断与鉴别诊断227 五、治疗227 参考文献228 第九章继发于血液系统疾病的肾损害230 第一节多发性骨髓瘤肾损害230 一、发病机制230 二、病理表现233 三、临床表现235 四、诊断及鉴别诊断237 五、治疗和预防237 第二节溶血尿毒综合征239 一、流行病学239 二、HUS类型239 三、发病机制240 四、临床表现241 五、鉴别诊断242 六、实验室检查242 七、治疗243 第三节血栓性血小板减少性紫癜肾损害244 一、病因和发病机制245 二、病理246 三、临床表现246 四、临床分型246 五、实验室检查247 六、诊断与鉴别诊断247 七、治疗248 参考文献251 第十章高血压肾损害252 第一节高血压性肾损害252 一、流行病学252 二、发病机制253 三、病理255 四、临床表现255 五、诊断与鉴别诊断256 六、治疗259 第二节恶性高血压肾损害260 一、流行病学260 二、病因260 三、发病机制261 四、肾脏病理261 五、临床表现263 六、诊断264 七、治疗264 参考文献265 第十一章充血性心力衰竭肾损害267 一、心力衰竭时肾脏的血流动力学变化267 二、心力衰竭时肾脏在钠和水潴留中作用268 三、心力衰竭时肾损害的临床表现及实验室检查269 四、CHF药物治疗进展和原则270 参考文献272 第十二章肾小管间质疾病273 第一节间质性肾炎273 一、病因273 二、发病机理274 三、急性间质性肾炎276 四、慢性间质性肾炎279 第二节肾小管性酸中毒281 一、病因282 二、发病机制282 三、分型和临床表现283 四、各型肾小管性酸中毒的特点283 五、 RTA的主要并发症289 六、RTA的治疗原则289 参考文献290 第十三章泌尿系统感染性疾病292 第一节概述292 一、分类292 二、实验室和其他检查293 三、鉴别诊断294 四、抗菌药的选择295 五、几种常见尿感的治疗296 第二节膀胱炎300 一、膀胱的生理300 二、病理301 三、分类301 四、临床表现303 五、诊断304 六、鉴别诊断304 七、治疗304 第三节急性肾盂肾炎305 一、病理306 二、临床表现306 三、辅助检查306 四、诊断与鉴别诊断307 五、治疗308 第四节慢性肾盂肾炎308 一、病因及发病机制309 二、临床表现309 三、实验室及辅助检查310 四、治疗310 参考文献312 第十四章肾结石和梗阻性肾病314 第一节肾结石314 一、病因314 二、流行病学315 三、发病机制315 四、病理315 五、临床表现315 六、实验室和辅助检查315 七、诊断和鉴别诊断316 八、治疗316 第二节梗阻性肾病318 一、分类318 二、病因318 三、流行病学319 四、发病机制319 五、病理319 六、临床表现319 七、实验室和辅助检查320 八、诊断和鉴别诊断320 九、治疗321 参考文献321 第十五章遗传性肾脏病322 第一节遗传性肾炎322 一、病因322 二、发病机制322 三、病理323 四、临床表现324 五、实验室检查324 六、诊断和鉴别诊断324 七、治疗325 第二节薄基底膜肾病325 一、病因学326 二、流行病学326 三、发病机制326 四、病理326 五、临床表现327 六、实验室检查和辅助检查328 七、诊断和鉴别诊断328 八、治疗328 第三节多囊肾328 一、病因学329 二、流行病学329 三、发病机制329 四、病理329 五、临床表现331 六、实验室和辅助检查331 七、诊断和鉴别诊断333 八、治疗333 第四节范科尼综合征334 一、病因学334 二、发病机制335 三、病理335 四、临床表现336 五、诊断和鉴别诊断337 六、治疗338 参考文献338 第十六章药源性肾脏疾病339 第一节概述339 一、危险因素339 二、肾毒性的认识和评价340 第二节肾脏对药物毒性敏感性的机制340 