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治肾结石方法,食补
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你可能喜欢我才24岁，双肾结石该怎么办？
来自于：浙江|
提问时间： 14:02:03|
病情描述：
几天前晚上，我发现尿液发红，我感觉不正常。事后第2天我到了合肥市第三人命医院，医生给我做了B超！左边石头是0.6*0.8右边0.6*0.6。肾功能暂时没收到多大的影响。然后医生就叫我住院治疗！我想我快放假了，就想拖到放假以后再治疗！请问医生我拖一段时间在治疗，现在我先用药物治疗，这样会有大的不利影响吗？如果可以的话，我现在该如何注意饮食和活动问题！我喜欢打篮球！
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您好,目前如您所述结石不太大,可以按医生的治疗的
多发生于青壮年，我国南方肾结石的发病率远较北方为多，尿结石多数在肾内形成。
（一）结石小于１cm，可试用排石冲剂等药物治疗，水，等待其自行排出；
（二）小结石久治未能排出，或结石＞１cm时，首选体外冲击波碎石（ESWL）；
（三）结石体积较大，大于３cm或为鹿角状结石，则治疗应有计划进行。单独应用ＥＳＷＬ并不是最好的治疗方案，先行经皮肾镜取石，尽可能将结石取出，２￣４天后再行ＥＳＷＬ治疗治疗，也可行开放手术，将结石取出，如有少量结石遗留，再行ＥＳＷＬ治疗；
（四）对尿酸及胱氨酸结石则应以ＥＳＷＬ及碱性药物溶石联合治疗；
（五）结石治疗后预防结石极为重要，除多饮水外，应针对不同成分的结石采用不同的药物治疗。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：12150收到了：
结石比较大的话是没有办法排出来的，只有考虑手术了。为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。
网友回答专区
问题不大，多饮水，最好每天能饮水2000ml，最好不要喝矿泉水和纯净水，多喝软性水，如自家煮的开水，多做跳跃运动，这样有利石头自行排出
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目前共收到封感谢信[权威指南] 肾结石的治疗方法与选择
来源：搜狐健康
第1页:体外冲击波碎石术
第2页:输尿管软镜取石术
第3页:经皮肾镜取石术
　　3、经皮肾镜取石术(Percutaneous Nephrolitoto-my，PNL)
　　最早在欧美一些国家开展，20世纪80年代中期以来，随着光学、电子工程技术的进展，超声、放射介入、CT和MRI等技术的广泛应用，经皮肾镜技术在临床上的应用有了飞跃性发展，1997年国外学界提出使用微创经皮肾镜取石术(Minimallyinvasive Percutaneous Enphrolithotomy，MPNL)，以减少手术并发症与肾实质的损伤，但多用于治疗≤2cm的结石、小儿肾结石或需建立第二通道的病例，使用指征局限。而国内从1992年开始采用“经皮肾微造瘩、二期输尿管镜碎石取石术”，随着手术技巧日趋熟练与腔镜设备的改进，1998年提出有中国特点的微通道经皮肾镜取石术，并逐步在全国推广应用，使经皮肾镜取石技术的适应范围不断扩大，并应用于大部分ESWL和开放手术难以处理的上尿路结石。近年来大宗回顾性临床报告表明此方法较标准PNL更易掌握和开展，成功率高，并发症较国外技术低。
　　现今，经皮肾镜取石技术(无论PNL或MPNL）在上尿路结石的治疗中发挥着越来越重要的作用。
　　(1) 适应证
　　1) 所有需开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石。
　　2) 输尿管上段L4从椎体以上、梗阻较重或长径&1.5cm的大结石；或因息肉包裹及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管置镜失败的输尿管结石。
　　3) 特殊类型的肾结石，包括小儿肾结石梗阻明显、肥胖病人的肾结石、肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并结石梗阻、马蹄肾合并结石梗阻、移植肾合并结石梗阻以及无积水的肾结石等。
　　(2) 禁忌证
　　l)未纠正的全身出血性疾病。
　　2)严重心脏疾病和肺功能不全，无法承受手术者
　　3)未控制的糖尿病和高血压者。
　　4)盆腔游走肾或重度肾下垂者。
　　5)脊柱严重后凸或侧弯畸形、极肥胖或不能耐受俯卧位者亦为相对禁忌证，但可以采用仰卧、侧卧或仰卧斜位等体位进行手术。
　　6)服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者，需停药2周，复查凝血功能正常才可以进行手术。
