肾结石治疗方法有哪些治疗方法？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-10 02:16 标签： 肾结石治疗方法

　　治疗一般都是以手术治疗最常见，当然，肾结石也有药物治疗的情况，一般来说，药物治疗肾结石疾病的话，主要是病情不是很严重，结石相对较小的患者，但也要注意避免治疗之后的复发。下面就肾结石的治疗方式进行介绍：

　　药物治疗一般适合于肝胆系结石小于0。3厘米的且无慢性炎症的患者，但是结石的患者绝大多数伴有感染，感染加重梗阻，所以药物往往只能改善症状而不能真正。同时在药物排石的过程中，结石直径较大时，如果直接采取药物排石会引起结石嵌顿于胆囊颈部、胆囊管及胆管内，不但结石排不出，反而加重患者的痛苦及出现严重的并发症。

　　传统手术治疗，意味着会不可避免的带来，传统手术取石切口大、损伤大、复发率高、危险大，而且恢复时间长，对多发性结石、有慢性炎症均不适合。手术对于患者机体的损伤相对较重，特别是对于一些肾功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕生成是结石复发的良好温床，手术中留下的一些缝合线头，也成了结石生成的绝好基地。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。

　　曾经患者受尽百般折磨，有的还不止一次做手术，有的则长期接受药物治疗，更有患者经过多种治疗方法后，结石的反复发作已经让其丧失了治疗信心。因此，寻找一种无痛苦、高效对症、不易复发的治疗方法是治疗结石病的关键，不但要减轻患者的身体痛苦和经济负担，而且可以有效杜绝结石病带来的并发症和后遗症，使治疗不走弯路，达到事半功倍的效果。

　　通过介绍了解，肾结石这种疾病可以对患者的肾脏造成极大的损伤，若是不能在平时的生活中注意调理，以及治疗的话，甚至会转化为的出现，虽说这种情况相对来说比较少见，但也应该保持足够的警惕。

泌尿外科 副主任医师 医院：贵州医科大学第三附属医院

主治疾病：精索静脉曲张,男性不育症,前列腺炎,包皮过长,尖锐...

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肾结石是泌尿系统常见病、多发病,男性发病多于女性。目前,全世界有5%～15%的人口饱受尿石症的困扰,尿石症的复发率接近50%。肾结石吃药能溶掉吗?手术做完后会不会复发?这都是很多肾结石患者想问的问题。其实得了肾结石无论是对个人还是对社会来说治疗费用都是很高的，对患者来说无论是身体还是经济上都是承受着的巨大痛苦。那么，肾结石是有哪些治疗方式呢？哪些方式最能让人接受呢？

其实肾结石可以分为有症状和无症状两种

①肾绞痛。当结石在肾盂输尿管交界的部位出现或输尿管内下降时，会有突发性的犹如刀绞般的疼痛，非常令人难以忍受，这就是肾绞痛。疼痛会从腹部的侧面或者腰部的位置向下扩散至膀胱区、外阴部以及大腿内侧部位。有时还会伴有恶心呕吐、大汗淋漓等表现。疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、枪伤、烧伤或手术。

②血尿、腰痛。出现血尿主要缘由是粘膜的损伤，因为结石会对粘膜造成较严重的损伤。在病人活动较多的时候，疼痛感和血尿比较容易诱发。当患有结石的同时又并发感染的话，尿液中会有脓细胞的出现。尿急和尿痛、腰痛等等病症可能也会发生。

③发热、寒战和畏寒等等全身部位的不适症状。这些症状主要是在肾部有积脓或者发生急性肾盂肾炎时，才会出现的比较明显。身体会感觉到很热，但是对寒冷却比较惧怕，偶尔还会打寒战。当肾脏双侧的上尿路结石或者肾结石都完全梗塞的时候，会产生无尿症状。