一、血流丰富和特异的肾血流动力学340 二、肾小管上皮细胞的吸收和分泌功能341 三、药物代谢成有毒物质341 四、肾小管细胞对能量的高需求341 五、肾小管腔内溶质的浓缩342 六、尿液酸化342 七、个别肾单位功能增强以适应慢性肾功能低下状态342 八、与年龄有关的肾功能下降342 第三节药源性肾病的预防原则343 第四节药源性肾脏疾病的分类344 第五节假性肾衰竭345 第六节血流动力学介导的肾衰竭345 一、肾小球毛细血管血流压力降低——ACEI和ARB345 二、抑制前列腺素依赖性全肾血流——NSAIDs347 三、非特异性肾血管收缩剂348 四、血管渗透性增高350 五、胶质渗透压力和血液黏度增大351 第七节肾血管炎、血栓形成和胆固醇栓子351 第八节肾小球疾病352 第九节肾小管上皮细胞损害353 一、渗透肾病354 二、急性肾小管坏死354 第十节肾小管间质疾病364 一、急性过敏性间质肾炎364 二、慢性间质性肾炎366 三、肾乳头坏死——镇痛药肾病367 第十一节阻塞性肾病369 一、肾小管阻塞369 二、肾外的尿路阻塞370 第十二节肾结石370 第十三节药源性肾脏疾病的药物治疗学原则371 参考文献371 第十七章急性肾损伤373 第一节急性肾损伤的定义和病因373 一、急性肾损伤的定义373 二、急性肾损伤的病因373 第二节急性肾损伤的诊断375 一、诊断标准和分期375 二、诊断思路376 第三节急性肾损伤的防治379 一、纠正可逆的病因379 二、避免加重肾脏损害的因素379 三、饮食和营养380 四、治疗AKI并发症380 五、肾脏替代治疗380 第四节特殊类型的急性肾损伤381 一、急性肾小管坏死381 二、急性间质性肾炎386 参考文献390 第十八章慢性肾脏病392 第一节慢性肾脏病的定义和分期392 一、定义392 二、流行病学393 三、分期394 第二节慢性肾脏病的病因395 一、糖尿病肾病396 二、高血压肾小动脉硬化396 三、原发和继发性肾小球肾炎397 四、肾小管间质病变399 五、肾血管疾病399 六、遗传性肾病399 第三节慢性肾脏病的进展机制400 一、影响慢性肾脏病进展的因素400 二、慢性肾脏病进展的机制403 第四节慢性肾脏病的临床表现405 一、水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡紊乱405 二、蛋白质、糖类、脂肪和维生素代谢紊乱406 三、心血管系统表现407 四、呼吸系统表现408 五、血液系统表现408 六、消化系统表现408 七、神经肌肉系统症状409 八、骨骼病变409 第五节终末期肾脏病的治疗原则410 一、目前循证医学证实有效的治疗措施410 二、其他可能有效但目前证据尚不充分的措施412 第六节终末期肾脏病的替代治疗414 一、腹膜透析414 二、血液透析425 三、特殊血液净化技术446 四、肾移植449 参考文献456 下篇肾脏疾病的药物治疗 第十九章糖皮质激素类药物460 第一节肾上腺皮质激素概述460 一、肾上腺皮质激素分类460 二、肾上腺皮质激素的分泌调节460 三、肾上腺皮质激素的体内过程461 第二节肾上腺皮质激素类药物的构效关系461 一、肾上腺皮质激素类药物的构效关系461 二、糖皮质激素类药物的结构改造463 第三节糖皮质激素的生理作用和药理效应465 一、生理作用465 二、药理作用467 第四节糖皮质激素抗炎作用机制470 一、糖皮质激素受体470 二、内源性糖皮质激素的基本作用471 三、糖皮质激素抗炎作用机制471 第五节糖皮质激素类药物的基本特征475 一、体内过程475 二、作用特点476 第六节糖皮质激素的临床应用477 一、适应证477 二、用法与用量479 第七节糖皮质激素的不良反应及预防480 一、长期大量应用所引起的不良反应480 二、停药反应482 第八节药学监护及用药教育482 一、药学监护482 