　　(3) 治疗方案和原则
　　1)经皮肾取石术(PNL)应在有条件的医院施行，推荐首选微造瘘PNL，并在术中由有经验的医生根据具体的情况采用大小不同的通道和不同类型的器械进行手术。
　　2)开展手术早期宜选择简单病例，如：单发肾盂结石合并中度以上肾积水，病人体形中等偏瘦，没有其他伴随疾病。
　　3)复杂或体积过大的肾结石手术难度较大，应由经验丰富的医生诊治，不排除开放手术处理(方法参照肾开放性手术)。
　　4)合并肾功能不全者或肾积脓先行经皮肾穿刺造瘘引流，待肾功能改善及感染控制后再二期取石。
　　5)完全鹿角形肾结石可分期多次多通道取石，但手术次数不宜过多(一般单侧取石≤3次)，每次手术时间不宜过长，需视病人耐受程度而定。多次PNL后仍有直径&0.4cm的残石，可联合应用ESWL。
　　(4)术前准备：
　　大多数肾结石都能通过经皮肾手术取出，但是，如果患者可以采用ESWL治疗，而PNLL的预期治疗效果并不比ESWL好时，则应用
　　PNL必须慎重。虽然PNL是一种微创手术，但它仍然有一定的侵入性和风险。所以，在决定使用这种治疗方法之前，必须对患者肾脏及其周围器官的解剖结构进行仔细的评估，以避免并发症的发生。
　　术前准备与开放手术大致相同。若尿培养有细菌存在，应该选择敏感的抗生素治疗，即使尿培养阴性，手术当天也应选用广谱抗生素预防感染。
　　必须充分地认识到手术的目的是为了解除梗阻、降低结石对肾功能的损害；结石的残留在术前是难以预料的，残留的结石可以在术后结合ESWL和中药进行治疗；对于无意义的残石可以定期复查。应该强调必须将术中术后均可能会发生出血、周围器宫损伤、情况严重时需中转开放手术、甚至需要行肾切除等情况以书面的形式告知患者及其家属。
　　(5)手术步骤
　　1）定位：采用B超或X线C臂机下定位。为了显示肾集合系统，可行逆行输尿管插管造影。若肾盏扩张明显，可在超声定位下直接穿刺目标肾盏；
　　若超声定位只能显示肾盂，则可先作肾盂穿刺注入造影剂，以利于下一步在X线定位下穿刺目标肾盏。若使用CT定位，则直接向肾集合系统穿刺，不需要术中造影或逆行插管。
　　2）穿刺：穿刺点可选择在12肋下至10肋间腋后线到肩胛线之间的区域，穿刺经后组肾盏入路，方向指向肾盂。对于输尿管上段结石、肾多发性结石以及合并输尿管肾盂的接合处(Ureteropelvicjunction，UPJ）狭窄需同时处理者，可首选经肾后组中盏入路，通常选11肋间腋后线和肩胛下线之间的区域作穿刺点。穿刺上、下组肾盏时，须注意可能会发生胸膜和肠管的损伤。
　　3)扩张：肾穿刺通道可以用筋膜扩张器、Amplatz扩张器、高压球囊扩张器或金属扩张器扩张。但是，具体使用哪种扩张器以及扩张通道的大小，必须根据医师的经验以及当时具备的器械条件以及治疗费用等情况来决定。
　　4）腔内碎石与取石：结石不仅能被直接取出，而且能够通过激光、气压弹道、超声、液电击碎后排出。带超声和吸引作用的弹道碎石器兼有气压弹道碎石、超声碎石以及同时吸出结石碎片的功能，使肾内压降低，尤其适用于体积较大的感染性结石患者。放置双J管和肾造瘘管较为安全，手术结束时留置肾造瘘管可以压迫穿刺通道、引流肾集合系统、减少术后出血和尿外渗，有利于再次处理残石，而且不会增加患者疼痛的程度和延长住院的时间。
　　(6) 常见并发症及其处理：主要的并发症是出血及肾周脏器损伤。如果术中出血较多，则需停止操作，并放置肾造瘘管，择期行二期手术。当肾造瘘管夹闭后，静脉出血大多可以停止。临床上持续的、大量的出血一般都是由于动脉性损伤所致，往往需行血管造影继而进行超选择性栓塞。若出血凶险难以控制，应及时改开放手术，以便探查止血，必要时切除患肾。
　　迟发性大出血多数是由于肾实质动静脉瘘或假性动脉瘤所致，.血管介入超选择性肾动脉栓塞是有效的处理方法。
　　肾周脏器损伤多为胸膜、肝脾或结肠穿刺伤，重在预防和及时发现，并做出符合外科原则的处理。
(责任编辑：齐钡)
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健康咨询描述：
前天忽然感觉下腹疼难忍，之前也有过但是不懂忍过两小时就过去了，可是这次不一样，疼了一天了才是那样。后来实在难受就去医院，医生做了B超说是肾结石，6X8，后来打了一针就舒服些了。医生说再疼的话就去住院。不是得手术啊？还没结婚会对身体有影响吗？有没有更好一点的方法。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：帮我分析一下有没有伤害最小而又能彻底清除的方法，谢谢！
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擅长: 骨质增生、腰椎间盘突出、骨折、压缩性骨折、滑膜炎、