由于结石在体内不“运动”,所以不会不引起疼痛，通常患者都不会有任何感觉，通常情况下只有通过体检才会发现有结石的存在。

肾结石的治疗方法主要有药物、体外碎石、手术三种。并非所有结石都需要立刻治疗,直径5毫米及以下的肾结石50%可自行排出。

体外冲击波碎石术的原理是通过体外碎石机产生冲击波,聚焦结石部位,连续冲击直至结石被粉碎为碎颗粒或者细砂,通过尿液排出体外。

①孕妇不宜采用,因为冲击波可能会影响胎儿；

②尿路远端有狭窄者,碎石不易被排出反而会沉积加剧梗阻；

③尿路感染者,体外碎石可能导致感染加重；

③严重心律失常、肾衰患者也不应采用此法。

采用体外碎石法治疗的患者应该在医生指导下完成泌尿系统检查,同时检查肝肾功能、凝血功能、心电图等,排除以上禁忌后,才适宜采用体外碎石。

①血尿:在体外冲击波碎石术后,产生血尿并发症的发生率接近100%。由于冲击波对结石周围黏膜损伤和排石时碎石屑对尿路黏膜的损伤,所以患者常常出现血尿的症状。

②腹痛:腹痛是由与粉碎的结石在上尿路移动产生的刺激引起的。有可能合并炎性反应或结石一过性阻塞输尿管导致机被性刺激输尿管,使输尿管平滑肌痉挛而致肾盂压力急性增高引起疼痛。

③尿路感染:患者伴有畏寒、尿路刺激征、腰痛等症状。在体外冲击波碎石术后1到3天现发热、血常规检查白细胞、中性粒细胞增多现象。

④“石街”:一般较大的结石,由于一次性粉碎后未形成粉末状碎石,碎石反而较多聚集于输尿管内,加上输尿管下段有炎症和息肉等狭窄样改变,使排石受阻,所以容易产生“石街”现象。

⑤肾包膜下血肿:患者术后机体处于高凝状态,而机体为维护凝血及纤溶之间的平衡产生继发髙纤溶现象,加上血管内皮的损害,使纤溶酶原激活物活性增加。

目前常用的方法是经皮肾镜碎石术,主要用于治疗一些复杂性肾结石,如大于20毫米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石、胱氨酸结石。

针对肾结石的开放手术已经越来越少,越来越多地被腹腔镜替代,只有在肾结石体积过大、数目过多、体外碎石和经皮肾镜都无法治疗、需要进行肾切除、需要同时行尿路成形术的情况下才会应用开放手术。

并发症：1.术中出血。术中出血是经皮肾镜碎石术中最常见的并发症。2.肾集合系统穿孔和撕裂伤，这种并发症是在经皮肾镜碎石术的操作中较为常见，一般是由医生操作不当引起。3.术中严重干扰和脓毒血症。结石本身携带大量的病原菌，在经皮肾镜碎石术过程中，经常发生严重感染，导致感染性休克，乃至脓血症。4.邻近脏器损伤。5.灌注液或尿液外渗。经皮肾镜碎石术无法完全避免灌注液或尿液外渗，主要原因是尿液可经穿刺扩张的皮肾通道渗至肾周，也可能因为术中鞘管脱出，冲洗液直接冲至肾周。6.水、电解质紊乱。经皮肾镜碎石术术中或术后发生水、电解质紊乱的主要原因是手术时间过长、灌注压过高、肾集合系统穿孔或撕裂至灌注液吸收过多。7.术后迟发性出血。经皮肾镜碎石术术后经常会遇到血尿或造瘘口渗血。8.肾盂输尿管连接处狭窄、闭锁。多数是操作时严重损伤肾盂输尿管连接处导致的远期后果。9.肾实质损伤。

近年来,患肾结石的人越来越多。对结石症的治疗中西医各有其法。西医一般以手术为主。肾结石相当于中医之“石淋”范畴,多由下焦湿热内蕴,煎熬水液,久而聚成砂石。多平素嗜食肥甘厚味炙博湿热之品,或久居湿地起居不洁,外邪内侵入于下焦而成。如《金匮要略》所言“热在下焦者,则尿血亦令淋泌不通。”直指结石病机。

我国古代“阴阳五行”学说,将世界万物归纳为金、木、水、火、土五类物质。它们之间有相互滋生、促进、助长与相互制约、抑制、克服的关系。万物既能相生,必有物能相克的科学原理,可使相生的结石以相克之药品化解于无形。

中药讲究深入病灶基地,先溶石、化石,再排石,患者不用忍受开刀之苦,避免了传统方法的副作用,中药的原理是通过松弛扩张血管,使肾管平滑,促进结石排出。中药成分使酸性体质碱性化,起到溶石的效果同时对草酸钙结晶的形成有一定的抑制作用。中医认为肾虚为此病之根本,湿热之邪内蕴日久必然伤及脾肾,耗伤气阴,或气虚、或阴虚或气阴两虚。加之清热利湿通淋、活血化瘀之品常损伤脾胃,故脾肾当时时兼顾。所以中医在解除病灶的同时，还会对身体进行调理，无伤阴耗气之弊。以保护器官并能修复损伤,改变体内环境并杜绝结石再次形成。

肾结石是一种常见的疾病，虽然说有很多治疗措施，但不管哪种治疗法都要配合中药化石治疗，否则不能完全治愈，过一段时间就会复发。如果觉得我的文章对您有用，请分享给您的朋友！你的关注对我们来说就是最大的肯定！！领导说了，上涨一个粉丝，小编的工资就涨五毛！一个也是爱啊！！

2.杨振涛 张万峰 王贵平 丁晓晖 刘会恩 曲嘉林 王洪杰 王百峰 ，体外冲击波碎石术并发症观察[J].吉林医学,):.