二、用药教育484 参考文献485 第二十章免疫抑制剂486 第一节免疫应答与免疫抑制486 一、免疫应答的概念与过程486 二、免疫应答的分子机制487 三、免疫抑制491 第二节免疫抑制剂的分类及其效应492 一、免疫抑制剂的分类492 二、常用免疫抑制剂的免疫学效应495 第三节钙调磷酸酶抑制剂496 一、环孢素496 二、他克莫司503 三、西罗莫司507 第四节抗增殖和抗代谢药510 一、硫唑嘌呤510 二、霉酚酸酯513 三、来氟米特517 四、环磷酰胺520 第五节抗体制剂523 一、单克隆抗体524 二、多克隆抗体526 第六节中药526 一、雷公藤527 二、芬戈莫德529 三、其他中药成分530 参考文献531 第二十一章利尿剂533 第一节利尿剂作用的生理学基础533 一、肾小球滤过533 二、肾小管和集合管的重吸收533 第二节分类及作用特点537 一、分类537 二、结构特点539 三、作用特点540 第三节常用利尿剂540 一、呋塞米540 二、氢氯噻嗪542 三、螺内酯544 四、氨苯蝶啶544 第四节药学监护545 一、患者人群的监护545 二、检验指标的监测546 三、合用药物的监护546 四、药物不良反应的监护546 参考文献546 第二十二章抗高血压药物547 第一节ACEI和ARB548 一、化学结构及药物特点548 二、作用机制及异同点551 三、在肾脏疾病中的应用554 四、不良反应及预防555 五、药学监护556 第二节钙通道阻滞剂557 一、离子通道557 二、电压门控钙通道558 三、L型钙通道559 四、钙通道阻滞剂560 五、在慢性肾脏病中的应用565 六、不良反应与注意事项566 七、药物相互作用567 八、药学监护567 第三节β受体阻滞剂568 一、分类568 二、药理作用569 三、临床应用572 四、体内过程573 五、在慢性肾脏病中的应用574 六、不良反应与注意事项576 七、药学监护576 参考文献578 第二十三章调脂药物579 第一节概述579 一、高脂血症对肾脏的损害作用及机制579 二、肾脏疾病与高脂血症580 三、调脂药分类581 第二节他汀类调脂药581 一、化学结构581 二、基本特征583 三、作用机制及调脂作用强度585 四、在肾脏疾病中的应用及其机制586 五、临床应用589 六、不良反应及注意事项589 七、药学监护和用药教育591 第三节其他调脂药593 一、贝特类593 二、烟酸类595 三、胆酸螯合剂598 四、胆固醇吸收抑制剂599 五、其他调脂药600 第四节慢性肾脏病患者的调脂治疗602 一、慢性肾脏病(CKD)患者的血脂评估及监测指标602 二、CKD患者血脂异常的治疗603 参考文献606 第二十四章抗凝治疗607 第一节肾脏疾病与凝血、纤溶异常607 一、凝血纤溶异常在肾脏损伤机制中的作用607 二、肾病综合征与高凝状态608 第二节肝素与低分子肝素609 一、抗凝机制与药理作用609 二、肝素与LMWH的基本特征611 三、LMWH在肾脏疾病中的应用612 四、药学监护614 参考文献615 第二十五章肾性贫血治疗药物616 第一节肾性贫血的检测616 一、检测时机616 二、检测指标及意义616 第二节红细胞生成素617 一、分子结构及理化性质617 二、体内动力学618 三、在肾性贫血中的应用618 四、治疗不敏感的原因619 五、与EPO治疗可能相关的不良反应620 第三节铁剂621 一、口服铁剂621 二、静脉铁剂622 参考文献625 第二十六章肾性骨病治疗药物626 第一节钙磷代谢紊乱及其监测626 一、钙磷代谢紊乱626 二、血钙/磷及PTH的监测及调节628 第二节钙剂629 一、分类629 二、不同钙制剂比较629 三、不良反应630 四、用药教育631 第三节活性维生素D631 一、维生素D的来源及体内代谢活化631 二、药理作用及临床应用633 三、在肾脏疾病中的应用634 