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&&&&&&你好，根据你的描述分析，肾结石的治疗方法&&&&&&1、大量饮水：大量饮用开水或者磁化水，不仅增长尿量起到冲洗尿路、增进结石向下移动的作用，而且还可稀释尿液减少晶体沉淀，控制病情发展。&&&&&&2、中草药疗治：常用药物有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、滑石、鸡内金、石苇等可随症加减。&&&&&&3、针刺方法：针刺或者电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增长肾盂、输尿管的慢慢爬动，有利于结石的排出。&&&&&&4、经常作跳跃勾当：或者对肾下盏内结石行倒立体位及拍击勾当，也有利于结石的排出。&&&&&&5、溶石治疗，对于一般的结石最常用的就是采用药物治疗，这种治疗肾结石的方法主要是通过药物将结石溶化并排出体外的情况。&&&&&&6、体外冲击波碎石术，这种方法是指利用液电式高位放电经过连续多次放电冲击经B超定位的结石，液电式高位放电会产生巨大的能量将结石粉碎并排出体外。体外碎石对于很多特殊的患者都不能用，如孕妇、糖尿病患者、肥胖者，高危人群等。&&&&&&7、手术治疗，如果肾结石较大，是需要做手术治疗的，但是具体的手术方法，还要根据患者的病情而定。如目前先进的经皮肾镜取石术等。&&&&&&8、切除肾脏，切除肾脏手术，这是患者对结石没有其他治疗方法的情况下最后的选择，因为切除肾脏给患者带来的不仅仅是身体上的痛苦，还有精神上的煎熬。
陈医生副主任医师
擅长: 慢性结肠炎,慢性肠炎,肾输尿管结石,肝内外胆管结石
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&&&&&&您好：经临床B超检查诊断肾结石，诊断明确；体外震波排石机对10mm以下的肾结石和输尿管结石是最佳适应症。对较大结石可采取先碎石后排石的原则，达到优势互补。无论是小结石还是较大的多发结石，目前由于B超的普及肾结石的早期诊断比较及时，刚形成的小结石一般都能够早期发现，为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机。同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施。避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法。建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择&&&&&&体外震波排石机的适应症和治疗范围如下&&&&&&（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.&&&&&&（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.&&&&&&（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成&&&&&&（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.&&&&&&（5）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。&&&&&&（6）体外震波排石机排石治疗，一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除，时间需要5-7天，一般身体条件比较好可以连续排石治疗，身体素质较差的可以隔日排石一次；如果有泌尿功能较差、合并感染者，住院治疗时间相对长些；&&&&&&根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系或者在线交流好吧;谢谢合作。
医生爱心医生
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&&&&&&一般情况下，结石在0.6cm以下的是可以使用药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒等.大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石,大于2.0cm以上的可以手术治疗.建议你到医院的泌尿外科进行检查,查明情况，对症治疗.
&&&&&&以上是对“肾结石怎么治疗才最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医生爱心医生
帮助网友：5437称赞：218
&&&&&&肾结石一粒直径大于1CM就很难通过药物排出.可以做碎石治疗,如果小于1CM,可以用中药的排石汤,抗菌素和对症治疗.当前先处理疼痛,稳定情绪,改善体质.平时需改变饮食结构和习惯,建议多做剧烈运动或多饮水。
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