3龙泉，中药治疗肾结石体会[J].实用中医药杂志,):484-485.

4.宁馨 传明，肾结石怎么治[J].家庭用药,-21.

　　肾石症很多时候会引起肚痛、恶心血尿等。小儿肚子痛要警惕肾石症。很多时候小儿肚痛基本都会认为是肠胃的问题，其实也有一部分原因是因为肾石症引起的，因为其发病率比较低，因此就有可能被忽略。下面给大家介绍一下，认识了以后不要再忽略了。

　　小儿肚子痛要警惕肾石症

　　儿童肾结石表现不典型，主要表现为疼痛、血尿、恶心、呕吐，可出现发热、畏寒、寒颤等全身症状。

　　不会说话的幼儿，常表现为不时的哭闹，小便时哭闹得更加厉害，或者出现血尿、、寒颤、不欲食等症状。因为肾结石引起的肾区疼痛常从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区外及大腿内侧，常常是剧烈疼痛，孩子哭闹，大汗淋漓，恶心呕吐，也有发生疼痛性休克需要的。

　　如果家长们发现小儿有肚子痛的症状，可以再留心一下有没有其他的相关症状，如冒冷汗、寒颤等症状。出现这种情况的话，就很可能是肾石症引起的，因此应该及时上。

　　肾结石治疗方法有哪些呢？

　　一般治疗这是最简单的肾结石治疗方法，主要是对于很小的结石来说的。一般治疗主要包括大量和运动。大量能够稀释尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发，有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升，大量饮水配合适当的运动较小的结石就能够自行排出，多做些户外活动，利于血液循环，促进新陈代谢。

　　溶石治疗是对于一般的肾结石常用的就是采用药物治疗，在众多治疗肾结石的药物中，中药在治疗肾结石上的效果是受到众多专家和患者普遍认可的。这种治疗肾结石的方法主要是通过药物将结石溶化并排出体外，熔石因子的问世又开创了中药溶石排石的新纪元，不仅能够将结石溶解排出，还能够改善易生成结石的体制，使结石再难复发。

　　体外碎石主要是体外冲击波碎石，此方法是指利用液电式高位放电经过连续多次放电冲击经B超定位的结石，液电式高位放电会产生巨大的能量将结石粉碎并排出体外。体外碎石对于很多特殊的患者都不能用，如孕妇、糖尿病患者、肥胖者、高危人群等。同时碎石后可能会出现出血、疼痛等并发症，而在手术后还要结合药物治疗巩固，并定期复查。

　　取石手术是主要是用于较大的肾结石，也是肾结石的治疗方法其中一种，是在患者对结石没有其他办法的情况下唯一的选择，因为手术给患者带来的身体上的痛苦、器质性的损害、精神上的煎熬都是非常大的，四川结石病医院专家推荐三镜联合微创保胆取石手术，是众多需要手术治疗肾结石患者的首选，此方法有以下突出优势， 在取净结石的同时，完整保留您的胆囊和胆囊功能，微创小、安全性高等优点。

　　中药治疗肾结石的方法有哪些

　　【中药肾结石辨证】肾阴亏损，兼有湿热。

　　【治法】益气滋阴，清热利湿。

　　【方名】四六利湿汤。

　　【组成】党参12克，茯苓9克，生地9克，泽泻9克，牛膝9克，茵陈9克，白术9克，知母9克，菟丝子12克，白茅根12克，甘草3克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】李斯炽方。

　　【辨证】痰阻血瘀。

　　【治法】利湿化痰，活血消瘀，清热解毒，缓急止痛。

　　【方名】八角金盘汤。

　　【组成】八角金盘（研吞）5克，琥珀（吞）5克，益母草15克，冬葵子10克，滑石10克，芦根30克，赤小豆30克，陈皮5克，甘草5克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　99营养师温馨提醒肾结石患者避免生活中过于劳累，多喝水促进结石的排出，少吃容易上火的食物。

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