四、药动学特点636 五、不良反应及注意事项636 参考文献637 第二十七章肾脏疾病与药物动力学638 第一节慢性肾脏病时药动学与药效学的改变638 一、慢性肾脏病对药物动力学的影响638 二、透析对药物的清除641 三、连续性肾脏替代治疗中影响药物清除的因素643 四、肾脏疾病和药效动力学644 第二节肾功能不全时药物剂量的调整645 一、负荷剂量645 二、常用药物的剂量645 三、严重肾衰竭、血液透析和CAPD时不需要调整剂量 的药物645 四、严重肾衰竭、血液透析和CAPD时应避免使用的药物652 五、连续性肾脏替代治疗中常用药物的剂量652 参考文献653 附表传出神经系统效应器及其生理功能654 缩略语表656 光盘内容介绍 目录如下:1 一种治疗肾病的药物及其制备方法2 一种治疗糖尿病肾病的药物3 用于肾病的治疗和预防的药物组合物4 九里香叶总黄酮在制备预防与治疗糖尿病肾病药物中的应用5 人尿激肽原酶在制备治疗糖尿病肾病药物中的应用6 吡啶酮类化合物在制备治疗糖尿病肾病药物中的用途7 一种治疗肾病综合症的药物8 一种治疗糖尿病肾病的药物组合物及其制备方法和应用9 一种防治糖尿病肾病的药物组合物及其制备方法10 一种治疗糖尿病肾病的药物组合物及其制备方法和应用11 黄芪总黄酮在制备防治糖尿病肾病药物中的应用12 一种治疗糖尿病肾病的药物组合物及其制备方法13 治疗肾病的药物14 一种用于治疗糖尿病肾病的中药药物组合物15 治疗肾病的药物组合物及其制备方法16 一种含有卡维地洛和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的药物组合物在制备用于治疗肾病的药物中的用途17 治疗多囊肾病的药物组合物及其应用18 一种治疗气阴两虚,瘀血阻滞之糖尿病肾病的药物组合物及其制备方法19 低分子量褐藻多糖硫酸酯在糖尿病肾病药物中的用途20 积雪草总苷在制备防治膜性肾病药物中的应用21 治疗肾病的复方药物22 一种治疗肝、肾病的药物23 一种治疗糖尿病肾病的药物及其制备方法24 一种治疗糖尿病肾病的药物及其制备方法25 大黄酸或大黄酸类化合物的复合物、其制备方法及其在制备治疗糖尿病肾病药物中的应用26 治疗肾病综合症的药物27 一种治疗肾病的药物组合物及该组合物的制备方法28 一种治疗急慢性肾炎、肾病综合症的药物及其制备方法29 一种治疗糖尿病肾病的药物30 一种治疗糖尿病或糖尿病肾病的药物组合物及其制备方法31 牛蒡苷及其苷元在制备治疗糖尿病肾病的药物中的应用32 一种防治糖尿病肾病的药物及其制备方法33 预防或治疗心血管疾病、心肺疾病、肺病或肾病的药物组合物34 一种治疗高尿酸血症及尿酸性肾病的药物复合物35 一种治疗肾病、肝病的药物制剂及其制备方法36 1-脱氧野尻霉素在制备治疗糖尿病肾病药物中的应用37 肾康注射液在制备治疗肾病综合征的药物中的应用38 肾康注射液在制备治疗糖尿病肾病的药物中的应用39 一种治疗肾病的药物组合物40 治疗肾病的药物41 黄芪甲苷的制法及在制备防治糖尿病肾病药物中的应用42 苄达赖氨酸在制备预防和治疗糖尿病肾病药物中的应用43 治疗肾病的药物及其制备方法44 肾病、尿毒症治疗仪及其配套药物组合物45 一种防治肾病的药物46 治疗慢性肾炎、肾病的药物及其制备方法47 一种治疗肾病的药物48 一种治疗肾病综合症的药物49 治疗肾病的药物50 一种治疗糖尿病肾病的药物及其制备方法51 一种治疗糖尿病肾病的药物及其制备方法52 一种治疗和预防糖尿病肾病的药物53 治疗糖尿病、肾病的药物54 一种治疗肾病的药物55 治疗肾病的药物及其加工方法56 一种治疗多囊肾病的药物57 一种治疗肾病的药物配方58 治疗肾病的药物及其制备方法59 治疗肾病的药物及其制备方法60 治疗肾病的药物组合物及其制备方法61 来氟米特在制备治疗狼疮性肾炎及肾病综合症的药物中的应用62 治疗肾病的药物组合物及其制备方法63 治疗慢性肾病及肾功能衰竭的药物及其制备方法64 治疗肝病、肾病的药物65 用于药物诱导型肾病和肝病的预防或治疗组合物66 一种治疗肾病的药物67 茶色素在制备治疗肾病综合征的药物中的应用68 一种治疗肾炎肾病的药物及其制备方法69 一种治疗肾病的药物及其制备方法70 一种治疗肾病的药物71 一种治疗肾病的药物72 抗肾病综合症药物73 一种中药组合物在制备治疗糖尿病肾病药物中的应用74 治疗糖尿病肾病的药物组合物75 一种治疗肾病的药物组合物及其应用76 一种治疗糖尿病、肾病的药物77 用于治疗肾病的药物组合物以及含有草药提取物的保健食品78 一种治疗肾病的药物及制备方法79 一种治疗糖尿病肾病的药物组合及其制备方法80 治疗多囊肾病的药物组合物及其应用温馨提示:我们可提供各类技术,因篇幅限制不能全部列出,若没找到你要的技术资料,可联系客服提供(客服电话:010-0-)网站:
店主昵称:
北京知书达礼
电&&&&&&话:010-
售&&&&&&价:270.00元
全部图片(1张)
Copyright(C)
孔夫子旧书网
京ICP证041501号
海淀分局备案编号
购物车共有0件商品,合计:0.00元高血压肾病发病机制 _百度百科
特色百科用户权威合作手机百科
收藏 查看&高血压肾病发病机制本词条缺少名片图,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来吧!
高血压性肾损害是指由原发性高血压所导致的肾脏小动脉或肾实质损害。绝大多数临床所见的高血压肾损害是以良性小动脉性肾硬化为主,其发生与高血压的严重程度和持续时间呈正相关。一般来说,未经治疗的高血压持续5—10年,即可引起肾脏小动脉硬化,管壁增厚,管腔变窄,进而激发肾实质性缺血性损害,导致良性肾小动脉硬化症。流行病学研究显示,收缩压由120mmHg上升至130mmHg时,发生终末期肾脏病的风险明显增高。发病部位肾脏传染性无传染性
1) 交感神经系统活性升高 去甲肾上腺素能直接引起肾脏血管收缩,是肾脏血管阻力增加,肾血流量减少,引起肾单位缺血,促进肾素从肾小球旁器分泌释放,进一步通过肾素血管紧张素系统的相互作用促使血压升高。
2) 肾素血管紧张素系统 RAS激活可导致水钠潴留和高血压发生。血管紧张素II可使肾血管收缩,造成肾脏血流量下降和血管阻力增加,肾小球内压力随之升高,系膜细胞收缩,导致对蛋白的通透性增加,出现蛋白尿、肾小球硬化和肾衰竭。
3) 盐的负荷增加 可使中枢神经系统交感神经活性升高。
4) 遗传/先天因素 不同人种的高血压肾损害病理表现存在差异性。
5) 高血压状态下肾小球前小动脉阻力增加及肾小球内高压 高血压状态下肾小球前动脉阻力持续增高使肾小球毛细血管处于高灌注、高滤过和高跨膜压的状态,进而影响肾脏固有细胞的生长状态和生物学功能。高血压状态下的肾小球内高压是导致高血压性肾损害的主要病理生理机制。
原发性高血压引起的肾脏损害通常称为良性肾硬化,[1]首先影响肾小球前的动脉血管,主要是入球小动脉和小叶间动脉。病变晚期可见肾小球硬化、严重的间质小管损伤及肾小管多灶状和片状萎缩,部分代偿性肥大,肾间质纤维化。
高血压造成的肾脏损害临床主要表现为和肾功能受损。大部分患者表现为微量白蛋白尿。高血压患者的微量白蛋白尿预示着全身内皮系统受损,是高血压患者心脑血管预后不良的标志之一。少部分患者可因肾小球毛细血管破裂而出现短暂性肉眼血尿。在高血压晚期往往有远端肾小管浓缩功能受损,表现为夜尿增多,并可出现尿浓缩异常。原发性高血压可引起视网膜动脉硬化,进而引起硬化性视网膜病变。视网膜动脉硬化一般与肾小动脉硬化程度平行,可大致反应肾小动脉情况,故眼底检查非常重要。必须具备条件为:
1) 为原发性高血压
2) 出现蛋白尿前一般有5年以上持续性高血压(大于150/100mmHg)
3) 持续性蛋白尿,一般为轻到中度,镜检有形成分少
4) 有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜病变
5) 排除各种原发性及继发性肾脏疾病
ACEI和ARB是高血压肾损害的首选药物。[2]一、高血压肾患者在进行一些检查时,尿沉渣显微镜检查红细胞和管型很少,有一些病人因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿。有研究证实在原发性高血压患者中有万分之一会发展为肾功能衰竭,未经治疗的高血压患者的肾功能下降较无高血压者明显。所以高血压患者就会比较容易患上。
二、一般有的患者通常会引起视网膜动脉硬化,进一步引起动脉硬化性视网膜病变。视网膜动脉硬化程度与血压成正比,其中与舒张压关系更密切。视网膜硬化一般与肾小动脉硬化程度平行,可大致反映肾小动脉情况,故眼底检查非常重要。所以高血压患者在进行一些肾病方面的检查时,对于这一点需要格外注意。1、加强对血压的控制,控制好血压也是患者在日常的生活中不可忽视的。患者应该维持血压达标。这样就不会给身体造成一些其他的并发症出现。
2、合理调整饮食,好的饮食习惯总能给肾小球肾炎患者带来意想不到的好处。严格限制食盐摄入,同时做到低糖、低脂饮食,并戒烟、戒酒。只有在平时的生活中多注意到这些情况,就能给疾病带来好处。
3、患者应做一次全面检查,这也使患者在日常的生活中需要引起重视的。了解有无高血压的其他危险因素,以便综合防治,增强疗效,防止高血压加重或引起靶器官损害。如上情况给患者带来严重的损伤,所以患者应该警惕。高血压肾病不仅能引起高血压的病理危害,还能够直接的导致动脉粥样硬化。这种病变一般发生于老年病人,而且男性多于女性。由肾病引起高血压,都是属于肾性血压高。急性变化主要在大叶间动脉,肾内小动脉壁内膜增生,使管腔缩小,动脉管壁及周围有局限性的坏死区。
高血压肾病的治疗要使用降压药。此病能够引起纤维肌肉增生。高血压肾病病变发生于血管中层,平滑肌与纤维组织同时增生。[3][1]第一点:养成清淡的饮食习惯,减少钠的摄入量,增加高纤维的蔬菜的食物,少吃一些垃圾食品和烧烤的肉质食品,多吃水果进行补充各种维生素,从而来软化血管,保持血液的畅通和血压的稳定,适量饮茶不喝浓茶,可以起到一点解毒、去噪、活血的功效。
第二点:维持适量的蛋白质的吸收,避免高植物蛋白的摄入,减轻肾脏的负担,依据病情的状况来制定蛋白质的摄入量,在病情严重的时候就要降低蛋白的吸收,控制好饮食。同时治疗期间杜绝饮酒和吸烟,为治疗的进行创造最好的自身环境。
第三点:维持一定量的热量吸收,保持体力,同时避免高脂肪的食物,防止对影响的调节和病情的治疗。遵医嘱,按照医生的要求来安排生活的细节,积极的配合治疗,定期的时间到医院进行复查,了解病情的动态。[4]高血压肾病的早期诊断,常规的肾功能(、)检查,出现异常,说明肾功能已经损伤了50%以上了,所以说如何早期诊断肾损害,是患者想要知道的方式。临床现有的诊断方式,就是查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白。
体检观察症状表现
一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有产生高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
1、多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害早于肾小球功能损害。
2、影像学检查肾脏大多没有变化,发展致肾功能衰竭时会出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期就会出现肾功损害;心电图常表示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
3、临床诊断困难者在早期应作肾活检。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看

我要回帖

更多关于 慢性肾脏病 的文章

 

随机推荐